Дисбактериоз с кровью у детей

По цвету, характеристике и примесям в каловых массах можно выявить наличие заболевания желудочно-кишечного тракта у малыша. Особенно опасными являются примеси крови в стуле ребенка. Это может быть признаком опасного недуга, требующего немедленного лечения. Что же вызывает кровотечения из заднего прохода и как диагностировать болезнь?

Почему важно регулярно проводить диагностику кала ребенка?

Копрограмма является одним из важнейших анализов у детей. С помощью анализа кала можно выявить ряд нарушений:

дисбактериоз;
сбои в работе кишечника;
патологии поджелудочной железы;
ухудшение работы печени;
воспалительные процессы на одном из уровней ЖКТ.

При диагностике кала изучаются его физические показатели:

консистенция – твердый, жидкий;
цвет – темный, светлый;
запах – кислый, гнилостный;
наличие крови, слизи, желчи.

Также проводится бактериологическое и химическое исследование. Диагностика каловых масс позволяет выявить заболевания ЖКТ, протекающие бессимптомно, среди которых могут быть опасные патологии.

Стоит ли паниковать, если в кале кровяные примеси?

Родителям следует обращать внимание на стул грудничка. Изменения в кале помогут понять, что малыша следует отвести к врачу или изменить схему питания. Стул нормальной консистенции говорит о том, что желудочно-кишечный тракт малыша хорошо развивается и адаптируется к условиям окружающей среды.

Что делать, если мама обнаружила в стуле грудничка кровь? Многие начинают паниковать, думая, что это симптом опасного заболевания, травмы или внутреннего кровоизлияния. Следует вспомнить, что ел ребенок за последние пару дней. Если в его рационе была вареная свекла, красная или черная смородина, то эти продукты могли окрасить каловые массы в красный цвет.

Виды кровяных примесей в кале ребенка

В зависимости от вида крови, можно определить заболевание и его локализацию. О многом говорит цвет крови:

Ярко-красная, алая кровь в кале. Свидетельствует о наличие проблем в нижних отделах ЖКТ, например, в толстом кишечнике. Иногда при напряжении из попы ребенка вытекает струйка.
Черные каловые массы. Говорят о наличии скрытой крови. Черный цвет означает, что проблема кроется в желудке. Когда гемоглобин смешивается с желудочным соком, возникает химическая реакция, при которой образуется черная субстанция – солянокислый гематин. Он окрашивает кал в темный цвет.

Кровянистые выделения бывают разной формы и различаются в зависимости от характера вкраплений:

равномерный черный или темно-красный цвет;
ярко-красные, мраморные прожилки;
сгустки темной крови вперемешку со слизью;
зеленый понос с кровавыми следами.

При беглом взгляде педиатр может предположить наличие недуга. Для более полной диагностики кал отправляют в лабораторию, а ребенка осматривают и при необходимости делают рентген и УЗИ.

О чем может свидетельствовать кровь в кале?

Кровяные примеси в каловых массах могут свидетельствовать о наличии физических повреждений, присутствии воспаления, заражении паразитами или опухолевых процессах в желудочно-кишечном тракте. Спектр патологий широк, а от своевременного обращения к врачу зависит успешность терапии. Что делать, если у ребенка после дефекации на бумаге остается кровь? Выделяют причины, по которым может кровить из заднего прохода у малыша.

Трещины и ранки

Одна из распространенных причин появления крови – это ранки в области заднего прохода и анальные трещины. О такой причине свидетельствует наличие ярко-красных капелек в испражнениях. На трусиках, туалетной бумаге, подгузнике сразу после дефекации могут оставаться кровавые следы.

Трещины ануса возникают из-за запоров. При неправильном питании, употреблении тяжелой для кишечника пищи, малом количестве выпиваемой воды кал густеет, застаивается внутри кишечника. Чем дольше массы находятся в кишечнике, тем больше воды впитывается через его стенки, а значит, комок становится еще тверже. Ребенок испытывает боль в животе, рези, колики, стул реже 1 раза в неделю.

