Дисбактериоз урогенитальный у мужчин

Дисбактериоз (дисбиоз) — нарушение состояния и баланса кишечной микрофлоры, в ходе которого наблюдается ее сдвиг в сторону патогенных микроорганизмов: кишечной палочки и иных гнилостных бактерий. Вопреки расхожему мнению, это состояния поражает не только детей грудного возраста, но и взрослых мужчин. При этом мужчины хотя и страдают описанной патологией реже женщин, но переносят ее тяжелее в несколько раз по объективным причинам. Дисбактериоз отмечает у себя каждый десятый мужчина (а возможно и большее число пациентов).

Вероятные причины патологического состояния

Важно иметь в виду, никогда дисбактериоз не бывает первичным. Он всегда вторичен по отношению к какой-либо патологии. На практике это означает, что вызывается описываемый процесс тем или иным заболеванием кишечника или иных анатомических структур, субъективными причинами. Среди характерных факторов становления дисбиоза выделяют:

• Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики плохи тем, что убивают все живое без разбора. В том числе страдают и полезные бактерии. Прием таких лекарственных средств — это тяжкое испытание для всего организма. Необходимо корректировать негативные факторы пребиотиками. При этом необходимо принимать их с большой осторожностью и в разумных дозах.
• Проведение химиотерапии, прием цитостатиков. Препараты-цитостатики негативно влияют на весь организм, убивая полезные бактерии и снижая защитные силы иммунной системы. Как итог — тело дает сбой.
• Гормональная терапия. Если мужчина принимает андрогены, заменители тестостерона, он должен быть вдвойне осторожен, поскольку рискует заполучить себе такую проблему, как дисбактериоз кишечника.
• Алиментарные факторы. Многие ли заботятся о правильном питании? Современный ритм диктует свои правила по разработке рациона. А на деле их попросту нет: в дело идет фаст-фуд, бутерброды и т.д. Полезная кишечная микрофлора нуждается в нормальной питательной среде, растительной клетчатке, потому питание должно быть правильным и полноценным. В противном случае без дисбиоза не обойдется.
• Глистные заболевания. Глисты сами по себе производят массу токсинов, отравляющих организм, что влечет за собой мнимый дисбактериоз. Однако помимо этого отмечается и гибель микроорганизмов полезного свойства, что еще больше усугубляет и без того тяжелое состояние.

  

  Патогенная микрофлора при инфекциях кишечника

• Заболевания кишечника инфекционного генеза. Колиты и иные кишечные инфекции сказываются на здоровье всего организма.
• Сахарный диабет. Оказывает негативное влияние обмен веществ, а без нормального метаболизма здорового кишечника быть не может.
• Гепатиты, цирроз печени и иные патологии печеночных структур.
• Онкология, локализованная в любой части организма. Иммунитет бросает все силы на борьбу с опухолью, на кишечник, говоря образно, попросту не остается времени.

Причины множественны и всегда носят патологический характер. Требуется тщательный поиск проблемы и ее устранение. В противном случае мужчина рискует расстаться с нормальным здоровьем.

Симптомы

Клиническая картина достаточно неспецифична, поскольку речь может идти о множестве других заболеваний, помимо дисбактериоза. Среди характерных проявлений выделяют:

• Бледный оттенок кожи, вызванный легкой анемией.
• Бледность десен, спровоцированную тем же самым.
• Частый понос. При этом стул имеет тяжелый, гнилостный «аромат».
• Ломкость ногтей, вызванная отравлением организма продуктами жизнедеятельности гнилостных бактерий.
• Метеоризм. Повышение продукции кишечных газов также становится следствием сдвига микрофлоры в кишечнике в в сторону повышенного размножения гнилостных бактерий.
• Растрескивание кожи в уголках рта, так называемые заеды.
• Дискомфортные ощущения в животе, в эпигастральной области и подвздошных областях в частности.
• Урчание в области живота.
• Сухость дермального слоя. Вызывается недостаточной выработкой кожного сала. Дерма становится дряблой и недостаточно эластичной, часто трескается.
• Боли в проекции кишечных структур. Наблюдаются в подвздошных областях, эпигастрии, нижней части живота в проекции прямой кишки.

  

  Неспецифичность клинической картины объясняется множеством заболеваний кишечника, последствие которых — дисбактериоз

• Тошнота и рвота. Встречаются несколько реже и только при тяжелой форме дисбиоза.
• Отрыжка с кисловатым привкусом. Неспецифический признак, указывающий на возможный гастрит.
• Аллергические реакции на знакомые с давних пор организму продукты и вещества, на которые прежде аллергии не было.
• Головные боли, головокружения.

