Геморрой от кишечной инфекции

| телефон 777-597

Вызов врача проктолога, терапевта, хирурга, гастроэнтеролога на дом может быть осуществлен 7 дней в неделю, 24 часа в сутки, по телефону 777-597.

Геморрой – представляет собой патологические изменения кавернозных подслизистых сплетений прямой кишки, имеющих артерио-венозные анастомозы, что объясняет характер артериального кровотечения из геморроидальных узлов. В подавляющем большинстве случаев внутренние и наружные геморроидальные узлы формируются на 3, 7, и 11 часах по условному циферблату при положении больного на спине – соответственно трем терминальным ветвям деления верхнепрямокишечной артерии.

Распространенность заболевания

Геморроем болеет примерно 12 – 13 человек из 100, а его удельный вес в общей структуре заболеваний прямой кишки cоставляет 40%. Геморрой встречается почти одинаково часто среди мужчин и женщин.

Этиопатогенез (почему и как возникает геморрой)

Существует ряд теорий развития геморроя. Одни авторы объясняют возникновение геморроя воздействием инфекционных агентов (криптогенная инфекция, геморроидальные флебиты, колит и др.), нейрогенными и эндокринными нарушениями (слабость венозных образований вследствие патологии половых желез, гипофиза, гормонального дисбаланса во время беременности, нарушений нервной трофики стенки подслизистых кавернозных образований). Другие авторы указывают на связь болезни с экзо- и эндогенной интоксикацией (злоупотребление острой и пряной пищей, алкоголем и др.) и аллергическими процессами.

Возникновению и прогрессированию геморроя способствует целый ряд факторов: сидячий, малоподвижный образ жизни, ожирение, запоры, натуживание при дефекации, беременность и роды, курение, переохлаждение, длительная диарея, подъем тяжестей, длительный кашель, частый прием алкоголя, пряная и острая пища.

Симптомы геморроя

Геморрой начинается, как правило, с возникновения его предвестников. В этот период больные испытывают неприятные ощущения в области заднего прохода в покое и при дефекации, небольшой зуд; прогрессирование заболевания сопровождается кровотечениями во время дефекации алой кровью. Степень выраженности последних может быть разной, вплоть до развития анемии. Далее к клинике кровотечений присоединяется выпадение внутренних геморроидальных узлов.

Исходя из клинической картины выделяют 4 стадии хронического геморроя:

– I стадия проявляется кровотечениями; геморроидальные узлы при этом не выпадают.

– Во время II стадии геморроидальные узлы выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно.

– При III стадии геморроидальные узлы выпадают и вправляются только вручную. Причем выпадают сначала узлы только во время дефекации, затем и при повышении внутрибрюшного давления.

– В период IV стадии геморроидальные узлы выпадают и в состоянии покоя, не вправляются или снова выпадают сразу после вправления. При этом часто имеют место их тромбоз, боль в области заднего прохода, а также обильные кровотечения. Одним из осложнений в течении заболевания является тромбоз геморроидальных узлов (острый геморрой). В таких случаях причиной обращения к врачу обычно являются кровотечение, сильная боль и невозможность вправления выпавших внутренних геморроидальных узлов. Тромбоз, сопровождающийся болью и появлением плотного объемного образования в области ануса, часто является первым и единственным признаком наружного геморроя. При остром геморрое значительно расширяются прямокишечные венозные сплетения, что приводит к воспалению и изъязвлению слизистой.

Выделяют три степени тяжести острого геморроя:

I степень – наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, при пальпации болезненны; перианальная кожа слегка гиперемирована; больные испытывают чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации.

II степень – характерны выраженный отек большей части перианальной области и ее гиперемия; болезненность при пальпации и пальцевом исследовании прямой кишки; сильные боли в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя.

III степень – вся окружность заднего прохода вовлечена в воспалительный инфильтрат, пальпация резко болезненна, в области заднего прохода локализуются багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, покрытые налетами фибрина; при отсутствии лечения может наступить некроз узлов, вследствие чего слизистая оболочка, покрывающая их, изъязвляется, появляются участки черного цвета, в запущенных случаях может развиться острый парапроктит.

Выделение крови из заднего прохода может быть проявлением другой патологии толстой кишки, в первую очередь новообразований и неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки. Поэтому для диагностики геморроя проводят по возможности пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректоскопию. Всем больным, у которых после этих исследований источник кровотечения остаётся неясным, проводят колоноскопию.

Диагностика заболевания

По локализации геморроидальных узлов различают три формы геморроя: внутренний геморрой, наружный и комбинированный. При внутреннем геморрое геморроидальные узлы образуются из верхнего прямокишечного венозного сплетения, расположены выше зубчатой линии и покрыты цилиндрическим эпителием.

При наружном геморрое геморроидальные узлы формируются вследствие расширения нижнего венозного сплетения. Они располагаются ниже зубчатой линии и покрыты цилиндрическим эпителием.

Комбинированный геморрой представляет собой сочетание внутреннего и наружного геморроя.

Лечение геморроя

Геморрой лечат консервативными, малоинвазивными и оперативными методами.

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Консервативное лечение геморроя направлено на ликвидацию воспалительных изменений, нормализацию кровообращения в области прямой кишки, регуляцию стула. Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя, а также острое течение заболевания с характерным болевым синдромом. Этот вид терапии предусматривает общее и местное лечение. Основой общего лечения, помимо профилактических мер, является применение флеботропных препаратов и аналгетиков. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза, воспаления геморроидальных узлов и кровотечения. При местном лечении используются обезболивающие, противозудные, вяжущие, ранозаживляющие средства в виде свечей, мазей, микроклизм, сидячих ванночек. Сегодня фармацевтический рынок насыщен большим количеством проктологических лекарственных средств, каждое из которых оказывает определенное узконаправленное действие: одни препараты снимают болезненность, другие – воспалительный процесс, третьи – уменьшают явления тромбоза. В 70-80% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением и распространением процесса на подкожную клетчатку, перианальную область. Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Для его прекращения применяют свечи, а при сильном кровотечении делают внутривенные или внутримышечные инъекции кровоостанавливающих средств. Несмотря на многообразие предлагаемых аптечной сетью средств для лечения геморроя, выбор комплексного лечения заболевания и его возможных осложнений имеет ряд особенностей с учетом клинической картины заболевания, возраста, сопутствующей патологии. Учитывая эти особенности применяемое больными самолечение часто приводит к серьезным осложнениям, иногда требующим даже госпитализации. Врачи нашего центра смогут подобрать возможные схемы лечения с учетом индивидуального подхода.

МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

В последние годы широко применяются малоинвазивные способы лечения геморроя, позволяющие оказывать эффективную помощь пациентам в амбулаторных условиях. К таким методам относятся:
1. Склеротерапия.
2. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
3. Инфракрасная фотокоагуляция.
4. Криодеструкция.
5. Монополярная и биполярная коагуляция.
6. Лазерная коагуляция.

Противопоказанием для всех малоинвазивных методов лечения геморроя является тромбоз геморроидальных узлов, сопутствующий острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности. Не всегда малоинвазивные методы применимы для лечения наружного и комбинированного геморроя. Учитывая этот ряд особенностей к широко рекламируемым услугам по использованию нехирургических методов лечения надо относится осторожно, из всего числа больных указанные выше малоинвазивные методики могут быть применены лиш у трети пациентов.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

К большому сожалению врачей и пациентов далеко не всегда лечение геморроя может быть малоинвазивным, достаточно часто проктологам приходится прибегать к оперативному лечению. Однако это не должно пугать пациента, применение современных методов анестезии позволяет выполнить операцию абсолютно безболезненно и свести к минимуму болевые ощущения во время перевязок в послеоперационном периоде.

Операция по удалению кавернозной ткани (геморроидэктомия) разработана в 30-е годы века английскими хирургами Миллиганом и Морганом. Сегодня применяют различные ее разновидности, которые в принципе не отличаются от нее. Операция сводится к иссечению узлов и перевязыванию сосудистых ножек трёх основных геморроидальных узлов. В 1993 году итальянец Антонио Лонго разработал новый подход в оперативном лечении геморроя, в основе которого лежит циркулярная резекция и удаление части слизистой оболочки прямой кишки, находящейся выше зубчатой линии. В результате кровоснабжение внутренних геморроидальных узлов уменьшается, что обуславливает постепенное зарастание их соединительной тканью. Операция производится при помощи специального циркулярного сшивающего аппарата, работающего по принципу степплера.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя в основном направлена:

– на регуляцию консистенции стула, лечение запоров и поносов, нормализация деятельности пищеварительного тракта, регулярное и правильное питание;

– ограничение в пищевом рационе спиртных напитков, острой, соленой, пряной пищи;

– подмывание анальной области после дефекации с помощью прохладной воды с мылом или прохладных марганцевых ванночек (бледно-розовый раствор);

– замену тяжелого физического труда на более легкий при начальных признаках геморроя;

– рекомендации беременным заниматься гимнастикой для улучшения гемоциркуляции в области малого таза, совершать прогулки пешком, придерживаться рациональной диеты, включающей послабляющие продукты, исключать ношение тугих бандажей и поясов;

– рекомендации лицам, ведущим сидячий образ жизни, заниматься гимнастикой, плаванием, совершать пешие прогулки;

– избежание переохлаждений;

– своевременное лечение и профилактику бронхолегочной патологии;

– на своевременное обращение за консультативной и лечебной помощью к проктологу.

Позвонив по телефону 777-597, Вы можете вызвать опытного и квалифицированного врача проктолога, терапевта, хирурга, гастроэнтеролога на дом в любое удобное для Вас время.

Источник

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Для правильной постановки диагноза геморроя необходимо в обязательном порядке пройти не только осмотр, но и пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию или ректороманоскопию до уровня 15–60 см выше ануса. При малейшем подозрении на новообразование и выявлении множественных полипов в толстой кишке проводят колоно- или ирригоскопию.

Лечение геморроя в домашних условиях

Регулярное опорожнение кишечника является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.

Назначаются следующие противогеморроидальные средства:

ферментные препараты,
средства, влияющие на микрофлору и сокращение тонкой и толстой кишки,
пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости.

В качестве источника пищевых волокон в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя.

Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии геморроя и острое течение заболевания.

Консервативное лечение геморроя складывается из общего и местного. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.

Основой общего лечения является применение препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, например

При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать преобладание одного из проявлений – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение местных комбинированных обезболивающих препаратов

гепатромбин Г,
ауробин,
проктогливенол и др.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению противосвертывающих препаратов. К этой группе относятся

гепатромбин Г,
гепариновая и
троксерутиновая мази.

Кровотечение является одним из основных признаков геморроя. Непрекращающееся в течение 1 часа кровотечение является признаком острого процесса. Для его устранения применяют также местные кровоостанавливающие материалы, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Амбулаторное лечение геморроя на разных стадиях

Склерозирующее лечение и инфракрасная фотокоагуляция проводятся у больных с начальными стадиями геморроя с преобладанием кровотечения.

Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами выполняется в поздних стадиях геморроя, для которых основным признаком является выпадение геморроидальных узлов.

Противопоказанием для проведения склеротерапии и фотокоагуляции является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

В начальных стадиях геморроя показано применение инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов. При инфракрасной коагуляции омертвение тканей возникает в результате воздействия высокой температуры. Это вмешательство применяется как метод амбулаторного лечения больных с геморроем I–II стадии. При III стадии заболевания метод менее эффективен.

Склерозирующее лечение проводится при I и II стадиях геморроя. В качестве веносклерозирующих препаратов обычно применяются 3% растворы натрия тетрадецилсульфата и полидоканола.

Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами с успехом применяются при III и изредка при IV стадии заболевания после вправления геморроидальных узлов. Иногда лечение приходится проводить в несколько сеансов. Это занимает 3–4 недели.

Правильно выбранные показания для перевязки внутренних геморроидальных узлов позволяют избежать операции примерно у 80 % больных.

У пациентов с I стадией показаны: консервативное лечение с венотонизирующими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

При II стадии возможно проводить инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию, перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию.

При III стадии заболевания лучше проводить перевязку или – при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами – иссечение геморроидальных узлов. При противопоказаниях к хирургическому вмешательству следует проводить перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами или консервативную терапию в качестве поддерживающего лечения.

Следует отметить, что если консервативное лечение острого и хронического геморроя может осуществляться врачами общей практики, то склеротерапия и фотокоагуляция должны выполняться только врачом-колопроктологом в амбулаторных, реже – в стационарных условиях. Хирургическое вмешательство – иссечение геморроидальных узлов – также должно производиться в специализированных стационарах.

Подробнее о питании при геморрое можно прочесть в нашей другой статье

Источник

Геморрой считается болезнью, о которой не говорят вслух. О такой проблеме не расскажешь девушке, не пожалуешься другу. Не принято хвастаться таким недугом, это ведь не перелом или аппендицит. Может ли быть понос причиной его появления у совершенно здорового человека? Склонность к развитию болезни может не проявлять себя в течение нескольких десятков лет и вылезть наружу благодаря стечению факторов, вызывающих заболевание.

Степени развития геморроя

Истоки болезни

Вместе со способностью ходить на двух ногах вместо четырех, природа «подарила» человеку склонность к возникновению застоя крови в венах малого таза. В связи этим повышается давление и в венах прямой кишки. Они расширяются и начинают провисать, образуя узлы непосредственно в стенках прямой кишки.

Причин возникновения болезни несколько:

Неправильное питание, провоцирующее запоры или расстройства желудка, диарею.
Злоупотребление слабительными средствами, клизмами.
Беременность, менструация у женщин.
Анальный секс.
Прием оральных контрацептивов.
Постоянно сидячая работа: водитель, программист, офисные работники, летчики.
Профессиональные занятия такими видами спорта, как верховая езда, мото- и велогонки.
Излишняя гигиена анального отверстия с использованием агрессивных средств по уходу за телом.
Наследственная склонность.

Сидячий и малоподвижный образ жизни — одна из причин развития геморроя

Болезнь начинается с появления дискомфорта, зуда и болей в области анального отверстия. Процесс испражнения сопровождается появлением болезненных трещин и выпадением геморроидальных узлов. Когда у больного вылез первый узел, он должен обратиться к проктологу для квалифицированного лечения. Если тянуть с лечением, игнорировать болезнь, узлы начнут выпадать при обычной прогулке. Вместе с выпадением появляется риск травмирования и кровотечения.

Мировая статистика заболевания неточная, мало кто стремится признаться о неловкой проблеме. Согласно известным науке данным, количество ежегодно страдающих недугом взрослых людей колеблется от 44 до 86 процентов. Гендерный принцип здесь роли не играет – мужчины и женщины болеют одинаково.

Обострение заболевания после диареи

Проблемы с пищеварением – частая причина образования или обострения существующей болезни. Для больного оптимальным считается одна дефекация в сутки. Плохая проходимость кишечника и сбои в работе обмена веществ нарушают регулярный режим испражнений. Понос и запоры одинаково способствуют развитию геморроя. Во время запора экскременты собираются в плотные каловые массы. Давление на вены растет, провоцируя ухудшение кровоснабжения венозной сетки прямой кишки и появление узлов.

Диарея при геморрое несет опасность здоровью прямой кишки человека. При поносе человек может испражняться около дести раз за сутки. Залеченный геморрой от поноса воспаляется по причине увеличения давления крови в венах. Учащенное желание пойти в туалет приводит к тому, что стенки прямой кишки и анальное отверстие излишне напрягаются. Давление в венозных сплетениях растет, и воспаленные узлы выпадают из прямой кишки. Это чревато травмированием и последующим инфицированием воспаленных тканей. Такой процесс объясняет, почему при геморрое может быть понос с кровью.

Деликатность вопроса часто заставляет больных задуматься о лечении, только когда к недугу присоединяется понос. Диарея при геморрое требует неотложного лечения, она может вызвать неприятные осложнения.

При обнаружении диареи с кровью при геморрое, необходимо срочно обратится к врачу

Частые позывы к дефекации сопровождаются потугами прямой кишки, которые при диарее становятся сильнее, чем при обычном испражнении. Стенки прямой кишки теряют тонус, становятся рыхлыми. Риск травмирования узлов возрастает в несколько раз.

Понос с кровью может свидетельствовать о возникновении такого осложнения, как кровотечение. Анальные кровотечения, вопреки всеобщему заблуждению, не должны сопровождать геморрой при воспалении. Появление крови во время испражнения может быть проявлением таких опасных болезней, как меланома заднего прохода, полипы или рак прямой кишки.

Как лечить понос при геморрое?

Что делать, если диарея сопровождается воспалением геморроидальных узлов? Первым шагом в избавлении от болезненных симптомов является лечение поноса. Причин появления расстройства желудка у здорового человека может быть несколько. Отравление, дисбактериоз, вирусные инфекции, тяжелые заболевания печени могут вызывать диарею. Прием активных сорбентов и специфических антисептиков поможет избавиться от диареи, вызванной нездоровой пищей за два-три дня. При поносе, причиной которого является дисбактериоз, достаточно принимать комплексы активных бактерий для восстановления микрофлоры кишечника.

Понос при геморрое особо опасен, если его причина – кишечная инфекция или тяжелое пищевое отравление. Организм бросает все силы на борьбу с токсическими веществами, которые накопились в кишечнике. Весь яд, отравляющий человека, выходит через прямую кишку. Понос и заражение крови тесно связаны. Появление трещин вызывает риск инфицирования через раздраженные ткани.

Еще один негативный фактор заключается в дегидратации организма. Вместе с водой, человек теряет минералы, витамины, жизненные силы. Лечение кишечной инфекции проводят в стационаре под присмотром врачей. К приему сорбентов и антисептиков присоединяют процедуру восстановления водно-солевого баланса в организме.

Особое внимание стоит обратить на личную гигиену, когда появляется понос при геморрое

Людям с такими симптомами советуют подмываться теплой водой с использованием щадящих средств личной гигиены, затем прохладной водой можно слегка обмыть анус для повышения тонуса и циркуляции крови в венах. От туалетной бумаги лучше по максимуму отказаться, отдав предпочтение водным процедурам. Если полный отказ невозможен, стоит выбрать многослойную мягкую бумагу.

Лечение геморроя после поноса

Как лечить геморрой после диареи? Этим вопросом задается больной человек, только избавившийся от неприятных симптомов расстройства ЖКТ. Существует множество мифов, связанных с деликатным характером заболевания. Многие считают единственным способом терапии – оперативное удаление узлов. Такое заблуждение, как правило, отпугивает пациентов от кабинета проктолога. Квалифицированный врач поможет вылечить геморрой после поноса без операции за короткий промежуток времени.

Геморрой при правильном лечении уходит из жизни пациентов быстро и надолго. Фармацевтические компании всего мира предлагают широкий спектр эффективных лекарственных средств. Для домашней терапии чаще всего используют мази, крема, свечи.

Действующие вещества препаратов могут быть разные. Свечи и мази от геморроя содержат:

прополис;
облепиховое масло;
ихтиол;
бактерии группы кишечной палочки;
масло печени акулы.

Ихтиоловые свечи от геморроя

Суппозитории из прополиса, ихтиола и облепихового масла способствуют заживлению ран, обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом. Применение бактерий кишечной палочки направлено на повышение местного иммунитета в прямой кишке и устранение воспаления. Системная терапия предусматривает прием таблеток для повышения тонуса сосудов и улучшения циркуляции крови. Флеботропные препараты принимают самостоятельным курсом в качестве профилактики заболевания. Многокомпонентные мази способствуют заживлению ран, обладают обезболивающим эффектом.

Свечи и мази способны вылечить заболевание только на первых стадиях. Хроническое состояние нуждается в профессиональном лечении. Склеротерапия, фотокоагуляция и использование латексных колец избавят пациента от болезни без операции.

Наши читатели рекомендуют

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее…

Источник