При прохождении через прямую кишку и сфинктер слишком крупные и твердые каловые массы повреждают слизистую, на ней появляются кровоточащие трещины и ранки. В кале практически отсутствует жидкость, он становится абразивным и при прохождении царапает стенки кишки.

Ранки в попе болят – это вызывает страх перед следующим испражнением. Ребенок сдерживает позывы в туалет по большому, из-за чего кал в кишечнике еще больше застаивается, запор не проходит.

Болезни и патологические состояния

Почему годовалый ребенок поносит кровью? Кровь в стуле может быть признаком тяжелых недугов и патологий. В таблице представлена характеристика наиболее частых нарушений, которые приводят к изменению фекалий:

№ п/п	Название болезни	Описание	Характер примесей	Симптомы
1	Болезнь Гиршпрунга (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет болезнь Гиршпрунга у детей?)	Определенный участок толстого кишечника лишен нервных окончаний, из-за чего на этом сегменте отсутствует перистальтика. Фекалии не продвигаются дальше, скапливаются, растягивая кишку. При отсутствии лечения смертность около 80%. Патология наследственная.	Желеобразный красный стул	Резкая боль, высокая температура. Чаще всего встречается в возрасте до 2 лет.
2	Дивертикул Меккеля	Мешковидное образование в тонком кишечнике, которое содержит клетки желудка. Эти клетки продуцируют кислоту, которая разъедает слизистую до язв и провоцирует кровотечение. Врожденная патология	Темно-красные, почти черные массы	Боль в животе снизу и справа, заворот кишок, непроходимость.
3	Аллергия	Аллергическая реакция на определенные пищевые продукты. Наиболее опасна аллергия на молоко.	Сгустки слизи и крови	Тошнота, рези в животе, рвота, повышение температуры.
4	Геморрой	Варикозное расширение вен в прямой кишке, провоцирующее образование варикозных узлов.	Алые струйки и капли	Зуд в заднем проходе, рези, боль в анусе в процессе и после испражнения.

Врожденные патологии, в том числе аллергия – это очень опасные нарушения в работе организма, которые без должной терапии могут привести к летальному исходу. Большинство наследственных недугов лечится только оперативным путем.

Инфекционное заражение и воспалительный процесс

Наличие крови в фекалиях может свидетельствовать о заражении какой-либо инфекцией и воспалительном процессе в кишечнике. Такие болезни могут возникнуть у ребенка любого возраста, однако пик заболеваний приходится на 2 или 3 года.

В таблице представлена информация о воспалительных и инфекционных заболеваниях:

№ п/п	Название болезни	Описание	Характер примесей	Симптомы
1	Кишечные бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, кампилобактериоз)	Инфицирование происходит при контакте с источником заражения. Жизнедеятельность бактерий вызывает интоксикацию всего организма	Кровяные прожилки, слизь, зеленый стул	Высокая температура, понос, рвота, лихорадка, боль в животе, обезвоживание.
2	Колит	Воспаление слизистой толстого кишечника, которое приводит к изъязвлению стенок.	Ярко-красные прожилки в кале	Слабость, потеря веса, колики в животе.
3	Некротизирующий энтероколит	Возникает у недоношенных новорожденных, у которых иммунная система не в состоянии справляться с инфекциями. Язвы толстого кишечника инфицируются бактериями.	Ярко-красные пятна крови в фекалиях	Рези в животе, грудничок вялый, плаксивый, развивается и растет хуже других младенцев, плохой аппетит.
4	Болезнь Крона	Наследственная патология, характеризуется воспалением толстого кишечника и наличием гранулем в стенках кишки.	Красные сгустки крови	Резь в животе, слабость, тошнота, рвота, повышение температуры.

Полипы и глистная инвазия

Полипы чаще всего образуются у детей в возрасте от 2 до 10 лет, пик приходится на 5 – 7 лет. Это доброкачественные наросты на слизистой стенки толстого кишечника. Существует множество разновидностей данной патологии, этиология тоже различна, причины могут заключаться в наследственном факторе.

В первую очередь необходимо удостовериться, что наросты не содержат злокачественных клеток. После этого их удаляют оперативным путем.

