Геморрой при диареи лечение

Геморрой считается болезнью, о которой не говорят вслух. О такой проблеме не расскажешь девушке, не пожалуешься другу. Не принято хвастаться таким недугом, это ведь не перелом или аппендицит. Может ли быть понос причиной его появления у совершенно здорового человека? Склонность к развитию болезни может не проявлять себя в течение нескольких десятков лет и вылезть наружу благодаря стечению факторов, вызывающих заболевание.

Степени развития геморроя

Истоки болезни

Вместе со способностью ходить на двух ногах вместо четырех, природа «подарила» человеку склонность к возникновению застоя крови в венах малого таза. В связи этим повышается давление и в венах прямой кишки. Они расширяются и начинают провисать, образуя узлы непосредственно в стенках прямой кишки.

Причин возникновения болезни несколько:

  1. Неправильное питание, провоцирующее запоры или расстройства желудка, диарею.
  2. Злоупотребление слабительными средствами, клизмами.
  3. Беременность, менструация у женщин.
  4. Анальный секс.
  5. Прием оральных контрацептивов.
  6. Постоянно сидячая работа: водитель, программист, офисные работники, летчики.
  7. Профессиональные занятия такими видами спорта, как верховая езда, мото- и велогонки.
  8. Излишняя гигиена анального отверстия с использованием агрессивных средств по уходу за телом.
  9. Наследственная склонность.

Сидячий и малоподвижный образ жизни — одна из причин развития геморроя

Болезнь начинается с появления дискомфорта, зуда и болей в области анального отверстия. Процесс испражнения сопровождается появлением болезненных трещин и выпадением геморроидальных узлов. Когда у больного вылез первый узел, он должен обратиться к проктологу для квалифицированного лечения. Если тянуть с лечением, игнорировать болезнь, узлы начнут выпадать при обычной прогулке. Вместе с выпадением появляется риск травмирования и кровотечения.

Мировая статистика заболевания неточная, мало кто стремится признаться о неловкой проблеме. Согласно известным науке данным, количество ежегодно страдающих недугом взрослых людей колеблется от 44 до 86 процентов. Гендерный принцип здесь роли не играет – мужчины и женщины болеют одинаково.

Обострение заболевания после диареи

Проблемы с пищеварением – частая причина образования или обострения существующей болезни. Для больного оптимальным считается одна дефекация в сутки. Плохая проходимость кишечника и сбои в работе обмена веществ нарушают регулярный режим испражнений. Понос и запоры одинаково способствуют развитию геморроя. Во время запора экскременты собираются в плотные каловые массы. Давление на вены растет, провоцируя ухудшение кровоснабжения венозной сетки прямой кишки и появление узлов.

Диарея при геморрое несет опасность здоровью прямой кишки человека. При поносе человек может испражняться около дести раз за сутки. Залеченный геморрой от поноса воспаляется по причине увеличения давления крови в венах. Учащенное желание пойти в туалет приводит к тому, что стенки прямой кишки и анальное отверстие излишне напрягаются. Давление в венозных сплетениях растет, и воспаленные узлы выпадают из прямой кишки. Это чревато травмированием и последующим инфицированием воспаленных тканей. Такой процесс объясняет, почему при геморрое может быть понос с кровью.

Деликатность вопроса часто заставляет больных задуматься о лечении, только когда к недугу присоединяется понос. Диарея при геморрое требует неотложного лечения, она может вызвать неприятные осложнения.

При обнаружении диареи с кровью при геморрое, необходимо срочно обратится к врачу

Частые позывы к дефекации сопровождаются потугами прямой кишки, которые при диарее становятся сильнее, чем при обычном испражнении. Стенки прямой кишки теряют тонус, становятся рыхлыми. Риск травмирования узлов возрастает в несколько раз.

Понос с кровью может свидетельствовать о возникновении такого осложнения, как кровотечение. Анальные кровотечения, вопреки всеобщему заблуждению, не должны сопровождать геморрой при воспалении. Появление крови во время испражнения может быть проявлением таких опасных болезней, как меланома заднего прохода, полипы или рак прямой кишки.

Как лечить понос при геморрое?

