Фурагин при кишечной палочке в моче
Антибактериальные препараты из группы нитрофуранов являются полностью синтетическими. Их отличительная особенность — медленное развитие лекарственной устойчивости у бактерий, а также отсутствие форм для парентерального введения (минуя желудочно-кишечный тракт). Поэтому эти лекарства нашли свое применение в лечении болезней мочеполового и пищеварительного тракта, а также в форме местных антисептиков. Инструкция по применению «Фурагина» указывает на большое количество побочных действий, но отзывы врачей твердят о его хорошей эффективности.
Первые попытки синтеза предшественников нитрофуранов предпринимались с середины XIX века. Но только в 1940 году они стали известны как антибактериальные препараты. До начала использования фторхинолонов, врачи активно практиковали лечение нитрофуранами. Количество лекарственных веществ в этой группе было даже больше, чем в настоящее время. Но сейчас из-за выраженной токсичности и большого количества побочных эффектов, в клинической практике используются только шесть.
Особенности механизма действия
Таблетки «Фурагин» относятся ко второму классу синтетических антибактериальных средств. Их обособляют от антибиотиков, так как они являются полностью искусственно синтезированными и не имеют природных аналогов. В небольшой концентрации проявляется лишь бактериостатическое действие — они подавляют рост микроорганизмов. Но при высоких дозах появляется бактерицидный эффект.
«Фурагин» действует против небольшого спектра микроорганизмов, применяется при их устойчивости к сульфаниламидам и антибиотикам. Он быстро выводится из организма, поэтому используется только при неосложненных инфекциях, вызванных следующими микроорганизмами:
- стафилококки;
- шигеллы;
- кишечная палочка;
- энтерококки;
- клебсиелла;
- сальмонелла;
- протей.
После всасывания в пищеварительном тракте распределяется по организму. Концентрация, достаточная для бактериостатического эффекта, сохраняется в течение 8-12 часов. Активно выводится через почки, но часть — через кишечник. В тканях не накапливается и не проявляет длительной активности, поэтому используется только при лечении острых неосложненных форм мочевых инфекций.
Эффективность препарата увеличивается в кислой среде. Поэтому прием напитков и пищи, подкисляющих мочу, положительно скажется на лечении, в отличие от нейтрализующих веществ.
Лекарство способно проходить через плацентарный барьер, но концентрации у ребенка немного ниже, чем у матери. Также способен проникать в грудное молоко.
Механизм действия препаратов нитрофуранового ряда одинаков. Он заключается в нарушении окислительно-восстановительных реакций в микробной клетке, а также процессов дыхания, что приводит к нарушению метаболизма и синтеза многих клеточных компонентов. Лекарственная устойчивость к ним развивается редко.
Аналоги медикамента
Наиболее распространенным аналогом «Фурагина» выступает импортный препарат под названием «Фурадонин», который будет рассмотрен ниже. Активным компонентом второго средства выступает вещество нитрофурантоин, обладающее выраженным противомикробным воздействием.
Другим популярным аналогом с похожим действующим компонентом (им является фуразидин) выступает лекарство под названием «Фурамаг». Прописать вместо «Фурагина» аналог «Фурамаг» доктор может исключительно исходя из клинической картины болезни. А кроме того, учитываются индивидуальные особенности организма того или иного пациента.
В случаях возникновения побочных эффектов один препарат допускается заменять другим. Помимо вышеуказанных лекарственных средств, можно заменить «Фурагин» на «Монурал», «Фурасол» или «Фурацилин».
Когда лечение препаратом необходимо…
Показания к применению «Фурагина» внутрь ограничиваются инфекциями мочевыделительных органов:
- острый и хронический цистит;
- острый пиелонефрит и обострение хронического;
- уретрит;
- простатит.
Также «Фурагин» может использоваться в качестве профилактики и лечения инфекций мочевого пузыря в послеоперационном периоде, если операция была на этом органе или после оперативного лечения мочекаменной болезни. При гастроэнтероколите использование «Фурагина» допускается, но лучше применять другое лекарство из группы нитрофуранов — «Нифуроксазид».
«Фурагин» применяется наружно в следующих случаях:
- ожоги;
- гнойные раны;
- вульвовагинит;
- кератит.
