Дисбактериоз у детей презентация

1. Тема: Дисбактериоз у детей выполнила: Сметуллаева Г. проверила: Жукабаева С.С. Астана, 2018 г.

АО “Медицинский Университет Астана”
Тема: Дисбактериоз у детей
выполнила: Сметуллаева Г.
проверила: Жукабаева С.С.
Астана, 2018 г.

2. План:

Определение
Патогенез
Причины
Симптомы
Профилактика
Лечение

3.

Дисбактериоз у детей
представляет
собой
любое
нарушение
нормального баланса
микрофлоры
кишечника. В этом
случае
соотношение
полезных и патогенных
бактерий изменяется,
что, в свою очередь,
приводит к сбою в
работе органа.

4.

5.

• Причины дисбактериоза кишечника у
детей: применение антибиотиков, позднее
прикладывание ребенка к груди матери,
ранний
перевод
на
искусственное
вскармливание, острые и хронические
желудочно-кишечные заболевания, лечение
иммунодепрессантами, лучевая терапия;
экологическое
неблагополучие
(промышленные яды, тяжелые металлы,
пестициды, радиация), стрессы, частые
простудные заболевания, пассивное вдыхание
табачного дыма, неправильное питание.

6.

7.

• Дисбактериоз
кишечника
у
детей.
Симптомы.
У детей раннего возраста наблюдается срыгивание, рвота, запах изо
рта, снижение темпов нарастания массы тела, беспокойство,
нарушения сна. Стул может быть обильным, жидким или
кашицеобразным, пенистым, с белыми комочками, зеленоватым с
кислым
или
гнилостным
запахом.
Боль носит приступообразный характер, появляется через 2-3 часа
после еды, сопровождается вздутием живота, урчанием, позывами
на
дефекацию.
При нарушениях кишечного всасывания в клинической картине
доминирует диарея с гнилостным брожением, стеаторея,
метеоризм, снижение массы тела, симптомы полигиповитаминоза.
Может развиться интолерантность ко многим пищевым
ингредиентам
и
токсико-дистрофическое
состояние.
В
патологический процесс вовлекается гепатобилиарная система и
поджелудочная железа, возникает дефицит ферментов и желчных
кислот. Все это замыкает порочный круг обменных процессов в
организме. Накапливаются макромолекулы не полностью
переваренной пищи, которые становятся аллергенами и вызывают
аллергодерматоз.

8.

9.

У детей старшего возраста могут быть упорные запоры,
неустойчивый стул, кишечные колики, гипер- и
гипомоторные дискинезии кишок. Дети жалуются на
чувство распирания в желудке, отрыжку. Снижается
аппетит. При длительно и стойко рецидивирующем
кишечном дисбактериозе развиваются интоксикационный и
астено-невротический
синдромы.
Нарушения
микрофлоры
кишечника,
иногда
выраженные,
не
обязательно
сопровождаются
клиническими
симптомами.
Наиболее
тяжелым
является
так
называемый
распространенный дисбактериоз, когда микробы разносятся
из кишечника по всему организму, вызывая воспалительные
процессы во многих органах. Например, грибковое
заболевание (кандидомикоз) может вызвать одновременно
молочницу, ангину, поражение желудочно-кишечного
тракта и воспаление легких. Дисбактериоз порой протекает
и незаметно, без описанных ярких симптомов.

10.

Диагностика дисбактериоза у детей
Прежде чем подозревать заболевание и назначать лекарство от него, необходимо для
начала провести комплексную диагностику, чтобы определить, в чем заключаются
причины подозрительного состояния малыша. Если признаки расстройства
пищеварительной системы наблюдаются регулярно без видимых причин, это повод
к тому, чтобы сдать анализы и исследовать кал ребенка на состав бактерий.
Для того чтобы поставить диагноз, врачи назначают микробиологические анализы
кала. В лабораторных условиях специалисты выясняют, каково в кишечнике ребенка
соотношение полезных и вредоносных бактерий. Оценивается качество
микрофлоры, определяется степень тяжести заболевания. При дисбактериозе 1 или
2 степени лечение, начатое вовремя, способно за короткие сроки избавить малыша
от проблем.
В процессе диагностики также определяется чувствительность микроорганизмов к
активным препаратам. Это помогает организовать лечение дисбактериоза у детей в
соответствии с индивидуальными особенностями их организма. Препараты
подбираются так, чтобы они возымели на болезнетворную флору максимальный
эффект.
Еще один анализ, позволяющий поставить точный диагноз – копрограмма. После
того, как она проводится, врач составляет четкое представление о состоянии
пищеварительной системы ребенка. Определяется скорость всасывания полезных
веществ, исследуется текущая способность кишечника к нормальному
перевариванию и усваиванию пищи, определяется степень нарушений в работе
кишечника.

