Если кишечная палочка у двухмесячного ребенка
Сразу после рождения кишечный тракт ребенка полностью стерилен, но после появления на свет постепенно начинается заселение тракта микрофлорой – как полезной, так и патогенной. В категории полезной микрофлоры можно отнести бифидо- и лактобактерии, различные виды колибактерий.
Особое внимание уделяется кишечной палочке, которую относят к категории условно-патогенной микрофлоры. Это означает, что в небольших количествах, находясь в ЖКТ малыша или взрослого человека, она не способна нанести никакого, даже малейшего вреда здоровью. При этом, если по определенным причинам она начала активно развиваться и размножаться, то это приведет к появлению у грудничков коли-инфекции.
Можно выделить определенные виды кишечной палочки – некоторые из них полностью безопасны, даже если размножаются, а других и вовсе не должно быть в ЖКТ малыша ни при каких обстоятельствах, даже в незначительных количествах.
- Наиболее сравнительно опасной считают гемолизирующую кишечную палочку. Если она имеется в желудочно-кишечном тракте даже в небольшом количестве, то уже способа привести к расстройству кишечника у малыша.
- Второй потенциально опасной кишечной палочкой является лактозонегативная. Ее относят к категории условно-патогенной микрофлоры, то есть допускается ее присутствие в микрофлоре желудочно-кишечного тракта, но в небольших количествах.
Почему происходит развитие и размножение патогенной микрофлоры?
Как уже отмечалось, при нормальном состоянии здоровья у ребенка внутренняя микрофлора не должна содержать даже следов гемолизирующей кишечной палочки. Но она может передаться малыша фекально-оральным путем. Это означает, что проникновение негативных микроорганизмов может произойти во время кормления грудью, во время посещения больницы, при попадании в рот чего-то грязного.
С другой стороны, даже если эти микроорганизмы попадут в кишечник ребенка, то иммунная система должна с ними без проблем справляться. Если же имеются определенные проблемы со стороны работы иммунитета, то будет происходить достаточно активное размножение патогенной микрофлоры. При проблемном иммунитете гемолизирующая и лактозонегативная кишечная палочка у грудничка начинают размножаться достаточно быстро, что приводит к развитию некоторых неприятных заболеваний.
Основные симптомы: как определить, что у ребенка кишечная палочка?
В той ситуации, когда кишечная палочка, вне зависимости от ее вида, начинает активно размножаться, одновременно происходит дисбаланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта грудничка.
Именно поэтому у ребенка меняется поведение – он капризничает, находится в беспокойном состоянии, у него наблюдаются проблемы со сном. В большинстве случаев, если в ЖКТ размножается патогенная микрофлора, то это приводит к появлению колик – приступообразных сильных болей в животе, появление которых обычно отмечается после кормления.
При размножении патогенной микрофлоры можно говорить о таком заболевании, как коли-инфекция. Эта болезнь дает следующие симптомы (все сразу или некоторые из них):
-
Происходит вздутие живота у грудничка, наблюдается усиление газообразования. - В кишечнике постоянно слышится урчание.
- Пища с определенными нарушениями проходит по желудочно-кишечному тракту, поэтому малыш срыгивает. Также его может вырвать не один раз.
- Может появиться синдром мальабсорбции, при котором нарушается всасываемость полезных микроэлементов тонким кишечником.
- Зачастую наблюдается понос, пенистый стул, наличие характерного гнилостного или кислого запаха от кала.
- Ребенок или перестает прибавлять в весе, или вовсе его теряет.
Если у грудничка наблюдается достаточно серьезная диарея, то вполне возможно развитие обезвоживания. Этого допускать нельзя, поэтому стоит внимательно проверить наличие следующей симптоматики: сухость кожи и слизистой оболочки, отсутствие позывов к мочеиспусканию, необычное спокойствие грудничка, сонливость, отсутствие пота и слез.
Диагностика
Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами, чтобы с легкостью диагностировать наличие патогенной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте ребенка. Чтобы установить точный диагноз и, следовательно, подобрать на его основе правильную методику лечения, врачами обычно назначается сдача кала на дисбактериоз и копрология. Также могут быть взяты специальные анализы, чтобы установить, есть ли кишечная палочка в моче у ребенка.