Следует учитывать спектр антибактериальной активности и то, что лекарство не создает нужных концентраций в тканях. Это значит, что при пневмонии, вызванной тем же возбудителем, что и цистит, лечение «Фурагином» будет неэффективным.
Противопоказания к приему
Основными противопоказаниями выступают следующие состояния и патологии:
- наличие беременности;
- препарат нельзя принимать в детском возрасте младше трех лет;
- при кормлении грудью;
- на фоне острой порфирии, то есть нарушения пигментного обмена;
- в случае наличия серьезных болезней и отклонений печени;
- наличие сверхчувствительности к составляющим медицинского средства;
- развитие сердечной недостаточности любой степени;
- развитие у больного почечной недостаточности любой формы.
… а когда противопоказано
Противопоказания для «Фурагина», как и его аналогов по составу «Фурасола», «Фурамага» (выпускается в капсулах), включают следующие состояния:
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст (дети до шести лет);
- аллергия на препарат или его компоненты;
- тяжелая почечная недостаточность;
- порфирия;
- полинейропатия;
- дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Побочные эффекты
В большинстве случаев препарат хорошо переносится, но иногда проявляются побочные эффекты «Фурагина».
- Система крови. Агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия.
- Нервная система. Головокружение, сонливость, периферическая нейропатия, нарушения зрения. Поэтому не рекомендуется при имеющихся в анамнезе поражениях периферических нервов, в том числе, возникших при сахарном диабете.
- Дыхательная система. Острые легочные реакции, которые развиваются редко, но очень стремительно. Проявляются болью в груди, одышкой, появлением кашля. Одновременно может наблюдаться кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.
- Пищеварительная система. Тошнота, снижение аппетита, рвота и понос. Редко при длительном лечении может развиться панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит.
- Покровная система. Сыпь, кожный зуд, крапивница, редко — выпадение волос, которое проходит после отмены препарата.
Очень редко наблюдаются суставные и мышечные боли, кратковременное повышение температуры. Лечение «Фурагином» окрашивает мочу в коричневый цвет.
Вопрос применения до или после еды решается в пользу второго варианта. Если запивать лекарство большим количеством жидкости и сочетать с белковой пищей, то выраженность побочных эффектов уменьшается.
Общие сведения
Медикамент выпускают в трех лекарственных формах: в капсулах, таблетках и белом порошке, которые могут отличаться только по стоимости. Основной действующий ингредиент в составе «Фурагина» один, и это нитрофурантоин. Для взрослых употребление данного лекарства в первый день терапии составляет две капсулы четырехкратно. В последующие дни число приемов снижают до трех. Курс терапии организма подбирают индивидуально, что в основном зависит от здоровья пациента, а кроме того, от его состояния и тяжести мочевого заболевания. В среднем терапия составляет десять суток.
Дело в том, что не все знают, от чего помогает «Фурагин», и могут принимать его не по назначению. Но необходимо иметь в виду, что самолечение этим средством недопустимо, поэтому поначалу нужно провести обследование для того, чтобы поставить верный диагноз. После этого доктор определит курс терапии препаратом, а пациент должен будет строго придерживаться назначенной ему лечебной схемы. Далее поговорим о побочных реакциях, которые могут наблюдаться в случае приема этого медикамента.
Инструкция по применению «Фурагина»
Схема лечения для взрослых предполагает применение в первые сутки двух таблеток четыре раза в день. На вторые сутки дозировка «Фурагина» уменьшается до двух таблеток три раза в день. Боль в почках уменьшается уже на вторые сутки лечения, но курс должен составлять семь-восемь дней. При необходимости через 10-15 дней курс можно повторить.
Для профилактики взрослым назначают по одной таблетке на ночь. Длительность курса определяется индивидуально.
Детям с шести лет расчет дозировки ведется исходя из массы тела. Необходимо 5-7 мг/кг веса. Если предполагается длительный курс, то дозу уменьшают до 1-2 мг/кг веса.
Клинико-фармакологическая группа и состав
Фурагин – антибактериальный препарат, оказывающий направленное действие против многих патогенных агентов. Является представителем нитрофурановых противомикробных веществ. Лекарство пагубно воздействует на стафилококки и другие агенты, которые не лечатся антибактериальным средствам и группой сульфаниламидных.
Основной активный компонент – фурагин (Furaginum). В таблетке его содержится по 50 мг. Также есть такие вспомогательные элементы, как сахар, лактоза, стеариновая кислота, твин-80, крахмал.
Выпускается в блистерах по 10 единиц. В упаковке содержится 3 блистера.
Особые указания
В период лечения нельзя употреблять алкоголь. Одновременное использование приводит к появлению дисульфирамоподобной реакции, которую используют при кодировании от зависимости. При этом появляется усиленное сердцебиение, боль в сердце, тошнота, одышка, чувство страха смерти, головная боль, судороги.
Иногда может подавляться рост нормальной микрофлоры в кишечнике, что проявляется симптомами дисбактериоза. В редких случаях у женщин развивается молочница. Применение «Фурагина» при цистите, простатите у мужчин может приводить к нарушению функции яичек. Это сказывается на состоянии спермы, уменьшается ее количество, страдает подвижность и морфологический вид сперматозоидов.
Не рекомендуются следующие лекарственные сочетания:
- с норфлоксацином — действуют как антагонисты;
- с антацидами — уменьшается всасывание «Фурагина»;
- с «Хлорамфениколом» и «Ристомицином» — угнетение кроветворения;
- с ингибиторами МАО, тирамином — риск гипертонического криза.
Тирамин содержится в большом количестве в пиве, вине, сыре, фасоли, копченостях. Поэтому на время лечения нужно отказаться от этих продуктов, о чем говорят и отзывы врачей.
При лечении пациентов старше 65 лет необходимо регулярно контролировать картину крови, а также показатели функции почек и печени, чтобы вовремя заметить осложнения терапии.
При передозировке или длительном лечении угнетается синтез витаминов группы В и фолиевой кислоты. Поэтому в плане последующего лечения необходимо назначение витаминов этой группы.
Лечение инфекций мочевыделительных органов часто требует повторения. В редких случаях удается вылечить острую форму болезни без ее перехода в хроническую. Иногда пациентам приходится повторять курсы терапии через небольшие промежутки времени. Отзывы о таблетках «Фурагин» говорят, что с этим лекарством период ремиссии можно значительно продлить, особенно если принимать лекарство в профилактических целях.
Отзывы
Очень эффективное средство. Раньше принимала фурадонин, но от него меня постоянно тошнило, а от фурагина тошноту не испытываю. Настоящее спасение, ибо как весна или осень — сильное обострение. Спасибо за препарат.
Елена
Облегчение после первой же таблетки! Но при длительном лечении нужно компенсировать дефицит витамина В6. У меня через неделю приема начались сильнейшие судороги, пила параллельно пиридоксин
Anna
Отличные таблетки, мне продувает моментально, в сумке круглый год лежит фурагин, как чувствую дискомфорт, сращу выпиваю 2 таблетки, быстро все проходит, часа за 2…если не простудила сильно, а вобще многие пишут, что эффект ненадолго, а все таблетки от мочевого пузыря пропиваются 10 дней, это любой врач скажет, если б мы все курс пропивали, эта неприятность происходила бы реже
Ирина
Действительно работающее средство, у меня абсолютно никаких побочек. Заканчиваю курс приема (10 дней) и с начала приема не было ни одного рецидива. Совмещаю с фитолизиновой пастой (хорошо помогала при обострении цистита, но не убирала «приступы») и мочегонными фиточаями/сборами. Главное при урологических болезнях — пить не меньше 2 литров в день!
Akane Yuko
Источник
Фурагин – медицинский препарат из группы нитрофуранов – противомикробное и антибактериальное средство, эффективно воздействующее на стафилококки, стрептококки и многие другие виды микроорганизмов. При внутреннем употреблении фурагин для почек достигает мочевыделительной системы, обеззараживая уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Некоторые путают фурагин с антибиотиками. Ответ на вопрос: фурагин – это антибиотик или нет, однозначно отрицательный, так как препарат не оказывает общесистемного действия. Фурагин инструкция по применению не относит к группе антибиотиков, подчеркивая его местный антибактериальный эффект на мочеполовую систему.