11.

12. Лечение

Диета при дисбактериозе – это, пожалуй, еще более важное средство для лечения
заболевания, нежели специальные бактериальные препараты, содержащие живые
лактобактерии и бифидобактерии. Коррекция питания позволяет полностью
устранить дисбактериоз даже у самых маленьких детей, если заболевание было
вызвано не приемом антибиотиков и не инфекционными поражениями кишечника.
Если необходимо вылечить дисбактериоз у младенца, в его рацион нужно
обязательно включить пробиотики. Пробиотики содержатся в кисломолочных
смесях, детском кефире, ацидофилине, а также прочих молочных продуктах с живым
бактериальным составом. Не стоит забывать и о витаминно-минеральных
комплексах. Они оказывают общеукрепляющее действие на детский организм,
увеличивают сопротивляемость инфекциям, позволяют бороться с вирусами.
У детей 2 года и старше меню при дисбактериозе должно включать в себя в
обязательном порядке продукты с пищевыми волокнами. Натуральные грубые
волокна содержатся в свежих фруктах и овощах, злаках, крупах. Очень полезна
овсяная, рисовая, пшенная, ячневая, гречневая каша. Овощи, богатые сырой
клетчаткой, улучшают перистальтику кишечника и нормализуют пищеварительный
процесс. Ребенка необходимо кормить овощными пюре, в состав которых входит
свекла, кабачки, цветная капуста, морковь, тыква. Крахмалистых овощей стоит
избегать. Для того чтобы диета была наиболее эффективной, готовьте пищу для
ребенка правильно: лучше всего отваривать, тушить или готовить на пару. Сырые
овощи ребенку стоит давать не раньше, чем в три-четыре года.

Читайте также:  Дисбактериоз у детей вызванный клебсиеллой

13.

14.

При
дисбактериозе
врач
может
назначить
пробиотики – препараты с живыми бактериями,
например, «Линекс». Полезны при этом нарушении и
пребиотики, например, из состава молочнокислых
продуктов. Про- и пребиотики не назначают
параллельно с антибактериальной терапией.
Лучшее лечение дисбактериоза — это его
профилактика. Устранить симптомы заболевания
недостаточно:
необходимо
уделить
максимум
внимания устранению его причин. Именно поэтому с
первых дней жизни малыша очень важно соблюдать
здоровый рацион питания не только у ребенка, но и у
его матери. Важно вводить правильно и вовремя
прикорм, не отлучать ребенка от груди раньше времени
и тщательно следить за его здоровьем.

Источник

Слайд 1
  АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра Детских болезней  Дизбактериоз у детей  Выполнила: Толмачева А.Д.

Описание слайда:

АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра Детских болезней

Дизбактериоз у детей

Выполнила: Толмачева А.Д.

Слайд 2
  Введение  Исследования кишечной микрофлоры у детей приобрели массовый и не всегда обоснованный характер. Диагноз "дисбактериоз кишечника" стал одним из наиболее популярных у педиатров (при отсутствии соответствующего шифра в МКБ10). 
В зарубежной литературе чаще используются термины "нарушение бактериального гомеостаза", "дисбиоз" и "нарушение нормальной кишечной флоры". Какой бы термин использован не был, нарушения кишечной микрофлоры у детей являются вполне реальными и часто встречающимися, требующими пристального изучения и обсуждения.

Описание слайда:

Введение

Исследования кишечной микрофлоры у детей приобрели массовый и не всегда обоснованный характер. Диагноз “дисбактериоз кишечника” стал одним из наиболее популярных у педиатров (при отсутствии соответствующего шифра в МКБ10).
В зарубежной литературе чаще используются термины “нарушение бактериального гомеостаза”, “дисбиоз” и “нарушение нормальной кишечной флоры”. Какой бы термин использован не был, нарушения кишечной микрофлоры у детей являются вполне реальными и часто встречающимися, требующими пристального изучения и обсуждения.

