Имодиум не помогает при диарее

Расстройства кишечника могут возникать внезапно, портя все планы на день. Особенно, если это касается синдрома раздраженного кишечника, который возникает по причине стресса и нервного перенапряжения.

Поэтому под рукой всегда должны быть таблетки от диареи, способные в кратчайшие сроки нейтрализовать проявления поноса. Одним из таких лекарств является Имодиум. Он замедляет  перистальтику кишечника, снижая позывы к дефекации. Как применять таблетки от поноса Имодиум и что при этом нужно знать, разберем далее.

Фармакокинетика

Основное действующее вещество препарата – лоперамид, который после попадания в желудочно-кишечный тракт в полной мере абсорбируется, проникая в кишечник. Это вещество не способно всасываться в кровь, поэтому воздействует местно, минуя общий кровоток. Это одно из его главных преимуществ, благодаря которому терапевтический эффект наступает максимально быстро.

По своему химическому составу лоперамид схож с клетками слизистой оболочки кишечника, поэтому организм его хорошо переносит.

Молекулы лекарства воздействуют на опиоидные рецепторы, подавляя синтез простагландинов и ацетилхолинов.

Это в свою очередь снижает чувствительность слизистой оболочки к раздражителю, что помогает снизить проявления диареи. Замедленная перистальтика провоцирует снижение скорости продвижения масс по кишечнику, благодаря чему позывы к дефекации исчезают сразу после приема таблетки.

Лоперамид обладает избирательным воздействием, то есть оказывает влияние исключительно на слизистую оболочку кишечника, не снижая концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Также его эффективность можно описать следующими терапевтическими проявлениями:

• регулирует выработку слизи клетками слизистой оболочки кишечника;
• увеличение тонуса прямой кишки и сфинктера, что притупляет диарею, снижая позывы;
• нормализация абсорбции полезных веществ в кишечнике, что позволяет избежать обезвоживания и нарушений водно-солевого баланса;
• снижение спазма гладкой мускулатуры, что помогает устранить неприятные болевые ощущения в животе;
• замедление перистальтики кишечника.

Препарат метаболизируется клетками печени, после чего полностью выводится из организма, не накапливаясь в мягких тканях.

Период полного выведения составляет 10-12 часов.

Помогает ли от поноса?

Препарат снижает перистальтику кишечника, способствуя снижению позывов к дефекации.

.

Он эффективен при поносах не инфекционной природы

В том случае, когда причиной диареи стали патогенные бактерии, Имодиум применяют в качестве вспомогательного средства, делая упор на антибиотики.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство производят в виде таблеток для рассасывания, а также в виде капсул, покрытых желатиновой оболочкой.

В каждой таблетке и капсуле имеется по 2 мг основного компонента лоперамида гидрохлорид, а также вспомогательные компоненты, такие как ароматизатор натуральный (мята), желатин, аспартат. Таблетки упакованы в пластиковые блистеры по 10 или 20 шт.

Капсулы содержат такое же количество основного компонента (2 мг), но отличаются по наличию дополнительных веществ: желатин, тальк, лактоза, магния стеарат и кукурузный крахмал.

Капсулы расфасованы в пластиковые блистеры по 10 штук. В одной упаковке 1 или 2 блистера.

Таблетки Имодиум цена которых от 250 до 500 рублей в зависимости от количества, проявляют высокую эффективность при лечении диареи.

Дозировка и схема применения

Таблетки предназначены для рассасывания в ротовой полости. Для этого ее кладут под язык или за щеку, где она медленно растворяется. При наличии острой диареи используют по 1 таблетке каждые 3-4 часа. В качестве поддерживающей терапии препарат могут использовать дважды в день, утром и вечером. В том случае, когда на вторые сутки диарея не уменьшилась, принимается решение по поводу отмены данного лекарства и замены его другим.

Капсулы принимают перорально, запивая небольшим количеством воды. При острой диарее рекомендовано принимать по 1 капсуле трижды в день. В том случае, когда дефекация отсутствует более трех дней, лекарство стоит отменить.

Прием данного лекарства никак не влияет на наполненность желудка и кишечника.

Для достижения максимального результата рекомендуется пить достаточное количество воды.

При наличии хронической диареи, вызванной системными заболеваниями, следует принимать Имодиум  по 1 таблетке в день или по 1 капсуле. Для хронической формы диареи рекомендовано использовать именно капсулы, так как они растворяются непосредственно в кишечнике, что обеспечивает пролонгированный антидиарейный эффект. Дозировку следует корректировать, в зависимости от улучшения состояния пациента. Имодиум подходит как для длительного приема, так и для разового.

Максимальная суточная доза составляет 15-16 мг, что равно 8 таблеткам. Их прием делят на равные промежутки времени, что обеспечивает максимальный эффект.

Как принимать таблетки при наличии других заболеваний, проинформирует врач.

Показания к применению

Имодиум назначают при наличии поноса различной этиологии. При бактериальной диарее он выступает вспомогательным средством в комплексной терапии. Если понос является следствием системных заболеваний и нарушения микрофлоры кишечника, он может использоваться в качестве основного лекарства от диареи.

Какими еще препаратами рекомендовано дополнить лечение?

При наличии расстройства кишечника, чему виной патогенная микрофлора, лечение дополняют такими лекарствами, как:

1. Антибиотики (Нифуроксазид, Цефтриаксон, Цефазолин) – способствуют уничтожению бактерий не только в кишечнике, но и во всем организме.
2. Энтеросорбенты (Сорбекс, Лактофильтрум, Полисорб) – помогают снизить концентрацию токсических веществ, продуцируемых бактериями, путем их склеивания и нейтрализации.
3. Пробиотики (Линекс, Бифиформ, Аципол) – восполняют дефицит доброкачественных бактерий в кишечнике, путем обсеменения слизистой оболочки.

В случае, если диарея имеет другие причины возникновения (стрессы, наличие заболеваний желудка и кишечника), в курс лечения могут вводиться:

• ферменты;
• мочегонные и желчегонные препараты;
• препараты, нормализующие pH;
• антидепрессанты.

Противопоказания

Учитывая тот факт, что препарат оказывает местное воздействие и практически не поступает в общий кровоток, всетаки существуют некоторые противопоказания к применению, которые стоит учитывать при выборе средств от диареи. К ним относят:

• наличие язвенного колита, сопровождающееся обильным и продолжительным поносом;
• сильный запор (отсутствие стула более 4 дней);
• вздутие живота и повышенное газообразование;
• патологии кишечника, при которых крайне опасно снижать его моторику;
• при наличии примесей крови и гноя в кале;
• острая дизентерия, для которой характерно присоединение рвоты и высокой температуры;
• кишечная непроходимость, не связанная с диареей;
• дивертикулез;
• первый триместр беременности;
• детский возраст до 5 лет, ввиду наличия высокой дозировки лоперамида.

Также не стоит использовать данный препарат, если на кишечнике производились хирургические вмешательства, ввиду высокой вероятности развития застойных процессов.

Нюансы применения для особых категорий пациентов

На сегодняшний день достоверно не известно, как Имодиум влияет на внутриутробное развитие плода. Фактов, которые бы подтверждали его пагубное воздействие на развитие ребенка, нет. Однако не стоит заниматься самолечением в период беременности. Категорически запрещено использовать препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем ребенка. В том случае, когда врач оценивает сложившуюся ситуацию и отмечает, что предполагаемая польза для матери в несколько раз превышает возможный вред для плода, препарат назначают, используя минимальные дозировки. Лечение стоит начинать с таблеток для рассасывания, используя за раз не более половины.

Несмотря на то, что лоперамид практически не проникает в кровь, есть данные, утверждающие, что препарат способен просачиваться в грудное молоко, передаваясь ребенку.

Длительный прием данного медикамента при лактации может провоцировать развитие стойких запоров у ребенка, а также нарушение перистальтики кишечника. Соответственно при лактации Имодиум не используется.

Детям до 5 лет категорически запрещено использовать это лекарство. После 5 лет терапию поноса производят с учетом индивидуальных особенностей ребенка, обращая внимание на вес. Расчет ведут таким образом: на каждые 20 кг веса 1 таблетка. Кратность приемов составляет 1-2 раза в сутки. Для детей рекомендовано использовать таблетки для рассасывания, так как их более легко дозировать. После рассасывания не нужно давать питьем, минимум 10-15 минут. Курс лечения составляет 1-2 дня. При отсутствии эффективности лекарство заменяют аналогом.

У пациентов пожилого возраста перистальтика кишечника замедляется естественным образом, что происходит по причине снижения секреции. Этот факт стоит учитывать, поскольку нередки случаи, когда после приема таблеток Имодиум больные жаловались на наличие устойчивых запоров и сложности с нормализацией стула.

Назначают минимальные дозировки, которые подкрепляют пробиотиками.

Особые указания

Доказано, что на печень и почки препарат оказывает незначительное воздействие. Однако, для пациентов, которые имеют патологии функционирования этих органов важно, чтобы постоянно производился контроль.

Для этого рекомендована госпитализация и ежедневные анализы, позволяющие контролировать эффективность лечения, а также степень вероятности развития побочных реакций.

Передозировка и побочные реакции

В случае, когда дозировка Имодиума была увеличена, могут проявляться такие симптомы передозировки, как:

• кишечная непроходимость;
• запор;
• тремор рук;
• угнетение центральной нервной системы;
• повышенная сонливость;
• апатия;
• замедленный пульс и дыхание.

В случае выявления передозировки производят симптоматическое лечение по схеме:

1. Искусственная вентиляция легких и массаж сердца, если человек сам не дышит и находится в состоянии комы.
2. Промывание желудка и кишечника, дабы снизить концентрацию активного вещества и образовавшихся токсинов.
3. Введение сорбентов: активированный уголь, Полисорб.
4. Введение антидота, способного нейтрализовать активность лоперамида – Налоксон. Может потребоваться его введение несколько раз, поскольку процесс выведения и распада лоперамида в несколько раз выше.

При наличии повышенной чувствительности к компонентам медикамента, а также заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, могут развиваться такие побочные проявления, как:

• колики в кишечнике;
• сухость во рту и сильная жажда;
• запор;
• метеоризм;
• тошнота и рвота;
• гастралгия.

Наиболее опасным проявлением при лечении Имодиумом является аллергическая реакция, которая проявляется такими симптомами, как:

• отечность слизистых оболочек;
• учащенный пульс;
• шум и звон в ушах;
• полуобморочное состояние;
• кожная сыпь и зуд;
• анафилактический шок и ангионевротический отек.

Стремительное развитие анафилаксии может вводить человека в состояние комы, а также провоцировать остановку дыхания и сердцебиения.

При наличии склонности к аллергии, перед началом приема лекарства стоит сделать пробу. Для этого 1/10 часть таблетки кладут под язык на 10-15 минут, наблюдая за состоянием. При развитии острой аллергической реакции необходимо ввести пациенту антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды. При отсутствии сердцебиения вводят адреналин.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетать Имодиум с Ко-тримаксозолом и его производными, так как концентрация и биодоступность лоперамида увеличивается в несколько раз, усиливая его нефротоксичность.

При одновременном приеме лоперамида с колестирамином отмечается снижение его эффективности, по причине нейтрализации молекул.

Хранение и отпуск из аптек

Препарат хранят в сухом прохладном месте, в недоступности для детей. Отпускается без рецепта врача. Срок годности – 5 лет.

По истечении указанной даты лекарство применять не стоит.

Аналоги

Идентичным воздействием на кишечник, но отличным по составу, которые помогут при диарее, являются такие лекарства, как:

• Атоксил – 210-220 рублей за упаковку из 10 саше;
• Смекта – 25-30 рублей за 1 пакет;
• Хилак форте – 30 мл 250-270 рублей;
• Нифуроксазид – 180-230 рублей;
• Стоперан – 260-280 рублей.

Синонимы

Идентичными по составу, где основное действующее вещество – лоперамид, являются такие лекарства, как:

• Лоперамид – 7-15 рублей;
• Лоперамида гидрохлорид – 25-35 рублей;
• Лопедиум – 28-50 рублей.

Посмотрите видео про препарат

Отзывы

Пациенты, использующие Имодиум при поносе утверждают, что его эффективность заметна сразу. Особенно акцент делают на таблетках для рассасывания. Из негативных сторон лекарства отмечают способность провоцировать запор, поэтому его прием прекращают, как только симптомы диареи устранены. Некоторые пациенты пользуются более дешевыми по стоимости аналогами, но удобная форма таблеток для рассасывания все же делает Имодиум более востребованным на рынке фармацевтики препаратов от поноса.

Таким образом, от поноса помогает Имодиум, который быстро активизируется в клетках кишечника, затормаживая перистальтику. Его могут использоваться как помогающим средством в лечении хронической диареи, так и при остром ее течении в составе комплексной терапии. Если данное лекарство не помогло в течение 2-3 дней, его прием следует прекратить, заменив аналогом.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку причин для развития диареи масса, и в некоторых случаях одним лишь Имодиуомом не обойтись.

Источник