Дисбактериоз в гинекологии у ребенка

Дата публикации: 03.12.2018

Во влагалище живут и «хорошие», и «плохие» бактерии, и если тонкий баланс между ними нарушается, то возникает дисбактериоз. Заболевание еще называют бактериальный вагиноз, который проявляется неприятными выделениями, специфическим запахом, зудом и другими симптомами. Что делать, если вы почувствовали дискомфорт в интимной зоне? Как избавиться от дисбактериоза влагалища? Давайте попробуем разобраться в проблеме, а также предложим эффективные методы лечения. 

Причины вагиноза

Особый тип бактерий, называемый lactobacillus, поддерживает слегка кислую флору во влагалище, поэтому у «плохих» микроорганизмов (Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma species) нет условий для роста. Но если уровень лактобактерий падает, то у женщин появляется дисбактериоз. Его может получить любая из нас, но чаще всего это происходит у дам, которые:

• имеют несколько сексуальных партнеров (иногда достаточно одного нового) и предпочитающих незащищенный половой акт;
• много курят;
• часто спринцуются или подмываются слишком душистым мылом с ароматизаторами;
• применяют противозачаточные средства со спермицидами;
• пренебрегают правилами личной гигиены;
• носят недышащее синтетическое белье;
• страдают от заболеваний мочеполовых органов, гормональными расстройствами;
• прошли антибиотико- или химиотерапию;
• испытывают психоэмоциональный стресс.

Дисбактериоз влагалища нередко возникает и после орального или анального секса. Ему способствуют и нарушения обменных процессов в женском организме вследствие ожирения, наличия сахарного диабета, авитаминоза, тиреотоксикоза, заболеваний крови.

Признаки заболевания

Около половины всех женщин с вагинальным дисбактериозом не предъявляют никаких жалоб. Другие замечают у себя:

• мутные бело-желтые, серые или зеленоватые выделения;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• рыбный запах, который становится сильнее после секса и во время менструации;
• боль при интимной близости или после нее;
• раздражение и зуд вульвы.

Если вы чувствуете дискомфорт во влагалище, который сопровождается вышеперечисленными симптомами, то не затягивайте с визитом гинекологу.

Некоторые из этих симптомов являются признаками инфекций, передающихся половым путем, в частности, хламидиоза, трихомониаза, ВПЧ (вирус папилломы человека), гонореи и других. Многие женщины принимают дисбактериоз влагалища за молочницу (дрожжевую инфекцию), но это не так. Вот почему важно вовремя отправиться на прием к женскому врачу, который выполнит все необходимые исследования и лабораторные тесты.

В редких случаях инфекция распространяется на матку и маточные трубы, что может привести к воспалительным заболеваниям таза и потенциально к бесплодию. 

Для уточнения диагноза гинеколог возьмет мазок на флору и в случае, если подтвердится дисбиоз – рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, назначит лечение. До сдачи анализа не рекомендуется применять вагинальные кремы или свечи, заниматься сексом за 1-2 суток, спринцеваться и ходить в бассейн.

Какие препараты используют при дисбактериозе влагалища

Для лечения бактериального вагиноза обычно назначают метронидазол перорально или местно, в виде свечей или геля. Чтобы не допустить развития патогенов во влагалищной среде, доктор может прописать другой противомикробный препарат – тинидазол или клиндамицин. Для нормализации микрофлоры, после лечения противомикробными средствами, рекомендуют пробиотики (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт) в виде капсул или вагинальных свечей, курсом на 10 дней. Во избежание рецидивов врач посоветует пациентке ограничить сладости, сдобу, соленую, острую и копченую пищу, добавить в рацион больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. 

Домашние средства

При первых признаках вагинального дисбактериоза можно попробовать народные методы лечения:

1. Погрузить тампон в молоко или натуральный йогурт и вставить глубоко во влагалище на несколько часов. Можно еще сделать смесь из теплого молока 200 мл и 1 чайной ложки куркумы и выпить.

2. Перекись водорода – отличное дезинфицирующее средство, которое тоже можно использовать для лечения вагиноза. Сделайте раствор в равных количествах воды и 3% перекиси водорода, а затем полученным составом впитайте тампон и вставьте во влагалище на 20-30 минут.
3. Яблочный уксус помогает восстановить рН влагалищной среды и способен сделать ее «негостеприимным» местом для анаэробов. Добавьте половину чашки жидкости в ванну и посидите в ней 30 минут.

4. Кокосовое масло обладает антибактериальным эффектом и используется для пропитывания тампонов и дальнейших вагинальных процедур в течение 2 часов.

Прежде чем воспользоваться любым домашним способом лечения, обязательно проконсультируйтесь у своего врача.

Надеемся, что наша статья поможет вам избавиться от дисбактериоза влагалища в короткие сроки. Главное, не запускать болезнь, чтобы предотвратить развитие осложнений!

Похожие посты

Оставить комментарий

Общие сведения

Для состояния, которое называют дисбиозом или дисбактериозом влагалища, характерно нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Это заболевание проявляется у женщин достаточно часто. Для него характерно изменение количественного и качественного состава микрофлоры влагалища и, соответственно, ее свойств. При таком состоянии снижается количество бифидобактерий и лактобактерий. В свою очередь увеличивается число других микроорганизмов, которые являются возбудителями болезней.

Многие специалисты склонны рассматривать дисбактериоз в гинекологии как состояние, предшествующее развитию бактериального вагиноза. Для вагиноза характерно существенное снижение лактобактерий или их полное исчезновение. При этом в микрофлоре преобладают облигатные и факультативные анаэробные микроорганизмы, являющиеся условно патогенными.

У женщин репродуктивного возраста, по медицинской статистике, частота проявления дисбиоза влагалища колеблется от 12 до 74% в структуре воспалительных болезней половых органов.

Дисбактериоз у женщин может развиваться в любом возрасте – как еще до начала менструаций, так и в период климакса. Частое явление – дисбактериоз при беременности.

Важно не только вовремя распознать его симптомы, но и свести к минимуму влияние провоцирующих факторов. Например, уменьшить такие проявления после антибиотиков поможет профилактическое применение препаратов-пробиотиков. Как предупредить дисбактериоз влагалища при беременности, следует спрашивать у лечащего врача гинеколога. Однако при этом важно понимать, что дисбиоз у женщин – это состояние, угрожающее здоровью. Ведь анаэробный дисбиоз у женщин может привести к ряду неприятных осложнений. Поэтому следует четко осознать: выраженный дисбиоз у женщин — это заболевание, требующее посещение врача и последующего лечения.

Как проявляется дисбиоз влагалища и что нужно делать, чтобы не допустить такого состояния, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

При дисбиозе влагалища отмечается резкое качественное и количественное изменение микрофлоры, для которого характерно снижение количества лактобактерий, обеспечивающих защитную функцию.

В норме в состав микрофлоры влагалища входят разные виды микроорганизмов — грамположительные и грамотрицательные, аэробные, факультативно-анаэробные и облигатно-анаэробные. При нормальном состоянии микрофлоры она состоит из примерно сотни видов разных бактерий. Преобладающим видом являются лактобациллы. Если женщина здорова, то лактобактерии составляют 95-98% всей вагинальной микрофлоры. Еще один типичный представитель микрофлоры влагалища в норме – бифидобактерии. Как и лактобациллы, они продуцируют вещества, поддерживающие в стабильном состоянии вагинальный микробиоценоз.

Если развивается дисбиоз влагалища, лактобактерии замещаются другими микроорганизмы. В частности, размножаются анаэробные бактерии. Если развивается анаэробный дисбиоз, это приводит к увеличению концентрации аминов и изменению среды влагалища на щелочную. Размножающиеся микроорганизмы выделяют амины и органические кислоты, разрушающие эпителиальные клетки и оказывающие цитотоксический эффект. Как следствие, создаются условия, в которых активно растут и развиваются патогенные микроорганизмы.

Классификация

Дисбактериоз влагалища подразделяют на несколько видов в зависимости от ряда характеристик.

По особенностям клинической картины заболевания:

• острый;
• стертый (торпидный);
• бессимптомный.

Согласно степени тяжести патологического процесса:

• Компенсированный (первая степень) – количество лактобактерий снижается умеренно или незначительно. В биоматериале определяются неизмененные эпителиоциты. Существуют все условия для попадания и размножения патогенных микроорганизмов.
• Субкомпенсированный (вторая степень) – снижается количество лактобактерий, или они исчезают полностью. Одновременно отмечается активное увеличение количества полиморфной бактериальной флоры.
• Декомпенсированный (третья степень) – лактобактерии полностью отсутствуют. Бактериальную флору формируют микроорганизмы разных видов и морфологии.