Фармакологическое действие
В основу фурагина положено активное вещество – фуразидин, имеющее в своей структуре ароматическую нитрогруппу. Действующее вещество угнетает у бактерий образование нуклеиновых кислот, препятствуя размножению микроорганизмов, разрушая их наружные оболочки и цитоплазматические мембраны. Фурагин инструкция по применению рассматривает как препарат, подавляющий важные биохимические циклы в микроорганизмах и нарушающий их жизнедеятельность. Бактерии под влиянием действующего вещества снижают выделение токсинов и продуктов жизнедеятельности, что улучшает самочувствие больных еще до того, как бактерии полностью погибнут.
Бактерицидные концентрации вдвое превышают бактериостатические и достигаются в моче к моменту выведения ее из организма. Фурагин для почек эффективен, если заболевание вызвано грамположительными бактериями:
- стрептококками,
- стафилококками.
И грамотрицательными бактериями:
- сальмонеллой,
- кишечной палочкой,
- клебсиеллой,
- шигеллой.
Фурагин инструкция не рассматривает как средство воздействия на микроорганизмы:
- серрации,
- синегнойную палочку,
- протеи,
- энтерококки.
Лекарственное средство фурагин обладает дополнительной способностью активировать иммунную систему, повышая в крови количество неспецифических защитных белков и усиливая свойство лейкоцитов побеждать болезнетворные бактерии. Это делает использование фурагина более предпочтительным перед другими антимикробными препаратами.
Всасывание препарата происходит сначала в кишечнике, затем активное вещество попадает в лимфатическую систему, блокируя этот путь распространения инфекции. По истечении нескольких часов действующее вещество попадает в мочу, убивая бактерии в мочевой системе, после чего происходит полный вывод препарата из организма.
Препарат выпускается в России в капсулах и таблетках по 50 миллиграммов по 30 штук в упаковке и в порошке в стограммовых банках.
Показания
Показания к применению фурагина для лечения заболеваний мочевыводящей системы в острых и хронических формах, а также для предупреждения рецидивов говорят о случаях:
- цистита,
- уретрита,
- пиелонефрита,
- врожденных аномалий мочевыводящих путей у детей,
- при длительном использовании катетера мочевого пузыря.
Раствор порошка фурагина используют при оперативных и цитоскопических урологических манипуляциях для профилактики инфицирования. Разобраться, от чего таблетки фурагина применяются, а от чего – порошок, поможет врач, но, в принципе, заболевания мочевыводящей системы лечатся таблетками или капсулами.
Дозировка
Таблетки и капсулы принимаются во время еды с запиванием большим количеством воды. Пища рекомендуется богатая белками для подкисления мочи, способствующего усилению действия препарата. Одновременно назначаются препараты антигистаминного действия и витамины группы B.
В первый день назначается четырехкратный прием ста миллиграммов фурагина (двух таблеток). Со второго дня и до окончания семи- или восьмидневного курса назначается троекратный прием двух таблеток. По показаниям курс повторяется через десять-пятнадцать дней. Для профилактики взрослым достаточно принимать 1 таблетку вечером.
Инструкция по применению фурагина детям предписывает расчет дозы, исходя из массы тела ребенка. Рекомендованная дневная доза рассчитывается путем умножения веса на 5,6 или 7 миллиграммов в зависимости от состояния больного и предполагаемой длительности лечения. При предположительно длительном лечении берется наименьший сомножитель. В среднем фурагин детям прописывается тоже курсами на семь-восемь дней с возможным повторением.
Противопоказания и осложнения
Лекарственное средство не может быть использовано в ряде случаев. Лечение фурагином противопоказано при наличии:
- полиневропатии любого происхождения;
- почечной недостаточности;
- врожденной недостаточности энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- периода вскармливания грудью;
- поздних сроков беременности;
- возраста ребенка до 7 дней жизни;
- инфекционных поражений паренхимы почек;
- уросепсиса;
- аллергических реакций на препараты данной группы.
Фурагин при беременности следует исключить на сроке после 38 недель.
Применение фурагина и его передозировка может вызвать нежелательные явления в виде:
- общих реакций: озноба, повышения температуры тела, недомогания;
- реакций нервной системы: головокружения, сонливости, ухудшения зрения, изредка – полиневропатии;
- пищеварительных расстройств: диспепсических явлений, диареи, запора, болей в животе, рвоты;
- аллергических реакций: сыпи, зуда, изредка – проблем с бронхами и легкими.
