Флемоклав от кишечной палочки

Антибактериальный
препарат широкого спектра действия, который подавляет жизнедеятельность
грамположительных и грамотрицательных бактерий в организме и нарушает синтез
микробной стенки, за счет чего и достигается бактерицидный эффект.

Препарат производят в
Нидерландах фармацевтической компанией Astellas Farma Europe. Чаще всего антибиотик Флемоклав Солютаб, дозировка
которого бывает разной, назначают для лечения ЛОР-инфекций, заболеваний
мочеполовой и репродуктивных систем, а также патологий кожи и желчных путей.

Состав и действующее вещество

Антибиотик выпускается
в форме таблеток для перорального применения.

Флемоклав Солютаб содержит два главных компонента:

Амоксициллина тригидрат. Полусинтетический пенициллин, который не только тормозит размножение и рост патогенной микрофлоры, но и способствует их гибели.
Клавуланат калия. Стимулирует выработку антимикробного иммунитета.

В качестве вспомогающих элементов в состав Флемоклав Солютаб входят следующие дополнительные вещества:

Кросповидон. Выступает связующим звеном
компонентов в составе лекарства. Благодаря ему таблетки держат свою форму.
Ванилин. Обладает противовоспалительными
и противомикробными свойствами.
Абрикосовая отдушка. Вместе с ванилином придает
лекарству приятный сладковатый вкус.
Микрокристаллическая целлюлоза.
Энтеросорбент, обладающий неспецифическим дезинтоксикационным действием.
Выводит из организма вредные примеси.
Сахарин. Выступает в качестве
подсластителя.
Магния стеарат. Эмульгатор, который
стабилизирует лекарственную смесь и улучшает ее консистенцию.

Мощная комбинация из
двух действующих веществ позволяет лекарственному средству быстро разрушать
внешнюю оболочку бактерий, проникать внутрь очага заражения и уничтожать
патогенную микрофлору.

Антибиотик Флемоклав Солютаб: показания к применению

Антибиотик доказал свою
высокую эффективность, поэтому обширна и область применения Флемоклав Солютаб: от чего помогает этот препарат можно
узнать из его официальной аннотации.

Чаще всего врачи выписывают медикамент при следующих заболеваниях:

Цистит.
Воспаление почек.
Острый средний отит.
Синусит.
Тонзиллит.
Инфекции кожи, костных и мягких тканей.
Бронхит
Ангина (в том числе и гнойная).
Пневмония.
Гайморит.
Абсцесс легкого.
Стоматологические инфекции.
Сепсис.
Болезнь Лайма.
Гонорея.
Брюшной тиф.
Менингит.
Бактериальный вагинит.
Эндометрит.
Заражение крови.
Мягкий шанкр.

Лекарство назначают и
для лечения воспалительных процессов, возникших после хирургического
вмешательства.

Противопоказания и побочные действия

Как и у всех медикаментов, у Флемоклав Солютаб есть свои негативные побочные эффекты. Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

Сыпь и грибковые инфекции кожи.
Тошнота, вплоть до рвоты.
Жидкий стул.
Боли в животе.
Мигрень.
Воспаление сосудов.
Повышенная нервная возбудимость.
Воспаление слизистых оболочек и языка.
Увеличение длительности кровотечения.

В редких случаях
пациенты сталкиваются со следующими последствиями приема: лейкопения,
кристаллурия, сывороточная болезнь, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса
Джонсона и псевдомембранозный колит.

У Флемоклав Солютаб, побочные действия которого развиваются крайне редко и имеют легкий переходящий характер, есть и противопоказания:

Повышенная чувствительность к
компонентам в составе.
Инфекционный мононуклеоз.
Нарушение обмена аминокислот.
Эпизоды желтухи или нарушений в работе
печени.

Рекомендуется
осторожностью использовать антибиотик во время беременности, в период лактации
и в детском возрасте.

Риск развития негативных реакций организма на препарат возрастает в том
случае, когда антибиотик принимают свыше 14 дней. Даже после отмены препарата у
здорового человека могут наблюдаться побочные симптомы. Обычно они
незначительные и не причиняют большой дискомфорт, но иногда принимают
ярко-выраженную форму и доставляют неудобства. Если негативный эффект от
принятия таблеток не проходит в течение нескольких дней, то это повод
обратиться за медицинской помощью.

