Если у ребенка искусственника дисбактериоз

Вы расстроены характером стула своего новорождённого крохи? Давайте разберёмся, что представляет собой дисбактериоз у грудничка. Можно ли назвать подобное состояние диагнозом или это безобидный этап адаптации малыша к новому миру?

Что вам важно знать о распространённых причинах дисбактериоза, как правильно его диагностировать. Во всех ли случаях подобное состояние нужно лечить?

Да, придется разбираться самой, ведь теперь только вы отвечаете за здоровье ребенка, а современные врачи любят лечить  нормальные проявления у грудничков.

Что такое дисбактериоз

В утробе матери, кишечник ребёнка пребывает в стерильном состоянии. В момент рождения и первых дней контакта с окружающим миром, организм вашего малыша заселяется индивидуальной комбинацией полезных, нейтральных и вредных бактерий, которая называется микрофлорой.

Количество микроорганизмов, их соотношение у всех разное и зависит от множества факторов:

• района проживания (город, село);
• времени года;
• системы питания;
• соблюдения правил гигиены;
• приёма лекарств;
• здорового или болезненного состояния.

В медицине не существует единых норм по составу бактерий в кишечнике, потому что такие исследования неинформативны и не имеют значимости. Микрофлора выполняет такие важные функции, такие, как:

1. принимает участие в образовании витаминов К и В, фолиевой, никотиновой и других кислот;
2. участвует в синтезе аминокислот;
3. нормализует газообмен;
4. обеспечивает обновление клеток оболочки кишечника;
5. защищает от инфекций;
6. увеличивает работу кишечных ферментов.

Важно знать!  Дисбактериоз не является болезнью, даже не входит в перечень заболеваний Всемирной Организации Здравоохранения.

Дисбактериоз — это временное состояние, которое наблюдается как  взрослых людей, так и может быть у младенцев, учитывая, что после рождения ребенок вынужден подвергаться множеству факторов и приспосабливаться к новым условиям жизни и типу питания.

Причины дисбактериоза

Рассмотрим основные причины, способные вызвать дисбактериоз:

• любая болезнь;
• длительная и ударная доза антибиотиков;
• докорм смесью в роддоме;
• разлучение с мамой  в первые дни после родов;

В группе риска по дисбалансу кишечной микрофлоры находятся:

1. груднички на искусственном вскармливании из категории недоношенных, перенесших тяжёлую операцию, страдающих другим серьёзным заболеванием;
2. грудные дети с ВИЧ – инфекцией или другой иммунной болезнью;
3. дети, получавшие химическую и лучевую терапию.

Если у вашего ребёнка длительные нарушения стула, вкупе с другими проявлениями, для начала исключите более распространённые заболевания со схожей симптоматикой, а в последнюю очередь подозревайте дисбактериоз.

Как диагностируют дисбактериоз?

Если вы кормите малыша грудью, то, скорее всего, его стул будет жидкий, желтоватый, с белыми комочками до 7 – 10 раз в сутки.

Может быть и 1 раз в день, но много.

В среднем ребёнок первых месяцев жизни опорожняется 3 – 5 раз за 24 часа (читайте статью по этой теме: Сколько раз должен быть стул у новорожденного?>>>).

Современные педиатры назовут подобное явление поносом и отправят вас сдавать анализ кала на дисбактериоз.

Это происходит  из-за несоблюдения разницы развития детей на грудном и искусственном вскармливании.  Впрочем, если вы сильно переживаете за стул своего грудничка, то посмотрите семинар «Проблемы со стулом у грудничка» >>> 

Знайте! Дисбактериоз кишечника у новорожденных и разнообразный стул ребенка до 6 месяцев — это нормальное явление, если ребёнок при этом благополучно растёт и развивается.

Отдельно скажу  об анализе кала на дисбактериоз. Большинство учёных мира называют подобное исследование бессмысленным по нескольким причинам:

• микробы в кале и кишечнике имеют разное количество и состав;
• невозможность установить норму, поскольку для каждого человека она индивидуальна;
• в разное время суток результаты анализа могут быть различны;
• особенности пищеварения не позволяют получить существенный результат;
• многие микробы на воздухе погибают
• анализ позволяет получить результат лишь по нижним отделам кишечника, а верхние отделы могут иметь совершенно иную ситуацию.

Получается, что исследование не даст вам достоверной информации о состоянии микрофлоры и, более того, невозможно разумно обосновать его проведение.

Анализ кала имеет смысл сдавать только в случае кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллёзе, холере и других) для определения возбудителя и чувствительности к препаратам, чтобы назначить адекватное лечение.