Что делать, если диарея сопровождается воспалением геморроидальных узлов? Первым шагом в избавлении от болезненных симптомов является лечение поноса. Причин появления расстройства желудка у здорового человека может быть несколько. Отравление, дисбактериоз, вирусные инфекции, тяжелые заболевания печени могут вызывать диарею. Прием активных сорбентов и специфических антисептиков поможет избавиться от диареи, вызванной нездоровой пищей за два-три дня. При поносе, причиной которого является дисбактериоз, достаточно принимать комплексы активных бактерий для восстановления микрофлоры кишечника.

Понос при геморрое особо опасен, если его причина – кишечная инфекция или тяжелое пищевое отравление. Организм бросает все силы на борьбу с токсическими веществами, которые накопились в кишечнике. Весь яд, отравляющий человека, выходит через прямую кишку. Понос и заражение крови тесно связаны. Появление трещин вызывает риск инфицирования через раздраженные ткани.

Еще один негативный фактор заключается в дегидратации организма. Вместе с водой, человек теряет минералы, витамины, жизненные силы. Лечение кишечной инфекции проводят в стационаре под присмотром врачей. К приему сорбентов и антисептиков присоединяют процедуру восстановления водно-солевого баланса в организме.

Особое внимание стоит обратить на личную гигиену, когда появляется понос при геморрое

Людям с такими симптомами советуют подмываться теплой водой с использованием щадящих средств личной гигиены, затем прохладной водой можно слегка обмыть анус для повышения тонуса и циркуляции крови в венах. От туалетной бумаги лучше по максимуму отказаться, отдав предпочтение водным процедурам. Если полный отказ невозможен, стоит выбрать многослойную мягкую бумагу.

Лечение геморроя после поноса

Как лечить геморрой после диареи? Этим вопросом задается больной человек, только избавившийся от неприятных симптомов расстройства ЖКТ. Существует множество мифов, связанных с деликатным характером заболевания. Многие считают единственным способом терапии – оперативное удаление узлов. Такое заблуждение, как правило, отпугивает пациентов от кабинета проктолога. Квалифицированный врач поможет вылечить геморрой после поноса без операции за короткий промежуток времени.

Читайте также:  Диарея лечение при заболевании печени

Геморрой при правильном лечении уходит из жизни пациентов быстро и надолго. Фармацевтические компании всего мира предлагают широкий спектр эффективных лекарственных средств. Для домашней терапии чаще всего используют мази, крема, свечи.

Действующие вещества препаратов могут быть разные. Свечи и мази от геморроя содержат:

  • прополис;
  • облепиховое масло;
  • ихтиол;
  • бактерии группы кишечной палочки;
  • масло печени акулы.

Ихтиоловые свечи от геморроя

Суппозитории из прополиса, ихтиола и облепихового масла способствуют заживлению ран, обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом. Применение бактерий кишечной палочки направлено на повышение местного иммунитета в прямой кишке и устранение воспаления. Системная терапия предусматривает прием таблеток для повышения тонуса сосудов и улучшения циркуляции крови. Флеботропные препараты принимают самостоятельным курсом в качестве профилактики заболевания. Многокомпонентные мази способствуют заживлению ран, обладают обезболивающим эффектом.

Свечи и мази способны вылечить заболевание только на первых стадиях. Хроническое состояние нуждается в профессиональном лечении. Склеротерапия, фотокоагуляция и использование латексных колец избавят пациента от болезни без операции.

Наши читатели рекомендуют

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее…

Источник

Понос при геморрое не реже, чем запор, становиться провокатором активации патологического процесса. Поэтому важно знать, как грамотно и своевременно устранить это нарушение работы кишечника, чтобы избежать обострения геморроидальной болезни.

Что называют поносом?

Понос или диарея – это название нарушения работы кишечника, которое характеризуется частым жидким стулом.

Распознать понос можно по следующим признакам:

  • стул более трех раз в сутки;
  • жидкие каловые массы;
  • примесь в испражнениях непереваренных пищевых волокон, жира, крови, гноя и слизи;
  • изменение окраса кала.

Также понос может сопровождаться болями в животе, кишечными коликами, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, ознобом и другими симптомами.

Важным диагностическим признаком является изменение цвета кала. Например, понос с кровью может говорить, как об обострении геморроя, так и о раке толстой кишки, болезни Крона и других заболеваниях пищеварительного тракта. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобный симптом, а нужно сразу обращаться за помощью к профессионалам, в первую очередь к врачу-гастроэнтерологу.

Причины поноса

Причин появления жидкого стула может быть множество. Самыми распространенными провокаторами поноса являются следующее:

  • пищевое отравление, вызванное употреблением недоброкачественной воды или продуктов питания;
  • кишечный дисбиоз, который часто развивается после приема антибиотиков;
  • кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, шигеллез и прочие);
  • болезни толстой кишки (колиты, заболевание Крона и другие);
  • обострение хронического панкреатита с дефицитом ферментативной функции поджелудочной железы;
  • снижение кислотности желудочного сока на фоне приема некоторых препаратов или атрофического гастрита;
  • заболевания, которые передаются по наследству (недостаточность лактозы, целиакия, муковисцидоз и прочие);
  • психоэмоциональные потрясения.

Как видите, геморрой не может быть причиной поноса, но в тоже время жидкий и частый стул мочь спровоцировать набухание геморройных узлов.

Чем грозит диарея при геморрое?

Если у больного геморроем, независимо от того, где локализуются геморроидальные узлы, возникает понос, то практически всегда подобное нарушение работы кишечника становиться триггером обострения патологического процесса.

Во-первых, учащенные позывы к дефекации приводят к тому, что больной часто тужиться, а во время этих потуг происходит скачок давления внутри брюшной полости. В свою очередь повышение давления в сосудах заднего прохода усугубляет геморрой, поскольку геморроидальные шишки еще больше переполняются кровью.

Во-вторых, жидкие испражнения сами по себе раздражают слизистую заднепроходного канала и, соответственно, геморройных узлов, что способствует их воспалению.

В третьих, при пищевых отравлениях или кишечных инфекциях в жидком кале присутствуют болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые могут повреждать слизистую узлов и вызывать их воспаление.

Кроме того, частый жидкий стул приводит к мацерации кожи вокруг анального кольца, что может повлечь за собой появление язв и эрозий.

Таким образом, можно сделать вывод, что понос для больных чреват следующим:

  • обострением патологического процесса;
  • провисанием геморройных шишек наружу;
  • проникновением инфекции в параректальные ткани;
  • повреждением узлов и кровотечением;
  • образованием трещин заднего прохода;
  • появление эрозий и язв в области перианальных складок.

Что делать, чтобы избежать геморроя после поноса?

Чтобы не развился или не обострился геморрой после поноса, необходимо сразу же обратиться к специалисту, в первую очередь к врачу-гастроэнтерологу. Доктор, проведя ряд исследований, определит причину поноса и при необходимости направил вас к соответствующему специалисту, например, врачу-инфекционисту, врачу-колопроктологу, врачу-проктологу или прочим докторам.

Лечение диареи направлено на ликвидацию причины, соблюдение диеты и правил личной гигиены.

Правила гигиены аноректальной области

Соблюдение личной гигиены имеет не менее важную роль, чем прием лекарств, поскольку жидкий стул размачивает кожу заднего прохода и создает благоприятную почву для размножения болезнетворных микробов, что может спровоцировать проктит.

Специалисты рекомендуют в случае поноса не использовать туалетную бумагу, а подмыться прохладной водой без моющих средств после каждого испражнения. Мыло не применяют, поскольку оно пересушивает нежные кожные покровы анальной области. Также при подмывании воду можно заменить слабым раствором марганцовокислого калия.

После подмывания кожу вокруг ануса можно смазать любым растительным маслом, но лучше тыквенным или льняным.

К сожалению, понос может нас застать в любом месте, на работе, отдыхе и т. д., где просто нет возможности подмыться после дефекации. Поэтому в таких случаях нужно иметь собой всегда влажные салфетки для интимной гигиены, желательно с антибактериальным и увлажняющим эффектами.