Слайд 3
  Терминология  Эубиоз кишечника - оптимальное соотношение микроорганизмов, представителей нормальной кишечной флоры, которые находятся в дистальном отделе тонкой кишки (в незначительном количестве) и в толстой кишке (в преобладающем большинстве). 
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника - изменение количественных соотношений и состава его микрофлоры, характеризующееся уменьшением количества или исчезновением обычно присутствующих микроорганизмов с появлением и доминированием атипичных, редко встречающихся или несвойственных форм. 
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника не может употребляться в качестве основного диагноза, всегда вторичен и не имеет специфических клинических эквивалентов. Именно поэтому более правильно говорить не о лечении, но коррекции этого состояния.

Описание слайда:

Терминология

Эубиоз кишечника – оптимальное соотношение микроорганизмов, представителей нормальной кишечной флоры, которые находятся в дистальном отделе тонкой кишки (в незначительном количестве) и в толстой кишке (в преобладающем большинстве).
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – изменение количественных соотношений и состава его микрофлоры, характеризующееся уменьшением количества или исчезновением обычно присутствующих микроорганизмов с появлением и доминированием атипичных, редко встречающихся или несвойственных форм.
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника не может употребляться в качестве основного диагноза, всегда вторичен и не имеет специфических клинических эквивалентов. Именно поэтому более правильно говорить не о лечении, но коррекции этого состояния.

Слайд 4
  Частота дисбактериоза кишечника
Дисбактериоз кишечника чаще и быстрее возникает у детей первого года жизни. Любая кишечная инфекция в этом возрасте в 100% случаев сопровождается дисбиозом. Дисбактериоз осложняет и затягивает течение основного заболевания. Он может быть для него как неблагоприятным фоновым состоянием, так и осложнением.

Описание слайда:

Частота дисбактериоза кишечника
Дисбактериоз кишечника чаще и быстрее возникает у детей первого года жизни. Любая кишечная инфекция в этом возрасте в 100% случаев сопровождается дисбиозом. Дисбактериоз осложняет и затягивает течение основного заболевания. Он может быть для него как неблагоприятным фоновым состоянием, так и осложнением.

Слайд 5
  Формирование микрофлоры кишечника  Новорожденный ребенок из гнотобиологических (стерильных) условий внутриутробной изоляции попадает в окружающий мир и подвергается микробной колонизации . Основным источником облигатной микрофлоры для новорожденного является мать. Этот механизм, сложившийся эволюционно путем передачи бифидобактерий через родовые пути и контакт с грудью матери, имеет определяющее значение для здоровья ребенка . 
Иммунные факторы материнского молока (в первую очередь молозива): секреторный IgA, лактоферрин, лизоцим, макрофаги, лимфоциты, бифидус-фактор, а также бета-лактоза - блокируют колонизацию кишки условно-патогенными микроорганизмами. В профилактике дисбактериоза кишечника большое значение имеет факт раннего прикладывания новорожденного к груди матери (в первые 30 минут, не позже 2-х часов от момента рождения).

Описание слайда:

Формирование микрофлоры кишечника

Новорожденный ребенок из гнотобиологических (стерильных) условий внутриутробной изоляции попадает в окружающий мир и подвергается микробной колонизации . Основным источником облигатной микрофлоры для новорожденного является мать. Этот механизм, сложившийся эволюционно путем передачи бифидобактерий через родовые пути и контакт с грудью матери, имеет определяющее значение для здоровья ребенка .
Иммунные факторы материнского молока (в первую очередь молозива): секреторный IgA, лактоферрин, лизоцим, макрофаги, лимфоциты, бифидус-фактор, а также бета-лактоза – блокируют колонизацию кишки условно-патогенными микроорганизмами. В профилактике дисбактериоза кишечника большое значение имеет факт раннего прикладывания новорожденного к груди матери (в первые 30 минут, не позже 2-х часов от момента рождения).