Причины дисбактериоза влагалища

Основные причины развития такого состояния связаны с влиянием следующих факторов:

• Нарушение функции иммунной системы.
• Применение антибактериальных препаратов, особенно нерациональное и длительное. После антибиотиков микрофлора влагалища существенно нарушается.
• Изменение гормонального гомеостаза.
• Заражение заболеваниями, которые передаются половым путем.
• Применение ряда методов контрацепции – внутриматочной спирали, спермицидов, гормональных препаратов.
• Деформация половых органов после родов.
• Пороки развития матки и влагалища.
• Ряд заболеваний – гипотиреоз, сахарный диабет, дисбактериоз ЖКТ, ОРВИ, ангина.
• Проживание в неблагоприятных экологических условиях.

На состояние микрофлоры влагалища оказывают влияние разные факторы, которые, так или иначе, являются актуальными для женщины в разные периоды ее жизни:

• Общее переохлаждение организма – приводит к ослаблению как местного, так и общего иммунитета.
• Изменения гормонального фона, связанные с периодом полового созревания, беременностью, родами, абортами, нерегулярными половыми отношениями, климаксом, и т. п.
• Неправильное использование тампонов – их необходимо менять каждые два часа, чтобы предупредить возникновение во влагалище условий для роста патогенной микрофлоры.
• Применение некачественных синтетических прокладок, а также повседневное ношение белья из ненатуральных материалов.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Женщина может заподозрить, что нее развивается влагалищный дисбактериоз, если ее начинает беспокоить зуд и жжение в области половых органов, а также отмечается появление выделений с неприятным запахом. Если своевременно не принять соответствующих мер, состояние быстро усугубляется. Позже в процесс может вовлекаться мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита и уретрита.

Таким образом, определяются следующие симптомы дисбактериоза в гинекологии:

• Жжение и зуд во влагалище.
• Появление белей – обильных выделений, количество которых может составлять до 30 мл в сутки. Постепенно бели становятся пенистыми и липкими. Изначально их цвет бело-серый, позже, по мере прогрессирования процесса, выделения становятся желто-зелеными.
• Выделения имеют неприятный запах (рыбный), причем, он усиливается после полового контакта и в период месячных.
• Болезненность во время полового контакта.
• Дизурические расстройства.
• Сопутствовать дисбиозу может нарушение менструального цикла.

Однако следует учесть, что течение заболевания может быть практически бессимптомным. В таком случае недуг может оказать более негативное влияние на здоровье женщины, так как на протяжении длительного времени он будет прогрессировать без лечения.

Анализы и диагностика

В процессе установления диагноза врач принимает во внимание клинические проявления болезни, а также результаты лабораторных анализов. Гинеколог проводит опрос и осмотр пациентки. Также ей могут назначаться следующие лабораторные методы исследования:

• микроскопия влагалищных мазков;
• бактериоскопические исследования;
• аминовый тест;
• ПЦР-диагностика половых инфекций;
• определение состава микрофлоры влагалища;
• проведение экспресс-тестов на триметиламин и измерение рН.

В процессе диагностики важно дифференцировать дисбиоз с кандидозом.

Лечение дисбактериоза влагалища

Чтобы вылечить влагалищный дисбактериоз, необходимо, прежде всего, устранить нарушения микрофлоры и восстановить нормальный микробиоценоз. О том, как лечить дисбактериоз влагалища, врач расскажет после подтверждения диагноза. Вагинальный дисбактериоз следует лечить по схеме, назначенной специалистом, а не применяемыми самостоятельно лекарствами.

Доктора

Лекарства

Положительный результат зависит от того, как и чем лечить дисбактериоз влагалища. Практикуется антибактериальное лечение – как системное, так и местное. Также лечение включает применение антисептиков, иммунотерапию, витаминотерапию. Иногда применяются препараты – биогенные стимуляторы.

Для лечения дисбиоза врач может назначить препарат Метронидазол – как местно, так и перорально. Также возможен прием препаратов Тинидазол, Клиндамицин.

После применения противомикробных средств назначают применение пробиотиков. Назначают средства Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин, Вагинорм-С, Лактожиналь, Фемилекс и др. Их применяют как в виде вагинальных свечей, так и капсул. Могут применяться и другие свечи от дисбактериоза в гинекологии.

Женщинам, у которых был диагностирован дисбиоз влагалища, назначают витаминные комплексы и другие препараты, способствующие повышению общей сопротивляемости организма.

Способы коррекции микрофлоры включают бактериофаги, которые подбирает и рекомендует врач.

Процедуры и операции

При необходимости также следует провести вспомогательное лечение. В частности требуется устранить дисбактериоз кишечника, провести лечение нарушений месячного цикла. В некоторых случаях требуется проведение оперативного лечения для устранения анатомических патологий репродуктивной системы.

Лечение народными средствами

Иногда женщины ошибочно полагают, что дисбиоз не является опасным состоянием и его вполне можно вылечить с помощью народных средств. Существует много подобных рецептов, в которых рекомендуется использовать разнообразные средства для спринцевания, подмывания, а также потреблять кисломолочные средства и др.

Но на самом деле использование подобных методов только усугубит ситуацию, так как женщина не получит надлежащего лечения. Как следствие, существенно повысится риск осложнений. К тому же применение спринцеваний и подмываний с народными средствами приводит к негативному влиянию не только на патогенную, но и на нормальную микрофлору. Спринцевания провоцируют раздражение слизистой оболочки, что усугубляет неприятные симптомы. В итоге дисбактериоз прогрессирует.

Профилактика

Чтобы не допустить развития дисбактериоза влагалища, необходимо следовать таким правилам профилактики:

• Скорректировать рацион питания: ни в коем случае не злоупотреблять сладким, чаще есть йогурты, кефир, ряженку и др.
• Не допускать перехода в хроническую форму болезней кишечника, воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Соблюдать все правила интимной гигиены.
• Отказаться от спринцеваний.
• Носить белье из натуральных тканей.
• Сознательно относиться к половой жизни.
• Укреплять иммунитет.
• Применять антибиотики только после того, как их назначит врач, и по предписанной схеме.
• Применять гормональные контрацептивы только после консультации с врачом.

У детей

Родителям девочек следует учесть, что дисбиоз влагалища может развиваться и в детском возрасте. Если девочка испытывает дискомфорт, следует обратиться к детскому гинекологу. Необходимо также проходить профилактические осмотры.

При беременности

Очень актуальным вопросом является лечение дисбиоза влагалища у беременных женщин. Если такое состояние развивается у будущей мамы, это повышает вероятность осложнений в период беременности, родов, а также в послеродовом периоде. С целью лечения этого состояния беременной назначают пробиотики в разных формах. Применяются препараты с бифидо- и лактобактериями. Будущая мама должна придерживаться той схемы приема лекарств, которую ей назначил врач.

Диета

Питание должно быть сбалансированным. Но при этом количество жирной пищи нужно свести к минимуму. Также из рациона лучше исключить консервы, копчености, соленья, алкоголь и кофе.

Полезными продуктами при дисбиозе являются: любая кисломолочная пища, свежие овощи, квашенная капуста, зелень, фрукты, цельнозерновые каши.

Последствия и осложнения

Чаще всего влагалищный дисбиоз при отсутствии лечения приводит к следующим осложнениям:

• Кандидоз – если нормальная микрофлора подавляется, активно развиваются патогенные микроорганизмы, среди которых и грибок Candida.
• Гарднереллез – развивается вследствие активного роста количества условно-патогенных бактерий гарднерелл.
• Трихомониаз – развивается у носителей трихомониад. Если инфицируется мочевыводящий канал, отмечается резь при мочеиспускании.
• Вульвит – воспалительный процесс наружных половых органов.

Кроме того, дисбактериоз может стать причиной воспалительного процесса слизистой оболочки матки, привести к развитию эндометриоза, затруднить процесс зачатия и негативно сказаться на течении беременности.

Иногда дисбиоз приводит к уретриту, циститу, другим инфекционным процессам в мочевыводящей системе.

У будущих мам дисбактериоз может привести к развитию синдрома задержки развития плода, плацентарной недостаточности, внутриутробному инфицированию, невынашиванию, а также к гнойно-септическим осложнениям у женщины и малыша.

Прогноз

Прогноз благоприятный. При правильной и своевременной терапии состояние здоровья нормализуется.

Список источников

• Дмитриев Г.А. Бактериальный вагиноз. – М.: БИНОМ, 2008. – 192 с.: ил.
• Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. – М.: Медицинское информационное агентство, 2012. – 472 с.: ил.
• Савичева А.М. Бактериальный вагиноз и беременность // Гинекология. – 2012. – Т. 14, № 3. – С. 38-43.