Еще одна причина появления крови в кале – заражение паразитами. Ребенок может «подхватить» глисты во время игры с животными, общения со сверстниками, при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов.

Глисты цепляются к стенкам кишечника и поедают его содержимое. Когда каловые массы проходят вниз во время дефекации, паразиты отрываются от слизистой и выходят наружу. На стенках кишки остаются кровоточащие язвочки, которые окрашивают фекалии.

Методы диагностики

Когда к педиатру обращаются родители малыша с жалобой на наличие крови в фекалиях, врач должен провести всестороннюю диагностику. Он проводит ректальное обследование заднего прохода. Этот метод позволит обнаружить наличие геморроидальных узлов, свищей и трещин ануса.

Кроме этого, могут быть назначены следующие обследования:

Фиброгастродуоденоскопия – обследование с помощью эндоскопа. Позволяет обнаружить патологии в верхних отделах ЖКТ, назначается при черном кале.
Колоноскопия – обследование толстого и тонкого кишечника через задний проход. Благодаря этому методу можно обнаружить патологии нижнего отдела ЖКТ, например, заворот кишок, непроходимость, полипы.
Ректороманоскопия. Обнаруживает травмы и патологии прямой кишки.
УЗИ брюшной полости. Назначается при подозрениях на травмы, патологические процессы печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
Анализ кала. Позволяет выявить наличие инфекций, воспалительных процессов, заражения паразитами.

Лечение и профилактика

В результате правильной диагностики устанавливается заболевание, вызвавшее кровотечение. Лечение назначается в зависимости от изначального недуга:

При завороте кишок, кишечной непроходимости, болезни Гиршпрунга необходимо оперативное вмешательство. Для выпрямления кишок внутрь помещают трубку, операцию проводят методом лапароскопии. Также с помощью операций удаляются полипы и геморроидальные узлы.
Инфекционное заражение лечат с помощью антибактериальных и противовирусных лекарств. Детям часто выписывают «Бактриму» или «Ванкомицин», если причина заключается в бактериальной инфекции, «Арбидол» и «Виферон» – если в вирусной.
Для избавления от глистов назначают глистогонные «Тинидазол» и «Метронидазол». Они парализуют нервную систему паразитов и выводят их из организма.
Анальные трещины лечат специальными мазями с нитроглицериновой основой. Детям, страдающим запорами, показана специальная диета.

Несколько советов, как избежать кровотечений из заднего прохода:

Сбалансированное питание. Ребенок должен получать необходимый запас полезных веществ. В рационе должно быть достаточное количество воды.
Исключение аллергической реакции. Если у грудничка случаются частые поносы, это может быть вызвано аллергией на определенный продукт.
Гигиенические меры. Овощи и фрукты нужно тщательно мыть, мясо и рыбу – хорошо проваривать и прожаривать, чтобы ребенок не заразился паразитами.
Вовремя сдавать кал на анализы. Своевременная диагностика поможет избежать тяжелых последствий.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