По результатам этих исследований врачи быстро определят наличие и разновидность патогенной микрофлоры в кишечном тракте, а также стадию развития заболевания.
Лечение лактозонегативной кишечной палочки
Как уже говорилось ранее, это условно-патогенная микрофлора. И если она содержится в количестве не более 5% от общего количества бактерий в желудочно-кишечном тракте, то никакой опасности для здоровья ребенка не представляет. Более того, лактозонегативные бактерии помогают в осуществлении многих важных и полезных процессов: производство витаминов групп В и К, обеспечение качественного усвоения кальция и железа, непосредственное участие в различных обменных процессах.
Если концентрация лактозонегативных бактерий становится больше 5%, то у малышей наблюдаются следующие симптомы:
- Усиление газообразование.
- Постоянные срыгивания пищи.
- Понос или запор (могут чередоваться).
- В стуле присутствует непереваренная пища (при условии получения ребенком прикорма).
- Болевые ощущения в животе.
Важно отметить, что врачи на сегодняшний день увеличение концентрации лактозонегативных бактерий в желудочно-кишечном тракте грудничков в качестве заболевания или серьезного нарушения не рассматривают.
Поэтому лечение этой кишечной палочки у детей осуществляется с помощью проверенных лекарственных средств с содержанием пробиотиков и пребиотиков. К группе таких препаратов можно отнести Хилак-Форте, Дюфалак, Колибактерин, Бифидумбактерин.
Лечение гемолитической кишечной палочки
Присутствие гемолитических бактерий в желудочно-кишечном тракте грудничка, вне зависимости от их концентрации, уже рассматривается в качестве отклонения от нормы. Лечение в данной ситуации должно начинаться с приема регидратационных растворов и препаратов-сорбентов. Эти лекарства позволяют восстановить водно-солевой баланс. Это крайне важно, так как заболевание такого типа всегда будет сопровождаться расстройством кишечника.
Затем врачом для лечения могут быть назначены препараты с содержанием пробиотиков, бактериофагов, бифидобактерий.
Если состояние ребенка тяжелое, а концентрация гемолитической микрофлоры достаточно высока, то по решению врача малышу могут быть назначены специальные антибактериальные средства. Антибиотики приписываются в при подобных заболеваниях крайне редко и только в исключительных случаях.
Известнейший доктор Комаровский в своих трудах отмечал, что увеличение концентрации кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте грудничка не всегда будет являться патологией, которая бы требовала определенного лечения. Также он говорит о том, что прием антибактериальных препаратов детьми в возрасте до одного года в таких ситуациях категорически не оправдан, так как антибиотики в этом случае уничтожают всю микрофлору – и патогенную, и условно-патогенную, и полезную.
Профилактика
Важно понимать, что главной и основной причиной развития и размножения кишечной палочки, вне зависимости от ее вида, в желудочно-кишечном тракте ребенка являются нарушения в работе иммунитета. Поэтому, если малыша находится на грудном вскармливании, то не стоит его прекращать до возраста в один год. Это обусловлено тем, то материнское молоко является постоянным источником лактозы, которая отвечает за поставку полезной микрофлоры.
Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не клал грязные руки в рот, ничего не подбирал с пола, пил только чистую кипяченую воду – иными словами, должны в полной мере соблюдаться основные гигиенические правила, что позволит существенно снизить вероятность развития в кишечном тракте малыша патогенной микрофлоры.
Источник
Пока ребенок находится в утробе матери, кишечный тракт его стерилен.
Но как только малыш рождается, в организм проникают различные микроорганизмы.
Полезными считаются бифидо- и лактобактерии, а также отдельные представители колибактерий, которые можно отнести в группу условно-патогенных.
При быстром размножении, кишечная палочка у грудничка, может вызвать коли-инфекцию.
Причины роста кишечной палочки у грудничков
В организме ребенка могут присутствовать несколько видов патогенной палочки – гемолизирующая и лактозонегативная.