Слайд 6
  Микроорганизмы, в норме заселяющие толстую кишку, подразделяются на 3 группы:  - главная (бифидобактерии и бактероиды); 
- сопутствующая (молочнокислые бактерии, штаммы полноценной кишечной палочки, фекальные энтерококки); 
- остаточная (кишечные палочки со сниженными ферментативными свойствами, кокковые формы, изредка грибы, протей и др.). 
Главная и сопутствующая флора именуется еще облигатной, а остаточная - факультативной. Если облигатную флору кишечника ребенка принять за 100%, то до 98% ее составляют: бифидобактерии (более 20 видов); эубактерии (более 30 видов, вариабельные по величине коккопалочки); пропионовокислые бактерии (анаэробные палочки) и спиралевидные микроорганизмы. 
Все это анаэробные грамположительные, не образующие спор, микроорганизмы. Аэробная облигатная флора составляет от 1 до 4% (в среднем 2%) и представлена в основном грамотрицательной кишечной палочкой. На остаточную флору приходится 0,01-0,001% и менее от всей флоры (ничтожные количества или ее вообще нет в норме).

Описание слайда:

Микроорганизмы, в норме заселяющие толстую кишку, подразделяются на 3 группы:

– главная (бифидобактерии и бактероиды);
– сопутствующая (молочнокислые бактерии, штаммы полноценной кишечной палочки, фекальные энтерококки);
– остаточная (кишечные палочки со сниженными ферментативными свойствами, кокковые формы, изредка грибы, протей и др.).
Главная и сопутствующая флора именуется еще облигатной, а остаточная – факультативной. Если облигатную флору кишечника ребенка принять за 100%, то до 98% ее составляют: бифидобактерии (более 20 видов); эубактерии (более 30 видов, вариабельные по величине коккопалочки); пропионовокислые бактерии (анаэробные палочки) и спиралевидные микроорганизмы.
Все это анаэробные грамположительные, не образующие спор, микроорганизмы. Аэробная облигатная флора составляет от 1 до 4% (в среднем 2%) и представлена в основном грамотрицательной кишечной палочкой. На остаточную флору приходится 0,01-0,001% и менее от всей флоры (ничтожные количества или ее вообще нет в норме).

Читайте также:  Понос дисбактериоз чем лечить

Слайд 7
  Основные причинные факторы дисбактериоза кишечника  - Нерациональное применение антибиотиков, особенно широкого спектра действия. 
- Грубые нарушения вскармливания (позднее прикладывание новорожденного к груди матери, ранний перевод на искусственное вскармливание). 
- Острые и хронические желудочно-кишечные заболевания инфекционной и неинфекционной природы. 
- Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, лучевая терапия. 
- Несанированные очаги хронической инфекции и частые интеркуррентные заболевания. 
- Экологическое неблагополучие (промышленные яды, тяжелые металлы, пестициды, радиация).

Описание слайда:

Основные причинные факторы дисбактериоза кишечника

– Нерациональное применение антибиотиков, особенно широкого спектра действия.
– Грубые нарушения вскармливания (позднее прикладывание новорожденного к груди матери, ранний перевод на искусственное вскармливание).
– Острые и хронические желудочно-кишечные заболевания инфекционной и неинфекционной природы.
– Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, лучевая терапия.
– Несанированные очаги хронической инфекции и частые интеркуррентные заболевания.
– Экологическое неблагополучие (промышленные яды, тяжелые металлы, пестициды, радиация).

Слайд 8
Дисбактериоз у детей, слайд №8

Слайд 9
  Клиника
У детей раннего возраста наблюдается срыгивание, рвота, снижение темпов нарастания массы тела, беспокойство, нарушения сна. Стул может быть обильным, жидким или кашицеобразным, пенистым, с белыми комочками, зеленоватым с кислым или гнилостным запахом. Боль носит приступообразный характер, появляется через 2-3 часа после еды, сопровождается вздутием живота, урчанием, позывами на дефекацию. 
При нарушениях кишечного всасывания в клинической картине доминирует диарея с гнилостным брожением, стеаторея, метеоризм, снижение массы тела, симптомы полигиповитаминоза. Может развиться интолерантность ко многим пищевым ингредиентам и токсико-дистрофическое состояние. В патологический процесс вовлекается гепатобилиарная система и поджелудочная железа, возникает дефицит ферментов и желчных кислот. 
Все это усугубляет мальабсорбцию и замыкает порочный круг обменных процессов в организме. Накапливаются макромолекулы не полностью переваренной пищи, которые становятся аллергенами и вызывают дермоинтестинальный синдром (вариант аллергодерматоза). 
У детей старшего возраста могут быть упорные запоры, неустойчивый стул, кишечные колики, гипер- и гипомоторные дискинезии кишок. Дети жалуются на чувство распирания в желудке, отрыжку.
Снижается аппетит. При длительно и стойко рецидивирующем кишечном дисбактериозе развиваются интоксикационный и астено-невротический синдромы. 
Нарушения микрофлоры кишечника, иногда выраженные, не обязательно сопровождаются клиническими симптомами.

Описание слайда:

Клиника
У детей раннего возраста наблюдается срыгивание, рвота, снижение темпов нарастания массы тела, беспокойство, нарушения сна. Стул может быть обильным, жидким или кашицеобразным, пенистым, с белыми комочками, зеленоватым с кислым или гнилостным запахом. Боль носит приступообразный характер, появляется через 2-3 часа после еды, сопровождается вздутием живота, урчанием, позывами на дефекацию.
При нарушениях кишечного всасывания в клинической картине доминирует диарея с гнилостным брожением, стеаторея, метеоризм, снижение массы тела, симптомы полигиповитаминоза. Может развиться интолерантность ко многим пищевым ингредиентам и токсико-дистрофическое состояние. В патологический процесс вовлекается гепатобилиарная система и поджелудочная железа, возникает дефицит ферментов и желчных кислот.
Все это усугубляет мальабсорбцию и замыкает порочный круг обменных процессов в организме. Накапливаются макромолекулы не полностью переваренной пищи, которые становятся аллергенами и вызывают дермоинтестинальный синдром (вариант аллергодерматоза).
У детей старшего возраста могут быть упорные запоры, неустойчивый стул, кишечные колики, гипер- и гипомоторные дискинезии кишок. Дети жалуются на чувство распирания в желудке, отрыжку.
Снижается аппетит. При длительно и стойко рецидивирующем кишечном дисбактериозе развиваются интоксикационный и астено-невротический синдромы.
Нарушения микрофлоры кишечника, иногда выраженные, не обязательно сопровождаются клиническими симптомами.

Слайд 10
  По степени компенсации различают 3 степени дисбактериоза кишечника.  1. Компенсированный дисбактериоз, весьма сходный с дисбиотической реакцией. При наличии нарушений микрофлоры кишечника ребенок остается здоровым, нормально развивается, масса тела прибавляется, стул нормальный, аппетит хороший. Для отличия дисбиотических реакций от истинного дисбактериоза проводятся 2-3-х кратные исследования испражнений с интервалом не менее 14 дней. В первом случае сдвиги в составе микрофлоры толстой кишки непродолжительны (5-10 дней) и исчезают без каких-либо специальных терапевтических мероприятий. 
2. Субкомпенсированный дисбактериоз. Клинические симптомы выражены умеренно, ребенок вялый, плохо ест, недостаточно увеличивается масса тела, появляются кишечные расстройства. При этом общее состояние остается удовлетворительным. 
3. Декомпенсированный дисбактериоз. Состояние тяжелое, выражена интоксикация, может быть рвота, частый жидкий стул, плохой аппетит, падение массы тела, симптомы полигиповитаминоза. Нарушаются защитные механизмы, легко возникает острая эндогенная или экзогенная кишечная инфекция, вызванная условно-патогенными микроорганизмами, устойчивыми к антибиотикам (стафилококк, протей, грибы рода Candida, клебсиеллы и др.). 
В этой ситуации условно-патогенные микроорганизмы, приобретая факторы агрессии, могут вызвать тяжелые энтероколиты, сопровождающиеся бактериемией и септическим состоянием. При декомпенсированном дисбактериозе грани между дисбиозом и кишечной инфекцией стираются.

Описание слайда:

По степени компенсации различают 3 степени дисбактериоза кишечника.