23 февраля 2015, 15:49

Привет, всем мамочкам!!! Хочу написать свою историю борьбы с «дисбактериозом» и в частности с прожилками крови. Я написала слово «дисбактериоз» в кавычках, поскольку считаю, что такого диагноза не существует, оно есть только в умах постсоветских педиатров и слушающих их мамочек. Итак, так уж сложилось, что до 2 мес мы были СВ и в связи с этим кал был всегда желтый, без слизи + я тогда строго придерживалась диеты корящей (курица, гречка, зеленые яблоки, зеленый чай, галетное печенье, творог). Потом мы перешли на полное ГВ, мне захотелось разнообразить свой рацион и я начала есть тушенную говядину, рыбу телапию, замороженную смесь овощей( морковь, помидор, фасоль, горох, капуста), говяжью печень с печенными яблоками. В общем, вылезла у нас зелень и слизь в кале. Я тогда особо не придала этому значения, почитав, что на ГВ такое возможно, и питалась так и дальше. Я вот когда после очередной порции печени с яблоками появились прожилки крови, я ЗАПАНИКОВАЛА! Было нам тогда 2,5 мес.Я позвонила к педиатру, она спросила, что я ем, я ей перечислила, и когда я дошла до рыбы и печени, она сказала, все понятно, и сказала опять начать соблюдать диету кормящей, а еще сказала, что если через 2 недели не пройдет, то направит сдавать анализ на «дисбактериоз». В тот же день я перерыла весь инет – уж очень не хотела я сдавать бесполезные анализы и пичкать ребенка таблетками! Там я нашла инфо про аллергию на белок молока, которая проявляется как раз прожилками крови, и решила еще и исключить всю молочку и печенье, где есть сухое молоко. Позвонив еще одному педиатру и почитав инфу в инете, я решила, раз у ребенка нету температуры, рвоты, поноса, ребенок ведет себя как обычно и хорошие прибавки в весе, то пока паниковать рано и решила месяц пособлюдать диету, а дальше будет видно. А теперь немного о характере крови в кале: первые два дня прожилки были в каждом кале т.е 4-5 раз в сутки, потом несколько дней 1 раз в сутки и после недели диеты пропали вовсе. Кстати, именно инет мне помогал не падать духом, каждый раз, когда я уже хотела сдаться и прожогом нестись в сторону поликлиники, я читала посты бедных мамочек, которые описывали назначение кучи пекарств, лежание не единожды в инфекционке, 2 курса антибиотиков, а кровь ВСЕ РАВНО ПОЯВЛЯЛАСЬ, я решила, что я так мучить малыша не буду, и продолжала дальше жевать гречку))))))) Где-то через 1,5 недели после начала моей диеты, ребенок заболел ОРВИ и опять появились прожилки. Педиатр сказала, что такое может быть на фоне ОРВИ. Прожилки были 2 дня раз в сутки и потом прошли. За время моей диеты кал стал идеально желтого цвета, без слизи и крови. Были один раз точечки крови, но это, педиатр сказала, из-за взрывного стула полопались капилляры в кишечнике. На счет себя могу сказать – мне было тяжело соблюдать такую жесткую диету, ведь я даже чай пила без ничего, пустой чай. Ни батона, ни печенья, ни масла сливочного, ни лука в пассеровке, НИЧЕГО. Скажу честно, иногда от слабости я ходила и шаталась как пьяная, НО… Я так перепугалась из-за крови, что мне просто ничего в горло не лезло!!! По прошествии месяца я потихоньку стала вводить все продукты (конечно, не аллергены) Итак, что сейчас я ем: гречка, пшеничная каша, курица, индюшка, кролик, печенье, бублики, хлеб, повидло яблочное, яблоки, сгущенка, творог, кефир, тв.сыр, зеленый чай, компот, макароны, пюре, рыба хек, цветная капуста, брокколи, иногда позволяю себе кофе. Сейчас есть иногда зелень и слизь в кале, но я считаю, что на ГВ ребенок имеет право на любой цвет, консистенцию и частоту стула + нам скоро вводить прикорм так что пусть привыкает к подобной пище. А кровь ттт больше не появлялась!!! За всю нашу эпопею мы не сдали ни одного анализа и не выпили ни одного лекарства!!! ЧЕГО И ВАМ ЖЕЛАЮ!!! Теперь о бонусах)))))) За время вынужденной диеты я похудела, стала весить еще меньше чем до беременности (вешу 47 кг при росте 1,57), молоко ттт не пострадало и прибавки у нас хорошие!!! Так что все не так страшно, главное захотеть!!!!)))))))))))))) Меня удивляют мамочки, которые жуют гамбургер, запивают кока-колой и хотят, чтобы кал у их детей был идеальный!!! А если обнаруживают в подгузе что-то не то, то им легче впихнуть в ребенка волшебную таблеточку, а самой при этом продолжать жевать гамбургер!!! И наконец мои выводы: «дизбактериоза» не существует и все анализы и лечение просто бесполезно, в памперсе вы видите ровным счетом то, что вы сьели, кровь может быть либо как реакция на продукт питания, либо на фоне ОРВИ, либо лопнувший капилляр при взрывном стуле. И на последок, на тему комментариев на любой пост, где спрашивают про кровь в кале(особенно тех, кто с этим не сталкивался): «это инфекция, срочно в больницу, потеря крови, ужас ужасный и т.д», если ребенок хорошо себя чувствует, нету температуры, рвоты, поноса, хорошие прибавки в весе, но волноваться не о чем и тем более вызывать скорую и ехать в инфекционку!!! Вот такая моя история, а решать конечно вам….

