Если кишечная инфекция попала через грудное молоко
Кормящие женщины очень трепетно относятся к своему здоровью. Ещё бы, мамочки переживают о том, чтобы грудничок не заболел, ведь он такой маленький и слабый. Именно поэтому женщины нередко прекращают грудное вскармливание при простудных и инфекционных заболеваниях и возобновляют его только после полного выздоровления. Отдельной строкой стоят кишечные инфекции. Мама совсем не застрахована от такого недуга, поэтому часто возникают вопросы, а можно ли кормить грудью при кишечной инфекции? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как есть определённые нюансы, которые могут влиять на грудное вскармливание.
Кишечные инфекции
Причин кишечной инфекции немало. Заразиться можно через грязные руки, несвежие продукты питания, от животных и людей, которые являются источником инфекции. Патогенные микроорганизмы могут передаваться такими путями:
- Воздушно-капельным.
- Фекально-оральным.
- Бытовым.
- Пищевым.
- Водным.
В одних случаях кормящая мама заболевает после общения с больным человеком, в другом случае источником инфекции может стать загрязнённая вода или несвежие продукты. Чаще всего диагностируются такие кишечные инфекции:
- Ротавирус.
- Энтеровирус.
- Дизентерия.
- Сальмонеллёз.
- Ботулизм.
Каждая из этих инфекций имеет свои особенности течения, поэтому в зависимости от поставленного диагноза врач принимает решение о временном прекращении грудного вскармливания. Во внимание берётся не только форма кишечной инфекции, но и общее состояние матери. Если женщина переносит болезнь тяжело, то кормить грудью до полного выздоровления не рекомендуется.
При первых признаках кишечной инфекции кормящая женщина должна показаться врачу. Доктор не только поставить диагноз и назначит лечение, но и даст дельные рекомендации относительно грудного вскармливания.
Клиническая картина
Симптоматика при всех кишечных инфекциях однотипная. При этом выраженность симптомов у кормящей мамы может быть даже несколько сильнее, чем у остальных людей. В период болезни женщину беспокоят:
- Стойкая тошнота и неукротимая рвота.
- Сильная диарея.
- Высокая температура.
- Сухость слизистых.
- Головная боль и головокружение.
- Аномальная слабость.
- Постоянная жажда.
При кишечных инфекциях очень быстро проявляются признаки обезвоживания организма. Это состояние очень опасно, так как быстро приводит к необратимым последствиям.
В зависимости от диагноза болезнь протекает легко или тяжело, но в любом случае состояние кормящей мамы сильно нарушено. Если при кишечных инфекциях быстро не начать лечение, то может нарушиться работа печени, сердца и нервной системы.
Некоторые возбудители кишечных инфекций могут проникать в кровь, поэтому есть большая вероятность заражения младенца.
Когда кормление можно продолжить
Если у кормящей мамочки диагностирован ротавирус или энтеровирус, то кормление грудью можно не прекращать. Эти инфекции не передаются через молоко, поэтому при соблюдении определённых правил гигиены ребёночек не заразится.
То же самое касается и пищевых отравлений. В этом случае здоровью ребёнка ничего не грозит. Если иммунитет у женщины хороший, то уже за пару дней самочувствие значительно улучшится.
Но продолжать кормление грудью можно только в том случае, если состояние матери не слишком тяжёлое. Если же женщина переносит болезнь тяжело, у неё присутствуют сильные симптомы интоксикации и обезвоживания, то лучше приостановить кормление грудью. В это время женщине нужно создать все условия для выздоровления и ограничить любые нагрузки на организм.
Для сохранения лактации грудь рекомендуется часто сцеживать. Полученное молоко можно кипятить на водяной бане и давать ребёнку.
Когда ГВ стоит приостановить
Кормить младенца грудью нельзя, если кишечная инфекция может передаваться через грудное молоко. Приостанавливают кормление в таких случаях:
- При дизентерии.
- При сальмонеллезе.
- При тифе.
- При ботулизме.
Категорически запрещено кормить грудью при отравлении лекарственными препаратами, грибами или токсическими вещества. Все эти компоненты проникают в кровь и грудное молоко.
Приостанавливают вскармливание и в том случае, если при лечении мамочки необходимо использовать антибактериальные или противомикробные препараты. Стоит понимать, что многие антибиотики негативно влияют на организм младенца и могут привести как к дисбактериозу, так и к иным более тяжёлым состояниям.
Кормящим женщинам врачи стараются назначать щадящее лечение, но в некоторых случаях приходится прибегать и к сильным антибиотикам.
