Гемолитическая кишечная палочка энтерофурил
Добрый день, мамы. ББ читаю давно, ещё до беременности “подсела”, но зарегистрироваться решилась только сейчас и только с одной целью -рассказать о наболевшем.
Начну с начала. Моей девочке почти 7 месяцев, из которых почти 6 месяцев мы боремся с АД. Мы на ГВ. Набирали всегда нормально, с животиком не маялись, активные и любознательные. НО. Когда нам было около месяца, начались высыпания на щечках, переходящие в шелушащуюся корку. Вместе с тем начались изменения в кале – вместо желтоватого с комочками непереваренного молока появилась зелень. С тех пор менялась только консистенция кала (жидкая зелень или желтоватый кал с комками зеленой слизи) и интенсивность высыпаний. Конечно, наш педиатр мгновенно поставила диагноз АД, а причиной, естественно, стала пищевая аллергия. К слову, ни у меня, ни у мужа, ни у наших родных не было и намёка на аллергию.
Все 5 месяцев меня уверяли, что я постоянно “что-то не то ем”. Я убирала то одни продукты, то другие (шоколад, цитрусовые, красное, орехи, молочку я не ела изначально, даже от кисломолочки пришлось отказаться, т.к. появлялись белые комочки в кале), но эффекта особого не было. Пищевой дневник, который я вела около 3х месяцев, ничего не дал – сыпало на всё то больше, то меньше. Я уже записывала время приёма пищи, время кормления, наблюдения за состоянием ребенка… Доходило до маразма: я что-то ела и тут же вглядывалась в лицо находящегося рядом ребёнка – не обсыпало ли её от того, что я только что съела, ещё больше.
Когда я уже сидела на одной гречке с раст.маслом, ребенка обсыпало всего. Она была вся в красных сухих пятнах, чесалась, сгибы ручек и ножек мокли, а с шеей просто была катастрофа – не помогал ни цинк, ни мази – она была красная, мокрая и зудящая. Ребенок чесался и плакал. Капли против аллергии особо не помогали, сорбенты лишь на время приёма улучшали ситуацию, но тоже не намного.
Забыла добавить – месяца в 3 ко всему прибавились постоянные сопли (ребенок не мог нормально спать, даже если перед ночным сном чистили нос – к раннему утру он снова забивался), а к 5ти месяцам – “хрюканье”, которое мы не могли побороть никакими аспираторами.
Так вот, раз на строгой диете и мне и дочке становилось только хуже, я ввела ещё несколько продуктов к грече: цв.капусту, брокколи, кукурузу и зелен.яблоки. На удивление, хуже не стало, даже чуть-чуть спала краснота с тела. На приёме в 5 месяцев педиатр нехотя выписала направление на дисбактериоз, а мед.сестра, прослушав список продуктов, посоветовала отменить кукурузу (это было их любимое занятие каждый месяц – узнавать, что я ем и советовать, что убрать на этот раз) и вообще предположила, что либо я, либо муж страдали дерматитами. Надо говорить, что их в помине не было?
Это уже был край. Мы сами решили сдать в СЭС анализы на дизбак. Высеяли стафилококк в 10 в 6 и гемолитическую кишечную палочку в 10 в 9. Увидев результаты, мед.сестра заявила, что это норма. Я не удивилась. Врач, опять же нехотя, выписала энтерофурил, адвантан, бактерии после курса лечения и отослал к дерматологу.
Дерматолог, посмотрев результаты анализов и ребенка, сказал, что это не аллергия, а дизбак из-за которого страдает кишечник, не вырабатываются необходимые ферменты, поэтому и “сыпет на всё”. Добавила ко всему мазь Локобейз Рипеа.
За неделю, пока мы лечились энтерофурилом и адвантаном (тонюсеньким слоем на шею, сгибы и щечки), очистилось всё. Я не могла нарадоваться. И какахи стали лучше. Пришли на приём к педиатру, та констатировала, что нас, наконец-то можно отправить на прививки. Надо было сдать мочу и кровь и подойти в конце недели на предварительный осмотр. Но в тот же вечер (второй день приёма бактерий) сыпь начала возвращаться. Буквально через 2 дня практически всё вернулось как и было,только шея не такая страшная была.
По совету знакомых обратились к педиатру в частную клинику.
Она сказала, что в нашем случае назначенное лечение слабое. Тоже высказала мнение, что это не пищевая аллергия, а в следствии дизбака развилась и вторичная лактазная недостаточность. Сказала исключить всё молочное и кисломолочное кроме небольшого количества слив.масла, яичный белок и рис (сказала, что на него всё чаще сыпет). Назначила неделю бактериофаг с полисорбом между приёмами, чтоб выводил гадость, затем неделю энтерол и снова неделю бактериофаг. Затем минимум месяц, а лучше дольше -примадофилус вместе с хилак форте (мы имели опыт приёма хилака, не пили никак, но врач настаивала, что он необходим).
Педиатр сразу предупредила, что надо быть готовым к длительному лечению.
Нас сыпало на фаг, но врач объяснила это тем, что погибает патогенная флора, выделяются токсины, организм не успевает их выводить, поэтому такой эффект. В первую неделю высыпало на пятый день приёма и в следующий раз так же ровно на пятый день. Пить не прекращали. Адвантаном мазала в крайних случаях на ночь (когда видела, что дочь беспокоится), давала фенистил (когда высыпаний стало меньше – только на ночь), сухие места мазала Локобейзом, остальное -декспантенолом. После активной фазы лечения стало легче намного, но далеко не идеально. Начали принимать примадофилус вместе с хилаком и высыпания вновь увеличились. Как раз снова пошли на плановый осмотр. Нашего врача не было, но и заместитель оказался не лучше. Снова “что-то не то съели”, “может сыпать и на хилак форте (и на фруктозу, и на курицу и далее по списку) – отменяйте”, и вообще “у вас уже всё переходит в нейродермит, приходите через 2 недели, когда будет ваш врач и у него берите направление в областную больницу”. Слова о лечении стафилококка и он, и медсестра пропустили сквозь уши, “не то съели” – и всё.
Конечно, я наплевала на их рекомендации и продолжила давать Хилак. Через пару дней краснота начала спадать.
На данный момент мы уже почти 2 недели пьем бактерии. Щечки бархатные, осталась едва заметная краснота, но ощущение, что в глубоких слоях – так долго они были травмированы. Понемногу и она проходит. На теле время от времени чуть краснеют сгибы, но также и проходят после мазей. В остальном всё тело чистое. Как это приятно – видеть и гладить здоровую кожу своего ребёнка!
Хрюки прекратились, сопли вычищаем время от времени, а не по два-три раза в день.
Только начала вводить прикорм, расширяю и свой рацион (в пределах разумного и без молочки, не думаю, что кишечник успел восстановиться). Когда-то для меня жаренная курица или карамель, картофель или красное яблоко были под запретом, и много чего ещё. Хотя и сейчас сохраняется страх, что я съем “что-то не то” и вновь увижу высыпания на теле ребёнка. После полугода борьбы это тема для моих кошмаров.
Читаю популярные ныне мнения о том, что дизбака не существует и понимаю, что это пишут те, кто не сталкивался с ним. Я сама с ним столкнулась однажды, когда, по незнанию, пропила антибиотики без бактерий. Теперь и мой ребёнок столкнулся. Конечно, со временем, может, всё и наладится, но даже взрослому организму самостоятельно с этим справиться затруднительно, что уж говорить об организме малютки. Спорить не хочу – у всех своё мнение. Моё: дизбактериоз – нарушение в работе кишечника, и его нужно лечить.
По крайней мере, я вынесла для себя 2 вещи: поить ребёнка с рождения бактериями и, если начнёт беспорядочно сыпать, сдавать анализы.
Источник
826 просмотров
18 августа 2018
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. На ГВ. Лечили Гемолизирующую кишечную палочку. Прошло 3 дня после лечения и стул снова жидкий и кровяные ниточки в большом количестве. Значит ли это что лечение не помогло? Анализы сказали сдать через 10 дней. Могу ли я сдать их раньше? Покажет ли он достоверно? И можно пить энтерофурил, не повлияет ли на анализы?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Да, сдайте анализы вновь. Копрограмма, бак посев кала, энтерофурил начинайте после сдачи анализов сразу.
Терапевт
Как выглядят кровяные ниточки? Есть подтверждение,что это кровь?
Ольга, 18 августа 2018
Клиент
Лариса, алые ниточки. Размазываю пальцем по пеленке и след алый
Инфекционист
Добрый день!Сдайте кал на кишечную флору методом ПЦР.Ждать 10 дней не нужно,ведь у малыша опять проявления нарушения функции желудочно-кишечного тракта.Обязательно применяйте энтерофурил и смекту в виде суспензии. Сами сядте на строгую диету,не применяйте продукты.содержащие молочный белок.
Поправляйтесь!
Ольга, 18 августа 2018
Клиент
Нина, а смекту пить только после сдачи анализа?
Педиатр
Здравствуйте! Какое лечение проходили?
Ольга, 18 августа 2018
Клиент
Анна, Колипротейный бактериофаг как внутрь так и в клизме, энтерофурил, креон, уголь это на 10 дней. Затем нормофлорин л и 2 раза б. Тоже 10 дней
Терапевт
Здравствуйте! Можете сдать анализ кала не дожидаясь 10 дней, ведь у ребенка клиника расстройства функции кишечника. Лечение может не оказать положительного эффекта и нужно будет поменять лечение. Что принимали? Сами придерживайтесь диете.
Ольга, 18 августа 2018
Клиент
Оксана, Колипротейный бактериофаг как внутрь так и в клизме, энтерофурил, креон, уголь это на 10 дней. Затем нормофлорин л и 2 раза б. Тоже 10 дней
Терапевт
А палочку лечили по чувствительности? Да,надо сдать кал методом ПЦР.
Ольга, 18 августа 2018
Клиент
Лариса, да, бактериофаг колипротейный
Терапевт
У взрослых от палочки хорошо помогает б колифаг,которым вы лечились. Курс 10 дней. Но еше для закрепления результатов помогут – Лактулоза (Дюфалак) – 25 дней. Одновременно с лактулозой (это питание для полезных бактерий )Хилак-форте – 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 1,5 недели, затем Бифиформ – 1,5 недели. После лактулозы настой Ромашки 30 дней (в три приёма за 30мин. до еды). Обсудите с педиатром,если кроме палочки нечего больше не определится в кале.
Ольга, 18 августа 2018
Клиент
Лариса, т.е. лечение бактериофагом можно повторить?
Инфекционист
Смекту можно применять независимо от анализов,можно до сдачи анализов.
Педиатр
Бактериофаг обычно назначается не менее, чем на 14 дней. А лечение Энтерофурилом нельзя продолжать более 7 дней.
Ольга, 18 августа 2018
Клиент
Анна, энтерофурил 5 дней был.
Терапевт
Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения ,после определения фагочувсвительности. Перед сдачей можно принимать смекту. Энтерофурил не более 7 дней , потом менять препарат.
Педиатр
Я бы порекомендовала на данный момент давать ребёнку Бифиформ бэби по 1 дозе *1р/сут., 10 дней. Энтерофурил пока не давать. При отсутствии улучшения состояния в течении 5дней, пересдать анализ.
Педиатр
Уголь заменить на Смекту, так как активированный уголь усиливает диарею у деток.
Гинеколог, Акушер
“Анализы сказали сдать через 10 дней. Могу ли я сдать их раньше? “- можете ! “Покажет ли он достоверно?” – покажет. ” И можно пить энтерофурил” – можете , “не повлияет ли на анализы?”- нет не повлияет. плюс применение смекты.
Терапевт
Да,можно повторить курс,при условии что палочка к нему чувствительна.
Терапевт
Здравствуйте,Ольга! Обязательно строго следите за своим питанием-никакого коровьего белка.Прожилки крови-это признак аллергической реакции. Анализы,конечно сдаете раньше.Смекта-это глина-не повлияет на анализ.Ьактериофаг подойдет повторно( конечно,если к нему определена чувствительность). Параллельно рекомендую капли биогайя.
Терапевт
если энтерофурил пропили 5 дней, его можно заменить на стопдиар.Препарат практически не всасывается в кишечнике и не поступает в кровь, поэтому не может взаимодействовать с какими-либо другими лекарственными веществами. Но если одновременно со Стопдиаром принимать внутрь какое-то другое лекарство, Стопдиар адсорбирует его на своей поверхности и выведет из организма. Поэтому между приемом внутрь Стопдиара и других лекарственных препаратов должен быть перерыв 2 – 3 часа. Если планируете сдачу анализа, то лечение после результата.
Педиатр
Здравствуйте значит не вылечились. Не ждите а сдавайте, энтерофурил все равно не поможет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Исключите лактазную недостаточность- рН углеводов кала. Пересдайте кал на дисбиоз. Если что найдете- пишите в личку.
Ольга, 19 августа 2018
Клиент
Наталья, а при лактазной недостаточности тоже может быть кровь в кале? Почему? Сегодня сдали анализы, можно я вам им потом в личку пришлю?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Лучше анализ пересдать заново
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте Ольга! Сдайте кал на кишечную флору методом ПЦР. Обязательно применяйте энтерофурил и смекту в виде суспензии. После результатов анализов посмотрим, возможно сделать нужно будет корректировку в лечении.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Конечно. Может быть и можно прислать. Кровь в кале часто бывает при колите. Именно прожилками. Но колит может провоцировать лактащная недостаточность. Она изменяет свойства кала и вызывает воспаление стенки кишки. Проверить это можно не только анализом. Лактазар по 1/2 капсулы перед каждым кормлением убирает клинику при наличии лактазной недостаточности. При её отсутствии он просто выводится из кишечника и ни на что не влияет. Лактазная недостаточность может провоцировать дисбиоз. И его упорные возвращения, также, делая комфортным пребывание патогенов в кишечнике.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Кровь в кале прожилками провоцирует лактазная недостаточность или (что еще чаще) непереносимость белка коровьего молока (БКМ). Она никакого отношения к вашей микрофлоре в кишечнике не имеет, тем более, у 3-месячного ребенка, у которого микрофлора только устанавливается, многие бактерии проходят транзитом.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
47 просмотров
15 сентября 2020
Доброго времени суток! У сына 16 лет в анализе кала на дисбактериоз обнаружена гемолизирующая кишечная палочка 17%
В конце августа был понос водой пару раз и жаловался на бурление в животе несколько дней, пил альфанормикс 3 дня, все пошло.
Через неделю опять понос водой ( один раз в день в два этапа) пил Энтерофурил 5 дней, после отмены на след. день 11 сентября температура до 38, 7 ныл живот и ломота в спине, на след день прошло все, только живот иногда ныл недолго. Сразу ухудшился аппетит, и через два дня опять понос водой раз в день, живот может поныть раз в день 5 минут. Анализ сдали после 2 эпизода с поносом. УЗИ брюшной полости в норме, кроме перегиба в ЖП. По антибиотикограмме эшерехия чувствительна к Ципрофлоксацину, цефозалину, налидиксовой кислоте, фурозолидону, левофлоксацину, гентамицину, Хлорамфениколу. Ещё к некоторым бактериофагам, но я как то скептически к ним отношусь в случае с гем.эшерихией. Выбираю между Супраксом и Альфанормиксом, но боюсь, что к альфанормиксу будет не чувствительна, т.к. пили 2 недели назад его, но слишком недолого, вдруг резистентность. Подскажите наилучшую схему лечения, пожалуйста.
Возраст: 39
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
Гемолитическая кишечная палочка не является облигатным патогеном , чтобы у нас стоял вопрос о её полном искоренении из организма ! Это , условно патогенная палочка, проявляет патогенные действия , т. к. титр её титр превышает норму . Фактически речь идёт о дисбактериозе, только он изначально возник по какой – то причине или изначально имел место колит , который был купирован Альфанормиксом и им же был спровоцирован дисбактериоз ! Так или иначе,сейчас имеет место дисбактериоз и его необходимо лечить !
Соглашусь с Вами в выборе СУПРАКС, раз имеется высокая чувствительность к Цефазолину ! Вообще Цефалоспорины надёжные антибиотики и СУПРАКС один из лучших представителей третьего поколения этой группы !
Необходимо :
– СУПРАКС ПО 1 КАПСУЛЕ (400МГ ) 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ ;
– МАКСИЛАК ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ .
Лечение обеими препаратами начинаете в один день , а после завершения курса СУПРАКС , МАКСИЛАК продолжаете ещё 4 дня !
Удачи Вам !
Педиатр
Здравствуйте! Я бы сочетала супракс 400 мг сут и энтерол 1*2 РД 10 дн,и только потом максилак пот1 на ночь месяц .
Стол 4 строго .
Хирург
Альфа Нормикс скорее всего , вызвал у Вас возникновение дисбактериоза кишечника !
Немного о дисбактериозе.
В норме , в кишечнике обитает множество не патогенных микроорганизмов . В норме, они живут там находясь в балансе, выработанном в результате конкурентной борьбы между собой и иммунными силами человеческого организма ! По какой то причине (сбой иммунитета, приём антибиотиков , как в Вашем случае, местное применение антисептических средств ), баланс нарушается : какие – то виды микроорганизмов гибнут , резко уменьшается их титр , а другие, потеряв конкурентов размножаются интенсивно , повышают резко свой титр (концентрацию) и начинают беспокоить !
Установлено , что чаще всего, при дисбиозе отмечается резкое уменьшение титра нормальной флоры , – лактобактерий, бифидобактерий и рост условно патогенной флоры !
Ситуация и не критичная , но в то же время неприятная с непонятной продолжительностью !
Добавлять к лечению ,что я уже написал , бактериофаги , иные биоактивные препараты я бы не стал , т. к. на практике реальной пользы от них нет !
Хотел бы добавить только, чтобы в рацион питания сына рацион питания Вы включили продукты , содержащие естественное , природное вяжущее вещество , – ТАНИН !
Его содержат : ГРАНАТ, ХУРМА ( КОРОЛЁК , – вяжущие сорта);
ГРУША ; РИС !
Ирина, 15 сентября
Клиент
Яков, спасибо. А Супракс не спровоцирует ещё больший дизбактериоз? Лакто и бифидобактерий как раз в норме по анализу. А вот гемолитической палочки , судя по нормам не должно быть вобще , как я поняла.
Хирург
Вы правы , такая опасность существует не только для СУПРАКС , но и для любого антибиотика , т. к. мы не знаем , какую ещё флору уничтожит назначаемый антибиотик кроме гемолитической палочки ! И не заменим ли мы в результате один вид дисбактериоза на другой ?! Такая вероятность остаётся , но к счастью подобное возникает реже , чем желаемое действие !
Супракс , скорее всего подавит всех (и хороших и плохих) , а потом баланс восстановится постепенно !
Одновременное сочетание СУПРАКС и МАКСИЛАК позволит уравновесить ситуацию во время лечения !
Инфекционист
Здравствуйте! Гемолитическая кишечная палочка относится к патогенным микроорганизмам.Лучше всего она поддаётся лечению при применении цефалоспоринов.Следует провести курс приёма препарата Супракс 400 один раз в лечение 10 дней.Принимать антибиотик через 2 часа после еды.Помимо препарата следует пропить Лактофильтрум три недели 2 х 3 , после окончания приёма антибиотики Максилак месяц.Обязательное соблюдение диеты и приём ферментов во время еды(мезим), для улучшения и облегчения восстановления микрофлоры
Ирина, 15 сентября
Клиент
Нина, 10 дней супракса, почему так много? Больше, чем при бронзитах. Не вызовет он большего раздражения кишечника? 7 дней не достаточно?
Инфекционист
На гемолитическую кишечную палочку антибиотик применяется 10 дней.Это достаточно устойчивый микроорганизм.
Гастроэнтеролог
Добрый день. Подростка нужно подообследовать. Сомневаюсь, что такая диарея и температура из-за палочки. Сдайте клинический анализ крови, СРБ. Кал на скрытую кровь. Кал на фекальный кальпротектин. Пропейте Ципрофлоксацин 500 мг*2 раза в день 7 дней, Энтерол по 1*2 раза 10 дней. Лпктофильтрум по 1*3 раза 7 дней
Ирина, 15 сентября
Клиент
Юлия, а Ципрофлоксацин разьве можно до 18 лет?
Гастроэнтеролог
Альфанормикс не мог спровоцировать дисбактериоз, так как диарея была до него. Дисбактериоз не вызывает фебрильной температуры. Сдайте ещё на короновирус-анализ крови иммуноглобулин М и паразиты, простейшие
Ирина, 15 сентября
Клиент
Юлия, я согласна, что не Альфанормикс спровоцировал. Скорее всего что то попало из еды, ел готовый рол с рыбой и яйцом из магазина, и не один раз, кто где его готовил в каких условиях неизвестно. Вот после первого раза и начал жаловаться на живот. А так сын очень чистоплотный и избирательный в еде . А вот когда поднялась температура, возможно ещё и ротавирус добавился, сейчас ходит такой на районе, знакомые болели, именно кишечником без рвоты. В школе параллельный класс половина болеет, правда не знаю чем.
Коронавирус у нас был в мае у всей семьи, у сына симптомы были только один день
Подобная история с поносами и палочкой была три года назад, тогда все обследовали, нашли только ее и после лечения альфанормиксом прошла, правда пили его дольше, не 3 дня.
Гастроэнтеролог
Альфанормикс принимается по 400 мг*2 раза 7 дней минимум
Ирина, 15 сентября
Клиент
Юлия, а повторно сейчас попить альфанормикс нельзя ? Просто мне все выше супракс советуют, а у меня рука не поднимается его давать, сегодня сына ничего не беспокоит, в туалет сходил нормально, ничего не болит, аппетит вернулся.
Гастроэнтеролог
Палка о двух концах. Литература говорит о том, что действительно гемолитическая палочка-патогенна, с другой стороны Супракс-антибиотик. Я сама противница антибиотиков. Как врач по правилам я бы назначила, как мать-не стала бы. Энтерол, Максилак на 10 дней потом можно бактистатин по 1*2 раза на 2 недели и сделать посев на гемолитическую палочку
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник