Фактор коагуляции ix продуцирует рекомбинантный штамм кишечной палочки

До применения инсулина продолжительность жизни больного сахарным диабетом составляла не более 10 лет. Изобретение этого препарата спасло миллионы пациентов. Человеческий генно-инженерный инсулин – последнее достижение науки.

Результат многолетней напряженной работы

История

До изобретения генно-инженерного (рекомбинантного) препарата инсулин выделяли из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней.

Отличие свиного инсулина от человеческого – только одна аминокислота

Недостатки этого способа получения препарата:

• сложность хранения и транспортировки биологического сырья;
• недостаток поголовья скота;
• трудности, связанные с выделением и очисткой гормона поджелудочной железы;
• высокий риск развития аллергических реакций.

С синтезирования в биореакторе натурального человеческого инсулина в 1982 году началась новая биотехнологическая эпоха. Если на заре инсулинотерапии целью ученых было только выживание пациента, в наше время разработка новых препаратов направлена на достижение стойкой компенсации заболевания. Основная цель научных разработок – улучшить качество жизни больного сахарным диабетом.

Современные технологии

Рекомбинантный инсулин

Виды препарата в зависимости от способа получения:

Генно-инженерный рекомбинантный

Для производства используется генетически измененная кишечная палочка.

Преимущества:

• отсутствие аллергических реакций;
• экономичность производства;
• высокая степень очистки.

Любимица генетиков – кишечная палочка

Генно-инженерный модифицированныйИсходный материал – инсулин свиньи. Производится его модификация генно-инженерным способом.

Структура гормона

СинтетическийИскусственно синтезированный препарат, по своему составу полностью идентичен человеческому инсулину.

Производство лекарства

Что происходит в организме после введения препарата?

Подкожная инъекция

Соединяясь с рецептором клеточной мембраны, инсулин образует комплекс, который осуществляет следующие процессы:

• Улучшает внутриклеточную транспортировку глюкозы и облегчает ее усваивание.
• Способствует выделению ферментов, которые участвуют в переработке глюкозы.
• Снижает скорость образования в печени гликогена.
• Стимулирует жировой и белковый обмен.

В случае подкожного введения инсулин начинает действовать через 20-25 минут. Время действия препарата от 5 до 8 часов. В дальнейшем расщепляется ферментом инсулиназой и выводится с мочой. Препарат не проникает через плаценту и не попадает в грудное молоко.

Когда назначают генно-инженерный инсулин?

Если необходима срочная помощь

Генно-инженерный человеческий инсулин применяется в следующих случаях:

• Сахарный диабет 1 или 2 типа. Используется в качестве самостоятельного лечения или в комплексе с другими препаратами.
• При резистентности к пероральным сахароснижающим средствам.
• При диабете у беременных женщин.
• В случае осложнений со стороны почек и печени.
• При переходе на инсулин пролонгированного действия.
• В предоперационном периоде.
• В случае развития угрожающих жизни состояний (гиперосмолярной или кетоацидотической комы).
• В экстренных ситуациях (перед родами, при травмах).
• Если имеются дистрофические поражения кожи (язвы, фурункулез).
• Лечение сахарного диабета на фоне инфекции.

Человеческий генно-инженерный инсулин хорошо переносится и не вызывает аллергических реакций, так как полностью идентичен природному гормону.

Важен постоянный контроль!

Запрещено назначение лекарства в случае:

• снижения уровня сахара в крови;
• повышенной чувствительности на препарат.

В первые дни после назначения препарата необходимо внимательное наблюдение за пациентом.

Побочные эффекты

Крапивница

Опасность! Отек Квинке!

В редких случаях при применении инсулина возможны следующие осложнения:

• аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, зуд кожи);
• резкое снижение уровня сахара в крови (развивается из-за отторжения препарата организмом или в случае иммунологического конфликта);
• нарушения сознания;
• в тяжелых случаях возможно развитие гипогликемической комы;
• жажда, сухость во рту, вялость, снижение аппетита;
• гипергликемия (при применении препарата на фоне инфекции или лихорадки);
• покраснение лица;
• местные реакции в области введения (жжение, зуд, атрофия или разрастание подкожной жировой клетчатки).

Иногда адаптацию к препарату сопровождают такие нарушения, как отеки и нарушения зрения. Эти проявления, как правило, исчезают через несколько недель.

Как найти в аптеке генно-инженерный инсулин?

Лекарство выпускается в виде раствора для парентерального введения:

«Биосулин»

Средняя продолжительность действия

«Актрапид»

Инсулин короткого действия

«Генсулин»

Двухфазный препарат (комбинация инсулинов короткой и средней продолжительности действия)

«Ринсулин»

Быстрый эффект

«Хумалог»

Для введения лекарства используется шприц-ручка

Подобрать препарат инсулина с учетом индивидуальных особенностей пациента не составит труда.

Важно! Назначать инсулин может только врач! Он же рассчитывает дозу и контролирует состояние пациента во время курса лечения. Самолечение может привести к трагическим последствиям.

Правила использования

Чаще всего применяется подкожное введение инсулина.

Формирование складки

В неотложных случаях лекарство вводится внутривенно.

При тяжелом состоянии пациента

Даже диабетик со стажем может допустить ошибку при применении препарата.

Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо:

• Перед использованием проверить срок годности лекарства.
• Соблюдать рекомендации по хранению: запасные флаконы должны храниться в холодильнике. Начатый флакон можно хранить при комнатной температуре в темном месте.
• Убедитесь, что хорошо запомнили нужную дозировку: еще раз прочитайте рецепт врача.
• Перед инъекцией обязательно выпустить воздух из шприца.
• Кожа должна быть чистой, но использовать спирт для обработки нежелательно, так как он снижает эффективность препарата.
• Выбрать оптимальное место для инъекции. При введении под кожу живота препарат подействует быстрее. Медленнее всасывается инсулин при введении в ягодичную складку или плечо.
• Использовать всю площадь поверхности (профилактика развития местных осложнений). Расстояние между инъекциями должно быть не меньше 2 см.
• Захватить кожу в складку, чтобы снизить риск попадания в мышцу.
• Шприц вводить под кожу под углом, чтобы лекарство не вытекло.
• При инъекциях в живот инсулин короткого действия вводить за 20 минут до приема пищи. В случае выбора плеча или ягодицы – за тридцать минут до еды.

Сочетание с другими лекарственными средствами

Зачастую при сахарном диабете больной принимает несколько медицинских препаратов. Сочетание с другими лекарственными средствами может оказать влияние на лечебное действие генно-инженерного инсулина.

Для профилактики осложнений необходимо знать:

Увеличивают эффект генно-инженерного инсулина, понижая сахар в крови

• Сульфаниламиды.
• Ингибиторы МАО (фуразолидон).
• Ингибиторы АТФ (каптоприл).
• Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, аспирин).
• Андрогены.
• Противомалярийные препараты (хинидин).
• Анаболические стероиды.
• Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин).
• Теофиллин.
• Морфин.

Уменьшают действие инсулина

• Глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон).
• Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы.
• Мочегонные.
• Амфетамины.
• Гормоны щитовидной железы.
• Симпатомиметики (адреналин, мезатон, дофамин).
• Глюкагон.

Обратите внимание!

Мочегонное

Передозировка

В некоторых случаях введение инсулина приводит к внезапному снижению уровня сахара в крови. Проблема часто возникает из-за неправильного подбора дозы препарата.

Критический уровень

Начальные симптомы гипогликемии:

• слабость;
• бледность кожи;
• состояние тревоги;
• головокружение;
• дезориентация;
• онемение рук, ног, языка и губ;
• дрожь конечностей;
• холодный пот;
• сильное чувство голода;
• головные боли.

Тремор

Внезапное ухудшение самочувствия

Если вы заметили у себя подобные симптомы, нужно быстро съесть что-нибудь, содержащее легкоусвояемые углеводы. Это может быть печенье, конфета, кусочек сахару или белого хлеба. Хорошо помогает в таких ситуациях сладкий чай.

При ухудшении состояния необходимо вызвать скорую помощь. Гипогликемия может закончиться комой или смертью пациента.

Врачебная помощь: струйное вливание в вену 40% раствора глюкозы, введение глюкагона.

Частые вопросы врачу

Применение генно-инженерного инсулина при беременности

Добрый день! Меня зовут Снежана. С детства страдаю сахарным диабетом. В последнее время использую «Актрапид». Несколько дней назад узнала о своей беременности. Я боюсь, что генно-инженерный препарат может повлиять на развитие ребенка, вызвать какие-нибудь мутации. Скажите пожалуйста, может мне заменить лекарство?

Здравствуйте, Снежана. Человеческий генно-инженерный инсулин не проникает через плаценту и совершенно безопасен при беременности. Вам нужно обратиться к эндокринологу для того, чтобы скорректировать дозу.

Опасен ли рекомбинантный инсулин?

Добрый день! Врач назначил колоть «Хумалог Микс 25». Но на упаковке написано, что он рекомбинантный! Это что же, я буду вводить себе ГМО? Прочитал в интернете, что эти продукты вызывают рак.

Здравствуйте! Рекомбинантный инсулин ничем не отличается от природного. Для получения его используются генно-модифицированные бактерии.

С помощью технологий генной инженерии производится вживление рекомбинантной ДНК, содержащей ген инсулина, в клетку кишечной палочки. Генно-модифицированные организмы размножаются и вырабатывают гормон. Препарат очень эффективен и отличается высокой степенью очистки.

Читать далее…