Источник

Автор:Елена

Понос с кровью у ребенка – серьезный повод обратиться к врачу и разобраться в причинах сбоев в организме. Кровь в кале может проявиться без боли и жара, а может сопровождаться температурой и рвотой.

Причины

Причины возникновения жидкого стула с примесью крови у ребенка:

Инфекционная. Диарея могла быть вызвана амёбой, сальмонеллой, кишечной палочкой.
Токсическая. Ребёнок мог отравиться химическими веществами, такую реакцию дает мышьяк или тяжёлые металлы.
Медикаментозная. Понос с кровью может быть побочным эффектом лечения.
Органическая. Диарея с кровью может появиться при хронических воспалительных заболеваниях.

Кровь в кале может свидетельствовать о проблемах как всего желудочно-кишечного тракта, так и отдельного органа.

По виду поноса

Изучив внешний вид кровавых выделений можно примерно определить, что беспокоит малыша:

Мелена. Дегтеобразный стул, чёрного или бордового цвета. Он возникает из-за проблем с пищеводом, желудком, тонкой кишкой, толстым кишечником.
Прожилки свежей крови. Они могут свидетельствовать о заболеваниях ободочной кишки. Она находится ниже по тракту, куда пища попадает после ферментации. В таком случае кровь выходит со стулом в естественном виде.
Капли на поверхности каловых масс. Такие выделения — результат повреждения прямой кишки, геморроя. Аналогичные выводы можно сделать при подтеках и отпечатках крови.
Зеленый понос и слизистая структура крови в кале. Так называемая «жирная» кровь свидетельствует об инфекционном заражении или о хроническом воспалении кишечника. Слизистая основа – результат сопротивления иммунитета ребенка.

Питание

Понос с кровью у ребенка может быть вызван особенностями питания:

изобилие овощей и фруктов;
некачественные или немытые продукты;
пищевое отравление.

Учитывая что у ребенка до года ещё не завершено развитие желудочно-кишечного тракта, понос со слизью может быть результатом реакции на еду, обладающую слабительным эффектом.

Заболевания

Причиной появления крови в поносе может стать хроническое или вирусное заболевание:

дисбактериоз;
инфекция (гастроэнтерит, дизентерия, ротавирусная);
внутренний геморрой;
аллергия;
воспаление слизистой оболочки желудка, кишечника;
рак;
болезнь Крона;
гельминты.

“Понос у ребёнка из-за дисбактериоза?” На вопрос отвечает доктор Комаровский

Внешние факторы

Иногда виной такого состояния может быть реакция на:

стресс;
травму слизистой (в результате проглатывания мелких игрушек, костей);
приём лекарств;
неудачную операцию.

Понос может быть естественной реакцией малыша на испуг.

Сопутствующие симптомы

Чтобы определить причину появления диареи с кровяной слизью, и принять первые меры, стоит присмотреться к сопутствующим симптомам:

При диарее с кровью у ребёнка не меняется температура и отсутствует рвота, такой симптом должен немного успокоить родителей. Он означает, что причина недомогания не инфекция и не воспаление. Возможно, ребенок что-то проглотил.
При заражении кишечной инфекцией температура тела поднимется до 40 градусов. Как правило, помимо диареи ребенка мучают: слабость, головная боль, боль в животе, рвота и слизь.
При ротавирусной инфекции после появления первых симптомов, через пару дней ребенка начинает мучить насморк, мигрень и вялость. Если слизь в поносе похожа на оранжевые или зеленые хлопья, виной недомогания может быть коли-инфекция, сальмонеллез.

Жалобы ребенка на зуд заднего прохода после похода в туалет, могут предупреждать о внутреннем геморрое.

Кишечная инфекция у детей симптомы (видео опубликовано каналом “Лови ответ!”)

Диагностика и первая помощь

Если вы впервые обнаружили небольшие прожилки крови в каловых массах, не стоит делать поспешных выводов. Сначала необходимо убедиться, что это именно кровь, а не остатки непереваренной пищи (шкурки помидора, свёкла). Если подозрения подтвердились следует вызвать врача.

До его приезда необходимо:

не выбрасывать или смывать понос (содержимое горшка или подгузника лучше собрать в баночку и отдать специалисту для диагностики);
не кормить ребёнка;
поить малыша каждые 5 минут порциями по 10-15 мл воды или специальными растворами (Регидрон – с рождения, Оралит – с 3 лет);
сбить температуру Парацетамолом (свечи от 1 месяца, сироп от 3 месяцев), или Ибуклином (от 2 лет) в свечах или сиропе, если она поднялась выше 38°C;
подмывать малыша после каждого похода в туалет.

Поить ребёнка при диарее можно специальным раствором:

литр охлаждённой кипяченой воды;
столовая ложка сахара;
чайная ложка пищевой соды;
чайная ложка поваренной соли.

Для диагностики в клинике ребенку могут назначить:

копрограмму;
анализы кала;
анализы крови;
УЗИ брюшной полости.

Чем и как лечить

После проведения диагностики гастроэнтеролог или педиатр (в зависимости от диагноза) расскажет, чем именно лечить понос с кровью у ребёнка. Если речь идет об инфекции, врачи рекомендуют оградить малыша от контактов с другими людьми во избежание эпидемии.

Лечение рекомендуется проводить в строгом соответствии с рекомендациями врача, самодеятельность может навредить.

Диета

Помимо медикаментозного лечения ребенку, назначат диету при которой:

Исключается вся сложная для переваривания пища:

соки;
молоко;
сырые фрукты и овощи;
бобовые;
солёное;
жареное;
сладкое;
жирное.

В рацион добавляются легко перевариваемые продукты:

банан;
рис;
сухари.

Также повышается потребление воды.

При поносе у месячного ребёнка или у малыша до двух лет, которого ещё кормит мать, на аналогичную диету садится она, при этом лактация продолжается. Для “искусственников” врачи рекомендуют перейти на смеси, основанные на сое.

Медикаменты

Медикаментозное лечение диареи с кровью назначается в зависимости от диагноза:

При отравлении. В таком случае врачи рекомендуют выводить токсины энтеросорбентами (активированный уголь).
При бактериальном заражении. Ребенку назначат антибиотики (Ципрофлоксацин, его можно давать детям только с пяти лет).
При дисбактериозе. Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пре- и про- биотики (Бифиформ – от 1 года).

На фото представлены препараты, назначающиеся при лечении поноса с кровью.

Народные средства

Как дополнительное лечение после консультации врача можно попробовать народные средства.

Наименование	Рецепт	Применение
Сбор трав	Листья перечной мяты, черника, корневища горца змеиного, цветки ромашки. Чтобы приготовить настой, потребуется залить ягоды и травы 0,5 литром кипятка и настоять.	Пить отвар рекомендуется тёплым за полчаса до еды по 3-4 раза в день
Кожура граната	Её необходимо высушить, заваривать по 1 чайной ложке на стакан воды, кипятить настой 15 минут на плите, настоять в теплом месте 2 часа и процедить.	Поить ребенка отваром можно перед едой три раза в день, по одной столовой ложке, Детям до трех лет дозу уменьшают до чайной ложки.
Крахмал	Чайную ложку крахмала растворяют в 0,5 стакана кипяченой воды или варят как кисель.	Поить ребенка следует по стакану 2-3 раза в день.

Профилактика

В качестве профилактики отравлений врачи рекомендуют уделять внимание гигиене и правильному питанию:

кипятить воду;
обрабатывать еду малыша термически;
тщательно мыть фрукты и овощи;
мыть игрушки;
не покупать маленькие игрушки.

Загрузка …

Видео

Видео “Ротавирус – Школа доктора Комаровского” опубликовано на официальном канале Доктора Комаровского

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос

Источник