До врача больному с желудочно кишечным кровотечением медсестра может
г) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул
До прихода врача пациенту с желудочно-кишечным кровотечением медсестра может
в) положить на живот пузырь со льдом
Формула определения глубины введения желудочного зонда при промывании желудка (в см)
а) рост — 100
Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду в количестве (в л)
а) 10
Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду температуры (в ° С)
в) 20-22
Элемент сестринского ухода при рвоте
г) обработка полости рта
Перед желудочным зондированием последний прием легкоусваиваимой пищи проводится
в) вечером накануне исследования
?При проведении сердечно-легочной реанимации двумя спасателями соотношение вдуваний и компрессий
а) 2 : 15
б) 2 : 10
в) 2 : 30
г) 1 : 2
?При проведении сердечно-легочной реанимации одним спасателем соотношение вдуваний в дыхательные пути пациента и компрессий на грудину
а) 2 : 30
б) 2 :10
в) 2 : 5
г) 1 : 5
Главным условием эффективности проведения ИВЛ является
а) свободная проходимость дыхательных путей
Обязательным условием эффективности сердечно-сосудистой реанимации является проведение
а) непрямого массажа совместно с ИВЛ
Критерием эффективности проводимой искусственной вентиляции легких является
в) экскурсия грудной клетки
Достоверным признаком клинической смерти является
а) отсутствие пульса на сонной артерии
Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти
б) через 2 часа
Продолжительность клинической смерти (в мин.)
б) 4-6
Для клинической смерти характерно
б) отсутствие сознания, пульс и АД не определяются, дыхание отсутствует, зрачок широкий
После констатации врачом биологической смерти пациента медсестра должна заполнить
в) сопроводительный лист
Необратимым этапом умирания организма является
в) биологическая смерть
Инфекционная безопасность, инфекционный контроль
Полное уничтожение микроорганизмов, их споровых форм называется
б) стерилизацией
Обработка рук медсестры, согласно Европейскому стандарту Е № 1500, не включает
г) биологическую антисептику
Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется
б) дезинфекцией
Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода комнатной температуры (в мин.)
а) 360
После использования резиновые перчатки подвергаются
а) дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации
Ежедневная влажная уборка в палатах проводится
в) 2 раза
Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода
а) 6%
Для предупреждения распространения инфекции проводят дезинфекцию
а) профилактическую
Длительность кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия при дезинфекции мединструментария многоразового использования (в мин.)
в) 15
Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков после их использования
а) двукратное протирание дезинфицирующим раствором
Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют
в) гамма-излучение
Режим стерилизации перчаток в автоклаве
в) Т=120 ° С, давление 1,1 атм., 45 мин.
Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда)
а) двукратное протирание дезинфицирующим раствором
Режим дезинфекции инструментов в воздушном стерилизаторе
а) 1200 – 45 мин.
Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо
а) снять и замочить в дезинфицирующем растворе
В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента стерилизации в течение
а) 20 суток
Приготовление 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария
б) 5 г порошка “Лотос”, 200 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой
Недостаточно обработанные руки медперсонала являются
б) фактором передачи инфекции
Рекомендуемые страницы:
Источник
Желудочно-кишечные кровотечения. Неотложная помощь при желудочко-кишечных кровотечениях.Причины желудочно-кишечных кровотечений многочисленны и разнообразны. Анамнез заболевания: возраст, какие лекарственные средства и продукты питания принимал (аспирин, НПВП, препараты железа, активированный уголь, шпинат). Наиболее частые причины желудочно-кишечных кровотечений
Рвотные массы и стул: количество, цвет (кофейной гущи для верхнего отдела ЖКТ), состав. Стул – цвет (черный – мелена, каштанового оттенка – гематохез, ярко красная кровь). Важным признаком желудочного кровотечения (наряду с общими симптомами острого малокровия является кровавая рвота. Кровавая рвота наступает обычно не сразу после начала кровотечения, а лишь при переполнении желудка кровью. При Листанном желудочном кровотечении выделение крови сопровождается рвотными движениями; в излившейся крови, как правило обнаруживаются остатки пищи; выделившаяся кровь обычно темного цвета (иногда темно-бурого), со сгустками. Однако при обильных кровотечениях кровь может быть и алого цвета, так как не успевает подвергнуться действию желудочного сока. Помимо рвоты, при желудочном кровотечении появляется (обычно на 2 сутки) черный стул, жидкий, кашицеобразный; клейкие испражнения со зловонным запахом. Дополнительные методы обследования при желудочко-кишечных кровотечениях.Пальцевое ректальное исследование – опухоль прямой кишки, геморрой, осложненный кровотечением, анальная трещина. В случае гематохезии проводят проктосигмоидо- или колоноскопию. ФГДС наиболее чувствительное и специфичное исследование для определения источника кровотечения из верхнего отдела ЖКТ; оно выявляет очевидный или потенциальный источник кровотечения более чем в 80% случаев. Критерии степени тяжести кровотечения Неотложные меры при кровотечениях из органов ЖКТОбщая гемостатическая консервативная терапия. Средства, обладающие гемостатическим и ангиопротективными свойствами: Остальные мероприятия по ведению и лечению этой группы больных находится в компетенции хирургов. Учебное видео – шоковый индекс Альговера, степени кровопотери и анемииСкачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь. – Также рекомендуем “Кровь в моче – гематурия. Неотложная помощь при кровотечениях.” Оглавление темы “Неотложная помощь и тактика в терапии.”: |
Источник
Возбудитель самой распространенной вирусной диареи ротавирус.