1. Компенсированный дисбактериоз, весьма сходный с дисбиотической реакцией. При наличии нарушений микрофлоры кишечника ребенок остается здоровым, нормально развивается, масса тела прибавляется, стул нормальный, аппетит хороший. Для отличия дисбиотических реакций от истинного дисбактериоза проводятся 2-3-х кратные исследования испражнений с интервалом не менее 14 дней. В первом случае сдвиги в составе микрофлоры толстой кишки непродолжительны (5-10 дней) и исчезают без каких-либо специальных терапевтических мероприятий.
2. Субкомпенсированный дисбактериоз. Клинические симптомы выражены умеренно, ребенок вялый, плохо ест, недостаточно увеличивается масса тела, появляются кишечные расстройства. При этом общее состояние остается удовлетворительным.
3. Декомпенсированный дисбактериоз. Состояние тяжелое, выражена интоксикация, может быть рвота, частый жидкий стул, плохой аппетит, падение массы тела, симптомы полигиповитаминоза. Нарушаются защитные механизмы, легко возникает острая эндогенная или экзогенная кишечная инфекция, вызванная условно-патогенными микроорганизмами, устойчивыми к антибиотикам (стафилококк, протей, грибы рода Candida, клебсиеллы и др.).
В этой ситуации условно-патогенные микроорганизмы, приобретая факторы агрессии, могут вызвать тяжелые энтероколиты, сопровождающиеся бактериемией и септическим состоянием. При декомпенсированном дисбактериозе грани между дисбиозом и кишечной инфекцией стираются.

Слайд 11
  Диагностика
Диагностика дисбактериоза кишечника у детей основана, прежде всего, на результатах бактериологического исследования микрофлоры испражнений и их сравнения с данными нормы . 
Критериями его считаются: 
- количество бифидобактерий менее 108 
- количество лактобацилл менее 106 
- увеличение количества кишечных палочек (полноценных) свыше 108 
- количество кишечных палочек (полноценных) менее 106 
- появление кишечных палочек с измененными ферментативными свойствами (более 10% от общего количества) 
- количество энтерококков более 106 
- появление гемолизирующей кишечной палочки 
- обнаружение условно-патогенных грамотрицательных палочек (протей, клебсиелла, цитробактер, псевдомонас, ацинетобактер) 
- появление грибов рода Candida, золотистого стафилококка и клостридий (более 103).

Описание слайда:

Диагностика
Диагностика дисбактериоза кишечника у детей основана, прежде всего, на результатах бактериологического исследования микрофлоры испражнений и их сравнения с данными нормы .
Критериями его считаются:
– количество бифидобактерий менее 108
– количество лактобацилл менее 106
– увеличение количества кишечных палочек (полноценных) свыше 108
– количество кишечных палочек (полноценных) менее 106
– появление кишечных палочек с измененными ферментативными свойствами (более 10% от общего количества)
– количество энтерококков более 106
– появление гемолизирующей кишечной палочки
– обнаружение условно-патогенных грамотрицательных палочек (протей, клебсиелла, цитробактер, псевдомонас, ацинетобактер)
– появление грибов рода Candida, золотистого стафилококка и клостридий (более 103).

Читайте также:  Сорбенты для детей при дисбактериозе

Слайд 12
Дисбактериоз у детей, слайд №12

Слайд 13
  Коррекция дисбактериоза кишечника  Диетотерапия в каждом конкретном случае должна быть индивидуальной. Основным продуктом питания у детей раннего возраста является молоко матери. При смешанном вскармливании, а также у детей старшего возраста в рацион вводятся кисломолочные продукты, которые содержат живые микробы-антагонисты (Симбивит, ацидофильное молоко, кефир, кисломолочный Виталакт, Биолакт, Наринэ, Бифивит, йогурты, Нан кисломолочный). 
При лактазной недостаточности показаны безлактозная смесь Ал-110 (Нестле), низколактозный Нутрилон (Нутриция). При непереносимости коровьего молока и дисахаридазной недостаточности используют смеси на изоляте соевого белка: Альсой, Нутри-Соя, Изомил, Хумана соевая, Сэмп-Соя, Нутрилак-Соя. 
В случаях непереносимости белка сои, полисубстратном синдроме мальабсорбции (включая непереносимость клейковины злаков) показаны гидролизаты белка коровьего молока (Пепти-Юниор, Альфаре, Хипп ГА, Хумана ГА). На рынке Украины появились продукты, содержащие бифидобактерии (Нан с бифидобактериями детям после 6 месяцев) или лактулозу (Семпер-Бифидус). Оба показаны детям с дисбактериозом (первый - на фоне диарейного синдрома, второй - при запорах). 
Селективная деконтаминация кишечника осуществляется препаратами направленного действия - бактериофагами. Они обладают высокой специфичностью к патогенным и условно-патогенным бактериям.