Перед тем, как врач
выпишет рецепт на Флемоклав Солютаб, ему нужно будет сообщить о следующих
заболеваниях, если они есть:

Заболевания ЖКТ.
Тяжелая и хроническая почечная
недостаточность (в этом случае нужно знать о том, что стоит ограничить
применение Флемоклав Солютаб 875 мг +
125 мг: инструкция на этот счет говорит, что в такой дозировке
антибиотик оправдан только если скорость клубочковой фильтрации достигает >30 мл/мин. В противном случае почки не
справляются с такой высокой концентрацией клавулановой кислоты и амоксициллина,
возникают трудности с их выведением, что грозит тяжелыми последствиями для
этого органа и организма в целом).

У мужчин старше 65,
особенно при длительной терапии, могут возникнуть нарушения в работе печени. Поэтому
пациентам в таком возрасте следует с осторожностью принимать антибиотик, не
увеличивать дозировку и отслеживать любые изменения в организме. Передозировка
антибиотиком грозит судорогами, жидким стулом, эпилептическими припадками и
даже расстройством психики.

Первая помощь при
передозировке включает в себя промывку желудка и поддержание
водно-электролитного баланса. Если высокая концентрация лекарства привела к
почечной недостаточности, то назначают гемодиализ — очищение крови. Очень часто
после приема антибиотика поступают жалобы на возникновение аллергического
дерматита. Тогда нужно обратиться к врачу для замены на другой лекарственный
препарат.

Флемоклав Солютаб угнетает полезную микрофлору кишечника. Для того
чтобы помочь организму быстрее восстановиться, рекомендуется скорректировать
свой рацион: исключить углеводы, которые провоцируют ускоренное размножение
патогенных микроорганизмов, увеличить количество фруктов и овощей, употреблять
по утрам каши и не забывать о кисломолочных продуктах.

Таблетки Флемоклав Солютаб: инструкция по применению 875мг + 125 мг и 500
мг + 125 мг

Выпускают в разных
дозировках, но чаще всего врачи выписывают Флемоклав Солютаб 875мг + 125 мг и
500 мг + 125 мг. Первая дозировка показывает сколько мг амоксициллина
тригидрата содержится в одной таблетке, а вторая — сколько клавуланата
калия.

Что делать, если после
покупки таблеток рецепт от врача был утерян и пациент забыл, когда и в каком
количестве употреблять Флемоклав
Солютаб? Как принимать антибиотик написано в его инструкции по
применению.

Флемоклав Солютаб: дозировка

В зависимости от
возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма (например,
наличие почечной недостаточности, проблем с ЖКТ, аллергии на компоненты в
составе антибиотика), врачи назначают разные дозировки Флемоклав Солютаб: инструкция по применению в этом случае не
меняется и остается такой же — перорально двумя способами, как было описано в
предыдущем разделе. Разнятся только частота и количество лекарственного
средства.

Антибиотик назначают:

Пациентам старше 12 лет и весом не менее 40 кг — по 500 мг 2 раза в сутки или 250 мг 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях детям и взрослым увеличивают дозировку — 875 мг 2 раза в сутки или по 500 мг 3 раза в сутки.
Максимальная доза детям до 3 месяцев — 30 мг на 1 кг веса в сутки. Необходимое количество нужно поделить на 2 приема.
Детям старше 3 месяцев — 25 мг на 1 кг веса в сутки в 2 приема. Или 20 мг на 1 кг веса в сутки в 3 приема. При тяжелых инфекциях в этом возрасте дозировку увеличивают до 45 мг на 1 кг веса в сутки в 2 приема. Или 40 мг на 1 кг веса в сутки в 3 приема.

В помощь к инструкции: если ребенок весит 10 кг, а его заболевание не
тяжелой степени тяжести, то его максимальная доза в сутки равняется 250 мг.

На режим дозирования
влияют индивидуальнее особенности организма пациента и степень тяжести его
заболевания.

Сколько дней можно пить?

Количество дней
назначает врач. Но максимальная продолжительность терапии не должна превышать
14 дней. Повторное лечение данным антибиотиком возможно не раньше, чем через 1,5-2
месяца. В противном случае у человека может наблюдаться снижение защитных
функций иммунной системы.

Как принимать Флемоклав Солютаб?

Препарат отпускается в
аптеке только по рецепту врача. Таблетки принимают перорально двумя способами:

Заглатывают целиком и запивают водой.
Растворяют в стакане с водой (минимум 30
мл), тщательно перемешивают и выпивают.

Оба способа обеспечивают
быструю и полную всасываемость действующих веществ. Максимальная концентрация
активных компонентов достигается через 30 минут после употребления таблеток. Для
того чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного
тракта, следует принимать антибиотик во время еды.

Применение при беременности

Врачи с осторожностью
назначают лекарство будущим мамам. Употребление этого медикамента оправдано
только в крайнем случае и если положительный эффект от использования
антибиотика превышает риск для пациентки и плода. Если можно заменить щадящими
средствами, то Флемоклав Солютаб исключают из схемы лечения.

Самыми безопасными
периодами, когда можно применять антибиотик, считаются II и III семестры беременности. Назначать
ли препарат на более ранних сроках — это вопрос, который решает врач. Многочисленные
исследования показали: средство не оказывает негативного воздействия на развитие
плода и состояние новорожденного. Поэтому Флемоклав Солютаб можно использовать
и после родов, в период лактации.

Для удобства беременным
женщинам чаще всего назначают Флемоклав
Солютаб 500 мг + 125 мг: инструкция по применению в такой дозировке — 3
раза в день по 1 таблетке.

Таблетки Флемоклав Солютаб: цена в аптеках

Антибиотик не входит в
разряд бюджетных препаратов. Цена одной упаковки лекарственного средства
зависит от количества таблеток в ней.

Средняя цена в разных дозировках:

500 мг + 125 мг — от 300 руб.
875 мг + 125 мг — от 400 руб.

Стоимость антибиотика в
онлайн-аптеках и в стационарных аптеках сильно разнится, поэтому есть смысл
заказать в интернете Флемоклав Солютаб:
цена на него здесь будет значительно ниже.

Условия хранения и срок годности

Хранить в прохладном
месте вдали от солнечных лучей. Оптимальная температура хранения — не выше +250C. Срок годности препарата — 3 года.
Просроченный антибиотик теряет свои свойства и не приносит улучшение состоянию
больного. Это чревато тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода на
фоне ухудшений в течение болезни.

Чем заменить Флемоклав Солютаб: аналоги дешевле

Не стоит
расстраиваться, если в силу разных обстоятельств не удалось приобрести препарат, аналоги этого антибиотика
почти всегда есть в наличии в любой аптеке.

Аналоги Флемоклав Солютаб:

Флемоксин Солютаб. Антибиотик широкого
спектра действия, который следует с осторожностью принимать одновременно с
противозачаточными средствами: Флемоксин Солютаб уменьшает эффективность
контрацептивов, за счет чего увеличивает риск зачатия. Купить антибиотик с дозировкой 500 гр можно
от 300 руб.
Фораклав. Выпускается в порошке для
приготовления раствора. Вводится внутривенно. Средняя цена начинается от 400
руб.
Медоклав. Таблетки с активными
веществами амоксициллин и клавулановая кислота. Выпускаются в разных
дозировках. Обладают схожими свойствами с Флемоклав Солютаб. Цена намного выше,
чем у других антибиотиков пенициллинового ряда — Медоклав 500 мг + 125 мг (16
таблеток в упаковке) стоит более 500 руб.
Экоклав. Препарат, идентичный по составу
Флемоклав Солютаб. Различие только во вспомогательных компонентах. Средняя розничная
цена за 500 мг + 125 мг —
300 руб.
Арлет. Антибиотик, который пускается в
форме таблеток. Средняя розничная цена начинается от 300 руб.
Панклав. Обладает мощным бактерицидным
эффектом. Главные действующие вещества в составе такие же, как и у Флемоклав
Солютаб — амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота. Стоимость за 500 мг + 125 мг не превышает 400
руб.

Из самых дешевых аналогов можно выделить:

Аугментин (от 126 р).
Амоксициллин + Клавулановая кислота (от
46 р).
Амоксиклав (от 70 рублей).

Данные антибиотики
схожи с Флемоклав Солютаб по главному веществу. К лекарственным средствам,
схожим по эффекту на организм, относят:

Ампициллина Тригидрат (от 20 рублей).
Оспамокс (от 60 р).
Сультасин (от 70 р).
Ампициллин (от 15 р).
Оксамп-натрий в порошке для инъекций (от
20 р).

Отдавая предпочтение дешевым антибиотикам, важно помнить о том, что
большинство из них — это дженерики. В таких лекарственных средствах активное
вещество всего лишь копия запатентованного фармацевтической компанией
оригинала. Наличие дженериков создает конкурентную среду на рынке фармацевтики,
но их влияние на организм может быть непредсказуемым. Поэтому всегда лучше
использовать проверенные медикаменты, которые выписывает врач.

Отзывы о препарате

Флемоклав
Солютаб очень редко вызывает негативные побочные эффекты, поэтому имеет хорошие
отзывы и пользуется высоким спросом в местах продажи лекарств. Найти данный
лекарственный препарат можно в любой аптеке. Но есть одно условие: антибиотик
не отпускается без рецепта врача.

Многие пациенты отмечают положительные стороны антибиотика:

Высокую и быструю
эффективность.
Доступную цену.
Наличие в любой аптеке.
Удобную лекарственную форму.
Хорошую растворимость
таблеток в воде.
Отпуск по рецепту врача.
Приятный сладкий вкус.

Из
отрицательных моментов выделяют нарушение функций кишечника и неприятные
симптомы, связанные с его расстройством. Но это характерный момент для всех
антибиотиков, о котором должны знать все больные перед их применением.

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет.
Образование:
2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело).
2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

Навигация по записям

Источник

МНН: Амоксициллин, Клавулановая кислота

Производитель: Астеллас Фарма Юроп Б.В.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Амоксициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№018076

Информация о регистрации в РК:
26.04.2016 – 26.04.2026

Предельная цена закупа в РК:
129.85 KZT

Торговое название

Флемоклав Солютаб®

Международное непатентованное название

нет

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 875 мг + 125 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата

– 875 мг; клавулановая кислота в виде калия клавуланата – 125 мг.

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки диспергируемые от белого до желтоватого цвета, продолговатой формы, с маркировкой «GBR 425» и графической частью логотипа фирмы . Допускаются коричневые точечные пятна

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулоновая кислота+амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

Абсолютная биодоступность амоксициллина/клавулановой кислоты составляет 70%. Абсорбция не зависит от приема пищи. После однократного приема Флемоклава Солютаб в дозе 875+125мг максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови создается через 1 час, и составляет 12 мкг/мл. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах проникает в грудное молоко.

Общий клиренс для двух активных субстанций составляет 25 л/ч.

Распределение

Примерно 25 % клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина плазмы крови связаны с белками плазмы крови. Объем распределения амоксициллина составляет 0,3 – 0,4 л/кг и объем распределения клавулановой кислоты составляет 0,2 л/кг.

После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживается в желчном пузыре, брюшной полости,кожной, жировой и мышечной ткани, в синовиальной и перитонеальной жидкостях, а так же в желчи. Амоксициллин обнаруживается в грудном молоке.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится вместе с мочой в неактивной форме пенициллоидной кислоты, в количестве 10-25% от первоначальной дозы. Клавулановая кислота метаболизируется в печени и почках (выводится с мочой и калом), а так же в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.

Выведение

Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты из сыворотки крови у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 час (0.9-1.2 ч), у пациентов с клиренсом креатинина в пределах 10-30 мл/мин составляет 6 часов, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 часами. Препарат выводится при гемодиализе.

Примерно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты экскретируется в неизмененном виде вместе с мочой в течении первых 6 часов.

Фармакодинамика

Флемоклав Солютаб® – антибиотик широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Флемоклав Солютаб® проявляет активность в отношении:

Аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Gardnerellavaginalis

Анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiellа spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.

Анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacteriumspp (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

– острый бактериальный синусит

– острый средний отит

– обострение хронического бронхита

– внебольничная пневмония

– цистит

– пиелонефрит

– инфекции кожи и мягких тканей (в том числе, целлюлит, укусы животных, острый дентальный абсцесс)

– инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит)

Способ применения и дозы

Чтобы предотвратить диспепсические симптомы, Флемоклав Солютаб® назначают в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.

Взрослым и детям ≥ 40 кг Флемоклав Солютаб® в дозировке

875 мг/125 мг назначают 2 раза в сутки.

При инфекциях нижних дыхательных путей или среднем отите прием препарата может быть увеличен до 3-х раз в сутки.

Разовую дозу принимают через одинаковые интервалы времени, в идеале каждые 12 часов.

Дети ≤ 40 кг

От 25 мг/3,6 мг/кг/день до 45 мг/6,4 мг/кг/день два раза с сутки.

При инфекциях нижних дыхательных путей или среднем отите доза препарата может быть увеличена до 70 мг/10 мг/кг/день, 2 раза в сутки.

У пациентов с нарушением функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. Флемоклав Солютаб® в дозе 875 мг/125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин.

У пациентов с нарушением функции печени Флемоклав Солютаб®должен назначаться с осторожностью. Функция печени должна находиться под постоянным контролем.