Как лечат кормящих мам
Протокол лечения женщин в период лактации почти ничем не отличается от лечения остальных людей. Отличие может быть лишь в том, что если кормление грудью не прекращается, то врач старается ограничиться адсорбентами, пробиотиками и жаропонижающими средствами. Женщина должна много пить. Можно употреблять чистую воду без газа, а можно готовить компоты из сухофруктов.
Если состояние слишком тяжёлое и прописанное щадящее лечение эффекта не даёт, то прибегают к антибиотикам. При назначении антибактериальных препаратов учитывают результаты бакпосева рвотных масс и кала. Если такие анализы по какой-то причине не проводились, то больной прописывают антибиотики широкого спектра действия.
Вместе с антибиотиками обязательно назначают пробиотики, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза.
Как обезопасить ребёнка
Если кишечная инфекция при грудном вскармливании не слишком серьёзная и кормление грудью не прекращается, маме нужно соблюдать определённые правила, чтобы обезопасить грудничка. Такие правила в основном сводятся к соблюдению гигиены.
- После каждого посещения туалета необходимо тщательно мыть руки с мылом. Стоит помнить, что многие кишечные инфекции передаются именно фекально-оральным путём.
- Перед кормлением ребёночка или его переодеванием мама должна вымыть руки и надеть чистую одежду.
- Вещи больного кишечной инфекцией должны стираться с добавлением дезинфицирующих средств и при высокой температуре.
- Перед каждым кормлением грудь нужно хорошо обмывать содовым раствором.
- Если мама болеет ротавирусом, то при кормлении малыша она должна надевать на себя марлевую маску.
Если есть какие-то опасения насчёт возможности заразить грудничка кишечной инфекцией, то кормление на время лучше приостановить. Молоко можно сцеживать, стерилизовать несколько минут на водяной бане, а затем давать ребёнку.
Если мама решила кормить ребёнка молочной смесью, то грудь всё равно следует сцеживать, чтобы сохранить лактацию в нормальном объёме.
Риск заражения ребёнка кишечной инфекцией при болезни мамы достаточно велик. Чтобы не допустить этого, нужно чётко соблюдать все рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. Если состояние женщины очень тяжёлое и наблюдается обезвоживание, то от кормления лучше временно отказаться, чтобы не усугубить течение болезни.
Источник
Увы, но иногда ценное грудное молоко может… заболеть. Это происходит в том случае, если в материнское молоко извне попадают болезнетворные бактерии. При этом польза грудного вскармливания ставится под сомнение, хотя в большинстве случаев врачи рекомендуют продолжать кормить грудью.
Иммуноглобулины материнского молока благотворно влияют на формирование иммунитета малыша, создают устойчивость к инфекциям и обеспечивают нормальное течение процессов обмена веществ. С одной стороны, мамино молоко способствует заселению желудочно-кишечного тракта ребенка полезными микроорганизмами, а с другой — препятствует размножению болезнетворных бактерий. Поэтому дети, которых кормят грудью, реже болеют не только кишечными, но и острыми респираторными инфекциями.
Грудное вскармливание благоприятно сказывается на психологическом состоянии и здоровье мамы, предотвращает мастит и уменьшает риск развития онкологических заболеваний молочных желез и яичников.
Будем помнить, что речь идет о нормальном молоке здоровой женщины. Но в тех случаях, когда в мамином молоке обнаруживают микробы, врачу приходится решать вопрос о том, можно ли продолжать кормление грудью.
Среди бактерий, которые могут оказаться в грудном молоке, есть и безобидные (энтерококки, эпидермальный стафилококк в небольших количествах), и болезнетворные, которых в грудном молоке быть не должно (золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, грибы Кандида и некоторые другие).
Вредные бактерии могут проникать в материнское молоко через микротрещины, которые образуются на поверхности грудной железы при кормлении. Микротрещины не видны невооруженным глазом и не вызывают болезненных ощущений у кормящей женщины, но бактерии могут проникнуть через них в молочную железу.
Причиной наличия в молоке стафилококка может быть инфекция, подхваченная в роддоме. Она могла не проявляться некоторое время, пока в силу каких-то причин (кто-то заболел в семье, мама что-то съела, ребенку дали новый продукт) баланс не был нарушен. Кроме того, женщина могла быть носителем инфекции и до родов, особенно если у нее были проблемы с пищеварением.
В большинстве случаев, несмотря на “грязное” молоко, врач советует продолжать кормление грудью, если нет признаков мастита: иногда пользы от грудного вскармливания бывает больше, чем вреда от плохих бактерий. Одновременно маме назначают курс лечения, а ребенку проводят профилактику дисбактериоза. Как правило, при лечении кормящей женщины избегают антибиотиков, отдавая предпочтение общеукрепляющим средствам, бактериофагам и растительным антисептикам (таким, как хлорофиллипт и ротокан).
Перед лечением следует проверить, не вызывает ли хлорофиллипт и другие лекарства аллергию у малыша, а по окончании для поддержания нормальной кишечной флоры маме назначают препараты “Бифидумбактерин” или “Примадофилус”. И только если все эти средства не дают эффекта, врач назначает антибиотики, разрешенные при лактации.
Для проверки микробиологической стерильности грудного молока кормящие женщины сдают его на бактериологический посев. Перед сцеживанием необходимо тщательно вымыть с мылом руки и область ареолы, а затем вытереть чистым полотенцем. Первая порция молока — примерно 5-10 мл — сцеживается мимо стерильной пробирки. Для посева берутся следующие 5-10 мл из каждой молочной железы в отдельную пробирку. Результат анализа бывает известен через неделю: столько времени нужно, чтобы бактерии выросли в специальной среде, иначе возможна ошибка.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Кормила грудью первого ребенка, в итоге он подхватил от меня золотистый стаффилококк, и на несколько лет появились проблемы с пищеварением и аллергией. При кормлении грудью второго ребенка, сдала молоко на стерильность, выявили тот же золотистый стаффилококк, пыталась одновременно и лечится самой и ребенка лечить, при этом продолжала кормить, в итоге у ребенка появился стул зеленого цвета и крик после кормления…бросила эту кормежку, перевела на исскуственное питание, лечимся теперь отдельно, ребенок не беспокойный после кормления, стул желтый, кашеобразный, а я лечюсь на полную катушку,т.к. эта инфекция лечится с очень большим трудом. Итог: двое детей и оба с приличным дизбактериозом.
2008-08-13, Ольга
В США анализ молока делается только в случаях донорства.
” Причиной наличия в молоке стафилококка может быть инфекция, подхваченная в роддоме. Она могла не проявляться некоторое время, пока в силу каких-то причин (кто-то заболел в семье, мама что-то съела, ребенку дали новый продукт) баланс не был нарушен. Кроме того, женщина могла быть носителем инфекции и до родов, особенно если у нее были проблемы с пищеварением. ” Смысл этой фразы вообще непонятен.
Если у женщины есть бактериальная инфекция, она будет и в крови. Прерывать кормление в таких случаях бывает или вообще не нужно или на время установления терапевтической дозы антибиотиков в плазме.
2002-06-30, Наташа В.
Жаль, что мне не попался
такой знающий врач, когда
у моего первого ребенка была клебсиелла, и он мучался и нас мучал, пока не прекратила его грудью кормить.Наверное, она была у меня в молоке. Не знаю, осталась ли она у меня сейчас, но второй, вроде, не страдает.
2002-07-02, Лида
Золотистый стаффилококк неопасен для здорового ребенка, которому уже 1,5 месяца. И можно ничего не пить, если, конечно, нет никаких острых заболеваний.
2003-09-03, Колобок
Всего 5 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник
Здравствуйте уважаемые врачи! Старшая дочка (9 лет) позавчера приехала из детского лагеря, где была вспышка кишечной инфекции (понос рвота, температура). Сегодня она пожаловалась на боли в животе, потом её вырвало. В общем она заразилась.((( У меня второй дочке завтра будет 6 месяцев – она полностью на ГВ (только начали прикорм – овощи). Воду, и никакую другую жидкость малышка не пьёт.
Вопросы следующие: 1 -существует ли хоть какая-нибудь профилактика для нас с мужем (обычно подобными инфекциями болеем всей семьёй)?
2 – главный вопрос: ЕСЛИ Я ВСЁ ТАКИ САМА ЗАБОЛЕВАЮ МОЖНО ЛИ В ОСТРОМ СОСТОЯНИИ КОРМИТЬ МАЛЫШКУ ГРУДЬЮ ИЛИ ЛУЧШЕ ДАВАТЬ СЦЕЖЕННОЕ ЗАМОРОЖЕННОЕ МОЛОКО?
3 – с какого момента человек заразен – с момента появления симптомов или ещё во время инкубационного периода? Вирус передаётся воздушно капельным путём? То есть есть ли смысл её изолировать или мы уже и так все заразились?
