Хронический дисбактериоз симптомы лечение

Дисбактериоз характеризуется нарушением соотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечном тракте. Заболевание развивается по ряду причин, а при отсутствии эффективного лечения приводит к хронизации и развитию внутрикишечных или системных осложнений. Какую опасность несет хронический дисбактериоз и как его лечить у детей и взрослых?

Что такое хронический дисбактериоз кишечника

Хронический дисбактериоз (длительное нарушение биоценоза) — нарушение видового состава бактериальной микрофлоры под воздействием целого ряда внешних и внутренних факторов. Хроническая форма — достаточно редкая клиническая ситуация, врачи чаще всего рассматривают дисбактериоз с точки зрения обострения, острой фазы. В большинстве случаев он быстро проходит.

Особенности развития кишечного дисбиоза у детей и взрослых:

• у взрослых заболевание проходит сразу после коррекции рациона, исключения некоторых медикаментов, иногда имеет бессимптомное течение;
• у детей раннего возраста дисбактериоз диагностируется чаще, обусловлен самыми разнообразными факторами, нередко купируется только медикаментами.

Ключевая особенность хронического дисбактериоза — длительная нестабильность кишечной микрофлоры, что влечет за собой высокий риск осложнений. Код заболевания по МКБ-10 — K63 — другие болезни кишечника.

Классификация

Классификация кишечного дисбактериоза в хронической форме имеет два основных критерия: стадия патологического процесса и периоды симптоматических проявлений.

Важную роль играет стадийность дисбактериоза:

1. Компенсированный. Симптомы могут отсутствовать длительное время, у детей дисбиоз сопровождается метеоризмом, усилением колик, беспокойством, нарушением сна. Консистенция стула разжижается, опорожнение происходит не более 2-3 раз в сутки, но иногда стул учащается до 8-10 раз. Другие характеристики кала меняются в зависимости от преобладающей микрофлоры.
2. Субкомпенсированный. Симптомы заметны, носят постоянный характер, присоединяется интоксикация. Стул учащается до 10 раз в сутки, в каловых массах присутствуют кровь, слизистый компонент. Дети жалуются на болезненность в животе, взрослые — на метеоризм, газообразование, зловонные газы. Опасность субкомпенсированного дисбактериоза — развитие инфекционного процесса.
3. Декомпенсированный. Стул превышает 10-12 раз в сутки, в структуре кала наблюдаются непереваренная пища, прожилки, кровь. В анализах крови заметны выраженные изменения, включая электролитный баланс, развивается железодефицитная анемия. Тяжелая стадия дисбактериоза приводит к аллергической реакции, нарушениям функций печени и органов гепатобилиарной системы.

Другой критерий классификации — период ремиссии или малосимптомного течения и обострение с активной симптоматикой. Дисбактериоз требует обязательного лечения, особенно у детей раннего возраста.

Опасность и осложнения

При стойком нарушении кишечного биоценоза нарушается всасываемость, организм недополучает полезные вещества, микроэлементы. Увеличение условно-патогенной микрофлоры приводит к воспалительному процессу, тяжелой интоксикации, обезвоживанию. При отсутствии нормального усвоения пищи снижается иммунитет, развивается синдром мальабсорбции.

Обратите внимание! Самые опасные осложнения встречаются в детском возрасте. Длительное воспаление или синдром мальабсорбции при дисбактериозе становится причиной обезвоживания, замедления роста и психофизического развития ребенка.

Причины возникновения

Дисбактериоз у взрослых возникает преимущественно после медикаментозной терапии (прием антибиотиков, цитостатиков или гормонов, химиотерапия) или по пищевым причинам.

У детей спектр развития хронического дисбактериоза расширяется, заболевание возникает по следующим причинам:

• врожденный синдром мальабсорбции (включая лактазную недостаточность, целиакию);
• неадекватный прикорм;
• нарушение режима питания, некачественная пища;
• легкие и тяжелые пищевые отравления;
• интоксикация по поводу воспалительных процессов, патологий внутренних органов, систем;
• кишечная инфекция;
• глистная инвазия и другие гельминтозы.

На развитие дисбактериоза влияют образ жизни, качество и режим питания, состояние иммунитета, сопутствующие патологии органов ЖКТ, ферментная недостаточность и др.

Механизм развития кишечного дисбиоза у детей и взрослых обусловлен ростом определенного вида бактерий, развитием воспаления, истощением слизистой кишки и нарушением ее прямой функции. При патологии в кишечнике скапливаются частицы непереваренной пищи, что приводит к метеоризму, запорам или диарее.

Симптомы у взрослых и детей

Клинические проявления обусловлены тяжестью патологического процесса. У взрослых заболевание протекает преимущественно легко, без осложнений.

Общие признаки кишечного дисбиоза:

• спазмы, болезненность внизу живота, распирание в кишечнике;
• метеоризм, зловонные газы, вздутие;
• нарушение стула (чаще диарея);
• изменение структуры и физико-химических показателей кала (консистенция, примеси, оттенок, жирность и др.).

При нарушении стула и появлении симптомов дисбактериоза кишечника следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к временным результатам или способствовать развитию осложнений, если не ясна истинная причина.

Особенности диагностики

Диагностика основана на данных лабораторных и инструментальных исследований, жалобах больного. Основной спектр исследований заключается в следующих мероприятиях:

• пальпация живота и органов брюшной полости;
• исследование кала (скрытая кровь, микробиологическое изучение на гельминты, бактериальный посев);
• анализы крови и мочи;
• УЗИ органов брюшной полости.

При сомнительности диагноза может потребоваться эндоскопическое исследование кишечного тракта посредством зондирования (колоноскопия, ректороманоскопия). Особенно важно провести его при подозрении на опухоли, внутрикишечные кровотечения и другие осложнения.

Методы лечения

Лечебный процесс выстраивается индивидуально с учетом возраста и клинического анамнеза больного, напрямую зависит от истинной причины дисбиоза.

Медикаментозная терапия

В целях лечения дисбактериоза кишечника назначают следующие медикаментозные препараты:

• антибиотики при активном воспалительном процессе;
• энтеросорбенты для выведения патогенной микрофлоры;
• бактериофаги в качестве кишечных антисептиков;
• пробиотические и пребиотические комплексы.

При необходимости могут назначаться антигельминтные, противогрибковые препараты. Симптоматическая терапия включает прием нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков. По мере стихания симптомов начинают лечение пре- или пробиотиками:

• недостаточность бифидобактерий лечат препаратами «Эуфлорин-В», «Бифиформ», «Бифидумбактерин»;
• нехватка лактобацилл восполняется средствами «Биобактон», «Гастрофарм», «Ацилакт», «Ламинолакт»;
• при недостатке бифидо- или лактобактерий показаны «Линекс», «Мультидофилус», «Флорин форте».

Важно! Недопустимо начинать самостоятельное лечение хронического дисбактериоза. Отсутствие исследований причины и симптомов дисбактериоза у детей и взрослых может повлечь негативные последствия. Лечение назначается исключительно индивидуально.

Диета

Диетотерапия имеет колоссальное значение в лечении дисбактериоза, особенно если заболевание спровоцировано пищевым фактором. Детям до года корректируют прикорм, при синдроме мальабсорбции — исключают продукты — провокаторы ферментной недостаточности.

Обязательно исключают алкоголь, газообразующие продукты, фастфуд, свежую сдобу, жирную и жареную пищу, а также свежие фрукты и грубую клетчатку.

Следует обратить внимание на кисломолочную продукцию (домашний йогурт), куриные и овощные бульоны, сухарики, кисели, слизистые каши. Пища должна быть простой. Только после снижения активной симптоматики можно переходить на привычный рацион.

Эффективность народных методов лечения крайне сомнительна, возможно использование таких рецептов только для снижения симптоматических проявлений. Любой метод лечения требует обязательной врачебной консультации, особенно в терапии детей раннего возраста.

Прогноз

Прогноз при дисбактериозе почти всегда благоприятный, особенно при своевременной диагностике и лечении. Наибольшую опасность он представляет для детей раннего возраста, так как повышается риск обезвоживания. У них тяжелее протекает интоксикация, что провоцирует слабость, мешает нормальному развитию и росту ребенка.

Обратите внимание! Отсутствие лечения приводит к метаболическим расстройствам, электролитному дисбалансу. При тяжелом течении у детей без адекватной помощи вероятен летальный исход.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза заключается в соблюдении здорового образа жизни, контроле за качеством еды и питья, своевременном лечении кишечных заболеваний и прочих патологий органов ЖКТ.

Профилактика дисбактериоза у детей до года — исключение инфекций кишечного тракта, своевременное и адекватное введение прикорма, регулярная сдача анализов кала и мочи.

Заключение

Дисбактериоз — кишечное расстройство, вызванное нарушением баланса микрофлоры. При росте условно-патогенных бактерий развивается воспалительный процесс, приводящий к нарушению кишечной функции, общей интоксикации. При хронизации патологии постоянно присутствует риск развития инфекционных осложнений, истощения защитных ресурсов организма.

При подготовки статьи использовались материалы сайтов:

https://medaboutme.ru/

https://gb3zelao.ru/

https://www.smclinic-spb.ru/

По телевизору часто можно увидеть рекламу о всевозможных средствах против такого страшного недуга, как дисбактериоз. Однако в международной классификации болезней такого диагноза не существует. Но кто из нас не сталкивался с вздутием живота, метеоризмом или дискомфортом после еды? Как же так получилось что симптомы есть, а болезни нет?

Рассмотрим подробнее, что представляет собой дисбактериоз кишечника, симптомы и причины этого патологического состояния, а также нужно ли его лечить или оно проходит самостоятельно.

Что такое микрофлора кишечника и зачем она нужна

Самое большое количество микроорганизмов находится в кишечнике. Это различные лакто- и бифидобактерии, кишечные палочки, дрожжи и энтерококки. Некоторые из них являются полезными для организма, а некоторые — условно патогенными, то есть способными при определенных обстоятельствах привести к заболеванию.

Но пока баланс между ними сохраняется, организм человека от своих носителей получает ряд полезных функций. Это укрепление иммунной системы, уничтожение токсинов и канцерогенов, обеспечение клеток дополнительной энергией, выработка некоторых витаминов.

Лакто- и бифидобактерии относятся к полезным микроорганизмам. Их цель — борьба с патогенными микробами и сдерживание роста их численности.

Но иногда в кишечнике возникает дисбаланс, который связан с уменьшением количества «хороших» бактерий и соответственно росту патогенной микрофлоры. Это состояние и принято называть дисбактериозом. Оно возникает в результате других патологических изменений в организме. Таким образом, дисбактериоз — это комплекс симптомов, которые сигнализируют, что в организме возникли проблемы.

Чем опасна патогенная микрофлора

Баланс в кишечнике является стимулятором иммунной системы. При дисбактериозе иммунитет угнетается, что приводит к частым простудным заболеваниям, а также к обострению хронических патологий.

Длительное господство патогенных микроорганизмов в кишечнике может приводить к воспалительным процессам слизистой оболочки. Это увеличивает риск развития различных патологических новообразований.

Микробный дисбаланс также способен приводить к неполному усвоению полезных веществ из продуктов питания. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к анемии, авитаминозу и другим дефицитным состояниям.

Нередко проблемы с кишечником провоцируют кожные заболевания, Например, угревая сыпь в зрелом возрасте является частым спутником дисбактериоза.

Поэтому, несмотря на то, что этот синдром не является болезнью, обращение к врачу и лечение все же необходимо.

Основные причины дисбактериоза

Привести к патологическому состоянию кишечника могут самые разные факторы. Но самой главной причиной является прием антибиотиков. Антибактериальные препараты, даже при правильном подборе дозы, действуют негативно на положительные микроорганизмы. Поэтому совместно с такими лекарствами всегда нужно принимать препараты, которые направлены на защиту микрофлоры кишечника.

К другим причинам врачи относят:

• заболевания ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, колит, кишечные инфекции);
• паразитарное заражение;
• иммунодефицитные состояния (после химиотерапии, ВИЧ);
• пороки развития системы пищеварения.

Микрофлора кишечника очень чувствительна, и привести к дисбалансу могут самые разные причины. Это также может быть перемена климата, неправильное питание, жесткие диеты, частые стрессы, еда на ходу.

Как проявляется патология

Признаки дисбактериоза зависят от индивидуальных особенностей организма. Их можно разделить на местные и общие.

Местные

• метеоризм;
• дискомфорт в животе;
• бледность кожи;
• запоры;
• отеки;
• вздутие живота.

Общие

• интоксикация;
• анемия;
• обезвоживание;
• снижение массы тела;
• нарушение обмена веществ.

Если возник дисбактериоз, симптомы у взрослых могут проявляться в снижении работоспособности, ухудшении общего самочувствия, а также пищевой аллергии на некоторые продукты.

Формы и стадии дисбактериоза

Это болезненное состояние развивается поэтапно, поэтому симптоматика на начальных стадиях либо отсутствует, либо незначительная.

• I стадия

Характеризуется незначительным снижением количества эшерихий (кишечная палочка). Они борются с гнилостными микроорганизмами, а также участвуют в водно-солевом и липидном обмене. Количество бифидо- и лактобактерий остается в норме.

• II стадия

Количество кишечных палочек уменьшается. В результате начинается рост патогенной флоры. Возникает дефицит лакто- и бифидобактерий.

• III стадия

Количество полезных бактерий значительно снижается. Возникает дисбаланс. Патогенные микроорганизмы начинают оказывать негативное влияние на работу ЖКТ.

• IV стадия

Полностью отсутствуют лакто- и/или бифидобактерии. Патогенная микрофлора приводит к деструктивным процессам в кишечнике.

Дисбактериоз может развиваться как в тонкой, так и в толстой кишке. Такое патологическое состояние может возникать не только в кишечнике. Существует еще вагинальный дисбактериоз, который возникает во влагалище женщины. Привести к нему могут гормональные изменения, злоупотребление местными антисептическими средствами, прием антибиотиков и иммуномодуляторов.

Прием у врача и диагностика

При возникновении неприятных симптомов со стороны кишечника, а также при общем плохом самочувствии нужно обратиться на прием к гастроэнтерологу. Если нарушение микрофлоры возникло в результате инфекционного заболевания, то рекомендуется консультация врача-инфекциониста.

Предварительное обследование и лабораторная диагностика позволит определить истинную причину, которая привела к патологическому изменению микрофлоры.

Важно! Дисбактериоз имеет общие симптомы с другими нарушениями ЖКТ, поэтому только по симптомам трудно правильно поставить диагноз.

Для этого нужно пройти следующие исследования:

• УЗИ органов брюшной полости.
• Сдать копрограмму и биохимический анализ кала.
• Общие анализы крови и мочи.
• ГХ/МС (газовая хроматография) — определение количества водорода в выдыхаемом воздухе.

При подозрении на наличие вагиноза нужно обратиться к гинекологу. Помимо осмотра врач назначит вагинальный бакпосев.

Как лечить дисбактериоз кишечника

Терапия подбирается индивидуально, исходя из результатов анализов. Общая схема включает в себя:

• Уменьшение избыточного количества патогенных микроорганизмов.
• Восстановление полезной микрофлоры.
• Улучшение работы кишечника.

Все препараты обязательно назначаются с учетом анализов, иначе лечение будет неэффективным.

Если было обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, проводится лечение при помощи бактериофагов и кишечных антисептиков. Эти препараты быстро и щадяще справляются с избыточным ростом бактерий, тем самым освобождая место для «заселения» положительных микроорганизмов. Прием таких лекарственных средств длится не менее недели. Только после этого проводится курс препаратами с нужными лакто- или бифидобактериями, которых не хватает. Для этого используются пробиотики (эубиотики). Их нужно принимать не менее 3 недель.

Также в терапию может входить прием пребиотиков. Эти средства направлены на усиление роста собственной полезной микрофлоры Они улучшают процессы пищеварения, укрепляют иммунитет, способствуют снижению образования газов в кишечнике.

Также эффективно использование эубиотиков.

При выявлении гельминтов проводится антипаразитарная терапия.

Антибактериальные средства

Антибиотики при лечении дисбактериоза должны подбираться врачом и только в исключительных случаях. Например, их прием оправдан при стремительном росте патогенной флоры, а также если выявлены серьезные нарушения процессов всасывания и переваривания пищи.

В других случаях прием антибактериальных препаратов приведет к ухудшению состояния микрофлоры.

Иммуномодуляторы

Во время микробного дисбаланса происходит угнетение иммунной системы, поэтому на завершающей стадии лечения врач может рекомендовать прием такие препараты для повышения местного иммунитета.

Самостоятельное их назначение и прием запрещены. Правильное применение иммуномодуляторов благотворно влияет на результат лечения. Помогает уменьшить риск рецидива патологии.

Восстановление микрофлоры при помощи питания

Важным этапом восстановления баланса в кишечнике является соблюдение принципов правильного питания.

Пища должна быть богата пищевыми волокнами и клетчаткой. Это каши, ржаной хлеб. После консультации с врачом можно включить в рацион БАДы с пищевыми волокнами.

Полезны будут все кисломолочные продукты, которые обогащены полезными пробиотиками. Фрукты и овощи должны быть свежими.

Питаться следует часто, но небольшими порциями. Исключить все продукты, которые могут привести к метеоризму. Это бобовые, газированные напитки, сладости.

Следует избегать длинных перерывов между приемами пищи. Исключены все диеты. На время лечения лучше воздержаться от «сухомятки» и перекусов на бегу.

К списку запрещенных продуктов относятся:

• жирные бульоны;
• колбасы, сосиски;
• макаронные изделия;
• алкоголь;
• кофе;
• грибы;
• выпечка;
• консервация, маринады.

Пить следует спустя 1—2 часа после приема пищи. Такая диета рекомендуется в течение месяца после лечения.

Народная терапия дисбактериоза

Также улучшить состояние кишечника поможет фитотерапия. Некоторые виды трав помогают мягко справиться с нарушениями стула, улучшить перистальтику кишечника, обладают успокаивающим и противовоспалительным действием.

Часто дисбактериоз возникает из-за частых стрессов и эмоциональных нагрузок. Настои ромашки, валерианы или мяты помогает снять напряжение, не оказывая на ЖКТ негативного влияния.

Также для устранения дискомфорта в животе хорошо себя зарекомендовали следующие фитосборы:

• укроп, эвкалипт и мята способствуют уменьшению вздутия и газообразования;
• семена льна, подорожник, одуванчик помогают справиться с запором;
• мелисса, зверобой окажут антисептическое действие и уменьшат болевые ощущения;
• корень дуба, зверобой и черемуха рекомендуют применять для закрепления стула.

Принимать нужно только свежий отвар. Для этого 1-2 ст. ложки заваривают кипятком, дают настояться. Лучше это делать в небольшом термосе. Напиток нужно употребить в течение дня в равных пропорциях.

Профилактика

Задумываться о формировании нормальной микрофлоры нужно сразу же после рождения ребенка. Грудное вскармливание способствует обогащению микрофлоры кишечника полезными микроорганизмами, а также укрепляет местный иммунитет. Впоследствии кишечник становится менее восприимчивым к неблагоприятным факторам.

Для поддержания микробного баланса в организме нужно придерживаться здорового образа жизни. Стараться не злоупотреблять фастфудом, а также алкоголем. Стройность тела поддерживайте физической активностью, а не диетами и голоданием.

Обогащайте свой рацион кисломолочными продуктами. Не забывайте про каши (овсянка, перловка). Они содержат полезные микроэлементы для ЖКТ.

Своевременно пролечивать все заболевания, так как дисбактериоз часто возникает как следствие других болезней. Не игнорировать малейшие негативные изменения в самочувствии. Женщинам рекомендуется посещать гинеколога ежегодно.

Также соблюдайте общие правила:

• Постарайтесь правильно организовать рабочий график. Отдых — это неотъемлемая часть хорошего самочувствия.
• Избегайте стрессов, укрепляйте нервную систему при помощи спорта, витаминов.
• Не занимайтесь самолечением. Антибиотики должен назначать только врач, при наличии показаний. Если вам назначен курс антибактериальных средств, то обязательно после него пропейте курс пробиотиков.