Гентамицин при лечении кишечной инфекции
Гентамицин является эффективным лекарственным средством, применяемым при различных недугах. Он относится к антибиотикам группы аминогликозидов и действует на бактерии, присутствующие в организме человека.
Перед назначением препарата лечащий врач назначает пробы. Применение антибиотика возможно, если выявленная инфекция чувствительна к Гентамицину. Действие на бактерии другого вида препарат не оказывает.
Форма выпуска препарата и его состав
В аптеках препарат Гентамицин можно найти в ампулах, порошке, таблетках и каплях. Для наружного применения антибиотик предлагается в виде мази и аэрозоля. Ампулы используются для введения уколов в вену или мышцу. Из порошка готовится раствор, который используется для внутримышечных уколов. Капли применяются для лечения заболеваний глаз. Мазь и аэрозоль подходят для лечения поражений кожи. В таблетках препарат практически не используется, так как он не поглощается ЖКТ, и эффекта от его приема нет.
Основным компонентом препарата является гентамицина сульфат. Его концентрация и вспомогательные вещества зависят от формы выпуска.
В 1 мл раствора в ампулах содержится 40 мг гентамицина сульфата. Вспомогательными веществами является вода для инъекций, динатрия эдетат и метабилсульфат натрия. Ампулы имеют объем 2 мл, они фасуются по 5 или 10 штук, помещаются в ячейковые упаковки и в картонные коробки.
В 1 грамме порошка присутствует 100 мг основного компонента. В его состав также входит лактоза и оксид кремния. Порошок фасуется в килограммовые пакеты, изготовленные из ламинированной фольги.
Мазь содержит 0,1% гентамицина, вспомогательным веществом является парафин. Мазь расфасовывается в тубы по 15 или 25 грамм. Такое же количество основного компонента содержится в аэрозоли. Данный вид Гентамицина можно купить в аэрозольных флаконах объемом 140 мл.
Глазные капли содержат 0,3% гентамицина, воду, хлорид и гидрофосфат натрия. Они продаются во флаконах, объемом 5 мл. Флакон помещается в картонную коробку.
После выпуска препарат можно применять в течение трех лет. Хранить лекарство разрешено при температуре не выше 25 градусов. Нельзя допускать замораживания и попадания на лекарство прямых солнечных лучей.
Принцип действия
Как антибиотики действуют в организме
После внутримышечного или внутривенного введения Гентамицина он быстро распределяется по организму человека. Максимальная концентрация достигается в течение 30–60 минут. Антибиотик проникает во все ткани организма, в том числе проходит через плацентарный барьер.
Обнаружив бактерии, препарат нарушается целостность поверхности ее клетки, проникает в нее и вступает в реакцию. Антимикробное действие длится до 4 часов. Оно приводит к угнетению клетки бактерии и ее гибели. Данное воздействие антибиотик может оказывать на микроорганизмы в любой стадии их размножения.
Гентамицин не разлагается, находясь в организме человека. Время его выведения составляет от 2 до 4 часов. Большая часть препарата (до 95%) покидает организм с мочой, остальная часть выводится с желчью.
Показания к применению
Применение препарата возможно при различных инфекционно-воспалительных процессах, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к Гентамицину.
Симптомы желчнокаменной болезни
Гентамицин в уколах вводится при приступах желчнокаменной болезни, поражениях желчных протоков, воспалении легких, бронхите, инфекции почек, воспалении брюшной полости, при урологических заболеваниях. Он назначается при гнойных очагах на коже, при осложнениях после ожогов и ран. Применение антибиотика эффективно для лечения воспаления спинного мозга и оболочек головного мозга, патологии суставов и костей, заболеваний мочеполовой системы и инфекции крови.
Аэрозоль и мазь используются при поражении кожи стрептококком и стафилококком. Наружное применение возможно при ожогах, язвах, дерматите, укусах насекомых, возникновении язв около венозных сосудов. Капли Гентамицина назначают при конъюнктивите, воспалении роговицы глаза, проблемах с проходимостью слезного канала, воспалении век и иридоциклите.
Методы приема Гентамицина
Частота применения антибиотика зависит от болезни, ее тяжести и пораженного органа. Перед его назначением берутся пробы, которые помогают определить вид бактерий, вызвавших заболевание. Если микрофлора инфекции чувствительна к Гентамицину, врач назначает дозировку препарата.
Взрослым и детям старше 12 лет инъекции обычно вводятся от 2 до 4 раз в сутки, по 1–1,5 мг действующего вещества на 1 кг массы больного. Длительность лечения составляет от 7 до 10 дней.
При тяжелых заболеваниях, таких как эмпиема плевры, и при обострении болезни доза может быть увеличена. При абсцессе лёгкого и других опасных гнойных поражениях внутримышечно вводится до 280 мг на 1 кг массы тела за один укол.
Внутривенное введение производится капельным путем, в течение 1–2 часов. Для детей в возрасте от 2 лет максимальная суточная доза не должна превышать 3–5 мг/кг. Данную дозу делят на три приема. Такая же доза назначается недоношенным, и детям до 2 лет.
При офтальмологических заболеваниях препарат закапывают в конъюнктивальный мешок через каждые 1–4 часа, в зависимости от сложности заболевания. Мазь и аэрозоль Гентамицин наносят на пораженный участок кожи до 4 раз в сутки. Если очаг поражения большой, использовать лекарство следует реже.
Симптомы цистита
При урологических заболеваниях (цистите, простатите) внутримышечное введение производится каждые 6–12 часов, по 80 мг Гентамицина в течение 10 дней. При обострениях врач может назначать данную дозу препарата на каждый килограмм массы тела однократно.
При поражении верхних дыхательных путей возможно применение антибиотика в виде ингаляций. Их проводят 2–3 раза в день, с интервалом 4 часа. Для ингаляций необходимо использовать небулайзер со специальными насадками.
Противопоказания к применению
Запрещено использование препарата при беременности
Применение препарата запрещено при повышенной чувствительности к антибиотикам данного вида, при серьезных проблемах с почками и поражении слухового нерва. Так как лекарство проникает через плаценту, его прием при беременности и кормлении грудью запрещен. Если кормящей матери необходимо пройти лечение, кормление грудью на этот период следует прекратить.
Детальные исследования действия Гентамицина на плод не проводились, но есть результаты действия других лекарств из группы аминогликозидов. Их применение во время беременности вызывает проблемы со слухом у ребенка, вплоть до полной глухоты.
Во время применения препарата не следует садиться за руль
Если у больного были нарушения работы почек, препарат можно принимать только под постоянным контролем у лечащего врача, и регулярно сдавать анализы. В зависимости от их результатов требуется корректировка дозы препарата.
При применении Гентамицина не следует управлять транспортным средством и выполнять опасную работу, требующую внимания. Препарат несовместим с алкоголем.
Возможные побочные действия
При правильном назначении и соблюдении дозировки побочные действия от применения Гентамицина проявляются редко. К возможным побочным действиям препарата относится:
- расстройство желудка, тошнота и рвота;
- покалывание тела, мурашки;
- сокращение мышц;
- изменение цвета кожи из-за повышения уровня билирубина;
- анемия;
- нарушения в работе почек;
- закупоривание сосудов;
- шум в ушах;
- ухудшение слуха;
- нарушения нервной системы (чаще встречается у детей);
- сонливость;
- эпилепсия;
- нарушения в работе вестибулярного аппарата;
- зуд;
- кожные высыпания;
- повышение уровня эозинофилов;
- отек Квинке.
При проявлении любого из перечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Он изменит дозировку препарата или примет решение о его отмене с последующим назначением другого лекарства.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Диуретики
При применении антибиотика совместно с этакриновой кислотой, ванкомицином, β-лактамными препаратами, полусинтетическими средствами, возможно поражение почек. Токсическое действие может наблюдаться при приеме лекарства вместе с индометацином, так как в крови повышается концентрация Гентамицина. Токсическое поражение возможно при одновременном приеме Гентамицина с диуретиками.
Запрещено одновременное применение с анальгетиками опиоидной группы и веществами, используемыми для ингаляционного наркоза. При совмещении данных лекарственных средств может развиваться нервно-мышечная блокада.
Видео по теме: Гентамицин
Источник
Алекс
А зачем при вирусной инфекции нужен антибиотик? Ротавирусу он — как мертвому припарка, как, кстати, и энтерофурил.
Евгения
Ни в коем случае! Очень- очень опасен! Знаю реально оглохшего от него ребенка. Кололи от воспаления легких в род доме .
Мы тоже схватили ротовирус. Ждем врача…..
Мамуся
Нам назначали при проблемах с кишечником, но пить мы не стали. Тогда педиатр отправила нас к гастроэнтерологу на консультацию. Он сказал, что правильно и сделали, что не пили. В конце концов, если у вас так долго держится температура, можно и другой антибиотик назначить. Даже в инфекционке никому гентамицин не давали.
Lelka
Да,он очень опасен,проверено на себе.мне его кололи при выкидыше(боялись сепсиса-теперь понимаете,при каких серьёзных вещах его назначают?).так вот,я почти ничего не слышала на тот момент.слух постепенно восстановился в течение нескольких месяцев.И смысл его принимать при ротовирусе?есть хороший препарат-фуразолидон
Татьяна
Давала два раза ребенку, вылечивает отлично и быстро, а побочки врач сказала относятся только к гентамицину в УКОЛАХ ВНУТРИВЕННО! Если пить внутрь, ничего страшного не будет.
Анастасия
Да, выписывали при стафилококке. Пили 2 р в день 3 дня. Как мне объяснила наша врач, он при таком приеме только в кишечнике действует, и при кишечных инфекциях пока ничего другого не придумали. (Диагноз у нас был- гастроэнтерит, вызванный стаф.инфекцией).
настя
Мы пили. Тоже был жуткий понос, сперва дома пытались вылечить энтерофурилом и энтеролом, не помогло. Уехали в инфекционку, там стали давать амикацин антиб через рот и колоть цефатоксин, результата 0. В итоге пришли анализы кала, клебсиелла сплошной рост и к этим Антиб устойчива. Ребёнку, ему тогда 1,3 года было, становилось все хуже, какали по 15-20 раз в день. Предложили гентамицин пить, я соглссилась, и о чудо, через два дня нас выписали, дома долечтвались пять дней надо было егт давать.
elena
у подруги сын потерял слух после того как лежал в больнице и ему его кололи.у меня же самой в детстве гентамицин был вечным спутником в лечении и все ок!но все равно бы его давать я не стала-прошлый век
Виктория
Дд.вы все таки пили гентамицин?
Elena Junc
Девочки, дорогие! Я специально восстановила все пароли к этому сайту чтобы написать об этом антибиотике, гентамицине.
Я написала целое пособие о естественных гармоничных родах, была готова ко всему, но когда у меня отняли ребёнка на неделю (впервые я его в руки взяла через неделю), а потом ещё и обнаружили сепсис, стали колоть гентамицин с пеницилином….Родственники бомбили принтскринами, о том, что каждого написавшего где-то кто-то знакомый оглох от него. Комаровский против, Малышева говорит о его замене…сколько слез я выплакала и молитв произнесла. В России все кричали – срочно отменяйте. Я думаю вы знаете что я чувствовала. Глухота долгожданного ребёнка это не просто диагноз…препарат нам запретили отменять врачи, так как курс начали. На моих глазах кололи, а я плакала…муж говорил не думай, притянешь мыслью, а как тут не думать и боятся.
Сами мы из Румынии, у меня много знакомых в Англии, Канаде, Швейцарии, Америке…естественно, через каждого начали искать местных педиатров, пытаться перепроверить назначение.
И ВОТ ЧТО Я СКАЖУ
2017 год. Во всех этих странах новорождённых от инфекций лечат именно гентамицином и пеницилином в совокупности. И делают это часто и с недоношенными тоже. У них нет другой схемы лечения, а шансы побочки около 0,5% как и у любой побочки, желательно не назначать дольше 5 дней и в правильной дозировке. Наш неонатолог, а были мы в дорогой частной клинике, не полинилась и принесла мне “библию” неонатологии, как она сказала, свежее издание со всеми схемами лечения и эта схема там в случае сепсиса (невыесненной инфекции) там есть и другой нет. Они всех так лечили и вопросов не было, и побочек не было (?), пока они не встретили сумасшедшую мамочку из России, где все пишут, что этот препарат используется только на животных. Волосы дыбом от всей нашей информации, ещё когда мамочки не совсем знающие пишут с восклицательными знаками – срочно отменяйте – это добавляет масла в огонь и не мало…хотя по сути беспочвенно.
К слову сказать, я очень против антибиотиков, в жизни своей принимала всего пару раз, вообще в принципе против таблеток по сути. И именно мне выпало, такой антибиотик и моему новорожденному. Пишу это для всех мам кто сейчас тревожно копает интернет, если есть выбор- замените, если нет – ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО.
Обычно все, у кого все хорошо не пишут на сайтах, некогда. Пишут те, у кого все плохо. Я утрирую, но поймите меня правильно. Статистика не репрезентативная получается.
Читать
все
25
комментариев
Источник
Кишечные инфекции сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей. Эти симптомы характерны практически для всех воспалительных инфекционных поражений кишечника.
Кишечные инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями и паразитами, но лидерами среди данной группы патогенных микроорганизмов остаются вирусы и бактерии. Лечение кишечных инфекций направлено на то, чтобы полностью уничтожить вредоносную флору и восстановить нормальную работу органа.
Препараты подбирают в зависимости от вида возбудителя инфекции. Если заболевание вызвано бактериями, то требуется прием антибактериальных препаратов. Просто так антибиотики при кишечных инфекциях не назначают. Для начала необходимо определить вид микроба, который спровоцировал заболевание. Затем проводят тест на чувствительность бактерии к конкретному лекарственному средству. Это позволяет назначить этиотропное лечение. Назначать препараты должен доктор.
Содержание:
- Какие антибиотики назначают при кишечных инфекциях?
- Лечение кишечными антисептиками
- Какие антибиотики назначают детям с кишечной инфекцией?
- Достоинства и недостатки антибактериальной терапии при кишечных инфекциях
- Как принимать антибиотики при кишечной инфекции?
- Отзывы
- Прием антибиотиков с целью профилактики
Какие антибиотики назначают при кишечных инфекциях?
Для лечения кишечных инфекций существует несколько антибактериальных препаратов, которые обладают широким спектром действия:
Цефалоспорин. Препараты из этой группы могут носить следующие названия: Цефотаксим, Цефабол, Клафоран, Роцесим. Их структура имеет некоторую схожесть с препаратами пенициллинового ряда. Самым распространенным побочным эффектом от применения цефалоспоринов являются аллергические реакции.
Тетрациклин. Препараты этой группы: Вибрамицин, Доксициклин, Тетрадокс. Они быстро всасываются в кишечнике, обладают выраженным антибактериальным эффектом, но могут дать различные осложнения, иногда даже вызывают глухоту. Препараты из тетрациклиновой группы не используют для лечения детей.
Пенициллин. Препараты этой группы можно встретить под такими названиями, как: Амоксициллин, Ампициллин, Мономицин и пр. Спектр активности этих лекарственных средств широк, они губительны для большинства бактерий. Препараты из группы пенициллинов назначают детям и беременным женщинам, если в этом имеется реальная необходимость. Сами распространенными побочными действиями препаратов этой группы являются аллергические реакции.
Аминогликозиды: Неомицин и Гентамицин. Их назначают для лечения тяжелых заболеваний, вызванных бактериальной флорой. Препараты этой группы назначают только по жизненным показаниям, так как они обладают токсическим влиянием на почки, печень и иные органы.
Фторхинолон . Препараты этой группы: Левофлоксацин, Ципролет, Офлоксацин, Нормакс, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и пр. Эти препараты оказывают влияние на фермент, который отвечает за синтез ДНК бактерий, тем самым уничтожая патогенную флору. Фторхинолоны не назначают женщинам в положении, людям до 18 лет, больным с патологиями сердца и сосудов.
Макролиды. Препараты данной группы выпускаются под названиями: Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин. Макролиды можно применять для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин. Их назначают в том случае, когда нет возможности использовать препараты из группы пенициллинов.
Левомицетин. Раньше этот препарат часто назначали для лечения кишечных инфекций, но в настоящее время его используют редко. Дело в том, что он обладает разрушающим воздействием на костный мозг человека.
Препаратами пенициллиновой группы и аминогликозидами чаще всего лечат не кишечные, а простудные заболевания. При поражении кишечника назначают преимущественно цефалоспорины, фторхинолоны и сульфаниламиды. Также могут быть назначены лекарственные средства из группы тетрациклинов, но делается это редко, лишь при тяжелом течении болезни, когда имеется угроза жизни пациента.
Антибиотики при кишечной инфекции применяют только в форме уколов. Длительность терапии составляет не менее недели.
Лечение кишечными антисептиками
При кишечных инфекциях часто назначают препараты-антисептики. Они избирательно действуют на патогенную флору, но собственные бактерии кишечника остаются нетронутыми.
Кишечные антисептики губительны для большинства бактерий (стафилококк, протей, шигеллы и пр.). Их можно назначать детям и взрослым.
К таким препаратам относят:
Эрсефурил (нифуроксазид). Этот препарат можно назначать для лечения детей старше 6 лет. Его действие направлено на подавление жизнедеятельности бактериальной флоры, заселяющей кишечник. Назначают Эрсефурил при ротавирусной инфекции, при дизентерии.
Фуразолидон. Это проверенный временем антибактериальный препарат, который губителен в отношении многих вредоносных микроорганизмов (сальмонеллы, шигеллы и пр.). Кроме антибактериального эффекта, Фуразолидон позволяет повысить иммунитет больного.
Интетрикс – препарат, который позволяет уничтожать не только вредоносные бактерии, но также грибы и паразитов. Его можно использовать не только для лечения, но и для профилактики кишечных инфекций, например, во время походов.
Фталазол – антисептик, обладающий широким спектром действия. Его следует с осторожностью назначать для лечения детей, так как он имеет побочные эффекты.
Энтерол представляет собой препарат, содержащий живые дрожжи, которые уничтожают вредоносных бактерий. В составе Энтерола есть протеаза. Благодаря этому ферменту, токсины, выделяемые бактериями, будут разрушены и не нанесут вреда организму человека. Также Энтерол содержит пробиотики, которые стимулируют рост естественной микрофлоры кишечника человека. Достаточно однократного приема препарата, чтобы ощутить лечебный эффект. Однако Энтерол не следует сочетать с антибиотиками или адсорбирующими средствами. Он не имеет противопоказаний, поэтому его назначают для лечения кормящих и беременных женщин, а также детей.
Какие антибиотики назначают детям с кишечной инфекцией?
Чтобы избавить ребенка от кишечной инфекции, вызванной бактериальной флорой, требуется назначение антибиотиков. При этом препарат должен быть максимально эффективным и безопасным.
Препараты, которые можно назначать для лечения детей:
Пенициллины: Амоксиклав, Амосин, Аугментин, Флемоксин солютаб. Эти лекарственные средства являются самыми безопасными для лечения детей, хотя риск возникновения аллергических реакций исключать нельзя. Для проведения терапии лучше всего использовать пенициллины, защищенные клавулановой кислотой, так как к пенициллинам в чистом виде многие бактерии выработали устойчивость.
Низкой токсичностью и достаточным эффектом при лечении кишечных инфекций обладают такие препараты, как: Супракс, Цефалексин, Зиннат. Однако их нельзя использовать для лечения детей в период новорожденности.
Кларитромицин, Вильпрафен и Сумамед относятся к антибактериальным препаратам, которые на протяжении многих лет используют для лечения кишечных инфекций. Они редко дают аллергические реакции, но способны уничтожать множество бактерий.
Энтерофурил чаще остальных препаратов используют для лечения кишечных инфекций. Его действующее вещество не оказывает системного влияния на организм, «работая» только в кишечнике. Этот препарат можно использовать для лечения детей старше месяца и для лечения беременных женщин.
Если заболевание имеет легкое течение, то нет необходимости давать ребенку антибиотик, достаточно применения кишечных антисептиков. При состоянии средней тяжести могут быть использованы такие препараты, как Ампициллин или Амоксиклав. При условии, что у ребенка на них аллергия, либо имеются какие-либо иные противопоказания к их использованию, возможно назначение лекарственных средств из группы макролидов, например, Азитромицина.
Подробнее: Кишечная инфекция у детей: что делать?
Достоинства и недостатки антибактериальной терапии при кишечных инфекциях
Прием антибиотиков всегда сопряжен с риском присоединения побочных эффектов. Так, у женщин часто развивается молочница. Есть риск возникновения дисбактериоза, ААД (антибиотик-ассоциированная диарея), нарушений в работе кишечника и пр.
К достоинствам антибиотиков при лечении диареи относят:
Препараты воздействуют на причину болезни.
Лечебный эффект достигается в кратчайшие сроки, но лишь при условии, что препарат подобран верно.
Бактерии перестают оказывать токсический эффект на организм человека.
Бактерии будут полностью уничтожены.
К недостаткам лечения кишечных инфекций с помощью антибиотиков относят:
Они оказывают системное воздействие на организм.
Каждый препарат имеет ряд противопоказаний.
Многие антибиотики нельзя использовать для лечения детей, женщин в положении и кормящих матерей.
Антибиотики способны вызывать побочные эффекты.
Как принимать антибиотики при кишечной инфекции?
Если был назначен антибиотик, то его нужно пропить полным курсом, который длится не менее 5 дней для ребенка и не менее 7 дней для взрослого. В противном случае высок риск того, что бактерии выработают устойчивость и избавиться от них будет сложно.
Принимать препараты нужно через одинаковые временные промежутки. Чтобы минимизировать побочные эффекты. Одновременно с антибиотиками пьют пробиотики.
Отзывы
Самым эффективным и безопасным препаратом для лечения кишечных инфекций является Норфлоксацин (Нормакс) и Левофлоксацин. Их также можно использовать для лечения диареи путешественника, цистита, уретрита, пиелонефрита, сальмонеллеза, шигеллеза и пр. Однако детям, кормящим и беременным женщинам Норфлоксацин не назначают. С осторожностью его следует принимать эпилептикам, людям с атеросклеротической болезнью и язвенной болезнью желудка.
Многие женщины для лечения своих детей используют Энтерофурил. Его же назначают большинство педиатров при подозрении на кишечную инфекцию. Это лекарственное средство отвечает всем требованиям безопасности и быстро приносит облегчение ребенку, снимая тяжесть таких симптомов, как рвота и диарея.
Прием антибиотиков с целью профилактики
Иногда человек заражается кишечной инфекцией по независящим от него обстоятельствам. Однако если соблюдать правила гигиены, то риски могут быть сведены к минимуму.
Если принимать кишечные антисептики во время туристических походов или путешествий, то можно минимизировать риск развития кишечной инфекции.
Автор статьи: Данилова Татьяна Вячеславовна | Инфекционист
Образование:
в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Наши авторы
Источник