Грудному ребенку от дисбактериоза

ребенок Дисбактериоз – нарушение здорового состава бактериальной флоры кишечника, которое выражается в послаблении стула. Дисбактериоз у новорождённого младенца становится причиной неполного усваивания молока (молочной смеси) и недостаточного набора веса новорождённым.

При отсутствии лечения он становится серьёзной проблемой для грудного ребёнка. Чем лечить дисбактериоз у грудничка, и какие средства можно использовать самостоятельно, без консультации врача?

Как определить дисбактериоз

Для того чтобы лечить эффективно, необходимо правильно определить причину болезни, быть уверенным, что послабление стула у ребёнка является только дисбактериозом, а не заболеванием органов пищеварения, отравлением, инфекционным процессом.
Дисбактериоз диагностируется по наличию жидкого стула у ребёнка.

Кроме того, стул становится неоднородным, содержит сгустки, слизь, крупинки, жидкость. У испражнений может появиться зелёный цвет, неприятный запах, пена.

Резкий запах также может идти из ротика ребёнка. Возможно сильное срыгивание, сыпь на коже, налёт на языке и зубах. Перечисленные симптомы – крайние. Они появляются при сильном нарушении микрофлоры в результате отравлений, инфекций, приёма антибиотиоков.

Дисбактериоз может быть следствием серьёзного заболевания, инфекции, отравления. В случае отягчающих факторов необходима врачебная консультация и комплексное лечение.

Дисбактериоз и кишечная флора

При рождении у ребёнка отсутствует какая-либо кишечная бактериальная флора. Малыш рождается стерильный и знакомится с различными микроорганизмами после рождения. С первыми кормлениями его кишечник заселятся бактериями. Они поступают из молозива и молока матери вместе с ферментами.

бактерии
Формирование кишечной флоры новорождённого ребёнка происходит в течение первых 10-ти дней после родов. При недостаточном количестве бактерий в молоке заселение кишечника происходит медленно и неполно, у ребёнка формируется дисбактериоз.

Формирующаяся кишечная флора на 90% состоит из бифидобактерий. Оставшиеся 10 % — это лактобактерии, кишечная палочка (колибактерии), сенная палочка. Они не только переваривают белки, жиры и углеводы.

Они также синтезируют ферменты, витамины, защищают от патогенных микробов, вирусов. Агрессивное воздействие на кишечную флору некоторых лекарственных препаратов также вызывает нарушения в работе кишечника. Так, дисбактериоз после антибиотиков у грудничка является следствием гибели дружественной флоры от агрессивного действия антибактериального компонента.

После окончательного формирования флора кишечника состоит из огромного количества микроорганизмов. В 1 мг содержимого кишечника содержится от 500 тыс. до 1 млн. лакто-, бифидо- и колинебактерий.

Чем лечить дисбактериоз у грудничка: грудное молоко

Причина дисбактериоза – нарушение кишечной флоры ребёнка, её неполная сформированность или гибель части бактерий в результате агрессивного воздействия (внешних или внутренних токсинов, инфекции).

Для того чтобы вылечить дисбактериоз, необходимо восполнить состав дружественной полезной флоры. При этом нормальное количество необходимых бактерий возьмёт под контроль патогенные микроорганизмы, не допустит их дальнейшего размножения, а с течением времени – снизит количество патогенов до необходимой нормы.

Для того чтобы нормализовать бактериальный состав кишечной флоры грудничка, ему дают аптечные препараты – так называемые пробиотики. Или употребляют в пищу продукты, которые содержат в составе лакто- и бифидобактерии, или вещества, необходимые для их жизнедеятельности (клетчатку).

Для грудного ребёнка, питающегося материнским молоком, основная пища является источником необходимой живой флоры. Грудное молоко содержит молочнокислые бактерии, а также ферменты для переваривания и усваивания еды. К примеру, амилазу, протеазу, липазу, которые помогают расщеплять молочные жиры и переводят их в молочные кислоты для усваивания.

Ферментов и энзимов нет в сухих молочных смесях, они присутствуют только в молоке кормящей женщины. При сцеживании и хранении молока эти вещества теряются.

На фоне грудного вскармливания «по первому требованию» дисбактериоз у новорождённого может пройти без дополнительного лечения. Если же кишечные испражнения не нормализуются и стул не налаживается, малышу дают препараты с необходимыми бактериями.

Они заселяют кишечник и пищеварительный тракт, налаживая процесс переваривания молока. Что используют для лечения дисбактериоза у новорождённых детей?

Что содержат аптечные препараты

лактобактерии трех групп

Различают три группы аптечных препаратов для лечения дисбактериозов у детей разного возраста.

Пробиотики – группа аптечных препаратов, которые содержат в себе лакто- и бифидобактерии. На их упаковке или в инструкции указаны названия микроорганизмов и их концентрация в каждой дозе препарата.
Пребиотики – препараты, которые стимулируют деятельность пробиотиков (бактерий).
Симбиотики – комплексные препараты, которые содержат про- и пребиотики.

Пробиотики могут поставлять в организм живые культуры бактерий или их лиофолизованную форму (высушенную, вымороженную, инактивированную). Их вводят в состав различных комплексных препаратов.

При попадании в жидкую среду организма лиофолизат в течение 4-5 часов становится активным, заселяет кишечную полость и начинает вытеснять патогены. Пробиотики могут содержать различные микроорагнизмы. Чаще других в них содержится лакто- и бифидобактерии.

Лактобактерии – входят в состав комплексных аптечных препаратов линекс, ацепол, ацелакт. При лечении дисбактериоза лактобактерии дают первыми, потому что они убирают и замещают патогенную флору. При комплексном лечении вместе с приёмом других молочнокислых бактерий лактобактерин дают малышу утором.
Бифидумбактерии – входят в состав комплексных препаратов бифидумбактерин, линекс. Способствуют росту кишечной флоры. Поскольку бифидум бактерии благоприятствуют росту любой флоры кишечника, то препараты с их содержанием дают ребёнку не в начале лечения, а только после того, как количество патогенов в кишечнике будет снижено до нормы (после нескольких дней приёма препаратов с лактобактерями).

Некоторые аптечные препараты, которые используются для лечения дисбактериоза у новорождённых малышей, содержат не бактерии, а продукты их жизнедеятельности.

А именно – витамины и кислоты, которые вырабатываются в кишечнике для переваривания пищи и иммунной защиты. Пример такого препарата — Хилак Форте, который также выписывают новорождённым от дисбактериоза.

Чем лечить дисбактериоз у детей: список средств

Перечислим наиболее часто назначаемые средства от дисбактериоза для новорождённых:

Аципол – содержит лиофолизованные (инактивированные, высушенные, но сохранившиеся в живом состоянии) кусочки лактобактерий и кефирного грибка. При добавлении в воду, молоко лиофолизованные бактерии в течение 4-5 часов приходят в живое активное состояние. То есть, попадая в кишечник, они начинают размножаться и заселять его полость. В данном составе кефирный грибок является пребиотиком – веществом, на основе которого размножаются лактобактерии.
Ацилакт – содержит лиофолизованные лактобактерии. Выпускается в виде порошка для разведения.
Линекс – содержит лакто-, бифидобактерии и небольшое количество стрептококков.
Бифилин, Бифиформ + бифиформ малыш – содержат бифидобактерии.
Бифидумбактерин форте – содержит бифидум бактерии на активированном угле. Проявляет дополнительное детоксирующее действие
Биоспорин – содержит споры живых микроорганизмов – Сенной палочки и так называемых Морских бактерий.
Примадофилус – содержит лактобактерии, Примадофилус Бифидус – содержит комплекс лакто- и бифидобактерий.
Бактисуптил – сушеные споры микроорганизмов, в также каолин и карбонат кальция. Это – препарат комплексного действия, который кроме заселения кишечника полезной флорой выводит токсины (креолин – глина, природный детоксикатор) и предупреждает рахит, который часто сопровождает длительные дисбактериозы. По инструкции этот препарат дают детям старше 5 лет. Однако часто врачи прописывают его детям до года и новорождённым.

Народные средства от дисбактериоза

народные средства от дисбактериоза у детей Ромашка – является природным антисептиком и стимулятором выведения токсинов. Кроме того, обладает ветрогонным действием, что помогает справиться с метеоризмом у новорождённых. Для лечения и профилактики дисбактериоза у новорождённых детей ромашку заваривают в слабой концентрации — на 0,5 л воды – 0,5 чайная ложка сушёных цветов.

Полученным раствором светло-желтого цвета поят малыша перед каждым кормлением из бутылочки. После чего, через 10-15 минут, когда ребёнок опять почувствует голод, дают грудь.

Кефир – является поставщиком молочнокислых бактерий. При лечении дисбактериоза у новорождённого или грудного ребёнка первых месяцев жизни кефир используют для клизмочек. В кишечник малыша необходимо ввести небольшое количество кефира (из расчёта по 10 г на каждый килограмм его веса). Количество процедур – 2-3.

Питание кормящей матери

правильное питание кормящей матери при дисбактериозе у ребенка

Состав грудного молока определяется пищеварением матери и составом продуктов, которые являются её ежедневной пищей. При неправильном питании у самой матери может развиться дисбактериоз, который станет причиной нарушения кишечной флоры у ребёнка.

Кроме того, некоторые компоненты пищи могут быть токсичны для пищеварения малыша. Для нормальной работы кишечника и здоровой кишечной флоры мать должна употреблять продукты с клетчаткой (овощи, в первые дни кормления — в термообработанном виде). А также продукты с лакто-, бифидобактериями (кислое молоко, кефир, йогурт, ряженка).

Загрузка…

Источник

Дисбактериоз или дисбиоз кишечника на сегодняшний день достаточно распространенная патология пищеварительного тракта малыша. Поэтому родители все чаще ищут в сети интернет ответы о причинах его возникновении, диагностике и основных принципах лечения патологии.

Для этого нужно понимать:

что такое дисбактериоз;
почему он может возникать у детей разных возрастных групп;
по каким признакам можно заподозрить его развитие;
какие существуют методы диагностики;
как лечить дисбактериоз кишечника.

На большинство из этих вопросов я постараюсь ответить в этой статье.

Что такое дисбиоз кишечника и причины его развития

Прежде всего, нужно понимать, что дисбактериоз – это не заболевание, а патологическое состояние, при котором по каким – либо причинам нарушается количественное и качественное нарушение микрофлоры кишечника.

Нормальная флора кишечника – биомасса облигатных или обязательных микроорганизмов, которые активно участвуют в выработке иммунитета во всех процессах переваривания и всасывания и удаления токсических продуктов.

В среднем масса всех бактерий кишечника взрослого человека соответствует 1,5 – 2 кг.

При развитии дизбактериоза отмечается уменьшение количества положительной микрофлоры и происходит нарушение выработки иммунитета. В результате этого происходит постепенное заселение чужеродных микроорганизмов, и разрастание гнилостной флоры, вместо нормальной.

Это серьезное состояние – при стойком нарушении равновесия между микроорганизмами наблюдается развитие различных заболеваний кишечника (синдром раздраженного кишечника с запорами или поносами, колиты, доброкачественные опухолевые процессы, аллергические реакции).

Что же становиться причиной возникновения этого патологического состояния?

Новорожденный малыш рождается со стерильным кишечником и уже при его прохождении по родовым путям пищеварительный тракт крохи начинает заселяться различной микрофлорой. В дальнейшем в первые недели жизни кишечник крохи постепенно заселяется бактериями – в большинстве случаев положительными и необходимыми для нормальной работы кишечника.

К ним относятся:

бифидобактери;
лактобактерии;
кишечная палочка (эшерихии);
энтерококки;
пептострептококки.

Непостоянными обитателями кишечника могут быть непатогенные штаммы стафилококка, дрожжеподобные грибки, клостридии и другие условно-патогенные микроорганизмы.

Причины дисбактериоза кишечника

В первые недели после родов в кишечник новорожденного малыша заселяется различными бактерия, иногда среди них встречаются и патогенные. В большинстве случаев это связано с нарушением гигиенических норм ухода за крохой:

невымытые руки;
упавшая соска и не обработанная кипятком;
поцелуи (никто не знает состав собственной микрофлоры ротовой полости);
загрязненные соски молочной железы или развитие мастита у кормящей мамы;
пыль, отсутствие проветриваний в помещении, неочищенный кондиционер.

И даже при таких условиях дисбактериоз у грудничка развивается редко – это связано с тем, что с молоком матери кроха получает иммуноглобулин и организм справляется с патогенными микробами, а микрофлора приходит в сбалансированное состояние.

Стоит отметить, что в европейских странах термина «дисбактериоз» в педиатрии не существует.

Это связано с тем, что данная патология часто имеет место так называемая транзитная форма дисбактериоза, проявляющаяся в виде колик, срыгиваний и водянистого кала с включениями слизи. Но подобное расстройство не требует врачебного вмешательства: достаточно немного подождать, и малыш придет в норму.

К концу первой недели жизни полезные микроорганизмы полностью вытесняют патогенные. В результате самочувствие грудничка приходит в норму.

И все же бывают ситуации, когда состояние малыша не только не нормализуется, но и ухудшается.

Если на кишечник крохи при определенных условиях воздействуют неблагоприятные факторы – дисбиоз развивается.

К основным причинам возникновения дисбактериоза относят:

нарушение питания кормящей мамы, особенно при приеме в пищу раздражающей кишечник пищи;
ранний перевод на искусственное вскармливание;
респираторные и кишечные инфекции, отрицательно влияющие на микрофлору кишечника, особенно аденовирусная, энтеровирусная и ротавирусная инфекции;
наличие у крохи сложных или сочетанных сопутствующих патологий (недоношенность, рахит, анемия, диатез), которые усугубляют снижение иммунитета кишечника, нарушению перистальтики и выделению ферментов.
применение антибиотиков, их бесконтрольный прием, самолечение грудничков;
носительство стафилококка или развитие мастита у мамы;

сильный стресс, пережитый ребенком, или его пребывание в неблагоприятных социально-психологических условиях;
заражение гельминтами.

Кроме этого существуют ситуации, когда ребенок уже рождается с заселенным патогенной микрофлорой кишечником:

при патологически протекающей беременности, провоцирующая незрелость и нарушение иммунологической реактивности желудочно-кишечного тракта у новорожденного и активной фазой внутриутробного инфицирования;
при приеме различных медикаментов беременной на различных сроках гестации;
при заглатывании инфицированных околоплодных вод во время родов.

Признаки дисбактериоза

Наблюдательные родители обычно сразу замечают, что у малыша появились определенные неприятные проявления дисбактериоза.

К ним относятся:

частые и длительные задержки стула, чередование запоров и поносов;
урчание и слышимые «переливания» жидкости в животике, особенно во время кормления грудью или при поступлении смеси в желудок – этот симптом связан с возникновением спазмов желудка и кишечника при переполнении желудка или из-за невозможности поступления пищи в кишечник в связи со скоплением газов в верхних его отделах;
часто повторяющиеся кишечные колики через 1,5 – 2 часа после кормления, которые спровоцированы скоплением газов в кишечнике;
упорные срыгивания.
изменение характеристик стула малыша:
жидкий и водянистый;
с гнилостным или кислым запахом;
буроватого или зеленого цвета;
появление большого количества слизи, иногда примесь крови;
пересыхание кожи, появление различных видов сыпи;
появление неприятного запаха изо рта;
стоматит или появление высыпаний на слизистых оболочках ротовой полости;
частые простудные заболевания, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета.

Самым правильным поступком в данном случае – консультация специалиста – диагноз можно поставить только после обследования, а самолечение может привести к тому, что симптомы болезни будут только усиливаться.

Диагностика заболевания

Для уточнения диагноза врач-педиатр после осмотра малыша назначает следующие исследования:

анализ крови развернутый;
анализ мочи;
копрограмма;
анализ кала на дисбактериоз.

Кроме этого данное исследование проводится:

глубоко недоношенным;
малышам со стойкими анемиями;
при гипотрофии или малых прибавках веса;
при тяжелом рахите;
детям с лимфатико-гипопластическим диатезом;
малыша с аллергическими реакциями или кожными высыпаниями неясного генеза.

Как правильно подготовить ребенка к проведению данного обследования

Правильная подготовка и сбор материала для исследования имеет огромное влияние на максимальную точность результатов.

Поэтому родители должны знать, на какие моменты необходимо обратить внимание:

за 3 -4 дня до проведения анализа нельзя вводить в рацион крохи новые продукты;
полностью прекратить прием каких- либо лекарств, особенно антибиотики и сорбенты, но это касается также и витаминов и различных на первый взгляд безобидных лекарственных препаратов;
ребенок должен покакать самостоятельно: нельзя стимулировать отхождение кала любыми способами, также противопоказано применение любых слабительных и клизм;
перед актом дефекации нужно подмыть кроху теплой водой;
кал должен собираться утром, и в течение часа, желательно в теплом виде (в термосе) быть доставлен в лабораторию;
для сбора материала нужно использовать специальный стерильный контейнер с ложечкой (эту посуду можно попросить в бактериологической лаборатории, где будет проводиться анализ);
каловые массы лучше собирать из заранее приготовленного чистого, сухого и продезинфицированного горшка, или из специально подстеленной на подгузник пеленки приготовленного подгузника (крайне не желательно собирать кал из подгузника – гелевая основа активно адсорбирует жидкий стул, и результаты будут неверными).

Расшифровка результатов: норма и патология

Лабораторная диагностика анализа на дисбактериоз заключается в бактериологическом и биохимическом исследовании кала – собранный кал (для исследования необходимо от 4 до 9 грамм) сеют на специальную питательную среду и на 5 – 7 дней помещают в термостат.

Затем подсчитывают количество всех микроорганизмов – при этом уточняется не только количество положительных бактерий (лакто- и бифидобактерий, нормальных кишечных палочек) их снижение или увеличение, но и определяется наличие измененных штаммов, количество кокков, грибов и клостридий.

Отклонение от возрастных показателей качественного и количественного состава нормальной микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов – это дисбактериоз кишечника.

Правильно расшифровать анализ может только лечащий врач, на основании этого будет назначено лечение.

Как правильно лечить дисбактериоз у ребенка можно прочитать в этой статье.

Источник