Побочные действия

Очень часто ≥ 1/10, часто ≥ 1/100 до < 1/10, иногда ≥ 1/1000 до < 1/100, редко ≥ 1/10000 до < 1/1000, очень редко < 1 /10000

Очень часто

– диарея

Часто

– кандидоз кожных и слизистых покровов

– тошнота, рвота

Нечасто

– головокружение, головная боль

– диспепсия

– повышение уровня печеночных ферментов АЛТ/АСТ

– кожная сыпь, зуд, крапивница

Редко

– обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения

– мультиформная эритема

Очень редко

– обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени

– ангионевротический отек, анафилактические реакции; синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит

– обратимая гиперактивность и судороги

– антибиотико-ассоциированный колит (псевдомембранозный и геморрагический колит)

– черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка)

– синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез

– интестициальный нефрит, кристаллурия

– гепатит, холестатическая желтуха

– чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов

Противопоказания

Гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата
гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины)
наличие желтухи или дисфункции печени при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе
почечная недостаточность с клубочковой фильтрацией ≤ 30
инфекционный мононуклеоз
лимфолейкоз
беременности и период лактации

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды и др.) отмечался антагонизм с амоксициллином/ клавулановой кислотой in vitro.

Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует использовать одновременно с дисульфирамом.

Одновременный прием пробенецида, фенилбутазона, оксифенбутазона и в меньшей мере ацетилсалициловой кислоты, индометацина и сульфинпиразона способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию препарата.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

Назначение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск развития кожной сыпи.

Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови.

Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови.

На фоне приема амоксициллина/клавулановой кислоты возможно повышение абсорбции дигоксина.

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами возможно увеличение риска кровотечений.

В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациентам следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.

Особые указания

Как и в случае использования других пенициллинов широкого спектра действия могут возникать суперинфекции грибкового или бактериального генеза (в частности – кандидоз), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или подбирают подходящую терапию.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу необходимо подбирать, исходя из тяжести состояния.

Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллин/ клавулановая кислота должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем.

Редко отмечается увеличение протромбинового времени. Амоксициллин/клавулановая кислота должны назначаться с осторожностью пациентам, получающим антикоагуляционную терапию.

Неферментные методы определения сахара мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

В случае развития антибиотикоассоциированного колита прием препарата Флемоклав Солютаб® 875 мг + 125 мг необходимо отменить и проконсультироваться с врачем о дальнейшей терапии.

У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась в очень редких случаях, преимущественно при использовании высоких доз препарата. Для того, что бы снизить риск развития амоксициллиновой кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный уровень поступления воды в организм и уровень диуреза.

У пациентов с катетером мочевого пузыря рекомендуется регулярно проводить проверку проходимости мочевого катетера.

В период лечения амоксициллином для проверки присутствия глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментативные глюкозооксидазные методы определения уровня глюкозы в моче.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Флемоклав Солютаб® 875 мг + 125 мг может стать причиной неспецифического связывания IgG и альбумина мембранами эритроцитов и привести к ложноположительному результату теста Кумбса.

Были получены положительные результаты с помощью теста Био-Рад Лабораториз Platelia Aspergillus EIA у пациентов, принимавших Флемоклав Солютаб® 875 мг + 125 мг, у которых впоследствии было подтверждено отсутствие возбудителя Aspergillus. Были зарегистрированы перекрестные реакции с непринадлежащим возбудителю Aspergillusполисахаридами и полифуранозами при использовании теста Био-Рад Лабораториз Platelia Aspergillus EIA. В связи с этим, положительные результаты теста у пациентов, принимающих Флемоклав Солютаб® 875 мг + 125 мг, должны интерпретироваться с осторожностью и дополнительно должны быть подтверждены другими диагностическими методами.

Препарат Флемоклав Солютаб® 875 мг + 125 мг содержит 0,64 ммоль (25 мг) калия в одной таблетке.

Количество калия больше 1 ммоль/день может быть опасным для пациентов со сниженной почечной функцией и для пациентов на контролируемой калиевой диете.

Детям младше 12 лет с массой тела до 40 кг назначают Флемоклав Солютаб® с меньшими дозировками: 125+31,25 мг; 250+62,5 мг; 500+125 мг.

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность.

Передозировка

Симптомы:тошнота, рвота и диарея с возможным нарушением водного и электролитного баланса, судороги.

Лечение: активированный уголь и осмодиуретики. Необходимо поддерживать водный и электролитный баланс. При судорогах – диазепам.

В случае тяжелой почечной недостаточности – гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 7 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения