Грудное вскармливание при кишечной инфекции ребенка
Дорогие мамы, папы и все заинтересованные! В отличие от молока животных, женское грудное молоко – это идеальное питание для ребенка и лучшее, что вы можете дать своему ребенку во время ЛЮБОЙ болезни. И чем больше – тем быстрее ваш малыш пойдет на поправку!
Кроме антител к инфекции, непосредственно вызвавшей заболевание, женское грудное молоке обладает уникальным набором питательных веществ, идеально подходящих ребенку и не требующих усилий для усвоения, снабжает ребенка сбалансированной жидкостью, снимает интоксикацию, успокаивает нервную систему малыша и содержит вещества, ускоряющие заживление повреждений в ЖКТ.
Рекомендации исключить молочное относятся к молоку животных: коровьему, козьему и т.п.
Тк молоко животных предназначено для детенышей животных, а не человека, и для них оно так же является лучшим питанием.
Но для человека это еда, сильно нагружающая ЖКТ: с чужим животным белком, чужими гормонами, неподходящим балансом белков, жиров и углеводов и т.д. Тяжелая для взрослого человека и тем более ребенка! На фоне заболеваний ЖКТ употребление молочных продуктов дополнительно нагружает и без того ослабленный болезнью ЖКТ, поэтому молочное рекомендуют во время подобных болезней исключить. [А вообще, животные продукты лушче исключать при любых болезнях]
Женское грудное молоко предназначено для ребенка и идеально для него по составу! Любая другая еда хуже устваивается, требует дополнительных усилий для усвоения, а в условиях болезни – забирает и без того ограниченные ресурсы у ослабленного организма. А значит, если лишить ребенка грудного молока, болезнь может протекать дольше и тяжелее и выздоровление может затянуться.
Поэтому, грудное молоко – лучшее лекарство при любых болезнях, в том числе и при кишечных инфекциях.
Можно ли продолжать кормить грудью ребенка, если у него рвота и понос? Или лучше временно прекратить грудное вскармливание?
На этот вопрос можно услышать диаметрально противоположные ответы врачей. Даже среди тех специалистов, кто работает в инфекционном стационаре и ежедневно сталкивается с вопросами родителей о том, можно ли продолжать грудное вскармливание при кишечной инфекции у детей, мнения расходятся.
Часть врачей придерживается принципа продолжения грудного вскармливания.
Но можно услышать от практикующих специалистов и такое: «Если вы будете продолжать кормить ребенка грудью, болеть он будет тяжелее и дольше». Конечно, каждая мать хочет, чтобы ее ребенок быстрее выздоровел. Но тяжело лишать кроху груди, — единственного утешения, — в то время, когда ему и так плохо. Да и верно ли такое утверждение?
Для того, чтобы ответить на этот вопрос, предлагаю обратиться к мнению признанных мировых и отечественных экспертов.
В глобальной стратегии ВОЗ и Юнисеф по снижению детской смертности (1), эксперты ВОЗ рекомендуют продолжать грудное вскармливание при поносе и температуре у детей, не зависимо от тяжести состояния, степени обезвоживания ребенка (при этом так же важно давать дополнительный объем жидкости ребенку).
Главный детский инфекционист МОЗ Украины, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета, профессор Крамарев С.А. также рекомендует продолжать грудное вскармливание при кишечных инфекциях у детей и дает объяснение этому в своей книге (2):
«Вскармливание женским молоком должно сохраняться, невзирая на диарею. Это связано с тем, что лактоза женского молока хорошо переносится детьми с диареей. Кроме того, женское молоко содержит эпителиальный, трансформируемый и инсулиноподобный факторы роста. Эти вещества способствуют более быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника детей. Также в женском молоке содержатся противоинфекционные факторы типа лактоферрина, лизоцима, lg А, бифидумфактора».
Теперь относительно «болеть дольше и тяжелее». Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, на время болезни необходимо заменить обычную смесь на специализированную – со сниженным содержанием лактозы и частично-расщепленным белком коровьего молока. Почему?
Вернемся за научным объяснением к справочнику проф. Крамарева:
«При нарушении всасывания углеводов и развития вторичной лактазной недостаточности на фоне вирусных, водянистых диарей, отмечается беспокойство, вздутие живота, срыгивания, брызжущий пенистый стул после каждого кормления. При этом раннее введение в рацион питания адаптированных смесей, которые содержат лактозу коровьего молока, может ухудшить состояние ребенка и увеличить длительность диареи. Кроме того, коровье молоко содержит аллергизирующие организм ребенка белки.
Не рекомендуется в остром периоде диареи использовать молочные смеси на основе сои. Установлена повышенная чувствительность слизистой оболочки кишечника детей к белку сои при диарее. Это повышает риск развития белковой энтеропатии».
Анна Шевелева, педиатр.
Использованная литература:
- «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку». Глобальна стратегія WHO та Unicef по зниженню дитячої смертності. Наказ МОЗ України № 581 від 15.07.2010 «Про впровадження стратегії інтегрованого ведення хвороб дитячого віку».
- Крамарев С.А. – Справочник врача «Клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний у детей» – ИД «Здоровье Украины», Киев 2010.
Источник: Мама-педиатр
Источник
Кишечная инфнкция – это самое распространенное заболевание детей до 2х лет. Примерно 60% всех заболеваний в этот период приходится на кишечные инфекции. Причина в естественной познавательной активности ребенка, желание все попробовать на вкус.
На грудном вскармливании дети реже болеют кишечными инфекциями. Обычно защитный механизм выглядит следующим образом. Ребенок попробовал какой-то предмет из домашней обстановки, затем приложился к маминой груди. Через слюну в организм матери поступил сигнал о необходимости того или другого антитела для нейтрализации патогена. В норме в крови матери уже есть все необходимые антитела на все микроорганизмы в пределах ее зоны обитания (квартиры, дома и тд). Таким образом происходит формирование иммунитета ребенка.
Сложнее обстоят дела, если ребенок попробовал что-то на улице или в чужой квартире, поел испорченной пищи, имел контакт с больным ребенком. В этом случае нужных антител у мамы может не оказаться. И организм ребенка начинает бороться доступными ему средствами, а именно, рвота и понос, чтобы быстрее вывести инфекцию из организма.
Одной из самых распространенных кишечных инфекций является ротовирус, при котором самым главным в лечении является соблюдение диеты. К запрещенным продуктам так же относят молоко и все молочные и кисломолочные продукты. Причина в том, что молоко не переваривается полностью в желудке ребенка, что приводит к развитию процессов брожения и способствует размножению вируса.
Многие врачи ошибочно запрещают грудное вскармливание на период болезни, аргументируя это более быстрым выздоровлением, что в корне не верно. В отличие от коровьего, козьего, овечьего и другого молока, в грудном молоке человека присутствуют ферменты для его самопереваривания, лактаза и липаза, что снижает нагрузку с пищеварительной системы ребенка. Кроме того, грудное молоко содержит иммунные факторы (иммуноглобулины), которые как раз способствуют быстрейшему выздоровлению.
Грудное молоко помимо воды (87%) содержит минеральные соли в идеальном для усвоении соотношении, что помогает избежать обезвоживания. Помни, запасов воды и солей в теле ребенка есть на несколько часов. Обезвоживание – самая большая опасность кишечной инфекции
Замечено, что при вирусной природе заболевания ребенок практически всегда отказывается пить, даже если начинается обезвоживание. В этом случае, грудь может стать настоящим спасением.
Многие мамы отмечают, что при ротовирусной инфекции ребенка мучает неукратимая рвота на любую жидкость, в том числе мамино молоко. В этом случае необходимо придерживаться правила. Прикладывать к груди на очень короткие промежутки времени, на один-два глотка, каждые 15 минут. Рвотный рефлекс обычно возникает не из-за маминого молока, а из-за его избыточного обьема, поступающего в желудок. Если дашь много воды реакция будет та же.
Общеизвестно, что для более быстрого всасывания жидкости, она должна быть температуры тела. В этом плане грудное молоко опять же идеальный вариант.
Современные исследования показали, что применение антибиотиков во время кишечной инфекции не эффективно, даже когда она вызвана бактерией (например, сальмонелла). Целесообразно применять эубиотики, которые обеспечивают поддержку и рост полезной микрофлоры. Она сама способна справиться с патогеном. Напомню, что грудное молоко само по себе является естественным эубиотиком, обеспечивающим рост полезной микрофлоры.
Итак, миф развенчан. При кишечной инфекции не только можно, но и нужно продолжать кормление грудью. Подробнее о правилах поведения при кишечной инфекции и когда стоит незамедлительно обратиться к врачу читай в моей следующей статье Правила поведения при кишечной инфекции. Подписывайся на мой канал, до скорых встреч!
Источник
Консультанты по грудному вскармливанию часто сталкиваются с вопросом кормящих мам, можно ли продолжать кормление грудью при пищевом отравлении, вирусной или бактериальной инфекции, насколько это безопасно для ребенка, не передаются ли с молоком токсины.
Чтобы разобраться с этим вопросом окончательно и дать кормящим мамам максимально грамотную и достоверную информацию, мы обратились за помощью к врачу-инфекционисту Лидии Товба, ассистенту кафедры инфекционных болезней инфекционной больницы им. Т. Чорбэ.
Если это пищевое отравление (кроме грибов), то не существует никаких ограничений в кормлении грудью.
Мама соблюдает гигиену, выполняет назначения врача (подавляющее большинство современных, широко используемых препаратов совместимо с кормлением грудью) и продолжает кормления грудью.
В это время (в ситуации отравления) важно помнить, грудное молоко содержит защитные антитела, и риск заболеть для ребенка, при условии, что мама соблюдает правила гигиены, сводится к нулю.
При обычном отравлении поражается преимущественно пищеварительная система мамы, а проникновение в грудное молоко токсинов и бактерий маловероятно.
Большую опасность в этом случае представляют руки или части тела, на которые могут попасть бактерии, вызвавшие отравление. И первое, что должна делать мама — очень четко следовать правилам собственной гигиены – на время использовать индивидуальную посуду, тщательно мыть руки, особенно после посещения туалета.
Если состояние ухудшается (неукротимая многократная рвота, высокая температура, симптомы обезвоживания, потеря сознания) важно вызвать скорую помощь.
«Опираясь на современные международные исследования и протоколы, можно с уверенностью сказать, что ни пищевое отравление, ни энтеровирусные инфекции не являются противопоказанием к кормлению. Основной механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, главные пути передачи – водный и алиментарный. Наиболее интенсивно вирус выделяется в первые дни болезни. Возможно заражение при купании в водоёмах, контаминированных энтеровирусами. Вирус может передаваться через грязные руки, игрушки. Учитывая, что в остром периоде вирус выделяется из носоглоточной слизи, не исключён и воздушно-капельный путь передачи.
Существуют данные, что даже при заболевании мамой холерой или сальмонеллёзом, кормление грудью очень важно продолжать, потому что молоко мамы – это не путь инфицирования и самое главное – молоко мамы и защищает ребенка от возможного заражения.
Грудное молоко содержит огромное количество иммуноглобулина А (IgA) — это антитела, являющиеся защитным фактором слизистых оболочек человеческого организма.Они являются надежным барьером, предотвращающим проникновение на наши слизистые болезнетворных микроорганизмов, особенно это касается патогенеза вирусных инфекций.
Естественно, в момент пищевого отравления или вирусной инфекции, организм мамы страдает от интоксикации, но токсины, которые попадают в кровь мамы и соответственно в молоко не способны вызвать заболевание или плохое самочувствие ребенка.
Многие кишечные инфекции не проникают в кровь, то есть риска передачи через молоко в принципе нет.
Таким образом, грудное вскармливание не только не передает инфекции, вирусы и токсины, но еще и защищает организм ребенка от них».
Ольга Гутюм,
консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
со-учредитель “Mamica Alapteaza”
Источник
Добрый день! Есть педиатры на сайте?
Замучились совсем – перенесли кишечную инфекцию, лежали в 15 больнице, нашли у нас протею. Сказали на время отменить ГВ, т.к.грудное молоко не усваивается. Ребенку почти 11 месяцев. Но это просто мука – особенно ночью. Ребенок плачет, все время просит есть, просит грудь, “метет” все подчистую – и кашу, и кефир и т.д. Как даешь грудь – сразу срыв стула… Всегда считала, что грудь – идеальная пища для малыша и что при болезнях она только в помощь….Что делать? Так ли это или заблуждаюсь – все таки перебороться и прекратить ГВ на несколько дней и ночей.
Подожди, я до точки дочитаю!!!
У нас также было, в 15ку трижды уезжали, пока ГВ не убрала, правда мы по старше были, вообщем свернула совсем.
не, совсем я не хочу. А как у вас было – убирали ГВ, все нормализовалось, а потом, когда вводили – снова понос???
Подожди, я до точки дочитаю!!!
.Еленка.
убирали ГВ, все нормализовалось, а потом, когда вводили – снова понос
у нас так было в 11 месяцев, пришлось свернуть гв
Mam2
у нас так было в 11 месяцев, пришлось свернуть гв
почему?
Подожди, я до точки дочитаю!!!
У нас была подобная ситуация Грудь давала с креоном+подключали безлактозные смеси Только это помогло сохранить ГВ Проконсультируйтесь с врачом
в интересах ребенка, т.к. он был очень ослаблен и понос надо было прекратить. Пили безлактозные смеси около месяца. Через пару недель сделала попытку вернуть гв, но не получилось.
Когда лежали в 15 ке у соседки девочке 11 мес. было, гв сказали отменить. Она не отменила. В итоге мы через 5 дней выписались, а у них никаких улучшений. Ей все же пришлось свернуть гв… Врач настояла- молоко у девочки не усваивалось. Только мне так жалко было, должен же быть способ, чтоб ребенка так не мучать 🙁 у нее дочка тааак грудь выпрашивала 🙁
а “бич” это в в каком смысле? Вряд ли “пляж”, наверное, всё же, сука/Donna Wetter
Vasya123
Грудь давала с креоном
даю креон, и грудь даю с каким-то ферметом – лактозар называется….
Vasya123
Проконсультируйтесь с врачом
сказал пока отменить гв… просто сворачивать совсем я не хочу никак.
Подожди, я до точки дочитаю!!!
Mam2
Через пару недель сделала попытку вернуть гв, но не получилось.
что было?
Подожди, я до точки дочитаю!!!
Аленаz
Когда лежали в 15 ке у соседки девочке 11 мес. было, гв сказали отменить. Она не отменила. В итоге мы через 5 дней выписались, а у них никаких улучшений.
вот-вот, наш случай. в итоге не стала давать грудь днем – поноса и стула нет, а ночью не выдержу и дам – утром выводит это все в несколько подходов…
Аленаz
Только мне так жалко было, должен же быть способ, чтоб ребенка так не мучать 🙁 у нее дочка тааак грудь выпрашивала
да-да, поэтому и создала тему. все про нас. Я планировала до 2 лет кормить, как и старшего.
Подожди, я до точки дочитаю!!!
очень мало молока (хотя сцеживалась) и орущий чуть ли не матом ребенок при виде груди и недостатка молока в ней. После болезни он начал есть в разы больше все подряд и ему объем молока уже нужен был другой.
Надо реально понимать, что восстановить достаточно легко можно месяцев до 6, а потом уже проблема.
Mam2
После болезни он начал есть в разы больше все подряд
угу, мечет все, есть хочет ВСЕГДА. я в шоке.
что ж делать то? 🙁 🙁 🙁 Педиатры есть на сайте?
Подожди, я до точки дочитаю!!!
мой уплетал все примерно пару месяцев, потом ситуация нормализовалась. Может у вас получится вернуть гв после перерыва, особенно, если есть желание кормить дальше.
Mam2
мой уплетал все примерно пару месяцев, потом ситуация нормализовалась. Может у вас получится вернуть гв после перерыва, особенно, если есть желание кормить дальше.
а на сколько необходимо свернуть ГВ реально? Врач говорит на неделю. Но разрешила на ночь разок оставить. Даю на ночь разок – утром понос %) сама вижу что нельзя и “на разок” оставлять… 🙁
Подожди, я до точки дочитаю!!!
мне врач сказал на две недели, за это время кишечник восстановится должен. Я попробовала сначала на 2 дня, но понос опять несколько раз в день был, а потом вообще свернула, т.к. в инфекционке почти 2 недели были уже и хотелось домой.
а какой вам поставили диагноз?
Подожди, я до точки дочитаю!!!
гемоколит при поступлении, а там нас подселили в палату к детям с ротавирусом и мы его еще там хватанули на ослабленный организм, хотя принимала все меры, но не помогло.
С первым ребенком примерно в 8-9 месяцев был ротовирус, дочка тогда все еще полностью была на ГВ, прикормы отвергала. Я не знала, что нельзя грудное молоко при ротовирусе. Подсказать, помочь тоже некому было, одна за границей. Болела дочь очень тяжело, рвало ее несколько дней, потом стул стал полностью белый (видимо, печень села), я продолжала держать дочь полностью на ГВ, даже не догадывалась, что так тяжело болеет по этой причине. Постепенно началось улучшение, полностью стул нормализовался в течение месяца. То есть вот так мы переболели и выздоровели от кишечной инфекции будучи на одном ГВ.
Потом я уже прочитала, что молоко, включая грудное, при ротовирусе категорически нельзя. НО! В тоже время существует и другое мнение, что ротовирус не причина сворачивать ГВ, можно и нужно продолжать ГВ во время болезни и после. Я на собственном опыте проверила, что ГВ продолжать можно. Не советую так поступать, но может кому-то пригодится мой опыт.
и так тяжело и этак…. 🙁
Мама
Болела дочь очень тяжело, рвало ее несколько дней, потом стул стал полностью белый (видимо, печень села)
так тоже опасно.
в общем, самые тяжелые ночи…
Подожди, я до точки дочитаю!!!
И еще на будущее. Есть вакцина от ротовируса, со второй дочкой я это узнала. У нас (заграницей) дается через рот в виде сиропа, дают по-моему в три месяца и в шесть месяцев, защита сохраняется до года
Оставить ГВ, давать лактазу-беби или лактозар. Креон не нужен, проблема не в поджелудочной железе, а именно во временной непереносимости лактозы. Тут польза грудного молока для восстановления кишечника значительно перевешивает вред.
Наоборот, грудное молоко помогло легче перенести ротавирусную. Мы все зимой переболели ротавирусом – легче всех перенесла младшая дочь (ГВ) – несколько раз рвота, пару раз понос, сутки высокая температура, потом несколько дней слабости сильной. Все остальные просто ночевали по очереди в сортире, благо, не одновременно заболели :gy:
Боже, какие нравы! Бабушки были правы!
шпингалeтки
давать лактазу-беби или лактозар
давала и даю с третьего дня болезни… толку ноль.
шпингалeтки
Наоборот, грудное молоко помогло легче перенести ротавирусную. Мы все зимой переболели ротавирусом – легче всех перенесла младшая дочь (ГВ) – несколько раз рвота, пару раз понос, сутки высокая температура, потом несколько дней слабости сильной. Все остальные просто ночевали по очереди в сортире, благо, не одновременно заболели :gy:
Татьяна, у нас 2 раза за зиму такое было – маленький болел легче всех, считаю, что ГВ помогло, причем справлялись дома. А тут… %) думала все знаю все умею – а когда ребенок у меня начал на глазах “таять” и темпа неснижаемая НИЧЕМ… %) даже в стационаре не могли снизить…пока понос не начался. Я уже не знаю что делать. Жалко лялю. Той ночью не выдержала, опятьь дала лактозар, дала грудь – утром понос 7 РАЗ!!!! %) часам к 12 прекратился (грудь не давала) Помогите мне сохранить ГВ!!!!
Подожди, я до точки дочитаю!!!
совсем? даже ночью? насколько?
Подожди, я до точки дочитаю!!!
у нас еще и голоса нет…. сорвал когда капельницы-уколы-катеторы ставили…. боюсь чтоб в ларингит не ушло.
Подожди, я до точки дочитаю!!!
в рекомендациях ВОЗ по кормлению четко написано, что кишечные инфекции НЕ являются показанием для отмены ГВ, потому что лактоза женского молока отлично расщепляется даже в условиях лактазной недостаточности при кишечках
Источник