1. Ботулизм – это
1) бактериальная инфекция;+
2) вирусная инфекция;
3) грибковая инфекция;
4) неинфекционное заболевание;
5) паразитарная инфекция.
2. В каком возрасте ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию против ротавирусной инфекции?
1) в возрасте 6-7 лет, перед поступлением в школу;
2) детям до 1 года;
3) детям до 6 недель;+
4) подросткам перед службой в армии;
5) пожилым, старше 60 лет.
3. Варианты позиционирования в постели пациента с диареей, сильными болями в животе и частой рвотой
1) лежа на боку, с согнутыми ногами;+
2) лежа на животе;
3) лежа на спине в положении лягушки с полусогнутыми разведенными ногами;
4) лежа на спине в приподнятым головным концом, с валиком под коленями;+
5) лежа на спине, без подушки, с прямыми ногами.
4. Возбудители бактериальной диареи
1) дизентерийная палочка;+
2) кампилобактер;+
3) кишечная палочка;+
4) лямблия;
5) сальмонелла.+
5. Возбудители токсикоинфекций
1) бактерии, выделяющие токсины;+
2) вирусы, выделяющие токсины;
3) гельминты, выделяющие токсины;
4) любые микроорганизмы, выделяющие токсины;
5) простейшие, выделяющие токсины.
6. Возбудитель самой распространенной вирусной диареи
1) аденовирус;
2) астровирус;
3) норовирус;
4) ротавирус;+
5) цитомегаловирус.
7. Диареей считается учащение стула у взрослых более чем
1) 2 раза в сутки;
2) 3 раза в сутки;+
3) 4 раза в сутки;
4) 5 раз в сутки;
5) 6 раз в сутки.
8. Диареи, для профилактики которых успешно производится вакцинация
1) брюшной тиф;+
2) дизентерия;+
3) пищевая токсикоинфекция;
4) псевдомембранозный колит;
5) ротавирусная инфекция.+
9. Диарея – это
1) запор;
2) инконтиненция;
3) констипация;
4) обстипация;
5) понос.+
10. Индекс массы тела
1) в норме равен 10;
2) используется для оценки питания (пищевого статуса) пациента;+
3) используется для оценки степени обезвоживания;
4) определяется, как частное от деления (веса тела в граммах) на (рост в см);
5) определяется, как частное от деления (веса тела в кг) на (рост в метрах, возведенный в квадрат).+
11. Инфекционная диарея вызывается
1) аллергией;
2) бактериями;+
3) болезнями органов ЖКТ;
4) вирусами;+
5) паразитами.+
12. Какие растворы применяют для регидратационной терапии при диарее?
1) высоко концентрированные;
2) гипертонические;
3) коллоидные;
4) низко концентрированные;+
5) чистую воду.
13. Какой объем жидкости дополнительно рекомендовано выпить ребенку до 2 лет, больному диареей, после каждого жидкого стула?
1) 10 мл;
2) 20 мл;
3) 200 мл;
4) 50-100 мл;+
5) по желанию.
14. Какой объем жидкости дополнительно рекомендовано выпить ребенку от 2 до 10 лет, больному диареей, после каждого жидкого стула?
1) 100-200 мл;+
2) 300 мл;
3) 50 мл;
4) 500 мл;
5) по желанию.
15. Кто согласно, СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», обязан предпринять меры изоляции пациента с подозрением на острую кишечную инфекцию?
1) заведующий отделением;
2) заместитель главного врача по медицинской части;
3) лечащий врач;
4) любой медицинский работник, который выявил острую кишечную инфекцию;+
5) эпидемиолог.
16. Метеоризм
1) заболевание, вызванное ферментативной недостаточностью;
2) избыточное скопление газов в кишечнике;+
3) одна из разновидностей дисбактериоза;
4) проявляется урчанием в животе, вздутием живота;+
5) симптом, часто встречающийся при диарее.+
17. Механизмы передачи инфекционных диарей
1) вертикальный;
2) парентеральный;
3) респираторный;+
4) трансмиссивный;
5) фекально-оральный.+
18. Наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения острыми кишечными инфекциями, включает
1) двукратное лабораторное обследование (для выявления носительства или бессимптомного течения заболевания);
2) медицинское наблюдение в течение 14 дней от момента выявления больного;
3) медицинское наблюдение в течение 3 дней от момента выявления больного;
4) медицинское наблюдение в течение 7 дней от момента выявления больного;+
5) однократное лабораторное обследование (для выявления носительства или бессимптомного течения заболевания).+
19. Нормативный правовой документ, регламентирующий санитарно-эпидемиологический режим при острых кишечных инфекциях
1) ГОСТ Р «Профилактика острых кишечных инфекций»;
2) Постановление Правительства России «Профилактика острых кишечных инфекций»;
3) Приказ Минздрава России «Профилактика острых кишечных инфекций»;
4) Санитарные Правила 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»;+
5) Федеральные клинические рекомендации «Профилактика острых кишечных инфекций».
20. Общий уход за больным с диареей включает
1) гигиенические мероприятия (уход за полостью рта, смена подгузников и т.п.);+
2) доступность туалета (подача судна – по требованию, содействие конфиденциальности), подачу емкости при рвоте;+
3) ежедневные теплые ванны;
4) осмотр и уход за перианальной областью;+
5) при пониженной температуре тела – согревание грелками, одеялами.+
21. Опасные осложнения острой и хронической диареи
1) «водная интоксикация»;
2) дегидратация;+
3) интоксикация, инфекционно-токсический шок;+
4) кишечная инвагинация;
5) нарушения питания, гипотрофия.+
22. Ориентировочный объем жидкости, который необходимо дать в течение первого часа ребенку до 12 мес. с диареей и тяжелым обезвоживанием
1) 10 мл/кг;
2) 100 мл/кг;
3) 30 мл/кг;+
4) 5 мл/кг;
5) 50 мл/кг.
23. Ориентировочный объем жидкости, который необходимо дать в течение первых 3 часов ребенку 5 лет с диареей и тяжелым обезвоживанием
1) 10 мл/кг;
2) 100 мл/кг;+
3) 30 мл/кг;
4) 5 мл/кг;
5) 50 мл/кг.
24. Ориентировочный объем жидкости, который необходимо дать в течение первых 4 часов ребенку 4 мес. весом менее 5 кг с диареей и обезвоживанием средней степени тяжести
1) 1 литр;
2) 100мл;
3) 200-400 мл;+
4) 50 мл;
5) 500 мл.
25. Ориентировочный объем жидкости, который необходимо дать в течение первых 6 часов ребенку до 12 мес. с диареей и тяжелым обезвоживанием
1) 10 мл/кг;
2) 100 мл/кг;+
3) 30 мл/кг;
4) 5 мл/кг;
5) 50 мл/кг.
26. Острая диарея
1) длится более 1 месяца;
2) длится до 1 недели;
3) длится до 2 – 3 недель;+
4) длится до 3 дней;
5) длится один день.
27. Очаговая заключительная дезинфекция
1) осуществляется в очагах инфекций;+
2) предполагает обработку всех предметов, имевших контакт с больным;+
3) проводится после выписки больного или после его перевода в другую палату (отделение);+
4) проводится с использованием более надежных средств (по сравнению с очаговой дезинфекцией), обеспечивающих уничтожение возбудителей ОКИ;+
5) проводится с использованием средств с низкой ингаляционной опасностью, при использовании которых не требуется защита органов дыхания и которые разрешены для применения в присутствии больного.
28. Очаговая текущая дезинфекция
1) выполняется персоналом учреждения или лицом, ухаживающим за больным на дому;+
2) осуществляется в очагах инфекций;+
3) предполагает обработку всех предметов, имеющих контакт с больным;+
4) проводится после выписки больного или после его перевода в другую палату (отделение);
5) проводится с использованием средств с низкой ингаляционной опасностью, при использовании которых не требуется защита органов дыхания и которые разрешены для применения в присутствии больного.+
29. Паразитарные заболевания, протекающие с диареей
1) амебиаз;+
2) ботулизм;
3) лямблиоз;+
4) псевдомембранозный колит;
5) сальмонеллез.
30. Правильное суждение о мальабсорбции
1) мальабсорбция — неспособность полностью усваивать пищу;+
2) основная причина мальабсорбции — расстройства в тонком кишечнике из-за ферментативной недостаточности;+
3) частая причина мальабсорбции – вирусная диарея;
4) частая причина мальабсорбции – несоблюдение санэпидрежима;
5) частая причина мальабсорбции – хроническая диарея при заболеваниях ЖКТ.+
31. Признаки дегидратации
1) мышечные судороги;+
2) нарушения поведения (агрессивность) и сознания (сонливость, заторможенность);+
3) олигурия;+
4) повышение артериального давления;
5) сухость кожи и слизистых, сниженный тургор.+
32. Причина псевдомембранозного колита
1) аллергическая реакция на прием антибиотиков;
2) иммунодефицит, вызванный ВИЧ;
3) пищевая непереносимость;
4) спорообразующая бактерия – клостридиумдиффициле, размножившаяся в кишечнике пациента, получающего антибиотикотерапию;+
5) ферментативная недостаточность, вызванная тяжелым панкреатитом.
33. Пути передачи, через которые реализуется фекально-оральный механизм передачи кишечных инфекций
1) вертикальный;
2) водный;+
3) контактно-бытовой;+
4) пищевой;+
5) трасмиссивный.
34. Рекомендуемые растворы для регидратационной терапии для лечения диареи
1) раствор Рингера;+
2) раствор Рингера с декстрозой;+
3) раствор глюкозы;
4) раствор реополиглюкина;
5) чистая вода.
35. С какой скоростью нужно давать питье больной с диареей для профилактики и лечения дегидратации?
1) 100 граммов каждый час;
2) если нет рвоты, пить давать по 1 ч.л. каждые 2-3 минуты;+
3) несколько глотков каждые 10-15 минут;
4) при рвоте дать выпить залпом 100 мл;
5) при рвоте подождать 5-10 минут и возобновить подачу раствора, но не так быстро.+
36. Самое эффективное средство при диарее, применение которого снижает смертность от диареи почти в 2 раза
1) антибиотикотерапия;
2) пероральная регидратационная терапия;+
3) применение сорбентов;
4) противодиарейные средства (лоперамид, иммодиум).
37. Синдром раздраженного кишечника
1) входит в группу наиболее распространённых заболеваний;+
2) относится к функциональным заболеваниям кишечника;+
3) проявляется хронической болью и дискомфортом в животе, вздутием живота, нарушениями в работе кишечника;+
4) чаще поражает мужчин.
38. Сколько сахара необходимо добавить к литру воды при приготовлении раствора для регидратационной терапии диареи в домашних условиях?
1) 0,5 чайной ложки;
2) 25 граммов;
3) 5 граммов;
4) примерно 15 граммов;+
5) чайную ложку.
39. Сколько соли необходимо добавить к литру воды, чтобы получить раствор для регидратационной терапии диареи в домашних условиях?
1) 10 граммов;
2) 15 граммов;
3) 5 граммов;
4) примерно половину чайной ложки;
5) чайную ложку.+
40. Тенезмы
1) развиваются при поражении прямой кишки;+
2) развиваются при поражении тонкой кишки;
3) часто развиваются при дизентерии;+
4) это болезненная дефекация;
5) это болезненные позывы к дефекации без выделения кала.+
41. Тест «кожной складки» проводят, чтобы
1) выявить наличие обезвоживания;+
2) выявить отеки;
3) оценить питание пациента (нет ли гипотрофии);
4) подобрать длину иглы для внутримышечной инъекции;
5) провести диагностику псориаза.
42. Хроническая диарея
1) длится более 21 дня;+
2) длится менее 10 дней;
3) относится к группе широко распространенных заболеваний среди населения Земли;+
4) распространена преимущественно в бедных странах;
5) требует обязательной госпитализации.
43. Черный жидкий стул с характерным зловонным запахом при желудочно-кишечных кровотечениях называется
1) «голодный» кал;
2) «малиновое желе»;
3) «ректальный плевок»;
4) кал в виде рисового отвара;
5) мелена.+
44. Что должно входить в состав жидкости, применяемой для регидратационной терапии при диарее?
1) вода;+
2) глюкоза;+
3) калий;+
4) натрий;+
5) реополиглюкин.
45. Что запрещено делать больным с диареей?
1) давать антибиотики до забора материала для бактериологического исследования;+
2) давать противодиарейныепрерараты (лоперамид, имодиум) при интоксикации;+
3) ограничивать питье;+
4) оставлять пациента на амбулаторном лечении;
5) применять анальгетики при боли в животе до осмотра врача.+
Источник