Описание слайда:

Коррекция дисбактериоза кишечника

Диетотерапия в каждом конкретном случае должна быть индивидуальной. Основным продуктом питания у детей раннего возраста является молоко матери. При смешанном вскармливании, а также у детей старшего возраста в рацион вводятся кисломолочные продукты, которые содержат живые микробы-антагонисты (Симбивит, ацидофильное молоко, кефир, кисломолочный Виталакт, Биолакт, Наринэ, Бифивит, йогурты, Нан кисломолочный).
При лактазной недостаточности показаны безлактозная смесь Ал-110 (Нестле), низколактозный Нутрилон (Нутриция). При непереносимости коровьего молока и дисахаридазной недостаточности используют смеси на изоляте соевого белка: Альсой, Нутри-Соя, Изомил, Хумана соевая, Сэмп-Соя, Нутрилак-Соя.
В случаях непереносимости белка сои, полисубстратном синдроме мальабсорбции (включая непереносимость клейковины злаков) показаны гидролизаты белка коровьего молока (Пепти-Юниор, Альфаре, Хипп ГА, Хумана ГА). На рынке Украины появились продукты, содержащие бифидобактерии (Нан с бифидобактериями детям после 6 месяцев) или лактулозу (Семпер-Бифидус). Оба показаны детям с дисбактериозом (первый – на фоне диарейного синдрома, второй – при запорах).
Селективная деконтаминация кишечника осуществляется препаратами направленного действия – бактериофагами. Они обладают высокой специфичностью к патогенным и условно-патогенным бактериям.

Слайд 14
  Могут применяться: пиобактериофаг комбинированный (лизирует бактерии синегнойной, кишечной палочки, протея, стафилококка, клебсиеллы); колипротейный фаг (лизирует эшерихии и протей); интести-бактериофаг (поливалентный фаг, лизирует шигеллы, сальмонеллы, патогенные эшерихии, протей, стафилококки, синегнойную палочку). Также используются целенаправленные монофаги (клебсиеллезный, стафилококковый, синегнойный, стрептококковый). 
Если фаготерапия не эффективна, в качестве альтернативного варианта может быть использована целенаправленная антибактериальная терапия (желательно препаратами, не всасывающимися в кишечнике). 
При стафилококковом дисбактериозе назначают макролиды и цефалоспорины, при протейном, клебсиеллезном и синегнойном - канамицин, фторхинолоны; при грибковом - нистатин, леворин, флуконазол, кетоконазол. Антибиотики вводятся энтерально в возрастных дозировках в течение 7, реже - 10 суток, под контролем чувствительности выделенных микробов. 
Препаратами выбора могут быть так же кишечные антисептики: нитроксолин, нифуроксазид, фуразолидон, налидиксовая кислота, метронидазол, комбинированные препараты (интетрикс), хлорофиллипт. Использование пробиотиков и пребиотиков в настоящее время можно считать наиболее изученным и практически реализуемым направлением в коррекции дисбактериоза кишечника у детей.

Описание слайда:

Могут применяться: пиобактериофаг комбинированный (лизирует бактерии синегнойной, кишечной палочки, протея, стафилококка, клебсиеллы); колипротейный фаг (лизирует эшерихии и протей); интести-бактериофаг (поливалентный фаг, лизирует шигеллы, сальмонеллы, патогенные эшерихии, протей, стафилококки, синегнойную палочку). Также используются целенаправленные монофаги (клебсиеллезный, стафилококковый, синегнойный, стрептококковый).
Если фаготерапия не эффективна, в качестве альтернативного варианта может быть использована целенаправленная антибактериальная терапия (желательно препаратами, не всасывающимися в кишечнике).
При стафилококковом дисбактериозе назначают макролиды и цефалоспорины, при протейном, клебсиеллезном и синегнойном – канамицин, фторхинолоны; при грибковом – нистатин, леворин, флуконазол, кетоконазол. Антибиотики вводятся энтерально в возрастных дозировках в течение 7, реже – 10 суток, под контролем чувствительности выделенных микробов.
Препаратами выбора могут быть так же кишечные антисептики: нитроксолин, нифуроксазид, фуразолидон, налидиксовая кислота, метронидазол, комбинированные препараты (интетрикс), хлорофиллипт. Использование пробиотиков и пребиотиков в настоящее время можно считать наиболее изученным и практически реализуемым направлением в коррекции дисбактериоза кишечника у детей.

Слайд 15
  Пробиотики - это препараты, которые содержат полезные для организма человека микроорганизмы (монокультуры или их комбинации), структурные компоненты микроорганизмов и их метаболиты в различных сочетаниях. 
Пробиотики обычно назначаются после курса антибактериальной терапии. В некоторых клинических ситуациях это не всегда возможно, особенно при наличии тяжелого заболевания. В этом плане важно использование устойчивых к антибиотикам пробиотиков. Такими, например, являются: хилак, энтерол, бактисубтил, линекс, бифи-форм. 
Пробиотики применяются на протяжении от 2 до 4 недель. При включении лекарственных средств этой группы в лечебный комплекс необходимо в каждом конкретном случае с высокой профессиональной ответственностью подходить к анализу состава препарата, состоянию здоровья пациента и выбору возрастной дозы (согласно инструкции). Кроме пробиотиков, для коррекции дисбактериоза кишечника используются и пребиотики. 
Пребиотики - это неперевариваемые ингредиенты, которые приносят пользу организму благодаря стимуляции избирательного роста или активности некоторых микробов - представителей нормальной микрофлоры. К ним относится лактулоза (дуфалак, нормазе).

Описание слайда:

Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные для организма человека микроорганизмы (монокультуры или их комбинации), структурные компоненты микроорганизмов и их метаболиты в различных сочетаниях.
Пробиотики обычно назначаются после курса антибактериальной терапии. В некоторых клинических ситуациях это не всегда возможно, особенно при наличии тяжелого заболевания. В этом плане важно использование устойчивых к антибиотикам пробиотиков. Такими, например, являются: хилак, энтерол, бактисубтил, линекс, бифи-форм.
Пробиотики применяются на протяжении от 2 до 4 недель. При включении лекарственных средств этой группы в лечебный комплекс необходимо в каждом конкретном случае с высокой профессиональной ответственностью подходить к анализу состава препарата, состоянию здоровья пациента и выбору возрастной дозы (согласно инструкции). Кроме пробиотиков, для коррекции дисбактериоза кишечника используются и пребиотики.
Пребиотики – это неперевариваемые ингредиенты, которые приносят пользу организму благодаря стимуляции избирательного роста или активности некоторых микробов – представителей нормальной микрофлоры. К ним относится лактулоза (дуфалак, нормазе).

Слайд 16
  В толстой кишке лактулоза под действием кишечной сахаролитической флоры распадается на низкомолекулярные органические кислоты (молочная, уксусная), благодаря чему повышается кислотность в просвете толстой кишки. Это стимулирует рост нормальной микрофлоры и реализацию ее важных функций в организме. Препарат также способствует устранению запоров. 
Гастроинтестинальная сорбция - один из современных методов усовершенствования коррекции дисбактериоза кишечника. Используются различные энтеросорбенты, которые адсорбируют болезнетворные микробы, продукты их жизнедеятельности, поглощают аллергены. К ним относятся: активированный уголь, гидрогель метилкремниевой кислоты (энтеросгель), диосмектит (смекта). 
В последние годы разрабатываются селективные биоэнтеросорбенты, которые содержат иммобилизированные на носителе-сорбенте микроорганизмы, образующие в химусе кишечного тракта микроколонии и таким образом обеспечивающие возможность пристеночной локализации и более выраженный антагонистический эффект.

Описание слайда:

В толстой кишке лактулоза под действием кишечной сахаролитической флоры распадается на низкомолекулярные органические кислоты (молочная, уксусная), благодаря чему повышается кислотность в просвете толстой кишки. Это стимулирует рост нормальной микрофлоры и реализацию ее важных функций в организме. Препарат также способствует устранению запоров.
Гастроинтестинальная сорбция – один из современных методов усовершенствования коррекции дисбактериоза кишечника. Используются различные энтеросорбенты, которые адсорбируют болезнетворные микробы, продукты их жизнедеятельности, поглощают аллергены. К ним относятся: активированный уголь, гидрогель метилкремниевой кислоты (энтеросгель), диосмектит (смекта).
В последние годы разрабатываются селективные биоэнтеросорбенты, которые содержат иммобилизированные на носителе-сорбенте микроорганизмы, образующие в химусе кишечного тракта микроколонии и таким образом обеспечивающие возможно