4 – если малышка заболеет – я так понимаю что грудного молока будет недостаточно чтобы предотвратить обезвоживание и надо будет любым способом вливать в неё жидкость? каким?
Заранее очень очень благодарна за ответы!!!
1) да, строгая гигиена
частое мытье рук, личная посуда, частая влажная уборка, обработка антисептиком дверных ручек и тд
2) можно и нужно. читайте топик о ГВ в разделе Педиатрия. Болезни мамы – не противопоказание к ГВ
3) вирус передается контактным путем, обычно высокозаразен
изолировать в пределах квартиры можно, насколько это возможно. без фанатизма.
4) в легких случаях – частого прикладывания к груди – достаточно, в среднетяжелых надо выпаивать детскими регидратационными растворами дробно, их купите заранее, пусть лежат (это Гидровит или Хумана Электролит), в тяжелых случаях – без капельницы не обойтись. Читайте ЧАВО про ОРВИ, там все расписано.
Большое спасибо! Ещё один вопрос – мы дней пять как ввели прикорм – цветную капусту – довели до 50-70 грамм примерно. Ребёнок переносит его хорошо. Есть ли смысл сейчас временно прекратить его давать или отменять “по факту” возникновения проблем.
Никакого смысла в “профилактической” отмене прикорма – нет.
Большое спасибо за ответы! Небольшая проблема – не получается быстро найти детский регидратационный раствор. Во всех ближайших аптеках предлагают только сам регидрон, а ездить по всему городу не могу – не с кем оставить детей. Хуману электролит могут доставить не раньше понедельника. Если малышка вдруг заболеет раньше, возможно давать обычный регидрон? Может в более слабой концентрации?
Можно и обычный регидрон использовать.Пакет разводить на 2 литра воды.
нет, регидрон шестимесячному НЕЛЬЗЯ!
Можно и обычный регидрон использовать.Пакет разводить на 2 литра воды.
Уважаемая коллега teodora, прошу Вас ознакомиться с этим топиком: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
а также со статьей в приложенном файле, и таблицей №1 из этой статьи: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Не сбалансированные ПРС будут у детей не просто бесполезны – они могут усиливать диарею и/или электролитные нарушения у ребенка.
Разбавление регидрона вдвое – иногда может быть рекомендовано, когда других вариантов нет, но никак не ранее 3-5 лет. Лучше уж грудным молоком отпаивать даже среднетяжелую диарею, чем рекомендовать регидрон младенцу.
также интересна эта таблица
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сначала хочу поблагодарить за консультации по прошлой проблеме – благодаря советам по соблюдению тщательной гигиены мы с малышкой не заболели – заразился только муж.
Сейчас очень хотелось бы получить консультацию по следующему вопросу: моей младшей дочери сейчас почти 7 месяцев. Вес 9900. Рост 68 см. Родилась 3030 кг 50 см. С рождения на грудном вскармливании. Сейчас ГВ плюс прикорм – 100 грамм овощей в день (кабачок, цв капуста, брокколи) Овощи без соли и других добавок – варю сама. 50 грамм фруктового пюре в день (яблоко, чернослив) – так же без добавок. Молока у меня более, чем достаточно. На последнем приёме у нашего участкового педиатра получили “втык” что почти ничего не ввели из продуктов – сказала срочно вводить фрукты (на момент посещения врача ввела только овощи)и каши, а затем творог и кефир. Срочность мотивировала тем, что ребёнок крупный, одного грудного молока мало и может упасть гемоглобин. (анализ крови в 3.5 мес был в норме – пока больше не сдавали, но собираемся).
Другой педиатр, который осматривает нас перед прививкой в центре вакцинации, напротив говорит ни в коем случае не вводить каши, так как ребёнок и так очень много весит, и вообще, с прикормом не торопиться.
После посещения участкового педиатра ( 2 недели назад) ввела таки фрукты – 50 грамм в день и несколько дней назад ввела кашу гречневую – безмолочную и без сахара. Развожу грудным молоком пополам с водой. В итоге дочка за последнюю неделю прибавила целых 200 грамм! Я в растерянности – не давать совсем кашу (правда я даю ей пока только 20 грамм) или убрать фрукты. Или ограничить грудное молоко и сократить количество кормлений – их сейчас 5 в сутки с ночным перерывом 9-10 часов (малышка спит и есть не просит). Ещё добавлю, что после прикорма она всегда сосёт грудь и по-моему высасывает достаточно много. Другую жидкость, к сожалению, категорически не пьёт. Прикорм ест с удовольствием.
С одной стороны хочется приучать ребёнка есть что-то, кроме грудного молока, а с другой стороны меня немного пугает её вес, особенно 200 грамм за последнюю неделю.
Здравствуйте уважаемые врачи! Моей дочке сейчас 10.5 месяцев. Вес 11 кг.Так получилось, что с этого возраста ребёнок перестал получать грудное молоко. (до этого была грудь 2 раза в день – утром и перед ночным сном). Ввела весь прикорм по возрасту (овощи, мясо, творог, каши) – ест с удовольствием, аллергических реакций не было. Проблема в том, что она категорически отказывается пить адаптированную смесь (перепробовали несколько разных вариантов, в том числе и кисломолочную смесь). Отказывается наотрез – отпихивает, плачет. С удовольствием пьёт кисломолочную агушу с молочной кухни и йогурт агуша с фруктовыми добавками – то есть нравится сладенькое и кисломолочное.
Педиатр говорит, что больше 200 мл кисломолочных продуктов в сутки давать нельзя. Таким образом получается, что ребёнок остаётся почти без жидкой молочной пищи и непонятно что давать под утро, когда она просыпается (раньше было грудное молоко).
Вопросы: 1 – насколько необходима ребёнку такого возраста именно адаптированная смесь?
2 – можно ли пробовать давать обычное молоко и какой жирности можно? (летом планируем ехать на месяц в Болгарию – там нет ни детских йогуртов ни кефира, ни агуши – просто не знаю что и делать)?
3 – насколько оправдано ограничение жидкой кисломолочки именно
200-ми мл?
Очень надеюсь на ответ! Заранее большое спасибо!
Я очень извиняюсь за назойливость. Долго искала в поиске, но ничего не нашла по этой теме. Всё таки хотелось бы понять – есть ли необходимость в смеси в 10.5 месяцев. Дома стоят 3 разные вскрытые коробки – ребёнок категорически отказывается от неё. Педиатр настаивает о необходимости именно в смеси. Буду очень благодарна за ответ!
1) ничего сакрального в смеси нет. да, ее состав лучше сбалансирован и адаптирован. но уже с года ребенок должен питаться с общего стола, это ведь в любом случае постепенно происходит. …категорический отказ – это повод перестать настаивать и закреплять негатив
2) до года нежелательно бы, но не критично, если и цельное молоко. жирность поменьше
3) это ограничение оттуда же, откуда ограничение на 50 гр творога в сутки ” атопочкизабьются” – из национальных рекомендаций РФ по вскармливанию детей 1 го года жизни. а вот откуда они там – не спрашивайте, не знаю.
таких ограничений в современной иностранной литературе – не встречал. пить только кисломолочку – нежелательно, бедноват ассортимент. но 500-800 мл кефиров моя дочь в год выпивала за день и попробуй не дай!
😉
Здравствуйте! Очень хотелось бы получить совет по следующему поводу:
Моей дочери ровно год. Вес 11 килограмм. В выходные впервые выехали на дачу к друзьям на выходные. В понедельник резко изменился характер стула. Если раньше она какала раз в день кашецеобразной массой или через день чуть более твёрдым (сформированным) стулом, то теперь это происходит до 3-х раз в день совсем жидко и даже просто водой. Стул по консистенции, цвету и запаху стал похож на младенческий. Никаких новых продуктов она на даче не пробовала (всё везла с собой). Но был один момент – там я ей впервые дала не кипячённую воду, как дома, а детскую из бутылки “фрутоняня”. А один раз, не подумав, развела кашку на кипячённой! воде из дачного колодца.
Ещё она, естественно, ползала там по полу, возможно не очень чистому, и могла облизать что-нибудь.
Главное: общее состояние ребёнка не нарушено, температуры нет, аппетит в норме, жидкость пьёт. Единственно что беспокоит: из за частого стула появились опрелости (не заметила на улице и гуляли в грязном памперсе некоторое время)
Я бы не беспокоилась, но через 10 дней у нас запланирована поездка на море, а там нас поджидает новая вода, новый дом и новые микробы.
Вопрос такой: может ли являться данное состояние вариантом нормы после знакомства с новой водой (микрофлорой) или это похоже на лёгкое течение кишечной инфекции? Стоит ли сейчас пытаться как то корректировать данное состояние (с учётом запланированной поездки) и обращаться к врачу (пол поликлиники педиатров сейчас в отпусках) или ждать когда пройдёт само?
Заранее спасибо за ответ!
Источник