Читайте также: 5 сигналов, что пора заняться очищение организма

Все это симптомы дисбактериоза. Однако они способны указывать на колиты, гастриты и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Дабы разобраться с достаточной тщательностью требуется пройти диагностику.

Диагностические мероприятия

Диагностикой дисбактериоза должен заниматься врач-гастроэнтеролог. В ходе первичного приема проводится устный опрос пациента на предмет жалоб и их характера. Собирается анамнез. Наибольшее значение имеют такие факты, как неправильное питание, характер рациона и другие важные моменты. В качестве мер диагностики назначаются следующие исследования:

• Общий анализ крови дабы определить наличие либо отсутствие воспалительного процесса. Воспаление в целом не характерно для дисбиоза.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Важно выявить проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.
• ФГДС. Эндоскопическое исследование, призванное определить есть ли гастрит или иные проблемы с желудком.
• Анализ кала на яйца глист. Выявляет гельминтозы (глистные инвазии).
• Анализ кала на флору. Позволяет определиться с составом микрофлоры кишечника.

В целом диагностика направлена на поиск изначальных причин дисбактериоза, поскольку, как уже было сказано, никогда патологический процесс не бывает первичным. Он всегда вторичен.

Терапия

Лечение направлено на устранение первопричины дисбиоза, то есть на лечение основного заболевания и на коррекцию патологических симптомов.

Назначаются следующие группы лекарственных средств:

• Пребиотики. Необходимы для быстрого купирования проявлений со стороны кишечника и симптомов дисбактериоза в целом. Однако пить их бесконтрольно совсем не лучший вариант. Проявления вернуться и станет только хуже. Без комплексного лечения не обойтись.
• Противовоспалительные средства. Необходимы в целях снятия воспаления при колитах и язвенных заболеваниях.
• Антацидные препараты.
• Гепатопротекторы, если причина кроется в печеночных заболеваниях.

Важно скорректировать свой рацион. Как можно больше кисломолочных продуктов, особенно кефира, овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Так можно нормализовать состояние флоры достаточно быстро и справиться с проблемой.

Читайте по теме: Как очистить организм от шлаков и токсинов естественными путями

Выводы

Дисбактериоз кишечника у мужчин — проблема распространенная. Справиться с ней можно только комплексным способом после прохождения специфических мер диагностики. Лечение назначает только врач. Если пить пребиотики толка от этого не будет, возможно ухудшение состояния и без того тяжелого. Самолечение, таким образом, недопустимо. К тому же важна своевременность начала терапии: чем дольше пациент тянет, тем труднее справиться с проблемой.

Что такое Фемофлор?

Дисбаланс микробиоты урогенитального тракта женщин, обусловленный условно-патогенными микроорганизмами, характеризуется изменением качественного и/или количественного состава нормобиоты, метаболическими и иммунными нарушениями, в ряде случаев клиническими проявлениями. Частным проявлением выраженного дисбаланса биоты является бактериальный вагиноз.

Полное выявление этиологической структуры заболевания позволит своевременно установить диагноз, выявить осложненные формы течения заболевания и, соответственно, провести направленную адекватную терапию, в том числе на ранней стадии, до развития осложнений.

В основу метода положена комплексная количественная оценка биоты методом ПЦР в «реальном времени» (РВ). Проводят сравнение количества конкретных представителей нормо – и условно-патогенной биоты с общим количеством микроорганизмов с целью выявления дисбаланса биоты, степени его выраженности и определения этиологической роли конкретных микроорганизмов в его развитии при условии контроля качества получения клинического образца для исследования.

Способ позволяет в короткие сроки объективно оценить:

• Качественный и количественный состав биоты;
• Дифференцировать состояния физиологического равновесия и дисбаланса;
• Контролировать качество взятия биопробы.

Показатели, анализируемые с помощью набора Фемофлор 16:

• Контроль взятия материала
• Общая бактериальная масса
• Lactobacillus spp.
• Enterobacteriaceae
• Streptococcus spp.
• Eubacterium spp.
• Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
• Staphylococcus spp.
• Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp.
• Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.
• Lachnobacterium spp./ Clostridium spp.
• Mobiluncus spp./Corynebacterium spp.
• Peptostreptococcus spp.
• Atopobium vaginae
• Ureaplasma (urealyticum + parvum)
• Mycoplasma (hominis +genitalium )
• Candida spp.

Контроль взятия материала (КВМ).

Необходимым условием количественного анализа урогенитальной биоты является правильная техника взятия соскоба с поверхности соответствующего биотопа (уретра, цервикальный канал, влагалище). Показателем правильного взятия биоматериала является достаточное количество геномной ДНК человека в пробе. Источником этой ДНК являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала. Оптимальная величина этого показателя должна составлять не менее 105.

Показатель оценивается в абсолютных значениях.

Общая бактериальная масса (ОБМ).

Показатель, по которому можно судить об общем количестве бактерий. Оценивается в абсолютных значениях. Обычно эта величина составляет 106 – 108. Величина ОБМ большая, чем 108, свидетельствует об избыточном микробном обсеменении биоматериала. Чем больше величина ОБМ, тем больше величина микробной массы в образце. Величина показателя ОБМ меньшая, чем 105 соответствует сниженному количеству микроорганизмов в образце, что может быть следствием атрофических процессов или антибиотикотерапии.

Оценка нормобиоты.

Главным представителем нормофлоры урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста являются представители рода Lactobacillus (ЛБ).

Оценка нормобиоты производится как в абсолютных значениях, так и относительно общей бактериальной массы. В норме абсолютное количество лактобацилл практически не отличается от общего количества бактерий, то есть составляет 106–108

Относительное количество лактобацилл – разница между Lg10 общей бактериальной массы (ОБМ) и Lg10 лактобацилл (ЛБ). Например, если общее количество бактерий составляет 107, Lg10 этого количества будет равен 7. В норме разница логарифмов (порядков) ОБМ и ЛБ не должна превышать 0,5, что определяется погрешностью метода.

Умеренно сниженный уровень лактобацилл – при разнице логарифмов (порядков) от 0,5 до 1.

Значительно сниженный уровень лактобацилл–при разнице логарифмов (порядков) больше чем 1.

Чем меньшую долю в ОБМ составляют лактобациллы, тем сильнее угнетена нормальная флора.

Оценка аэробной и анаэробной условно-патогенной микрофлоры.

Количественный уровень аэробной и анаэробной условно-патогенной микрофлоры можно оценить как в абсолютных, так и относительных значениях. Абсолютные количества соответствуют показателям при бактериологичесих исследованиях. Например, количество микроорганизма Gardnerella vaginalis составляет 103.

Относительное количество того или иного микроорганизма вычисляется по отношению к количеству Lactobacillus spp., по разнице между Lg10 лактобацилл и Lg10 конкретного микроорганизма аналогично тому, как вычисляется относительное количество самих лактобацилл по отношению к общему количеству бактерий (ОБМ).

В урогенитальном тракте женщин репродуктивного возраста как аэробные, так и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы могут быть причиной патологических процессов в урогенитальном тракте.

Оценка микоплазм, уреаплазм и грибов рода Candida.

Количественную оценку уровня микоуреаплазм (Mycoplasma и Ureaplasma), а также дрожжеподобных грибов рода Candida, проводят только по абсолютному количеству. Клинически значимый уровень Mycoplasma и Ureaplasma составляет 104, дрожжеподобных грибов рода Candida spp — 103.

Показания к назначению анализа

• Наличие инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта у женщин, вызванного изменением количественного и качественного состава условно-патогенной биоты;
• Профилактическое обследование на урогенитальные инфекции женщин, ассоциированные с условно-патогенной биотой

Материал для исследования

Для исследования используют соскобы эпителиальных клеток

• из влагалища (заднебоковые своды);
• уретры;
• цервикального канала

Критерии количественной оценки биоты

Абсолютный показатель является ориентировочным, зависит от техники взятия биоматериала и способа выделения ДНК.

Относительный показатель — более точный, чем абсолютный – разница десятичных логарифмов (порядков) между общей бактериальной массой (ОБМ) и лактобациллами (ЛБ), а также между лактобациллами (ЛБ) и условно-патогенными микроорганизмами (УПМ).

Нормоценоз

Состояние нормоценоза характеризуется следующими показателями:

• Общая бакмасса имеет нормальный уровень
• Нормофлора (Lactobacillus spp) имеет нормальный уровень.
• Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) отсутствуют или могут присутствовать в количествах, не имеющих диагностического значения
• Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора отсутствует, имеет нормальный уровень, единичные представители УПМ могут иметь слабо увеличенный уровень.
• Грибы рода Candida отсутствует или может обнаруживаться в количестве, не имеющем диагностического значения.

Умеренный дисбиоз

• Состояние умеренного дисбиоза характеризуется следующими показателями:
• Общая бакмасса имеет нормальный уровень
• Нормофлора (Lactobacillus spp) имеет нормальный или умеренно сниженный уровень.
• Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) могут присутствовать в диагностически значимых количествах.
• Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора: часть условно-патогенной биоты имеет слабо и умеренно повышенный уровень.
• Грибы рода Candida могут присутствовать в диагностически значимых количествах.