Последнюю относят к группе условно-патогенных, и в определенных количествах она может присутствовать в организме грудничка.
Что касается гемолизирующей палочки, то она может привести к серьезным нарушениям в работе пищеварительного тракта.
Инфекция может попасть в организм малыша – фекально-оральным путем. Гемолизирующая палочка может передаться с молоком матери во время кормления грудью. Иногда ребенок подхватывает инфекцию, находясь в родильном отделении.
Основная причина, способствующая развитию кишечной палочки у маленьких детей – это сниженный иммунитет. Но даже абсолютно здоровые малыши могут подхватить инфекцию, если будут тянуть в рот грязные вещи.
Поэтому родители должны тщательно следить за своими детьми. Бутылочки всегда должны быть продезинфицированы. Если соска упадет на пол, то ее нужно сперва хорошо помыть, а только затем давать ребенку. Кишечная палочка может передаться также и через немытые руки.
Симптомы
Чаще всего инфицирование ребенка кишечной палочкой, происходит из-за неаккуратности родителей.
Если такая проблема произошла, то нужно будет суметь распознать характерные для инфекции симптомы.
Понять о наличии кишечной палочки у малыша не составит труда, так как он будет остро реагировать на инфекцию.
Основные признаки наличия кишечной палочки:
- Гипертермия. Инфицирование сопровождается воспалительным процессом, а с ним организм всегда борется одинаково. Поэтому если родители заметили у грудничка высокую температуру, то стоит начать беспокоиться. Как правило, жар сопровождается гиперемией конечностей и общей слабостью.
- Жидкий стул – симптом, который точно указывает на наличие инфекции кишечной этиологии.
- Рвота или обильное срыгивание.
- Беспокойное поведение. Ребенок становится плаксивым, плохо спит, отказывается принимать пищу.
Диагностика
При обнаружении у грудничка симптомов, которые описаны выше, родителям надо срочно показать малыша врачу. Для выявления кишечной палочки необходимо будет провести ряд исследований.
Существует несколько методик, позволяющих выявить патологию:
- Бактериоскопия. Пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал. Все полученные анализы будут исследоваться в лабораториях с помощью микроскопа.
- Бактериологическое исследование. Биологический материл, взятый у пациента, помещается в питательную среду. Если в нем содержатся патогенные микроорганизмы, то их количество будет стремительно увеличиваться.
Лечение кишечной палочки у малышей должно обязательно контролироваться специалистами. Продолжительность терапии с использованием антибиотиков не должна превышать 5 дней. Помимо приема медикаментов очень важно, соблюдать правильный режим питания.
Общие рекомендации терапии кишечной палочки у детей:
- При обнаружении инфекции нужно как можно скорее вызвать врача.
- Чаще всего лечение можно проводить в домашних условиях, но только с согласия специалиста.
- При тяжелом течении заболевания, необходима госпитализация в стационар.
Только после того, как будет выявлен тип кишечной палочки и поставлен диагноз, врач должен назначить соответствующее лечение.
Терапия лактозонегативной кишечной палочки
Лактозонегативная кишечная палочка относится к группе условно-патогенных бактерий. Если процент ее содержания в кишечнике не превышает 5% от общей микрофлоры, то она не представляет опасности, а наоборот, влияет на разные процессы:
- стимулирует выработку витаминов, относящихся к группе K и B;
- активно участвует в обменных процессах;
- помогает усваиваться в организме кальцию и железу.
Если процент содержания в кишечнике лактозонегативной палочки превысит допустимую норму, то будут наблюдаться следующие симптомы:
- появление частых срыгиваний;
- повышенное газообразование;
- если ребенок уже получает прикорм, то в кале можно будет заметить частички непереваренной пищи;
- боль в животе;
- чередование запора и поноса.
Специалисты считают, что повышение процентного содержания лактозонегативной палочки у грудничка – нарушение несерьезное. Чтобы это исправить детям назначают специальные препараты, в состав которых входят пробиотики (например, «Бифидумбактерин»), а также пребиотики (к примеру, «Хилак форте»).
Терапия гемолитической кишечной палочки
В норме, у здорового ребенка гемолитической палочки в кишечнике быть не должно и ее выявление в посеве, рассматривается врачами как патологическое состояние.
Чтобы справиться с такой проблемой назначают лечение с использованием сорбентов и регидратационных растворов.
Действие препаратов, входящих в эти группы направлено на восстановление водно-солевого баланса, ведь появление гемолитической палочки приводит к серьезным нарушениям работы кишечника.
Кроме того показан прием: бифидобактерий, бактериофагов и пробиотиков.
Антибиотики детям, у которых обнаружена гемолитическая кишечная палочка, назначают очень редко, только в крайних случаях. Врач при этом должен учитывать не только общее самочувствие малыша, но и результаты проведенных исследований.
Антибактериальные препараты не только борются с проблемой, но и уничтожают нужные для нормальной работы кишечника бактерии.
Профилактика
Основной причиной появления кишечной палочки у ребенка, является сниженный иммунитет.
Способствует этому ранее прекращение кормления грудью.
Педиатры уверены, что для малыша намного полезнее, если грудное вскармливание будет продолжаться как минимум до тех пор, пока ему не исполнится 1 год.
Ведь именно в грудном молоке содержится лактоза, которая и отвечает за поставку полезной микрофлоры для кишечника.
Чтобы предотвратить развитие кишечной инфекции, необходимо придерживаться следующих мер:
- Соблюдать правила гигиены.
- Следить, чтобы ребенок не тянул в рот немытые пальцы и грязные предметы.
- Детям постарше нужно давать пить только кипяченую воду.
- Родители должны следить за тем, чтобы соски, бутылочки и посуда, из которой ест ребенок, всегда были чистыми.
В том случае, если по каким-то причинам невозможно кормить ребенка грудью, нужно использовать специальные смеси, в составе которых содержатся пребиотики. Определиться с выбором смеси, маме сможет помочь врач-педиатр.
Если все-таки в организм малыша попала кишечная палочка, то после прохождения курса лечения, кормящей маме нужно будет придерживаться диеты. Также очень важно в процессе терапии – сдавать промежуточные анализы. Их результаты будут говорить об эффективности проводимого лечения.
Если у ребенка резко ухудшается самочувствие, появляется рвота, а также понос или запор, то родителям следует насторожиться и как можно скорее показать своего малыша врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к еще более тяжелым последствиям.
Источник
Малыш рождается со стерильным кишечным трактом и его заселение – полезной и не очень – микрофлорой начинается с момента появления крохи на свет. В идеале это должны быть лакто- , бифидобактерии и определенные разновидности колибактерий. Последние относятся в группе условно-патогенной микрофлоры и активно размножающаяся кишечная палочка у грудничка может спровоцировать развитие коли-инфекции.
Выделяют несколько разновидностей кишечной палочки. Так, к патогенным микроорганизмам, которых в кишечнике быть не должно, относят гемолизирующую кишечную палочку. Даже ее небольшое количество становится причиной сильнейшего кишечного расстройства у ребенка.
Вторая разновидность – лактозонегативная кишечная палочка – входит в категорию условно-патогенной микрофлоры и в определенном количестве присутствует в составе микрофлоры ЖКТ.
Причины роста кишечной палочки у грудничков
Основной путь передачи палочки – фекально-оральный. Гемолизирующая кишечная палочка может попасть в организм ребенка, например, вместе с молоком матери, либо быть получена в период пребывания в стенах родильного отделения.
Причины размножения кишечной палочки могут быть разными, но чаще всего – это снижение иммунной защиты малыша. Но переносчиками инфекции также могут оказаться и ручки ребенка, которые он постоянно тянет в рот, упавшая на пол соска или некачественно продезинфицированная бутылочка.
Симптоматика коли-инфекции у грудничка
Активное размножение кишечной палочки становится причиной формирования дисбаланса микрофлоры ЖКТ новорожденного. Малыш становится беспокойным, плохо спит. Как правило, на фоне качественного перераспределения бактериального состава кишечника у ребенка появляются колики – боли в животике, носящие приступообразный характер, и появляющиеся всегда после кормления.
Симптомы коли-инфекции могут быть достаточно разнообразными. И вот самые основные:
- вздутие живота и повышенное образование газов;
- урчание в кишечнике;
- нарушение прохождения пищи по ЖКТ становится причиной активного срыгивания и даже рвоты;
- иногда диагностируется синдром мальабсорбции (нарушение всасываемости поверхностью тонкого кишечника питательных веществ);
- понос (кал становится пенистым и сопровождается гнилостным либо кислым запахом);
- малыш начинает терять в весе.
При слишком сильной диарее у малыша развивается обезвоживание. Симптомы этого состояния следующие:
- сухость языка и кожного покрова;
- редкое мочеиспускание;
- слабость;
- сонливость;
- повышение общей температуры (редко).
Диагностика коли-инфекции
С целью постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии малышу назначается проведение следующих исследований:
- сдача кала на дисбактериоз;
- копрология.
Терапия лактозонегативной кишечной палочки у грудничков
Лактозонегативная кишечная палочка входит в список условно-патогенных бактерий. И в небольшом объеме – не больше 5% от общей микрофлоры – постоянно присутствует в кишечном тракте малыша. При этом она отвечает за многие процессы:
- отвечает за производство витаминов группы В и К;
- обеспечивает полноценное усвоение железа и кальция;
- принимает участие в обменных процессах.
Превышение допустимой нормы лактозонегативной кишечной палочки проявляется как:
- усиленное газообразование;
- частые срыгивания;
- чередование запора/поноса;
- присутствие в составе кала частичек непереваренной пищи (если малыш уже получает прикорм);
- болями в животе.
Повышение общего числа лактозонегативной кишечной палочки медиками как серьезное нарушение не рассматривается. Лечение в этом случае заключается в приеме препаратов, содержащих пробиотики («Бифидумбактерин», «Колибактерин» и т.д.) и пребиотики («Дюфалак», «Хилак-форте» и т.д.).
Терапия гемолитической (гемолизирующей) кишечной палочки
Гемолитическая кишечная палочка в ЖКТ грудничка присутствовать не должна. И ее присутствие – явное отклонение от нормы.
Терапевтическая поддержка заключается в приеме регидратационных растворов и сорбентов. Препараты восстанавливают нарушенный водно-солевой баланс организма, поскольку патология сопровождается сильным расстройством кишечника.
Лекарственная терапия предполагает прием бифидобактерий, пробиотиков и бактериофагов. Антибиотики грудничкам назначаются лишь в исключительных случаях. При этом доктор ориентируется не только на общее состояние ребенка, но и данные лабораторных исследований.
Доктор Комаровский твердо уверен, что превышение допустимой нормы кишечной палочки – не всегда патология, требующая лечения. К тому же прием антибиотиков, особенно у малышей до года, никак не оправдан. Препараты из данной категории способны уничтожать не только «врагов», но и так нужные ребенку лакто- и бифидобактерии.
Профилактика коли-инфекции у грудничка
Не стоит забывать, что основная причина роста кишечной палочки – низкая иммунная защита, поэтому педиатры настоятельно рекомендуют не прекращать грудного вскармливания как минимум до исполнения ребенку одного года. Ведь именно грудное молоко – неистощимый источник лактозы, которая и является поставщиком полезной для детского кишечника микрофлоры.
Если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, необходимо использовать смеси, содержащие в составе пребиотики. Помочь с выбором сможет наблюдающий малыша педиатр.
Комментарии специалиста
Для закрепления эффекта после завершения лечения кормящей маме рекомендуется придерживаться диеты.
В процессе приема препаратов необходимо сдавать промежуточные анализы. Это дает возможность контролировать ход терапии.
Если у грудничка появились симптомы нарушения работы пищеварительной системы – особенно это касается поноса и рвоты – то крайне важно в самое ближайшее время получить квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельное лечение может стать причиной серьезных последствий для малыша.
Источник