Читайте также:  Диарея лечение в домашних условиях у пожилых

Хочется подчеркнуть то, что больным геморроем и вовсе нельзя пользоваться туалетной бумагой, так как она раздражает кожу заднего прохода.

Коррекция питания

Диета является обязательным компонентом лечения поноса. Кроме того, в большинстве случаев нормализовать работу кишечника можно откорректировав рацион питания.

В первую очередь необходимо пить жидкость, поскольку она теряется с жидким стулом. Дефицит жидкости пополняют, выпивая стакан чистой воды после каждого испражнения. Также воду можно заменить оральными растворами, например, Хумана Электролит, Регидрон, Орасан, отварами лекарственных растений (ромашка, шиповник) или минеральной водой без газа (Боржоми, Ессентуки).

Больным геморроем, у которых возник понос, нужно обязательно кушать бананы, рис, яблоки печеные и сухари (принцип БРЯС). Эти продукт помогут скрепить стул. Также хороший скрепляющий эффект ает крепкий черный чай, в котором содержится много вяжущих веществ, таких как танин.

При поносе из меню исключаются следующие продукты:

  • маринады;
  • соленья;
  • копчености;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • острые специи и приправы;
  • чернослив;
  • белокочанную капусту;
  • сладости;
  • цельное молоко;
  • жирные кисломолочные продукты.

Также категорически запрещено пить спиртные напитки и кушать жареные блюда. Пищу нужно готовить на пару, отваривать или запекать.

По мере восстановления нормальной работы кишечника, диету расширяют, добавляя в рацион продукты, содержащие растительную клетчатку.

Медикаментозное лечение

Выбор средств для медикаментозной терапии при поносе осуществляется на основе того, какая причина вызвала послабление стула.

При поносе доктор может назначить следующие препараты:

  • при нарушении двигательной активности кишечника используются прокинетики – Церукал, Домперидон, Итоприд;
  • при кишечном дисбиозе применяются пробиотики – Линекс, Колибактерин, Энтерожермина, Према, Лактобактерин, Бифиформ;
  • при кишечной инфекции показано назначение бактериофагов, антибиотиков или противовирусных препаратов – Нифуроксазид, Метронидазол, Энтерол, Норфлоксацин и другие;
  • при нарушении выделения желчи могут использоваться желчегонные препараты – Холагон, Фебихол, Холосас;
  • при дефиците пищеварительных ферментов рекомендуется принимать Мезим, Пангрол, Креон, Фестал или Панкреатин.

Для облегчения состояния больного также могут назначаться спазмолитики (Риабал, Но-шпа, Папаверин), энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта) и прочие препараты. В тяжелых случаях, когда понос приводит к эксикозу, показана парентеральная регидратация, при которой делают внутривенные вливания водно-электролитных растворов (Дисоль, Трисоль, Реосорбилакт).

Чем лечить геморрой после диареи?

Лечение геморроя предполагает целый комплекс мероприятий, который направлен как на купирование симптомов заболевания, так и на устранение его причины.

Пациентам назначают диету, системные препараты, которые нормализует тонус геморроидальных вен, и средства локального действия (кремы, мази, гели, свеча) для купирования симптомов геморроя.

На поздних стадиях геморроя проводиться хирургическое лечение малоинвазивным или радикальным способами, в зависимости от тяжести патологического процесса.

Избавиться от геморроя можно только с помощью комплексного лечение, которое может назначить только компетентный специалист. Ни в коем случае не практикуйте самолечение, ведь оно бывает бессильным при данной проблеме, а иногда даже вредит здоровью.

Выводы

В итоге можно сделать вывод, что понос является не менее опасным нарушением работы кишечника, чем запор, поскольку частый жидкий стул часто приводит к обострению геморроя. Поэтому важно употреблять в пищу только качественные продукты, пить очищенную воду, не заниматься самолечением, соблюдать правила личной гиены, вести здоровый образ жизни, а при первых признаках диареи обращаться к специалистам.

Источник

При воспалении геморроидальных узлов могут начаться проблемы с желудочно-кишечным трактом. Почему возникает диарея при геморрое и что делать, если появился сильный понос?

