Фурагин и кишечная палочка

Фурагин – медицинский препарат из группы нитрофуранов – противомикробное и антибактериальное средство, эффективно воздействующее на стафилококки, стрептококки и многие другие виды микроорганизмов. При внутреннем употреблении фурагин для почек достигает мочевыделительной системы, обеззараживая уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Некоторые путают фурагин с антибиотиками. Ответ на вопрос: фурагин – это антибиотик или нет, однозначно отрицательный, так как препарат не оказывает общесистемного действия. Фурагин инструкция по применению не относит к группе антибиотиков, подчеркивая его местный антибактериальный эффект на мочеполовую систему.

Фармакологическое действие

В основу фурагина положено активное вещество – фуразидин, имеющее в своей структуре ароматическую нитрогруппу. Действующее вещество угнетает у бактерий образование нуклеиновых кислот, препятствуя размножению микроорганизмов, разрушая их наружные оболочки и цитоплазматические мембраны.  Фурагин инструкция по применению рассматривает как препарат, подавляющий важные биохимические циклы в микроорганизмах и нарушающий их жизнедеятельность. Бактерии под влиянием действующего вещества снижают выделение токсинов и продуктов жизнедеятельности, что улучшает самочувствие больных еще до того, как бактерии полностью погибнут.

Бактерицидные концентрации вдвое превышают бактериостатические и достигаются в моче к моменту выведения ее из организма. Фурагин для почек эффективен, если заболевание вызвано грамположительными бактериями:

• стрептококками,
• стафилококками.

И грамотрицательными бактериями:

• сальмонеллой,
• кишечной палочкой,
• клебсиеллой,
• шигеллой.

Фурагин инструкция не рассматривает как средство воздействия на микроорганизмы:

• серрации,
• синегнойную палочку,
• протеи,
• энтерококки.

Лекарственное средство фурагин обладает дополнительной способностью активировать иммунную систему, повышая в крови количество неспецифических защитных белков и усиливая свойство лейкоцитов побеждать болезнетворные бактерии. Это делает использование фурагина более предпочтительным перед другими антимикробными препаратами.

Всасывание препарата происходит сначала в кишечнике, затем активное вещество попадает в лимфатическую систему, блокируя этот путь распространения инфекции. По истечении нескольких часов действующее вещество попадает в мочу, убивая бактерии в мочевой системе, после чего происходит полный вывод  препарата из организма.

Препарат выпускается в России в капсулах и таблетках по 50 миллиграммов по 30 штук в упаковке и в порошке в стограммовых банках.

Показания

Показания к применению фурагина для лечения заболеваний мочевыводящей системы в острых и хронических формах, а также для предупреждения рецидивов говорят о случаях:

• цистита,
• уретрита,
• пиелонефрита,
• врожденных аномалий мочевыводящих путей у детей,
• при длительном использовании катетера мочевого пузыря.

Раствор порошка фурагина используют при оперативных и цитоскопических урологических манипуляциях для профилактики инфицирования. Разобраться, от чего таблетки фурагина применяются, а от чего – порошок, поможет врач, но, в принципе, заболевания мочевыводящей системы лечатся таблетками или капсулами.

Дозировка

Таблетки и капсулы принимаются во время еды с запиванием большим количеством воды. Пища рекомендуется богатая белками для подкисления мочи, способствующего усилению действия препарата. Одновременно назначаются препараты антигистаминного действия и витамины группы B.

В первый день назначается четырехкратный прием ста миллиграммов фурагина (двух таблеток). Со второго дня и до окончания семи- или восьмидневного курса назначается троекратный прием двух таблеток. По показаниям курс повторяется через десять-пятнадцать дней.  Для профилактики взрослым достаточно принимать 1 таблетку вечером.

Инструкция по применению фурагина детям предписывает расчет дозы, исходя из массы тела ребенка. Рекомендованная дневная доза рассчитывается путем умножения веса на 5,6 или 7 миллиграммов в зависимости от состояния больного и предполагаемой длительности лечения. При предположительно длительном лечении берется наименьший сомножитель. В среднем фурагин детям прописывается тоже курсами на семь-восемь дней с возможным повторением.

Противопоказания и осложнения

Лекарственное средство не может быть использовано в ряде случаев. Лечение фурагином противопоказано при наличии: 

• полиневропатии любого происхождения;
• почечной недостаточности;
• врожденной недостаточности энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• периода вскармливания грудью;
• поздних сроков беременности;
• возраста ребенка до 7 дней жизни;
• инфекционных поражений паренхимы почек;
• уросепсиса;
• аллергических реакций на препараты данной группы.

Фурагин при беременности следует исключить на сроке после 38 недель.

Применение фурагина и его передозировка может вызвать нежелательные явления в виде:

• общих реакций: озноба, повышения температуры тела, недомогания;
• реакций нервной системы: головокружения, сонливости, ухудшения зрения, изредка – полиневропатии;
• пищеварительных расстройств: диспепсических явлений, диареи, запора, болей в животе, рвоты;
• аллергических реакций: сыпи, зуда, изредка – проблем с бронхами и легкими.

Передозировка может вызвать апластическую или мегалобластную анемию, а аллергические реакции могут принять форму бронхоспазма, ангионевротического отека и крапивницы. При передозировке применяют инфузионную терапию и промывание желудка, в случаях крайней тяжести – гемодиализ.

Препарат может оказаться неэффективным в комбинации с сульфпиразоном и  пробенецидом, снижающими концентрацию фурагина в моче и повышающими его концентрацию в сыворотке крови, что может вызвать токсический эффект. Антацидные препараты с трисиликатом магния снижают всасывание фурагина в пищеварительной системе.

Препарат назначается с большой осторожностью больным сахарным диабетом. При длительном приеме необходимо контролировать функции печени и почек. Лекарство никак не сказывается на способности управлять сложными механизмами и транспортными средствами.

Аналоги

В аптечной сети можно встретить ряд препаратов с похожим составом и действием. Аналогами фурагина являются:

• клефурин,
• фурасол,
• фурапласт,
• лифузоль,
• фурадонин,
• альгипор.

Иногда в аптеках вместо препарата фурагин предлагается приобрести фурагин лект. Оба препарата имеют одни и те же показания одно и то же активное вещество (фуразидин), но в разной концентрации и с разными добавками. Инструкция по применению фурагина лект имеет некоторые отличия. Этот препарат категорически противопоказан детям минимум до трехлетнего  возраста, а дозировка для взрослых может быть снижена по сравнению с фурагином, поэтому самостоятельно принимать решение о замене препарата не стоит.

Часто пациенты интересуются: фурагин или фурадонин – что лучше? Нитрофурантоин, действующее вещество импортного аналога – фурадонина – имеет те же антибактериальные свойства, что и фуразидин, а потому они похожи и по терапевтическому эффекту. Импортный аналог значительно дороже, поэтому врачи чаще выписывают  фурагин, цена на который значительно ниже. В остальном оба препарата могут иметь одинаковые побочные эффекты и доказали одинаковую эффективность в лечении болезней мочевой системы.

Лечение пиелонефрита

Наиболее часто назначается фурагин при медикаментозном лечении пиелонефрита, так как препарат останавливает рост бактерий в органах мочевой системы, снимает воспаление и  повышает общий иммунитет. Местное направленное действие препарата делает его более эффективным, чем антибиотики системного широкого действия. Отзывы о фурагине при пиелонефрите однозначно положительные. Среди преимуществ лечения пиелонефрита данным лекарственным средством в отличие от антибиотиков важное место отводится отсутствию привыкания штаммов обитающих в мочевой системе микроорганизмов к фурагину. Поэтому возможно применять препарат повторно и использовать его для профилактики воспаления в почках.

Стоимость препарата

На препарат фурагин цена устанавливается достаточно низкая, что делает его доступным практическим всем группам населения. Стоимость упаковки с десятью таблетками немногим превышает 50 рублей, а в Москве доходит до 72 рублей. Стоимость упаковки с тридцатью таблетками слегка превышает 130 рублей, а в Москве колеблется от 145 до 196 рублей. Цены незначительно колеблются в зависимости от производителя. В сети легко найти инструкции на фурагин и цены в аптеках по регионам. Эффективный и недорогой препарат практически всегда можно приобрести в аптеках любого региона.

Отзывы

Отзывы о фурагине, как и о любом другом препарате, можно встретить самые разные. Многие указывают на мягкое быстрое действие, а некоторые жалуются на осложнения. Елена пишет, что лекарство «немного помогает», но вызывает  слабость и тошноту. Ольга жалуется на слабость, сонливость и судороги икроножных мышц. Серж отмечает сильные головные боли, а Ковалева Анастасия рассказывает, что всегда пользуется фурагином при цистите, и никаких побочных явлений у нее не было никогда. Ольга рассказывает, что препарат быстро помог мужу при пиелонефрите. Противоположных отзывов в Интернете можно найти примерно одинаковое количество, что даже удивительно, потому что отзывы пишут в основном недовольные, а из тех, у кого лечение прошло гладко, пишут единицы.

Из опубликованных отзывов можно сделать однозначный вывод: положительный эффект начинает проявляться уже на следующий день, побочные эффекты встречаются достаточно редко и не приносят катастрофических последствий, что позволяет говорить о  фурагине как о недорогом и эффективном препарате.

Антибактериальный препарат Фурагин является уросептиком и назначается при бактериальных и протозойных инфекциях мочевыводящих путей. Лекарство разрешено к применению детям с 4 лет, противопоказано при беременности и лактации.

Свойства антибиотика Фурагина

Действующим компонентом синтетического антибиотика Фурагина является фуразидин из группы нитрофуранов. Фуразидин отличается широким спектром противомикробной активности. Препарат используется при заражении стафилококками, стрептококками, энтеробактером, кишечной палочкой, клебсиеллой, шигеллами, сальмонеллами. Не эффективен против энтерококков, синегнойной палочки, протея.

Механизм действия нитрофуранов основан на их способности:

• нарушать синтез бактериальных ДНК и РНК;
• блокировать активность бактериальных клеток.

В высокой концентрации нитрофураны оказывают бактерицидный эффект – убивают микроорганизмы. В меньших концентрациях они проявляют бактериостатическое действие – не убивают, но блокируют размножение бактерий.

Отличительные особенности

Лекарство относится к уросептикам, так как накапливается в терапевтических концентрациях только в органах мочевыводящей системы. Фурагин концентрируется в мочевом пузыре, мочеточниках, уретре в концентрациях, оказывающих бактерицидное действие, при которых бактерии погибают.

Уросептик всасывается в кишечнике, метаболизм идет в печени. Выводится из организма почками, 6% антибиотика покидает организм в неизменном виде. Замедляется выведение вещества при нарушении функции почек.

Привыкание к антибиотику Фурагину развивается редко.

Фуразидин стимулирует лейкоциты, способствует повышению уровня иммунных факторов (комплемента), что усиливает иммунитет. Это свойство отличает его от других антибиотиков.

Показания Фурагина и противопоказания

Фурагин выпускают в таблетках по 50 мг, порошке, гранулах. Таблетки используются для приема внутрь при лечении урологических заболеваний. Антибиотик не обладает системным действием, используется преимущественно для лечения мочевыводящих путей.

Показаниями для назначения лекарства в таблетках служат случаи заболевания:

• циститом;

  

• уретритом;
• пиелонефритом острым и хроническим;
• уретритом;
• простатитом;
• при продолжительной катетеризации;
• после операции на мочевыводящих путях.

Порошок применяют для наружного лечения конъюнктивита, кератита, гнойных или ожоговых ран, свищей, вызванных микрофлорой, чувствительной к фуразидину. Средство используется, чтобы приготовить жидкость для промывания полостей, образующихся при перитоните, эмпиеме плевры. Местно раствор Фурагина используется для промывания наружных органов мочеполовой системы при заболеваниях уретрит, вульвовагинит.

Противопоказания антибиотика

К противопоказаниям для приема препарата относятся случаи:

• беременности и лактации;
• возраста до 4 лет;
• почечной, печеночной недостаточности;
• аллергии на нитрофураны;
• гиперчувствительности к компонентам средства;
• поражении периферических нервов;
• врожденной неспособности к выработке фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа.

Покупая лекарство, нужно обращать внимание и на вспомогательные вещества в его составе. Некоторые способны провоцировать аллергическую реакцию. Так, Урофурагин и Фурагин отличаются вспомогательными компонентами, хотя содержат одинаковое действующее вещество фуразидин.

В таблетках Фурагина содержится картофельный крахмал, а в Урофурагине – кукурузный. Если есть аллергия на кукурузный крахмал, то Фурагином можно лечиться, а Урофурагином – нет.

Назначение при беременности и лактации

Противопоказание антибиотика при беременности вызвано недостатком исследований влияния препарата на внутриутробное развитие плода. Не определена категория опасности лекарства для плода по FDA.

Отсутствуют данные о способности фуразидина проникать в грудное молоко. Если врач назначил лечение Фурагином или его аналогами, то грудничка на время переводят на искусственное вскармливание.

Инструкция по применению

Лекарство принимают во время еды, запивая водой. Курс лечения должен продолжаться 7-10 суток. Продолжительность антибиотикотерапии, дозировка зависит от тяжести заболевания, состояния почек больного. Врач может назначить курс повторно через 10-15 дней.

Взрослым Фурагин назначается в дозировке 0,1-0,2 г, с кратностью приема до 3-х раз в сутки.

Схему приема таблеток врач назначает с учетом функциональности печени и почек. Дозировки лекарства при патологиях почек могут быть снижены. Это значит, что лечиться Фурагином можно только под медицинским контролем.

Однократно антибиотики принимают в профилактических целях, чтобы:

1. избежать инфицирования при катетеризации;
2. предупредить рецидивы хронического цистита, пиелонефрита или уретрита.

С профилактической целью применяют другой способ назначения. Таблетку пьют один раз, обычно в вечернее время. Дозировка, если врач не указал индивидуальную дозу, может составить 50-100 мг.

Дозировки для детей

Дозировку для лечения детей подбирают, учитывая вес. В зависимости от целей лечения, суточная доза может составлять от 1-2 мг/кг до 5-7 мг/кг. Длительность терапии в среднем составляет 7-10 суток.

В период лечения необходимо вводить в рацион ребенка достаточное, соответствующее возрастным нормам, количество белка. В возрасте 4 года ребенку нужно 63 г, а в 7-10 лет – 80 г чистого белка в день. Прием таблеток сочетают с употреблением белковой пищи.

Наружное применение

В домашних условиях можно приготовить растворы для наружной обработки ссадин, порезов. Фурагин помогает от инфицированных ожогов, а также лечении гнойных ран. Чтобы приготовить раствор, используют 100 мл физраствора и 1 г порошка антибиотика.

Как антисептическое средство применяются аптечные салфетки, пропитанные раствором Фурагина. Их используют для обработки ран, ссадин, ожогов в походных условиях. Салфетками для наружного лечения можно воспользоваться в любом возрасте, если нет аллергии на препарат.

Побочное действие

Прием уросептика может вызвать появление нежелательных эффектов со стороны:

1. Органов пищеварения. Проявляются ухудшением аппетита, тошнотой, рвотой, расстройствами стула, появлением боли в животе.
2. Нервной системы. Побочное действие выражается головокружениями, воспалением нервов (невритом), сонливостью.
3. Органов чувств. Иногда отмечается ухудшение зрение.
4. Системы кроветворения. Возможна гемолитическая анемия.
5. Иммунной системы. Развиваются аллергические реакции, появляется сыпь, зуд.

Побочное действие лекарства может выражаться ухудшением самочувствия, ознобом, повышением температуры тела. Чтобы снизить риск побочных реакций, лечение антибиотиком сочетают с приемом витаминов B и антигистаминных препаратов. Если признаки побочных эффектов возникли, то прием прекращают и обращаются к врачу.

Передозировка уросептика

Нарушение инструкции по применению, прием лекарственного средства в большой дозировке иногда вызывает появление:

• дрожания конечностей (тремора);
• тошноты;
• нарушения работы печени;
• неврита;

  

• спазма бронхов;
• крапивницы.

Первая помощь при признаках передозировки заключается в отмене препарата и приеме большого количества жидкости и антигистаминного препарата. Промывание желудка делают, если с момента употребления таблетки прошло не более 1 часа, так как за это время препарат успевает перейти в кишечник, где происходит его всасывание.

Специфического антидота к Фурагину не существует.

Если больному не становится лучше, то вызывают скорую помощь и доставляют пострадавшего в больницу, где проводят гемодиализ.

Прием с другими лекарствами

Эффективность Фурагина снижается при приеме с лекарствами:

• повышающими уровень мочевой кислоты – тиазидными диуретиками, фуросемидом, Аспирином, Бисопрололом, кортикостероидами;

  

• препаратом надлидиксовой кислоты – капсулами Невиграмон.

Ухудшается усвоение при приеме с лекарствами, уменьшающими кислотность желудочного сока, антацидами Маалокс, Фосфалюгель, Викалин, сорбентами, спазмолитиками Но-Шпа, Дротаверин.

Абсорбция Фурагина в пищеварительном тракте ухудшается при приеме лекарства с препаратами, содержащими трисиликат магния. Вещество входит в состав средства Гестид, микстуры Magtasil.

Препараты, содержащие фуразидин, нельзя употреблять одновременно с Левомицетином, Стрептоцидом, Бисептолом из-за опасности угнетения кроветворения. Повышается эффективность Фурагина, если принимать его с Тетрациклином или антибиотиками из группы аминогликозидов.

Аналоги лекарственного средства

К аналогам по действующему веществу относятся Урофурагин, Фурагин-СЗ, Фурагин ЛекТ, Фурасол, Фурагин-Актифур, Фурамаг. Похожим по антибактериальной активности действием обладают более 100 препаратов, среди которых наиболее близки к Фурагину по свойствам Нитроксолин, 5-НОК, Макмирор, Монурал, Фосфомицин, Нолицин, Фурадонин.

Самый дешевый аналог по действующему веществу – Урофурагин, а наиболее недорогой аналог по терапевтическому эффекту – Нитроксолин. Побочные эффекты при приеме Фурагина и аналогов чаще отмечаются у пациентов с почечной недостаточностью.

Почему Фурагин – это антибиотик

Фурагин – это лекарство, способное убивать бактерии и останавливать их размножение. Препарат проявляет антибактериальную активность и является антибиотиком. Но из-за узкой направленности терапевтического эффекта его не относят к системным антибиотикам.

Несистемный антибиотик принимают с витаминами группы B. Препарат эффективен против мочевых инфекций и к нему практически не вырабатывается устойчивости. Лекарство нельзя принимать с алкоголем из-за риска усиления побочных эффектов.