Передозировка может вызвать апластическую или мегалобластную анемию, а аллергические реакции могут принять форму бронхоспазма, ангионевротического отека и крапивницы. При передозировке применяют инфузионную терапию и промывание желудка, в случаях крайней тяжести – гемодиализ.
Препарат может оказаться неэффективным в комбинации с сульфпиразоном и пробенецидом, снижающими концентрацию фурагина в моче и повышающими его концентрацию в сыворотке крови, что может вызвать токсический эффект. Антацидные препараты с трисиликатом магния снижают всасывание фурагина в пищеварительной системе.
Препарат назначается с большой осторожностью больным сахарным диабетом. При длительном приеме необходимо контролировать функции печени и почек. Лекарство никак не сказывается на способности управлять сложными механизмами и транспортными средствами.
Аналоги
В аптечной сети можно встретить ряд препаратов с похожим составом и действием. Аналогами фурагина являются:
- клефурин,
- фурасол,
- фурапласт,
- лифузоль,
- фурадонин,
- альгипор.
Иногда в аптеках вместо препарата фурагин предлагается приобрести фурагин лект. Оба препарата имеют одни и те же показания одно и то же активное вещество (фуразидин), но в разной концентрации и с разными добавками. Инструкция по применению фурагина лект имеет некоторые отличия. Этот препарат категорически противопоказан детям минимум до трехлетнего возраста, а дозировка для взрослых может быть снижена по сравнению с фурагином, поэтому самостоятельно принимать решение о замене препарата не стоит.
Часто пациенты интересуются: фурагин или фурадонин – что лучше? Нитрофурантоин, действующее вещество импортного аналога – фурадонина – имеет те же антибактериальные свойства, что и фуразидин, а потому они похожи и по терапевтическому эффекту. Импортный аналог значительно дороже, поэтому врачи чаще выписывают фурагин, цена на который значительно ниже. В остальном оба препарата могут иметь одинаковые побочные эффекты и доказали одинаковую эффективность в лечении болезней мочевой системы.
Лечение пиелонефрита
Наиболее часто назначается фурагин при медикаментозном лечении пиелонефрита, так как препарат останавливает рост бактерий в органах мочевой системы, снимает воспаление и повышает общий иммунитет. Местное направленное действие препарата делает его более эффективным, чем антибиотики системного широкого действия. Отзывы о фурагине при пиелонефрите однозначно положительные. Среди преимуществ лечения пиелонефрита данным лекарственным средством в отличие от антибиотиков важное место отводится отсутствию привыкания штаммов обитающих в мочевой системе микроорганизмов к фурагину. Поэтому возможно применять препарат повторно и использовать его для профилактики воспаления в почках.
Стоимость препарата
На препарат фурагин цена устанавливается достаточно низкая, что делает его доступным практическим всем группам населения. Стоимость упаковки с десятью таблетками немногим превышает 50 рублей, а в Москве доходит до 72 рублей. Стоимость упаковки с тридцатью таблетками слегка превышает 130 рублей, а в Москве колеблется от 145 до 196 рублей. Цены незначительно колеблются в зависимости от производителя. В сети легко найти инструкции на фурагин и цены в аптеках по регионам. Эффективный и недорогой препарат практически всегда можно приобрести в аптеках любого региона.
Отзывы
Отзывы о фурагине, как и о любом другом препарате, можно встретить самые разные. Многие указывают на мягкое быстрое действие, а некоторые жалуются на осложнения. Елена пишет, что лекарство «немного помогает», но вызывает слабость и тошноту. Ольга жалуется на слабость, сонливость и судороги икроножных мышц. Серж отмечает сильные головные боли, а Ковалева Анастасия рассказывает, что всегда пользуется фурагином при цистите, и никаких побочных явлений у нее не было никогда. Ольга рассказывает, что препарат быстро помог мужу при пиелонефрите. Противоположных отзывов в Интернете можно найти примерно одинаковое количество, что даже удивительно, потому что отзывы пишут в основном недовольные, а из тех, у кого лечение прошло гладко, пишут единицы.
Из опубликованных отзывов можно сделать однозначный вывод: положительный эффект начинает проявляться уже на следующий день, побочные эффекты встречаются достаточно редко и не приносят катастрофических последствий, что позволяет говорить о фурагине как о недорогом и эффективном препарате.
Источник