На сегодняшний день одним из самых частых хронических заболеваний, как среди мужского, так и среди женского пола, считается геморрой. Люди разных возрастов обращаются к врачу-проктологу, чтобы избавиться от симптомов неприятной болезни. Нередко геморроидальная болезнь сопровождается не только кровянистыми выделениями и болью после дефекации, но и диареей (жидким стулом).

Диарея обычно появляется из-за неправильного питания и употребления вредной пищи. Также к причинам ее появления можно отнести различные болезни желудочно-кишечного тракта.

Особенности патологии
Симптомы поносаРасстройство кишечника, при котором стул может быть больше трех раз в сутки. Дефекация может сопровождаться коликами и неприятными ощущениями в животе. Стул при этом жидкий. Нередко частый понос приводит к дальнейшему обезвоживанию.
Пройдет ли самоЕсли жидкий стул связан с инфекционным отравлением, то его длительность может быть от одного до трех дней. Помочь организму можно с помощью Смекты или других лекарств с подобным действием. В случае хронического геморроя приступы плохой дефекации могут длиться неделями.
Какой врач лечитЕсли наряду с проктологическими заболеваниями возникает понос, то стоит записаться на прием к проктологу.  Доктор может направить дополнительно к гастроэнтерологу.

Почему происходит понос

Диарея при геморрое может возникнуть из-за многих факторов. Например, пищевого отравления, длительного воздержания от опорожнения при остром течении, заболеваний ЖКТ и даже попадания инфекции внутрь.

Острый понос обычно появляется по следующим причинам:

  1. Неправильное питание, в частности злоупотребление вредной пищей или просроченными продуктами;
  2. Прием некоторых лекарств тоже может повлиять на стул;
  3. Стрессовые состояния;
  4. Хронические патологии ЖКТ.

Иногда жидкий стул случается после некоторых хирургических операций либо во время обострения какого-то заболевания.

Нельзя оставлять без внимания острую диарею. Если жидкий стул не проходит несколько дней и вместе с этим отмечается ухудшение самочувствия, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Понос при геморрое осложняется еще и тем, что геморроидальные узлы воспаляются гораздо сильнее. Из-за этого постоянно ощущается дискомфорт и болезненность.

Что делать в первую очередь

В этом случае необходима помощь медицинского специалиста. Самостоятельное назначение и прием лекарств от поноса может усугубить ситуацию. Только доктор может подобрать нужный медикамент или посоветовать подходящую диету для нормализации стула.

Если диарея появилась из-за пищевого отравления, то можно принять активированный уголь, смекту либо другой сорбент.

В этом случае расстройство желудка должно самостоятельно пройти за 2-3 дня и помощь врача не потребуется.

Читайте также:  Лечение диареи со слизью лечение

Правильное питание

Устранение жидкого стула должно сочетаться не только с приемом нужных лекарств, но и с правильным питанием. Обычно врачи рекомендуют исключить из рациона молоко, продукты из муки, консервы и жареную пищу.

Рекомендуется кушать каши, овощи, тушить, варить блюда либо готовить на пару. Кушать нужно 5-6 раз в день, порции при этом должны быть маленькими.

Чтобы избежать обезвоживания, необходимо пить воду (желательно минеральную). Можно употреблять компот или кефир.

Правильно подобранная диета поможет устранить симптомы диареи и нормализовать работу кишечника.

Что нужно кушать при жидком стулеЧто нельзя кушать
Из фруктов рекомендуются бананы, запечённые яблоки. Из кисломолочных продуктов – кефир и йогурт. Также в рационе должно быть не жирное мясо (птица) и каши.Продукты из муки под запретом, пока не восстановится работа кишечника. Также стоит избегать овощей и фруктов, которые приводят к метеоризму. Исключить соки, горох и бобы, свинину и говядину. Лучше не делать зажарку, и по возможности убрать десерты.

Жидкости нужно пить много, не менее 7-8 стаканов в сутки. Это поможет избежать обезвоживания.

Гигиена

Геморрой требует соблюдения тщательной гигиены интимных зон. Рекомендуется после каждой дефекации подмываться теплой водой. Если нет возможности, то пользоваться влажными салфетками.

Туалетную бумагу лучше покупать в мягком или влажном виде, чтобы не было раздражения.

Эффективное лечение после поноса

Для нормализации жидкого стула могут подойти такие лекарства, как: Бифиформ, Биобактон, Аципол, Линекс и другие препараты против дисбактериоза.

Так как частый стул вызывает раздражение, то рекомендуется делать примочки для воспаленной зоны, либо пользоваться специальными кремами против геморроя.

После дефекации очень хорошо делать ванночки с добавлением небольшого количества марганцовки. Сидячие ванночки помогут снять болевые ощущения. Когда такой возможности нет, можно пользоваться влажными салфетками для детей. Лучше когда они без отдушек.

Появившийся острый геморрой после поноса эффективно купируют ректальные свечи. Желательно, чтобы в их составе были полезные бактерии. Если проктологический недуг сопровождается диареей, то такие свечи помогут нормализовать работу ЖКТ.

Народные средства

Против симптомов диареи есть несколько проверенных народных средств:

  • Необходимо взять стакан кипятка, добавить в него кору дуба. Данную смесь кипятить на среднем огне 5-7 минут. Далее остудить и пить по столовой ложке три раза в сутки.
  • Также можно приготовить следующий отвар. Взять три столовые ложки конского щавеля в измельченном виде. Залить 1,5 стаканами кипятка и варить на медленном огне около получаса. Далее смесь нужно процедить с помощью марли и принимать по 100 мл перед едой. Повторять 2-3 раза в сутки, пока дисбактериоз не пройдет.

При остром течении болезни требуется консультация лечащего врача.

После операции по удалению узлов

После хирургического вмешательства важно придерживаться специальной диеты. Также врачи обычно прописывают медикаменты, которые нужно принимать строго по схеме.  Если имеется повышенное газообразование и вздутие, то специалисты могут посоветовать принимать сорбенты.

После проведенной операции может быть жидкий стул или газообразование. Но главное, чтобы после дефекации не наблюдалось слизи с кровью. Это может говорить о появлении осложнений.

Возможные осложнения

Понос, вызванный пищевым отравлением, не страшен. Обычно он быстро проходит самостоятельно. Но если же в организм попадет инфекция, то может возникнуть серьезное воспаление.

Так, диарея, сопровождающаяся кровянистой слизью, может привести даже к летальному исходу. Поэтому при появлении подобных симптомов важно сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Самое частое осложнение жидкого стула – это обезвоживание организма. Вместе с водой уходят важные витамины и соли. Для их восстановления необходимо пить достаточно жидкости и солить еду. Можно купить специальные препараты для нормализации водно-электролитного баланса. Например, Регидрон, Гидровит и т.д.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить всю жизнь. Для профилактики геморроидальной болезни нужно соблюдать несколько рекомендаций по питанию, образу жизни и двигательной активности.

В первую очередь, необходимо достаточно двигаться. Особенно это касается всех, у кого сидячая работа. Важно делать небольшие перерывы для разминки или ходьбы. Также стоит отказаться от мягких кроватей, диванов и кресел. Стул на работе тоже должен быть с жестким сидением.

Рекомендации по предотвращению проктологических болезней:

  1. Изменение рациона. Это касается отказа от острых, соленых, копченых блюд. Алкоголь тоже желательно ограничить.
  2. После дефекации рекомендуется подмываться или пользоваться влажной туалетной бумагой.
  3. Если уже имеется геморрой на начальной стадии, то стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок.
  4. Воспаление геморроидальных узлов – частая проблема беременных девушек и женщин. Чтобы избежать их появления, беременным стоит больше гулять в удобной обуви, следить за питанием, не увлекаться одеждой с поясами.
  5. Активный образ жизни. Можно заняться йогой, плаванием или просто каждый день достаточно гулять на свежем воздухе.

Не стоит самостоятельно назначать себе препараты, так как они могут быть далеко не безвредными. Иногда даже натуральные лекарственные препараты могут влиять на работу ЖКТ и вызывать понос.

Важно читать инструкцию к лекарству. Всегда изучать побочные действия и не принимать медикаменты длительный период. Лучше, чтобы средство назначал доктор после тщательной диагностики.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник