Гемолитическая кишечная палочка грудничка
Когда младенец только появляется на свет, его желудочно-кишечный тракт совершенно стерилен. Бактериальная микрофлора, которая сопровождает человека в процессе нормальной жизнедеятельности, заселяет кишечник малыша постепенно. Этот процесс начинается прямо с момента рождения. В норме популяция микроорганизмов в кишечнике должна состоять из бифидо- и лактобактерий, кроме них, в организме всегда присутствует и некоторое количество условно-патогенных колибактерий, называемых также кишечными палочками.
Существует несколько их разновидностей, например, лактозонегативные бактерии в небольших количествах всегда присутствуют в организме. А гемолизирующая кишечная палочка у грудничка может вызвать серьезные расстройства организма, будучи мощным патогеном. Среди патогенных штаммов кишечной палочки она распространена больше всего, и чаще встречается именно у детей.
Симптомы болезни
Кишечная палочка сильно портит самочувствие и настроение
Как уже понятно из сказанного выше, кишечная палочка, начиная свое разрушительное воздействие на организм, провоцирует разнообразные расстройства пищеварения. Среди обычных симптомов у взрослых:
- нарушения стула (диарея или запоры);
- рвота, тошнота;
- боли в животе;
- слабость;
- дурной запах изо рта;
- плохой аппетит;
- утомляемость;
- низкое давление;
- повышенная температура тела.
Гемолитическая кишечная палочка у грудничка провоцирует такие же симптомы. Малыш, заразившийся этим штаммом патогена, испытывает боли в животике и его вздутие, у ребенка развивается диатез. Могут, как и у взрослых, наблюдаться запоры. Стул приобретает жидкую или кашицеобразную структуру, запах его очень неприятен. Стул становится пенистым, с примесями зеленого цвета.
Ребенок часто срыгивает, у него образуются газы, понос и запоры чередуются. Эти симптомы позволяют с высокой вероятностью диагностировать у маленького пациента дисбактериоз.
Болезнь нуждается в незамедлительном лечении, поскольку без своевременной терапии ребенок может даже погибнуть! И даже относительно легкие формы станут причиной слабости и болезненности малыша в будущем, и спровоцировать разнообразные осложнения.
Окончательный диагноз гемолитической кишечной палочки должен ставить врач. Для этого взятые у ребенка анализы сдаются в медучреждение для лабораторного исследования, и на их основании специалист определит форму болезни и выберет оптимальную стратегию лечения.
Причины болезни
Кишечная палочка может содержаться в не до конца обработанных термически продуктах, а также занести ее можно, если не соблюдать элементарные гигиенические правила. Наблюдается связь роста активности кишечной палочки на фоне падения иммунитета, особенно зимой, при простудных заболеваниях или общем переохлаждении организма.
Схожим путем заражаются и маленькие дети: гемолизирующая кишечная палочка у грудничка появляется через заражение таковой от мамы, при плохом/неправильном питании, пищеварительных проблемах, слабом иммунитете и других причинах, ведущих к созданию благоприятных условий для жизни палочки. Увеличивает шансы на заболевание и прием антибиотиков, как у детей, так и у лиц старшего возраста.
Лечение
Своевременное лечение позволит избежать осложнений
Если у малыша обнаружена кишечная палочка, спровоцировавшая дисбактериоз, необходимо начинать скорейшую терапию. Гемолитическая кишечная палочка у грудничка изменяет баланс микрофлоры в кишечнике в пользу патогенных штаммов, поэтому стратегия лечения должна быть направлена на стабилизацию микробиальной среды и рост числа полезных бактерий. С этой целью врачи назначают пре- и пробиотики. Эти препараты предназначены для нормализации кишечной микрофлоры и развитию ее полезных компонентов.
- Пребиотики – средства, которые не содержат бактерий сами по себе, но несут в своем составе вещества, которые способствуют развитию именно полезных бактериальных популяций. К этим средствам относят Дюфалак, Хилак-Форте, и другие.
- Пробиотики содержат в своем составе подготовленные культуры полезных бактерий, которые, попав в кишечник, начинают заселять его и размножаться, восстанавливая нарушенный баланс.
Терапия заключается именно в приеме препаратов этих двух групп. Антибиотики маленьким детям назначаются крайне редко, поскольку они способны разрушительно повлиять на неокрепший, развивающийся детский организм.
Достаточно широко известен цикл передач доктора Комаровского. При гемолизирующей кишечной палочке у детей Комаровский, вслед за многими специалистами, рекомендует давать малышам регидратационные растворы, а также препараты группы энтеросорбентов. Первые позволят восстановить нарушенный баланс солей и количество жидкости в организме (ведь дисбактериоз обязательно сопровождается обезвоживанием), а вторые – позволят снизить интоксикацию и улучшат пищеварение.
Маме грудничка, заболевшего дисбактериозом, рекомендуется соблюдать определенную диету. Она должна включать в себя плоды и отвар чернослива, небольшие количества меда (который следует пить, растворяя в воде), слегка зачерствевший зерновой хлеб (можно также его подсушивать). Хорошие результаты для лечения гемолитической кишечной палочки у грудничка дает грудное молоко. Оно содержит лактозу, что способствует развитию в кишечнике юного пациента правильной микрофлоры и создает в нем кислую среду, способствующую нормализации пищеварения и борьбе с патогенами.
Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, необходимо давать ребенку пищевые смеси с добавлением пребиотиков. Но давать их желательно только после консультации с семейным доктором или педиатром.
Профилактика
Небольшая памятка поможет избежать возникновения кишечной палочки
Говоря о такой болезни, как гемолизирующая кишечная палочка у детей, Комаровский подчеркивает, что давать антибиотики грудничкам строго запрещено. Эти препараты имеют широкий спектр действия и подавляют как патогенные микроорганизмы, так и полезную микрофлору, что особенно опасно в нежном возрасте и способно значительно усложнить и продлить процесс лечения. И лучший способ предотвратить как эти последствия, так и саму болезнь – это профилактика.
Для нее педиатры рекомендуют мамам кормить детей грудью минимум до года, чтобы до конца сформировать у ребенка в кишечнике популяцию полезных микробных культур. Либо же, как сказано выше, давать специализированные смеси с пребиотиками. Это не позволит инфекции развиться, а также укрепит детский иммунитет на начальном этапе развития организма. А сильный иммунитет в дальнейшем позволит малышу самому эффективно бороться с болезнью.
Источник
Сразу после рождения у грудничка стерильный кишечный тракт. Постепенно происходит его заполнение микрофлорой. В нем появляются лакто,- и бифидобактерии, а также другие микроорганизмы. Кишечная палочка (эшерихия коли) – это одна из разновидностей условно-патогенных микроорганизмов. Содержание их в небольшом количестве просто необходимо для нормального расщепления и переваривания пищи. При росте кишечной палочки наблюдаются различные неприятные симптомы и нарушения пищеварительной системы.
Кишечная палочка является частью микрофлоры желудка ребенка
Разновидности
Только при соблюдении определенного баланса микроорганизмов в пищеварительной системе ребенок чувствует себя хорошо. Если соотношение полезных и патогенных бактерий изменяется, то и самочувствие малыша может ухудшиться. Чаще всего причиной инфекции становится одна из кишечных палочек: гемолизирующая или лактозонегативная.
Гемолизирующая (гемолитическая)
Наличие гемолизирующей кишечной палочки несвойственно для кишечника ребенка. В идеале этой бактерии вообще не должно быть в ЖКТ. Если появилась гемолизирующая кишечная палочка у грудничка, наблюдаются следующие симптомы:
- запоры, которые сопровождаются газообразованием;
- появление в кале зеленых прожилок;
- диарея;
- тошнота и рвота;
- слабость;
- болезненные ощущения в животе;
- отсутствие аппетита;
- утомляемость;
- дурной запах изо рта.
На заметку! Для этой инфекции несвойственно наличие повышенной температуры, поэтому обнаружить заболевание на ранних стадиях сложнее.
Лактозонегативная
Лактозонегативная кишечная палочка относится к условно-патогенным бактериям, она должна находиться в кишечнике в определенной норме. Ее присутствие в детском организме обязательно, так как микроорганизм необходим для выработки витаминов группы В, К. Бактерии помогают усваиваться в организме кальцию, участвуют в метаболизме.
При повышении количества лактозонегативной кишечной палочки у грудничка наблюдаются те же симптомы, что и при появлении гемолитического микроорганизма. Дополнительно может быть повышенная температура.
Лечение систематическое, с приемом пребиотиков и пробиотиков.
Причины заболевания
Основной путь попадания кишечной палочки в организм малыша – фекально-оральный. Проникнуть в неокрепший желудок грудничка бактерия может с грудным молоком или при контакте с мамой. Также получить бактерию кроха может в стенах родильного отделения.
Ускоряет развитие и рост кишечной палочки в маленьком желудочке ослабленный иммунитет ребенка. Переносчиками инфекции для ребенка могут стать непосредственно ручки малыша, плохо продезинфицированная бутылочка или соска.
На заметку! Чтобы минимизировать вероятность появления эшерихии коли, строго соблюдают правила личной гигиены.
Развитие болезни
Суть заболевания кишечной палочкой заключается в поражении пищеварительной системы. Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов приводят к нарушению обмена веществ, что вызывает отравление. Симптомы интоксикации определяют стадию развития кишечной инфекции. Инкубационный период составляет от 3 до 10 суток.
Начало заболевания протекает очень остро. Малыш плачет, капризничает, у него наблюдаются боли, колики и другие неприятные симптомы. Если не начать своевременное лечение, начинается обезвоживание организма.
На заметку! Поражение кишечной палочкой очень опасно, так как постепенно происходит отравление инфекцией всех жизненно важных внутренних органов. При отсутствии лечения возможен летальный исход.
Гемолизирующая кишечная палочка обычно развивается у людей с ослабленным иммунитетом. В категории риска всегда находятся новорожденные дети, особенно недоношенные.
Часто наблюдается развитие подобных инфекций в летнее жаркое время, а также осенью. В этот период люди не следят за чистотой фруктов и овощей, которые растут в собственных садах и огородах.
Симптомы
После попадания патогенной кишечной палочки в организм малыша начинаются ее активное размножение и увеличение количества бактерий. В результате нарушения баланса микрофлоры развивается дисбактериоз. О сложности развития патологии скажут симптомы, которые постепенно усиливаются, ухудшая состояние ребенка.
При кишечных инфекциях ребенок ведет себя беспокойно, симптомы напоминают колики
Вздутие и урчание животика
Активное размножение кишечной палочки в желудке приводит к дисбалансу микрофлоры. Малыш плохо спит, наблюдается постоянное беспокойство. На фоне общего недомогания явно заметны следующие симптомы:
- колики (приступообразные боли);
- частое урчание в животике;
- повышенное образование газов;
- вздутие живота.
Наиболее явно все синдромы проявляются после кормления.
Нарушение прохождения в кишечнике
Из-за большого количества патогенных микроорганизмов возникают проблемы с перевариванием и расщеплением пищи. Из-за этого она скапливается в желудке, наблюдаются сбои в прохождении пищи в кишечнике. Это становится причиной частого срыгивания, которое иногда переходит в приступы рвоты.
Синдром мальабсорбции
В редких случаях может наблюдаться синдром мальабсорбции – определенные нарушения работы тонкого кишечника и состояния его слизистых оболочек. Происходят сбои в процессе усвоения питательных компонентов, что провоцирует неправильное функционирование других систем организма. Как результат, у малыша наблюдается нехватка конкретных веществ (авитаминоз), так как многие из них остаются в кишечнике или трансформируются в кровь или лимфу.
Понос, обезвоживание
Одним из основных симптомов эшерихии коли является понос. Сильная диарея быстро провоцирует обезвоживание, которое проявляется следующими симптомами:
- слабостью;
- сонливостью;
- увеличением температуры;
- сухостью кожных покровов и языка;
- редким мочеиспусканием.
При длительной диарее и отсутствии лечения общее состояние ребенка будет становиться все хуже и хуже.
Потеря в весе
Грудничок из-за неприятных ощущений и болей отказывается от питания. Он не получает нужного количества питательных веществ, что приводит к остановке прибавления веса. Также провоцируют потерю массы постоянные диарея и срыгивания. Снижение веса – очень тревожный сигнал.
Диагностика
Для диагностирования кишечной инфекции, кроме сбора подробного анамнеза, измерения температуры, доктор назначит дополнительные анализы, в частности, сдачу кала и копрологию.
Кроме обследования и осмотра, педиатр назначает дополнительные исследования
Сдача кала на дисбактериоз
С помощью этого анализа проводят исследование пищеварительной системы ребенка. Определяется состав кишечной микрофлоры. Так выявляют дисбактериоз, обнаруживают, есть ли эшерихия коли у грудничка в кале.
В результате врачи определяют состав бактерий, которые находятся в организме. Результаты анализа помогают определить общую картину состояния малыша и причины его недомогания.
Копрология
Для более точной диагностики при кишечной инфекции назначается копрология. Лаборант первоначально изучает внешний вид каловых масс, а также подробно обследует их состав под микроскопом. Все результаты отображаются в копрограмме. Кроме состава микрофлоры, будет выявлено присутствие аммиака, жирных кислот и других компонентов в кале.
Лечение и профилактика
При составлении плана лечения кишечной инфекции учитывают многие факторы:
- возраст ребенка;
- сложность заболевания;
- симптоматику;
- реакцию маленького организма на медикаменты.
Важно обеспечить малышу поступление жидкости в организм
Лечить нужно в нескольких направлениях:
- Борьба с возбудителем. Для предотвращения дальнейшего развития и размножения патогенных бактерий назначают антибактериальные препараты. Чаще всего выписывают фторхинолоновый, пенициллиновый или нитрофурановый ряд.
- Борьба с обезвоживанием. Ребенок в период борьбы с инфекцией должен потреблять много жидкости (не менее 3 л в сутки). Это поможет восстановить водно-солевой баланс. Для ускорения процесса используют специальные порошкообразные регидратационные препараты.
- Борьба с интоксикацией. Большой объем выпиваемой жидкости необходим также для выведения токсинов из организма. Инфузионная дезинтоксикационная терапия состоит из введения солевых растворов и глюкозы внутривенно капельно.
- Симптоматическое лечение. Для ускорения процесса выздоровления ведут борьбу со всеми сопутствующими симптомами. Комплексная терапия будет заключаться в дополнительном назначении сорбентов, противодиарейных и нестероидных препаратов, спазмолитиков, комплексных витаминов. Обязателен прием эубиотиков (пребиотиков и пробиотиков), которые ускоряют восстановление микрофлоры кишечника.
Для восстановления маленького организма от обезвоживания часто назначают капельницы с глюкозой
На заметку! На протяжении всего лечения ребенок должен придерживаться специального диетического питания (диеты №2), которое обеспечит маленький организм всеми полезными и питательными веществами.
Так как основной причиной развития кишечной палочки является ослабленный иммунитет младенца, то главной профилактической защитой его от инфекции является кормление грудью. Педиатры рекомендуют не бросать естественное вскармливание при возможности до года. Если кормить грудным молоком нет возможности, то выбираются смеси, в составе которых есть пребиотики.
Очень важно соблюдение правил личной гигиены, чтобы переносчиком бактерий не стали предметы постоянного пользования. Мамам нужно следить за чистотой и качеством продуктов, которыми она питается. Если родительница съест инфицированную еду, возбудитель попадет в маленький организм вместе с грудным молоком.
Кормление грудью помогает сформировать крепкий иммунитет ребенку
На ранних стадиях развития гемолизирующая кишечная инфекция напоминает симптомами колики. Родителям нужно внимательно следить за состоянием малыша, чтобы не запустить болезнь. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче с ним бороться.
Видео
Источник
366 просмотров
2 марта 2020
Здравствуйте! У грудничка ЛН. Прописали пепти гастро. Пьем 2 недели. дополнительно было сдана копрограмма. обнаружены мыла в большом количестве, углеводы в кале 1,0 (до смеси пепти гастро было 1,2, а мыла были в незначительном количестве). сдали дполнительно на УСП результат все нормально кроме E coli гемолитические (10 в 7). Надо ли принимать что-то ребенку. Его ничего не беспокоит.
Возраст: 34
Хронические болезни: 59 лет. ожирение. сахар 6.8. проблемы с щитовидкой и почками
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Педиатр
Здравствуйте,анализ на дисбактериоз в таком возрасте не инфломативен,так как микрофлора кишечника еще не зрелая,поэтому лечить ничего не надо.Какие сейчас есть жалобы?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария Васильевна, в данный момент у нас не проходят высыпания. ПОявились новые на коленке (пока только шелушение), а на лице все по прежнему (то пройдет, но не все, то опять появится). Беспокоит наличие мыла по копрограмме (оно увеличилось, появились кристаллы), но ребенка это никак не беспокоит. Гастроэнтеролог назначила урсольфак (от желтушки новорожденных) без каких-либо анализов. Мы решили ничего не давать. Но она рекомендовала это как препарат который отчистит кожу малыша. Аллерголог ничего не сказала про дисбактериоз, но рекомендовала в случае его обнаружения максилак беби.(этот препарат она рекомендовала до анализа на УПФ). Могу загрузить фото всех анализов
Педиатр
Да прикрепите результаты анализов и фото высыпаний пожалуйста.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Педиатр
В копрограмме ничего критичного нет,соотвествует возрасту ребенку,так как ферментативная система еще незрелая.
Да на коже есть проявления атопического дерматита,здесь самое главное это уход за кожей ,постоянное использование эмолентов( Эмолиум,Липобейз,Мустула,и др),гипоаллергенная серия порошков и средств по уходу за ребенком,микроклимат дома( температура не выше 22 градусов,влажность не меньше 60%).
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, мы пользуемся Биодерма. Стоит увлажнитель . температура 20-22 не выше. не кутаем. Стоит ли применять лекарства от гастроэнтеролога? Не хочу навредить малышу и залечить от несуществующих болезней. стоит ли пересдать копрограмму? когда лучше? не опасны ли эти e-coli?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, нам предстоит также 10 марта пентаксим плюс гепатит. стоит ли делать?
Педиатр
Урсофальк применять не нужно,кожу он не очистить,он относится к гепатопротекторам и обладает желчегонным действием..
Если проблем со стулом нет копрограмму пересдавать не нужно.
Педиатр
Вакцинацию лучше отложить,пока не пройдет обострение.
Педиатр
e.coli это УПМ которая есть у каждого в организме,результаты могут меняться ежедневно,лечить ее не нужно.Пробиотики пропить можно( Максилак,Нормобакт).
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Педиатр
Да можно 0.5чайной ложки( 1,5 г) 1 раз в день от 2 до 4 недель.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Сегодня пришла участковая врач. сказала, что у нас кашель. назначила анаферон капли по схеме, проспан сироп 2 раза в день и примадофилус. через месяц пересдать копрограмму. Прививку сделать через 2 недели. Не могли эти бактерии спровоцировать кашель?
Педиатр
Кашель какой у малыша,как часто?
Нет УПМ к кашлю не имеет отношения.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, сухой кашель. несколько раз в 2-3 часа. не часто. но не от слюны точно. совсем другой по звуку. сказала не гулять сидеть дома и лечить кашель. не уточнила сколько пить анаферон. про кашель сказала принимать пока не исчезнет, но в аннотации написано неделю и 2-3 дня максимум.
Педиатр
Возможно был контакт с вирусом,поэтому сейчас и кашель.В легких чисто?Анаферон препарат с недоказанной эффективностью,отхаркивающие препараты у маленьких детей не рекомендуются.Гулять можно и нужно,главное избегать массового скопления людей в закрытых помещениях,а на улице можно,также чаще проветривать,микроклимат дома соблюдать,плюс предлагать пить водичку от 50 до 100 мл в сутки.Насмор есть?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, недавно переболел муж ОРВИ. сейчас у мужа только насморк, а до этого был кашель. Температуры нет. Анаферон не хочу давать. Могу записать аудио как кашляет малыш. Провертирвю.Сопель нет. аквамарис бебйби капала сегодня 2 раза для профилактики.
Педиатр
Скорее всего и от папы заразился.Аквамарис можно капать до 5-7раз в день.,в остальном вы все правильно делаете.
Можете записать аудио и отправить на почту [email protected]
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, хорошо. я все отправлю. А давать ли этот преперат от кашля? я пока только один раз дала. теперь после вашего сообщения не уверена, что это правильно.
Педиатр
Хорошо буду ждать.
Нет давать не надо.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, только отправила. после приема ребенок очень капризный
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, не доходят сообщение. пишет неправильный адрес
Педиатр
Попробуйте еще раз, адрес правильно написала или можно отправить мне в личное сообщение.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Педиатр
Все получила,ответила Вам.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, капать аквамарис, от кашля ничего не давать? увлажнять, проветривать. правильно,
Педиатр
Да,капать Аквамарис,увлажнять и проветривать комнату,плюс допаивать водичкой.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Если ребёнка ничего не беспокоит, то ничего не лечим.Анализ на дисбак раньше 2-3 лет нет смысла сдавать.
Педиатр
Здравствуйте, как поставили диагноз ЛН? Какие были жалобы, почему на смеси? Для чего смесь пептигастро? Как набирает вес, какой стул? Дизбактериоз не информативный анализ, нет смымла его сдавать, а тем более лечить . Какие проявления АД на коже?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Елена, врач аллерголог поставил такой диагноз на основе кала на углеводы. он был 1, 2. Плюс жиры, мыла. Когда были на ГВ вес набрали всего 400 грамм, на смеси нан сразу 1,4. СЕйчас на пепти гастро 700 грамм прибавка. Едим 950 грамм в сутки строго по режиму (6 раз) НОчью интервал 6-8 часов. Кроме высыпаний на лице ничего не беспокоит. Даже отстутвие стула сутки.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Елена, прикрепила фото анализов и сыпи
Педиатр
Исходя из анализов и Ваших ответов, у ребёнка просто атопический дерматит, если никаких изменений не будет на коже, значит с белком коровьего молока не связано, и можно просто безлактозную смесь пить. Малыш не тянет на пепти гастро, тем более, если и на этой смеси появляются высыпания. Самое главное подобрать хороший уход за кожей и постоянно ее увлажнять. По анализам всё в пределах нормы. Ад в большинстве не связан с пищевой аллергией, а высыпания обусловлены дефектом синтеза кожного белка, что определяет повышенную проницаемость кожи и ее сухость, т.к. влага быстро из нее уходит. Почему нужно постоянно увлажнять.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Елена, а с чем связана повышененность углеводов в кале?
Педиатр
Возможно это транзиторная лактазная недостаточность, обусловленная незрелостью ферментативной системы поджелудочной железы. А проявления были, такие как диарея, пенистый стул?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Елена, ничего подобного не было.
Педиатр
Это не может быть лактазной недостаточностью
Педиатр
Здравствуйте! Ничего тут лечить не надо .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник