Инфекционная диарея у ребенка 2 лет

Диарея у детей встречается чаще, чем у взрослых, из-за не сформированной до конца пищеварительной системы. Причиной поноса могут стать несварение желудка, грязные руки либо инфекционные заболевания. Последствия частого жидкого стула очень опасны для ребенка до года. Лечение диареи у детей имеет свои особенности.

Когда речь идет о диарее?

У новорожденного ребенка кишечник имеет не такое строение, как у взрослого человека. Он длиннее, и тонус его немного выше. Кишечная микрофлора тоже отличается: полезных бактерий в ней не так много, а ферменты недостаточно активны, чтобы справиться с нагрузкой. По этой причине нарушения пищеварения в возрасте до 3 лет — частое явление. Стул у грудного ребенка может быть кашицеобразным, но это считается вариантом нормы.

Консистенция и частота кала у детей до года зависят от типа питания. У грудничков до 3 месяцев опорожнение может происходить после каждого кормления, при этом стул бывает жидким. По мере роста количество дефекаций уменьшается, а после введения прикорма кал густеет.

Считается нормой, если к году груднички ходят в туалет 1-2 раза в сутки. Опорожнения у детей до года, питающихся смесями, случаются реже, их кал более плотный и темный.

Диареей считается жидкий стул, частота которого превышает 5 раз в сутки. Цвет, плотность и запах кала зависят от причины, вызвавшей понос.

Почему может возникнуть понос?

Понос у детей бывает по следующим причинам:

Кишечные инфекции. Возбудитель попадает в организм через немытые руки или другие предметы, например, упавшую на пол соску. По этой причине диарея часто начинается в летнее время у детей от 6 месяцев до 3 лет.
Вирусы (например, ротавирус) обычно поражают детей массово. Заражение может произойти в детском саду или на площадке. Чаще возникают зимой и поздней осенью.
Диарея может быть реакцией на новый продукт. Обычно появляется у детей до года при введении прикорма.
Недостаток ферментов в организме (например, лактозы) приводит к тому, что пищеварительный тракт не выполняет свою функцию.
Глисты провоцируют кишечные расстройства (в том числе понос), резкое похудение и слабость.
Заболевания желудка, кишечника и поджелудочной железы.
Диарея может стать следствием лечения антибиотиками.
Понос у подростка может быть симптомом синдрома раздраженной кишки.

Слизистая кишечника у детей тоньше, чем у взрослого. Она более восприимчива к действию токсинов и других раздражителей, поэтому диарея в детском возрасте часто бывает следствием отравлений и инфекций.

Каким бывает понос?

Выделяют несколько видов поноса:

инфекционный;
диспепсический;
алиментарный;
медикаментозный;
токсический.

Инфекционная и вирусная диарея

Продолжительный жидкий стул у детей могут вызвать бактериальные и вирусные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, ротавирус), и обычное пищевое отравление.

Инфекционная диарея обычно встречается у детей в возрасте до 2 лет. Примечательно, что сезон пищевых отравлений приходится на лето, так как в жаркую погоду продукты портятся быстро. Родители стремятся обогатить организм малыша витаминами, поэтому покупают ему свежие фрукты и овощи. Продукты, купленные у приезжих продавцов, могут быть заражены или загрязнены пестицидами.

После попадания в организм инфекции понос появляется не сразу, а через несколько дней. Водянистый жидкий стул сопровождается другими признаками:

болит живот;
ребенка рвет;
повышается температура.

Такой понос может продолжаться от одного до шести дней.

Диспепсическая и алиментарная диарея

Диспепсия, или расстройство пищеварения, у ребенка происходит по нескольким причинам:

недостаток ферментов поджелудочной железы или кишечника;
избыток пищи (переедание);
введение в рацион продуктов, тяжелых для переваривания в таком возрасте (копчености или жирное мясо, например).

Острое расстройство может произойти при резком отказе от грудного вскармливания или при смене смеси. Такой понос сопровождается несильной рвотой (либо периодическими срыгиваниями), вздутием живота.

Алиментарная диарея возникает в тех случаях, когда питание ребенка составлено с нарушением возрастных норм, рацион однообразен и не хватает витаминов. Она может возникнуть как аллергическая реакция на какой-либо продукт.

Медикаментозная и токсическая диарея

Медикаментозный понос — следствие длительного лечения антибиотиками, которые губительны для микрофлоры кишечника. Токсическая диарея возникает при отравлении химическими веществами, а также вследствие недостаточной работы почек.

Выделяют еще понос неврологический. Он может быть спровоцирован задержкой психомоторного развития, неблагоприятной обстановкой дома или испугом.

Осложнения при поносе

Длительная диарея опасна для любого ребенка, особенно если она сопровождается рвотой.

Сокращение мышц желудка происходит от раздражения его слизистой токсическими веществами. Когда малыша тошнит, его организм очищается.

Рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Определить его можно по изменению поведения и внешнего вида ребенка:

глаза становятся глубже, склеры пересыхают, появляются темные круги;
ребенок становится вялым, его клонит в сон;
мочеиспускания происходят реже или вовсе отсутствуют, моча при этом темная с резким запахом;
кожа, губы и слизистая во рту пересыхают;
родничок западает (явный признак обезвоживания у детей до года).

На потерю жидкости организм может отреагировать повышением температуры.

Внимание! Если у ребенка рвота, тошнота, понос, температура и все признаки обезвоживания, необходимо восстанавливать водно-солевой баланс при помощи капельниц. Сделать это можно только в больнице.

Опасным признаком считают потерю аппетита и снижение массы тела.

Понос у грудных детей

Понос у грудного ребенка трудно отличить от обычного испражнения. Жидкий стул — физиологическая норма для младенца. О диарее можно говорить, если:

каловые массы содержат много воды;
структура неоднородная, есть хлопья или комки;
нехарактерный запах;
увеличилось разовое количество кала.

Причиной диареи у грудничка может быть:

простудное заболевание;
прорезывание зубов;
отравление продуктами, которые кушала мама;
невосприятие прикорма;
ферментная недостаточность.

Очень жидкий стул у малыша опасен быстрым обезвоживанием, особенно если поднялась температура и ребенка начало рвать.

Самостоятельным лечением поноса у маленького ребенка заниматься строго запрещено. Необходимо вызывать скорую помощь как можно быстрее. В ожидании ее приезда малыша нужно кормить грудью или давать ему теплую водичку.

Лечение поноса

Диарея у ребенка возникает неожиданно для родителей. Не нужно сразу паниковать, возможно, жидкий стул будет однократным. Необходимо наблюдать за поведением малыша и изучать его каждое испражнение. Лечение в домашних условиях допустимо, если:

ребенок активен;
в каловых массах нет слизи или крови, цвет в пределах нормы;
нет признаков обезвоживания;
отсутствует температура.

Вызывать скорую помощь при жидком стуле у ребенка нужно, если:

каловые массы содержат примеси, имеют резкий запах, нехарактерный цвет или пенятся;
резко повысилась температура;
у ребенка неоднократная рвота;
появились признаки обезвоживания.

Прибывшие медики оценят состояние маленького пациента и при подозрении на пищевое отравление или инфекцию отвезут в больницу.

В условиях стационара ребенок может находиться от нескольких дней до 2 недель. Это необходимо для выяснения причины диареи и предупреждения распространения инфекции.

Кал ребенка направляется в лабораторию, где изучается его состав и делается посев на бактерии.

Если инфекционная диарея подтвердилась, лечение проводится в стационаре.

Медикаментозная терапия

Вылечить диарею у ребенка в домашних условиях можно с помощью лекарственных препаратов, выписанных врачом.

В первую очередь необходимо восстановить водно-солевой баланс организма. Для этого используется препарат с названием «Регидрон». Его разводят в кипяченой воде и дают по 1-2 ч. ложке через каждые 10 минут. За сутки рвущий ребенок, весящий 10 кг, должен выпить не менее полулитра раствора электролита.

Для выведения токсинов из организма обязательно использование сорбентов. Для детей подойдет активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.

При поносе инфекционного характера назначаются антимикробные препараты: Нифуроксазид, Фталазол, Энтерол. Они действуют на мускулатуру кишечника, замедляют его перистальтику.

Длительный понос изменяет микрофлору кишечника, для предупреждения или лечения дисбактериоза назначаются пробиотики: Аципол, Линекс, Хилак Форте и другие.

Для терапии поноса с разрешения врача можно использовать и народные средства, например, отвар риса, растительные настойки.

Дополнительные рекомендации

Лечение поноса у детей требует строго соблюдения некоторых правил:

отказ от пищи в первые сутки заболевания;
обильное питье;
соблюдение диеты в течение недели – месяца (зависит от причины).

Голодание необходимо для того, чтобы стенки желудка и кишечника не раздражались дополнительно. У многих детей при диарее пропадает аппетит, но если ребенок до 3 лет просит кушать, можно дать ему немного каши на воде или несдобное печенье. Исключение делается для грудничков — при поносе и рвоте нужно обязательно давать грудь.

Диета при поносе

При лечении поноса питание ребенка должно отвечать нескольким требованиям:

привычная порция уменьшается в 2 раза;
пищу принимать нужно 5-6 раз в день (в тяжелых случаях один прием можно пропустить);
желательно есть измельченную жидкую пищу (каши, супы).

Все блюда должны быть свежеприготовленными, иметь комнатную температуру.

Запрещено употреблять:

молочную и кисломолочную продукцию;
фасоль и другие бобовые;
любые фрукты, кроме бананов и яблок;
все овощи;
свежие хлебобулочные изделия;
мясные и рыбные супы.

Из напитков разрешены:

минеральная вода (без газа);
несладкий компот с изюмом или сухофруктами;
некрепкий чай без сахара (зеленый).

Обычно диета продолжается 5–7 дней, но при поносе инфекционного характера лечащий врач может продлить ее.

После того как диарея прекратилась, многие родители делают одну и ту же ошибку: начинают кормить калорийными блюдами, чтобы малыш быстрее восстановился. Это может привести к несварению желудка. В период реабилитации необходимо гулять на свежем воздухе, но избегать активных игр.

Понос у ребенка не повод для паники. В течение суток его можно остановить в домашних условиях. Если вы сомневаетесь в собственных силах или состояние малыша стремительно ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь или поехать в ближайшее медицинское учреждение.

Источник

Диарея или понос у ребенка в 2 года характеризуется частым и жидким стулом, частота испражнений колеблется в пределах 5-10 раз за сутки, бывает и больше.

В норме ребёнок 2 лет ходит в туалет до 2-3 раз в день оформленными или кашицеобразными каловыми массами. В связи с анатомо-физиологическими особенностями детского организма, стул имеет желтоватого до коричневого цвета, без примесей слизи, гноя, крови.

При поносе стул становится жидким, водянистым, имеет зловонный запах, цвет осветляется или становится с зеленоватым оттенком.

При присоединении иных патологических процессов, таких как инфекция или кровотечение, в испражнениях появляются прожилки крови, обильная слизь, гной, частицы не переваренной пищи, ребёнок становится крайне беспокойным, постоянно кричит, не спит, отказывается от пищи.

Важным моментом во время поноса у ребёнка, детей 2 лет является то, что из организма с жидким калом выводится большое количество жидкости, быстро наступает обезвоживание – очень грозное и опасное для жизни состояние.

Важно знать, как его предупредить и купировать. При выявлении учащённого патологического стула нужно срочно обратиться к квалифицированному специалисту доктору для полноценного обследования и лечения.

Причины поноса

У детишек в этом возрасте все органы и системы завершают процесс своего развития, но функционируют ещё не в полной мере, не так прогрессивно как у взрослого человека.

Они находятся в стадии полного формирования, но диарея не является болезнью, это проявление в виде симптома других патологических процессов.

Не достаточно развита всасывательная особенность кишечника, ферментативная и пищеварительная функция поджелудочной железы.

При внедрении прикормов могут наблюдаться реакции в виде диарейного синдрома, есть и иные причины:

Недостаточность ферментативного аппарата.

Существует ряд заболеваний, которые характеризуются только проявлением учащённого жидкого стула. При лабораторно-инструментальных методах можно обнаружить, что у ребёнка вырабатывается слишком мало фермента или он отсутствует полностью.

Если ферментов мало, то пища, поступающая в желудочно-кишечный тракт, переваривается и всасывается не в полном объёме, частицы не переваренной пищи выходят в неизменном виде или раздражают стенки кишечника.

К таким болезням относят лактазную недостаточность: при употреблении белка коровьего молока возникает понос.

Это происходит потому что в организме нет фермента, который способен его расщепить. Целиакия – непереносимость глютена, белка злаковых растений, такие дети пожизненно вынуждены придерживаться диеты без этих продуктов.

Механическое раздражение и усиление перистальтики кишки пищевыми продуктами, к ним относят: яйца, свёклу, чернослив и другие.
Инфекционные процессы в кишечнике.

Заражение происходит бактериями, вирусами, грибками, простейшими. Заболевание ребёнок может получить через грязные руки, плохо обработанную пищу, попадание в рот чужеродные веществ.

К заболеваниям относят сальмонеллёз, дизентерию, эшерихиозы, токсоплазмоз, амебиаз, пищевые токсикоинфекции, вирусные гастроэнтериты, ОРВИ и иные детские болезни.

Понос вследствие интоксикации организма со стороны других органов и систем: отравления бытовыми веществами или при нарушении функционирования почек, печени, желчных протоков, поджелудочной железы
Диарея, возникающая из-за алиментарного фактора.

Появляется при употреблении ребёнком некачественных продуктов, чаще всего – это пищевая аллергия. Может развиваться на фоне приёма некоторых лекарственных средств, таких как антибиотики, грязной пищи.

Наследственный фактор.

Передаётся из поколения в поколение, если у одного из кровных родственников есть проблемы с пищеварением, ребёнок может их унаследовать.

Синдром раздражённого кишечника имеет в своём развитии имеет психоневрологические расстройства.
Заражение глистами – острицы, аскариды.
Аллергические реакции на введение различных лекарственных веществ, в том числе и прививки.

Чем еще может проявляться диарея:

В возрасте 2 лет ребёнок самостоятельно может показать, что болит в животике, он ручкой будет прикладывать к месту дискомфорта и говорить «бо-бо».
Малыш беспокоен, постоянно плачет, крик его громкий, он не может уснуть. Это связано с болью в животике или повышенным вздутием и газообразованием.
Чадо отказывается кушать, не хочет пить, вредничает.
Начинается отрыжка, рвота, при усилении интоксикации рвота будет частая, даже после употребления обычной воды.
Если ребёнок активно просит пить, выпивает большие объёмы, и не может напиться, это свидетельствует о сильном обезвоживании.
Повышение температуры тела до цифр 38-39 градусов, это означает, что в организме сформировался активный токсический процесс.

Важно следить за своим ребёнком и его состоянием, чтобы вовремя и правильно определить признаки обезвоживания:

У малыша сухие губки, слизистые рта.
Кожа становится бледной, пропадает румянец с щёчек.
Ребёнок часто просит пить, если имеется рвота, то он ещё больше теряет жидкости.
Нервная система возбуждена: на сильных степенях дегидратации вялый, апатичный, сонный, не реагирует на внешние раздражители.
Вы заметите, что выделяется маленькое количество мочи.
Усиливается дыхание и пульс, ощутимо быстрое сердцебиение.

При наличии хотя бы одного из этих признаков нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. В домашних условиях будет трудно купировать патологическое состояние.

Как и чем лечить заболевание

Правильнее всего при поносе или диарее у ребенка в 2 года обратиться к квалифицированному врачу, он поставит точный диагноз и назначит необходимое полноценное лечение.

В иных случаях может развиться более серьёзная ситуация. У детишек раннего возраста такие заболевания протекают более стремительно и тяжелее, чем у взрослых, им нужно особое внимание и лечение.

После того, как врач осмотрит ребёнка, соберёт все необходимые анализы, выставит диагноз, он назначает порядок лечения, должен ли малыш находиться в больнице или дома зависит от тяжести состояния.

Затем учитывается диета и медикаментозная терапия. Основа в лечении поноса у ребёнка – не давать незнакомые лекарственные средства самостоятельно, без назначения врача.

Для купирования патологического недуга детям 2 лет жизни могут назначаться препараты:

Сорбенты. Они выводят токсические вещества из организма.
Кишечные антисептики.
Средства, восполняющие водно-солевой состав организма.
Спазмолитики для устранения болевого синдрома и беспокойства.
Ферментативные препараты для улучшения функции пищеварения.
Замена прикорма на гипоаллергенные смеси или с лактобактериями.
Пре- и пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
При наличии лихорадки – жаропонижающие.

Медикаментозное лечение

В основе адекватной терапии лежат главные принципы:

Устранить причину.
Восстановить потерянную жидкость.
Вернуть нормальную микрофлору кишечника.
Снять интоксикацию.
Помочь пищеварению ферментативно.
Профилактика заболевания.

Как предотвратить обезвоживание

Для детей 2 лет показаны такие средства и лекарства от обезвоживания и поноса, как Регидрон, Нормгидрон и Оралит, их можно использовать с 6 месяцев.

Дозировку и кратность приёма определяет врач, это связано со степенью обезвоживания. Лекарства имеют порошкообразную форму, их следует разводить в чистой тёплой кипячёной воде.

Не обязательно давать всю дозу за раз, нужно выпаивать по 1-2 чайной ложке каждые 10 минут. Если будет выпивать больше, то это только на руку.

Возвращает в организм не только жидкость, но и соли, микро-макроэлементы, восстанавливает онкотическое давление плазмы крови. Причину устраняют в зависимости от воздействующего фактора.

Если это бактериальная инфекция, то назначают антибактериальные препараты, при поносах у детей применяют кишечные антисептики. Это лекарства нитрофуранового ряда – Фуразолидон, Нифуроксазид, Стопдиар.

Если инфекция носит вирусный характер и у пациента вирусный гастроэнтерит, то выписывают противовирусные препараты.

Детям можно назначать Арбидол детский, он содержится в капсулах или порошке, на практике имеет хорошую доказательную базу своей эффективности.

Устранять интоксикацию следует обильным питьём и энтеросорбентами. На слуху уголь активированный, принимают его на массу тела: на 10 кг массы ребёнка используется 1 таблетка.

Его нужно перетереть или мелко растолочь для облегчения употребления, он хорошо справляется со своей задачей.

Микросорб

Микросорб – похож по своим фармакологическим характеристикам на уголь активированный. Имеется разнообразие лекарственных форм: капсулы, таблетки, гранулы, порошок, паста.

Всё это облегчает удобство приёма, дозировка используется в зависимости от веса. Для малыша лучше использовать суспензию или порошок, так как они быстрее усваиваются и начинают действовать.

Полисорб

Полисорб – энтеросорбент нового поколения, хорошее средство от интоксикации во время диареи, ОРВИ и иных состояний. Он имеет большую абсорбционную поверхность, за счёт чего выводит большее количество токсинов.

В кровоток он не всасывается, остаётся на поверхности слизистой кишечника, защищая её от вредных воздействий, как губка впитывает плохие вещества и выводит их вместе со стулом.

Продаётся в виде порошка, его разводят его в зависимости от возрастных особенностей в тёплой кипячёной воде, имеет практически нейтральный вкус.

Ребёнку давать удобнее чайной ложечкой или через 2 мл шприцом без иглы. Впрыскивать содержимое в ротик, на каждый приём разводить новую дозу.

Энтеросгель

Относится к смешанной группе: сорбенты и противодиарейные средства, достоинством его считается фармацевтическая форма в виде геля, малышам её удобно принимать.

Имеет приятный вкус, защищает стенку желудка и кишечника, покрывая их тонким слоем изнутри. Не всасывается в общий кровоток, собирает в себя все продукты распада и губительные вещества, тем самым купируя диарею.

Для того, чтобы восстановить нарушенную микрофлору и малыша необходимо назначить детские пребиотики и пробиотики.

Пребиотики – группа препаратов, которые содержат в себе растительную среду для питания и размножения полезных бактерий в нашем организме.

Пробиотики – это средства, которые в своём составе содержат сами полезные бактерии.

Нормобакт

Нормобакт детский – лекарственное средство, содержащее в себе пребиотик и пробиотик. Хорошо борется с диареей у детей, выпускается в форме порошка или саше.

Имеет очень приятный на вкус и удобен в применении, детки без проблем его принимают. Средство способствует активному росту биоценоза кишечника, подавляя рост болезнетворных бактерий.

Линекс

Линекс – пробиотик в капсулах. Детям лучше принимать содержимое капсул, их раскрывают, на чайную ложечку высыпают содержимое, разбавляют водичкой и дают пить.

Можно принимать во время антибиотикотерапии, эффективный препарат. Для улучшения пищеварения и активации ферментативной способности в возрасте с 2 лет выписывают ферментативные средства: Панкреатин, Мезим, принимать которые их нужно только с разрешения врача.

Если у малыша поднимается температура, то врач назначает Ибупрофен или Парацетамол. Больше никакие жаропонижающие препараты в этом возрасте использовать нельзя.

Профилактика поноса:

Употреблять качественную домашнюю пищу, рацион должен быть полный и сбалансированный.
Перед употреблением еду хорошо термически обрабатывать.
Часто мыть руки с мылом.
Прятать как можно дальше и выше бытовую химию.
Избегать скученных коллективов, во время вспышек и эпидемий диареи ребёнка лучше не водить в детский сад.
Проводить профилактику глистов.
Совершать алановые медицинские осмотры.

Источник