Выраженный дисбиоз.

Состояние выраженного дисбиоза характеризуется следующими показателями:

• Общая бактериальная масса может иметь нормальный, повышенный или пониженный уровень.
• Нормофлора (Lactobacillus spp) может отсутствовать, иметь нормальный, умеренно или значительно сниженный уровень.
• Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) могут присутствовать в диагностически значимых количествах.
• Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора: большая часть представителей условно-патогенной микрофлоры имеют умеренно или значительно увеличенный уровень.
• Грибы рода Candida могут присутствовать в диагностически значимых количествах.

Этиологическая структура выявленного дисбаланса:

Анаэробный, если дисбаланс вызван анаэробными микроорганизмами: Gardnerella vaginalis /Prevotella bivia/Porphyromonas spp; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia spp /Leptotrihia spp/Fusobacterium spp; Megasphera spp/Veilonella spp/Dialister spp; Lachnobacterium spp/Clostridium spp; Mobiluncus spp/Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp

Аэробный, если дисбаланс, вызван аэробной микрофлорой: Enterobacteraceae, Streptococcus spp и Staphylococcus spp

Смешанный если дисбаланс, вызван любым сочетанием аэробной, анаэробной флоры и грибами рода Candida.

Инфекционный процесс, вызванный грибами рода Candida, может протекать без дисбиотических нарушений со стороны условно-патогенной флоры, а также может сочетаться с дисбиозом.

Дерматит, сухость кожи, появление трещинок в уголках рта или внезапно появившиеся аллергические высыпания на продукты, которые давно были введены в рацион – одни из самых распространенных жалоб с которыми обращаются пациенты к дерматологу. Но никто не может представить, что все эти симптомы свидетельствуют о наличии дисбактериоза кишечника, возникшего вследствие длительного приема антибактериальных средств или углеводного питания, в котором преобладают сладости и выпечка.

Дисбактериоз у мужчин: симптомы

Первые признаки заболевания начинают проявляться в процессе приема антибиотиков или прохождения химиотерапии. Симптомы начинают свое стремительное развитие, в первую очередь, проявляясь кишечной симптоматикой.

Если причиной появления дисбактериоза стало питание с преобладанием углеводной пищи, приемом обезболивающих препаратов или постоянными стрессами, то заболевание может протекать в стадиях. Изначально симптомы могут изредка себя проявлять, затем они становятся значительней, требующие медицинской помощи.

Дисбактериоз у мужчин можно классифицировать на несколько групп: кишечные симптомы , проявление интоксикации , связанной с недостаточным поступлением витаминов и полезных веществ из-за нарушения всасывания, а также развитие молочницы .

Кишечная симптоматика

Дисбактериоз у мужчин со стороны желудочно-кишечного тракта может проявляться в следующих симптомах:

• тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота;
• урчание;
• запор;
• диарея;
• рези и боли в животе;
• в кале могут присутствовать прожилки слизи или крови.

Появление болезненных ощущений может быть в разных частях живота, при поражении тонкого кишечника боли локализуются в области пупка, при дисбалансе толстого кишечника – появляются схваткообразные боли снизу. После дефекации и отхождения газов происходит уменьшение болевого синдрома.

Аллергические реакции

Хронический дисбактериоз у мужчин может проявляться в виде аллергических реакций различного генеза:

• появление насморка, не связанного с простудным заболеванием;
• крапивница;
• появление красных пятен;
• зуд;
• чихание, не связанное с сезонной аллергией и простудным заболеванием.

Такая реакция организма происходит не на шерсть или пыльцу, а от пищевых продуктов и в большинстве случаев ранее аллергии на данные продукты не наблюдалось. Такое поведение организма объясняется уменьшением количества лактобактерий, вырабатывающие антиаллергенные антитела.

Не усвоение полезных веществ и витаминов

У мужчин могут возникнуть и другие симптомы дисбактериоза. Попричине уменьшения количества лакто-,бифидобактерий и полезных бактерий в кишечнике происходит нарушение выработки и усвоения витаминов C,B иK. В итоге ухудшается усвоение питательных веществ, так необходимых для всего организма.

К основным симптомам нарушения усвоения питательных веществ из-за дисбактериоза относятся:

• сухость кожи лица, рук и головы;
• выпадение волос;
• появление трещинок в уголках рта;
• из-за недостатка железа и развития анемии наблюдается бледность кожи;
• трещины на стопах и ладонях;
• стоматит.

Помните! Перечисленные симптомы могут быть не связаны с микрофлорой кишечника, на первый взгляд, но они могут развиться вследствие нехватки витаминов и микроэлементов, вызванной дисбактериозом.

Общее недомогание

У мужчин также дисбактериоз может проявляться в симптомах токсического отравления, которые происходят в результате образования патогенных организмов в кишечнике. К основным симптомам общего недомогания относятся:

• бессонница;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• сниженный аппетит;
• тошнота;
• головная боль;
• повышение температуры тела до 38 градусов.

Данные признаки могут указывать и на другие заболевания, более серьезные и опасные для жизни, например, пневмонии. Поэтому поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Молочница у мужчин

Нередко когда дисбактериоз проявляется в виде молочницы, которая может поразить кожные и слизистые покровы. Молочница является грибковым заболеванием и развивается в благоприятных для себя условиях, которые может создать дисбактериоз. Чаще всего молочница у мужчин развивается вследствие длительного и неправильного приема антибиотиков при самостоятельном лечении. Также усилить течение кандидоза у мужчин могут следующие факторы:

Видео: Молочница у мужчин

• сниженный иммунитет;
• гормональные изменения;
• некоторые заболевания, например, сахарный диабет;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• частая смена половых партнерш;
• наличие инфекций, передаваемых половых путем;
• лишний вес.

При проявлении симптомов молочницы важно вовремя обратиться к специалисту, поскольку симптоматика может указывать на наличие более серьезных заболеваний.

Симптомы молочницы у мужчин

Чаще всего молочница при дисбактериозе у мужчин проявляется в следующих симптомах:

• жжение, зуд и неприятные ощущения при мочеиспускании;
• покраснение головки члена и крайней плоти;
• появление кислого запаха;
• болезненные ощущения и появление шелушения на крайней плоти;
• раздражение головки члена, что может вызвать боль при половой близости;
• появление на головке члена белого творожистого налета;
• при остром течении молочницы могут появиться головные боли, повышение температуры тела, тошнота и отсутствие полового влечения.

Молочница при дисбактериозе у мужчин требует обязательного лечения, поскольку острая форма заболевания может перейти в хроническую. Признаками наличия хронического кандидоза служит временное прекращение проявления симптоматики с последующим возобновлением. В период затишья мужчину могут беспокоить болевые ощущения, белые выделение и жжение. Именно хроническая форма несет в себе опасность, поскольку существует риск развития серьезных осложнений.

Было отмечено, что молочница при хроническом течении всегда проявлялась при обострении дисбактериоза. Поэтому очень важно лечить одновременно два заболевания.

Лечение молочницы

При обнаружении первых признаков кандидоза важно как можно скорее обратиться к врачу, который назначит ряд анализов, на основании которого будет назначено лечение.

К комплексному лечению кандидоза и дисбактериоза относится:

1. Назначение кремов и мазей, содержащих клютримазол для обработки половых органов. Они помогут уменьшить дискомфорт и снимут воспаление.
2. Прием Флуканазола, Дифлюзола или Флюкостата в таблетках. Помогает остановить процесс размножения грибка, снимает неприятную симптоматику.
3. На время лечения рекомендуется полностью исключить сладкое, мучное, жаренное, сырые овощи и фрукты, спиртные напитки.
4. Принимать поливитамины для общего укрепления иммунной системы.
5. Назначаются пробиотики или пребиотики.
6. Включить в рацион кисломолочные продукты.

Помимо приема лекарственных средств необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• временно отказать от половой близости;
• избегать физических нагрузок;
• избегать нервных напряжений и стрессов.

При наличии дисбактериоза у мужчины, проявляющийся молочницей, на данное заболевание необходимо провериться половой партнерши, поскольку она могла заразиться грибком от мужчины.

Осложнения

Кандидоз у мужчины, спровоцированный дисбактериозом не относится к тяжелым заболеваниям, но при не лечении молочницы могут развиться серьезные осложнения.

Хроническая запущенная форма может привести к следующим состояниям:

• дискомфорт и боль при половом контакте;
• появление слизи на слизистых оболочках полового органа;
• возрастает риск развития другие половых инфекций;
• риск развития цистита, уретрита или нефрита;
• в запущенных случаях воспаление может перейти на предстательную железу;
• возрастает риск импотенции и бесплодия.

Чтобы избежать всех осложнений, важно придерживаться следующих профилактических советов:

• укреплять иммунную систему;
• принимать витамины;
• заняться спортом, чаще бывать на свежем воздухе;
• правильно питаться;
• исключить вредные и раздражающие слизистую кишечника продукты;
• при наличии лишних килограмм обратиться к специалисту для решения проблемы;
• иметь половую связь только с постоянным партнером;
• следить за гигиен?