В крайнем случае, сдавайте биоматериал на дисбактериоз в последнюю очередь, после проведения основных исследований:

1. общих анализов крови, мочи, копрограммы;
2. кал на яйца глистов и энтеробиоз;
3. УЗИ брюшной полости;
4. гастроскопии.

Имейте в виду, что не все педиатры будут докапываться до истинной причины и назначать вам подробное обследование.

Проще всего диагностировать несуществующую болезнь, прописать бифидобактерии (и хорошо, если назначат только их. обычно список лекарственных препаратов доходит до 5-10 штук, а улучшения самочувствия ребенка не происходит)., а основное заболевание будет прогрессировать, если оно есть, а если нет, то жидкий стул пройдёт сам, с момента введения прикорма.

Одним из излюбленных методов лечения дисбактериоза нашими врачами являются советы перевести малыша на смесь. Если вам придётся столкнуться с такой рекомендацией, не нужно спорить, просто откажитесь от услуг такого советчика.

Важно! Помните, что только ваше молоко надёжно защищает кроху от кишечных и других инфекций, а также любых проблем с пищеварением в целом.

Чем предлагают лечить

Лечение дисбактериоза у грудничков на грудном вскармливании возможно только в российской педиатрии. На западе такого диагноза не существует.

Есть симптом — расстройство стула, наряду с другими проявлениями или одиночный, который говорит о каком-то заболевании: аллергия, лактазная недостаточность, возрастная незрелость кишечника, паразиты и т.д.

Многие врачи не выясняют причину, а ставят диагноз — дисбактериоз и ваше лечение будет состоять в приёме биопрепаратов и бесконечной сдаче анализа кала, результат которого всегда различный. Если вы столкнулись с таким специалистом, поищите другого.

Важно! Если вы кормите доношенного малыша грудью, ребенок хорошо прибавляет в весе, то дисбактериоз для него невозможен.

Наверняка вам приходилось сталкиваться с довольно распространённым заблуждением, что во время приёма антибиотиков необходимо лечение дисбактериоза у грудничка.

Подобное мнение отечественных педиатров поддерживает широкомасштабный бизнес производителей лекарственных биопрепаратов и продуктов, с якобы полезными бактериями. Запомните простую вещь: применение антибиотиков не вызывает расстройств пищеварения и нет необходимости дополнительно регулировать микробный баланс.

Расстройство стула считайте временным побочным эффектом от действия препарата, а не самостоятельной проблемой.

Курс антибиотиков в возрастной дозе в течение 5 – 7 дней не может вызвать дисбактериоз у новорожденного, симптомы которого свидетельствуют, как о другом заболевании, так и о естественной адаптации малыша к новым условиям окружающего мира.

Разумный подход для мамы

Разумный подход для вас будет заключаться прежде всего в элементарных профилактических мероприятиях:

1. сохранение грудного вскармливания, как можно дольше;  если вы боитесь, что молока малышу не хватает, то не нужно сразу переводить  или докармливать ребенка смесью. Приложите усилия, чтобы вернуть грудное молоко. В интернет-курсе «Секреты грудного вскармливания» дается пошаговая схема грамотного кормления грудью и отмены смеси для малыша >>>
2. совместное нахождение с ребёнком в роддоме, чтобы кишечник заселялся вашей флорой;
3. соблюдение правил гигиены мамой и малышом;
4. правильное питание;
5. укрепление иммунитета (прогулки, купание, влажность и прохладный воздух в квартире).

Природой всё мудро устроено. Ребёнок первых лет жизни рассчитан на молоко родной матери, которое является для него страховкой от вирусов и инфекций.

Если ребенок  плачет, у него напряженный живот, а возраст малыша от 1 до 3 месяцев, то скорее всего ребенок переживает период становления здоровой микрофлоры и  его мучают колики и газики.

НО, даже  эти состояния, вы как заботливая мама можете устранить самостоятельно, без применения лекарств.  Как помочь малышу при болях в животике, смотрите в интернет-семинаре «Мягкий животик: как избавить малыша от коликов и газиков» >>>

Будьте здоровы, не лечите несущеcтвующих диагнозов, лучше кормите грудью долго и правильно — это сама надежная защита кишечника малыша.

Читайте также:

• Колики у новорожденного, что делать?
• Понос у грудничка
• Запор у грудничка при грудном вскармливании

Дисбактериоз-очень частое явление, он встречается у 95% детей до года. Больше всего встречается у недоношенных. В чем же выражается этот недуг и опасен ли он?

Далее в статье вы узнаете все подробности об этой болезни — какие признаки и причины заболевания бывают, каковы методы диагностики и как устранить проблему. Там же мы расскажем о профилактике дисбактериоза у грудничков.

Что это такое и опасно ли?

Дисбактериоз — неуравновешенность здоровой микрофлоры кишечника. При внутритрубном развитии ЖКТ плода стерилен.

Первые бактерии, микробы кожи и слизистой у ребёнка появляются при продвижении по родовым путям мамы.

Затем происходит контакт с матерью, врачами, оборудованием палаты, водой и т.д. Этот процесс неизбежен. Со временем у грудничка определяется индивидуальный состав микрофлоры.

Соотношение бактерий закладывается на генетическом уровне. В его кишечнике должны ужиться около 400 видов бактерий и «не поссориться».

На заметку. Неполадки в желудочно-кишечном тракте могут привести не только к дискомфорту в животе, а также к ряду других заболеваний.

к оглавлению ↑

Степени болезни

Выделяют 4 степени болезни:

1. Первая степень характеризуется повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий. По сути, это здоровое состояние организма. Ребёнка ничего не беспокоит, симптомы никак не проявляются. Еще эту стадию называют дисбактериальной реакцией — краткосрочное нарушение микрофлоры. Первая стадия может возникнуть при замене смеси, а также при введении прикорма. Её лечить никак не следует, организм сам справляется и восстанавливает состав микрофлоры.
2. Вторая степень характеризуется равным количеством полезных и вредных бактерий. В фекалиях выявляются гемолизирующие и лактозонегативные кишечные палочки. Эта степень приводит к вздутию, поносу, коликам. Возможна маленькая прибавка в весе. Педиатр назначает лечение, и пересматривает питание новорожденного.
3. На этой стадии выявляются в большом количестве бактерии: клебсиеллы, стафилококки, серрации, протеи и др. Это может привести к воспалительному процессу в животе, болям в кишечнике, длительной диареи с крупицами непереваренной еды. Требует незамедлительного лечения.
4. Огромный рост патогенной микрофлоры. При длительном поносе происходит потеря веса грудничка, а это опасно для новорожденного. На этой стадии дисбактериоз может перейти в хроническую форму. Справиться с проблемой становится намного сложнее.

к оглавлению ↑

Признаки

Основными симптомами и признаками дисбактериоза у грудничков на ИВ являются:

• частые боли в животе;
• противный запах изо рта;
• высокое слюноотделение;
• сухая кожа;
• вспучивание животика;
• сложная дефекация;
• диарея более 2-3 дней;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• высокое количество зеленой слизи и пены, прожилки с примесью крови в кале;
• плохой набор веса.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

1. Копрограмма — один из методов диагностики, позволяющий выявить стадию заболевания (скорость и качество переваривания еды), а так же отсутствие или наличие воспаления. Основными параметрами выступают количество, запах, цвет, реакция кала, консистенция, наличие примесей и химический состав.

   Справка. Копрограмма достаточно информативный анализ, который назначают при любых заболеваниях ЖКТ.

2. Посев кала, показывает соотношение полезной и патогенной микрофлоры, устанавливает чувствительность к антибиотикам. Для того, что бы узнать результат, нужно много времени (не менее недели), связано это с тем, что бактерии должны «вырасти» для изучения.
3. Биохимический анализ кала. Показывает соотношение всех полезных и вредоносных бактерий. Может показать отдел кишечника, где сосредоточена проблема. Считается самым быстрым и информативным методом.

Обычно назначают бактериальный анализ (посев кала), но он не является самым информативным. Самым высокоинформативным методом является биохимический анализ, который и следует проводить.

Вернее всего отвезти фекалии в тот же день, когда они были собраны. Если же нет такой возможности, то кал должен храниться 3-4 часа в холодильнике. Обязательно используйте стерильную баночку для сбора фекалий. Приобрести баночку можно в аптеке.

к оглавлению ↑

Расшифровка анализа

к оглавлению ↑

Причины

Основной причиной дисбактериоза является неправильное питание малыша:

• Перекорм. Если мама выбирает вариант кормления не по режиму, а по требованию, она должна понимать что если ребёнок скушал достаточное количество смеси, то он проголодается через 2,5-3 часа. Слишком частое кормление, приводит к проблемам с пищеварением. Еда не расщепляется до конца, что приводит к вздутию, коликам, и беспокойству грудничка находящегося на искусственном вскармливании.
• Недокорм. Если ребенок не получает достаточного количества смеси, это может привести к вздутию животика, а так же к зелёному жидкому калу.
• Переход на другую смесь. Также проблемы с животиком у младенца могут появиться при переходе с одной смеси на другую. Наиболее частой причиной является недостаток лактозы. Её малое количество приводит к тому, что организм малыша не справляется с перевариванием и расщеплением еды. В данном случае необходимо перейти на низколактозные смеси. Не стоит переходить резко, это должно происходить в течении недели, чтобы ни навредить организму малыша.
• Раннее введение прикорма при ИВ. Как раз это и является наиболее частой причиной дисбактериоза у новорожденных.

  Важно! Не стоит вводить прикорм в рацион малыша ранее 6 месяцев, это прямой путь к болезням пищеварительной системы грудничка. Прикорм вводится постепенно, при учете возраста и индивидуальных особенностей новорожденного.

к оглавлению ↑

Варианты лечения у малышей на ИВ

Лекарства

Чаще всего, врач назначает лечение в виде приёма препаратов: пробиотики и пребиотики.

Пробиотики

Разряд живых микроорганизмов, которые являются полезными для человека. Самые важные:

• дрожжевые грибы;
• бифидо- и лактобактерии;
• кишечные палочки.

Главная задача пробиотиков — нормализовать работу пищеварения. Они бывают сухими и жидкими. На сегодняшний день, существует 4 поколения пробиотиков:

1. Однокомпонентные (только один штамм бактерий).

   К ним относится «Биобактон». Принимается при дисбактериозе у новорожденного с первых дней жизни.

   Противопоказанием является чувствительность к Биобактону, кандидоз.

   Принимается 1 доза внутрь за 30-40 мин до еды 2-3 раза в сутки.

   Побочным действием может быть аллергическая реакция на компоненты препарата.

2. Многокомпонентные (несколько штаммов бактерий).

   К ним относятся:

   • «Линекс». Нормализует микрофлору кишечника. Принимают для лечения и профилактики дисбактериоза.

     Противопоказанием является непереносимость компонентов препарата, а также молочных продуктов.

     В возрасте до 2 лет принимается 1 капсула 3 раза в сутки. Если грудничок не может проглотить капсулу, то следует вскрыть её, высыпать содержимое в ложку и смешать с небольшим количеством воды.

     Побочных действий не обнаружено.

   • «Аципол». Принимается при дисбактериозе. Показан новорожденным с 3 месяцев по 1 капсуле 2-3 раза в день. Также можно смешивать в ложке с водой.

     Побочных действий не обнаружено.

     Противопоказанием является непереносимость компонентов препарата.

3. Комбинированные (несколько видов разных бактерий, несколько штаммов одной бактерии).

   К ним относится Бифиформ в разных формах выпуска.

   • «Бифиформ Малыш» назначают в возрасте от 1 до 3 лет. Разводят в воде или смеси по 1 пакетику порошка 2-3 раза в день.
   • «Бифиформ Бэби». Используют с помощью пипетки, рассчитывая дозу по весу малыша. Принимают 1 раз в сутки.

   Продолжительность лечения не менее 10 дней. Побочных действий не обнаружено.

   Противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата.

4. Сорбционные (с добавлением энтерособрентов) — «Бифидумбактерин форте». Выпускают в форме порошка, принимают при дисбактериозе у новорожденного с первых дней жизни. Порошок перед употреблением смешивают со смесью. В возрасте до 6 месяцев принимают по 1 пакетику 2 раза в сутки, старше 6 месяцев по 1 пакетику 3-4 раза в день.

   Курс приёма 2-3 дня. Побочных действий препарата не обнаружено. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

к оглавлению ↑

Пребиотики

Это органические вещества, которые стимулируют рост полезных бактерий. Это могут быть углеводы, белки, витамины. Наиболее известный препарат — Сироп лактулозы и его разновидности.

К примеру «Нормазе» оказывает слабительное действие, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция. Его применяют при запорах, дисбактериозе.

Противопоказания:

• непереносимость галактозы и фруктозы;
• гиперчувствительность;
• непроходимость кишечника;
• ректальные кровотечения;
• галактоземия.

Детям в возрасте до 1 года рекомендуют принимать по 5 мл./сутки, до 6 лет 5-10 мл./сутки.

Побочные действия:

1. тошнота;
2. диарея;
3. метеоризм.

к оглавлению ↑

Массаж

Так же при дисбактериозе новорожденному делают массаж, в целях лечения и профилактики. Массаж выполняется за 30 мин-1 час до еды, а так же через 1-2 часа после. Продолжительность не должна превышать 30 мин. Схема проведения процедуры:

1. делаем по часовой стрелке круговые поглаживающие движения;
2. от края к центру поглаживаем косые мышцы живота;
3. по часовой стрелке необходимо провести точечный массаж пупочной области живота подушечкой указательного пальца;
4. в конце сделайте расслабляющие поглаживания живота.

Массаж не стоит делать, если:

• кроха начинает сильно плакать при касаниях к животику;
• малыш очень вялый с бледной кожей на лице;
• на коже живота есть повреждения или высыпания;
• если у малыша наблюдается рвота и понос.