Инфицирование плода кишечная палочка

Внутриутробная инфекция – заболевания плода и новорожденного, возникшие внутриутробно вследствие передачи возбудителя и продуктов его обмена (токсинов) от инфицированной матери плоду. Внутриутробно могут быть переданы вирусные, бактериальные и протозойные инфекции.

Внутриутробная инфекция часто является причиной перинатальной патологии (см.). Поражение плода и новорожденного при Внутриутробной инфекции обусловлено не только прямым влиянием возбудителей и их токсинов, но и воздействием на плод нарушенного в результате инфекционного обмена веществ матери.

Беременность может способствовать активации скрытых очагов инфекции. Во время беременности нередко становятся положительными бывшие ранее отрицательными серологические реакции (напр., при листериозе, токсоплазмозе). Условно патогенные возбудители могут стать патогенными.

Плод наиболее восприимчив к воздействиям инфекции в течение первых трех месяцев внутриутробного развития, особенно в период имплантации оплодотворенного яйца (7 —12-й день после зачатия), развития плаценты (4—6-я нед. беременности) и в период органогенеза (см. Антенатальный период). Повреждения плода в этом периоде вызывают пороки развития или гибель его (см. Гаметопатии, Пороки развития, Фетопатии, Эмбриопатии). С IV мес. беременности В. и. может вызвать отставание в развитии, недонашивание, внутриутробные заболевания и гибель плода.

Патогенное действие возбудителя на плод зависит от вида возбудителя, активности инфекционного процесса у матери, путей проникновения инфекции к плоду. Проникновение возбудителя и токсинов от матери к плоду может происходить гематогенным путем, через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожу, при инфицировании околоплодных вод, трансплацентарно вследствие восходящей из половых органов матери инфекции.

При гематогенном инфицировании развивается диссеминированное поражение плода с первичным вовлечением печени. Чем длительнее период бактериемии и вирусемии, тем больше вероятность возникновения эмбрио- и фетопатий. При инфицировании амниотической жидкости и затянувшихся родах у новорожденных может развиться пневмония.

По данным А. П. Егоровой с соавт. (1969), возбудителем заболеваний внутриутробного периода чаще является стрептококк (56,9%). Источником этой инфекции у беременной женщины может быть хронический тонзиллит, гайморит, отит, аднексит, аппендицит, инфекция мочевых путей и пр. Второе место по частоте в структуре бактериальной В. и. занимает листериоз, далее — заболевания, вызванные кишечной палочкой, стафилококком и токсоплазмой. Инфицирование плода кишечной палочкой происходит гл. обр. при воспалительном процессе в мочевыводящих путях беременной; поражение плода встречается в 5 раз реже, чем при стрептококковой инфекции.

В первую треть беременности плод в связи с наличием интенсивного клеточного деления и при отсутствии специфических механизмов защиты представляет собой благоприятный субстрат для размножения вирусов. Инфицированию плода способствует повышение проницаемости плаценты, недостаточная продукция плодом противовирусного фактора — интерферона, отсутствие или недостаток передающихся трансплацентарно материнских антител, необходимых для нейтрализации вирусов.

Повреждающий эффект при внутриутробном вирусном инфицировании плода зависит от количества и вирулентности вируса, тропности его к тканям и органам, сроков беременности и иммунологической защищенности плода. Вирусы с низкой вирулентностью, действуя длительно и будучи совместимыми с жизнью плода, вызывают у него хроническое инфекционные заболевания.

Иммунологическая толерантность обусловливается вирусами Коксаки, гриппа, полиомиелита и объясняется, по-видимому, внутриутробным повреждением иммунологически компетентных клеток у зародыша (В. Д. Соловьев, 1965).

Возможно несколько вариантов взаимодействия вирусов с клетками плода. Даже при абортивной инфекции, когда отсутствует полный цикл размножения вируса в клетке, нарушение внутриклеточного метаболизма может приводить к извращению дальнейшего развития клеточных элементов и нарушению роста и нормального развития соответствующих органов. При этом в клетках возникают как обратимые, так и необратимые изменения. Другой вариант взаимодействия клетки с вирусом — включение генома вируса (нуклеиновой к-ты) в наследственный аппарат клетки плода. Считают, что присутствие вирусного генома изменяет характер дифференцировки и тип роста соответствующих клеточных элементов.

Анатомический дефект, составляющий основу порока развития, зависит не от природы вируса, вызывавшего повреждение, а от фазы развития плода.

Внутриутробная инфекция оказывает выраженное влияние на возникновение и проявление других патологических состояний (родовая травма, гемолитическая болезнь новорожденного). У недоношенного или ослабленного В. и. новорожденного внутричерепная травма иногда возникает при нормальном течении родового акта. Гемолитическая болезнь при наличии несовместимости крови плода и матери по резус- и другим факторам возникает в два раза чаще у детей, матери которых во время беременности перенесли инфекционное заболевание.

В ранней диагностике внутриутробного инфицирования наряду с клинической картиной и данными акушерского анамнеза большое значение имеет определение содержания иммуноглобулинов, особенно А и М, в сыворотке крови новорожденного в первые 24 часа после рождения. С этой целью может быть использован латекс-тест агглютинации (см. Агглютинация). Внутриутробное инфицирование новорожденного предполагается при концентрации иммуноглобулинов выше 25—30 мг%. Другими объектами для исследования являются плацента, пуповина, околоплодные оболочки, в которых обнаруживаются различные морфологические изменения, характерные для воспалительного процесса, а также амниотическая жидкость (бактериологические исследования).

Существенное значение в предупреждении В. и. имеет санация скрытых очагов инфекции у женщин до возникновения беременности, своевременное лечение инфекционных заболеваний, проведение профилактических мероприятий в отношении различных инфекций во время беременности. При контактировании с больным краснухой профилактически показан гамма-глобулин. При отсутствии угрозы заражения оспой от оспопрививания следует отказаться, т. к. вакцина так же, как и инфекция, может привести к внутриутробному поражению плода. При происшедшем инфицировании беременной предотвратить развитие эмбриопатии или внутриутробного поражения плода очень трудно.

Читайте также:  Инсулин вырабатываемый кишечной палочкой

См. также Антенатальная патология.

Библиография: Беккер С. М. Инфекционные заболевания матери и внутриутробный плод, Вопр. охр. мат. и дет., т. 15, № 2, с. 57, 1970; он же, Патология беременности, с. 187, Л., 1975; Внутриутробная инфекция, под ред. С. М. Беккера, Л., 1963, библиогр.; Егорова A. П. и Полякова Г. П. Последствия внутриутробного инфицирования плодов и новорожденных, Вопр. охр. мат. и дет., т. 17, № 1, с. 26, 1972; Фламм Г. Пренатальные инфекции человека, пер. с нем., М., 1962.

Источник

Беременные женщины должны на ранних сроках непременно пойти в больницу и пройти полное медицинское обследование. Большое значение имеет анализ мочи и мазок, так как это позволяет определить, как именно проходит беременность и выявить серьезные отклонения. Чаще всего подобное исследование является единственной возможностью, чтобы определить наличие кишечной палочки в организме.

Это заболевание опасно не только для будущей матери, а и для ребенка, так как последствия могут быть достаточно серьезными. В этом вопросе очень важно вовремя обнаружить проблему и приступить к лечению.

Поскольку у женщин в положении иммунитет сильно ослаблен, они сильнее всего подвержены возникновению различного рода инфекций. Самое страшное последствие вагиноза – преждевременные роды или отхождение вод, что приведет к инфицированию плода.

Кроме этого, у малыша могут развиться патологии, которые не только повлияют на его здоровье, внешний вид, а и приведут к смерти. Кишечная палочка может проникнуть через влагалище в плаценту, а затем в кровь ребенка. Все это может стать причиной развития менингита.

Когда кишечная палочка попадает в мочевыводящие пути, она не выходит, а продвигается в мочевой пузырь, что, в свою очередь, вызывает развитие воспалений. В итоге значительно страдает иммунитет, что делает беременную женщину более уязвимой перед другими серьезными заболеваниями.

Обычно во время сдачи общего анализа мочи результаты показывают наличие какого-то воспаления. Затем врачи оправляют на дополнительный анализ мочи на флору, что и позволяет выявить инфекцию и определить какие именно антибиотики позволят справиться с существующей проблемой.

Кстати, инфекция могла попасть в организм задолго до беременности и просто никак себя не проявлять. Женщина живет нормальной жизнью и даже не подозревает, что у нее есть подобная проблема. Часто из-за того, что анализ был сдан неправильно, результат может быть неточным.

Поэтому важно знать правила, которым стоит следовать при сдаче анализа мочи:

  • Не жалейте денег и приобретите в аптеке специальные баночки для анализа, которые абсолютно стерильны;
  • Собирать мочу необходимо утром, после пробуждения не раньше, чем за 2 часа до сдачи анализа;
  • Перед процедурой тщательно промойте половые органы. Делать это необходимо аккуратно, чтобы предотвратить попадание микробов во влагалище. Кстати, для этого его можно закрыть специальным тампоном;
  • Баночку для анализа необходимо открыть непосредственно перед сбором анализа;
  • Собирать нужно среднюю порцию мочи. Следите за тем, чтобы пальцы не касались верхних краев банки;
  • После завершения процедуры, баночку сразу плотно закройте.

Если вы будете следовать всем этим правилам, то в результате анализа вы можете быть уверены. Многие недоумевают, каким именно образом инфекция попала в организм, поэтому необходимо в этом разобраться.

Причины появление кишечной палочки при беременности в моче:

  • Несоблюдение личной гигиены. К примеру, если подмываться в направлении от анального отверстия к влагалищу;
  • Постоянное ношение трусов стрингов. Подобное белье создает эффект трения, что способствует попаданию кишечной палочки в мочеполовую систему;
  • Половой контакт со смешением микрофлоры кишечника и мочеполовой системы;
  • В период беременности из-за высокой интенсивности роста матки.

Как вы видите причин не так много и, учитывая их во время жизни, можно избежать заражения.

Врачи утверждают, что если были обнаружены проблемы в микрофлоре влагалища, значит, и в кишечнике также есть отклонения, поэтому лечение необходимо проводить комплексно. Наличие палочки может привести к серьезным проблемам как у женщины, так и у будущего ребенка.

По научному заболевание называется бактериальным вагинозом и оно сопровождается сильными выделениями.

Для начала разберем причины возникновения воспаления у женщины:

  • Самая распространенная ошибка – неправильная гигиена половых органов. Необходимо подмываться сначала спереди, а затем сзади, а не наоборот, как делают многие;
  • К распространенным причинам можно отнести: ношение стрингов, внутриматочную спираль, беспорядочную половую жизнь, комбинированный секс, сильную жару, слабый иммунитет, сахарный диабет, частое спринцевание.

Многие женщины даже не знают о том, что у них есть кишечная палочка, не проведя специального анализа. Но есть симптомы, по которым можно определить наличие этой проблемы: зуд и жжение половых органов, сильные выделения с неприятным запахом и боль во время полового контакта.

Читайте также:  Как избавиться от кишечной палочки в мазке при беременности

Есть несколько рекомендаций, которым необходимо придерживаться, чтобы не возникло этого заболевания, в том числе и после лечения:

  • Следите за тем, чтобы интимные места всегда были сухими и чистыми. Регулярно подмывайтесь, а главное, делайте это правильно;
  • Не рекомендуется использовать дезодорированные прокладки и туалетную бумагу, так как эти средства могут привести к раздражению слизистой оболочки;
  • Во время полового акта старайтесь использовать презервативы;
  • Не рекомендуется проводить частые спринцевания, так как это имеет негативное влияние на состояние влагалища. Врачи рекомендуют проводить их исключительно при реальной необходимости;
  • Если вы используете лекарства с аппликаторами, то после каждого применения, его необходимо тщательно мыть;
  • Рекомендуется подмываться после полового контакта, мочеиспускания и стула.

Многие женщины в положении отказываются проводить лечение, так как боятся навредить ребенку. Не стоит переживать и запускать заболевание, так как на сегодняшний день есть вполне безопасные антибиотики, которые не приносят вред организму, главное – заранее знать о разрешенных препаратах.

Назначать их должен только акушер-гинеколог, никакой самодеятельности в этом вопросе не допускается.

Для лечения кишечной палочки при беременности разрешается использовать такие антибиотики:

  • Амоксициллин, пенициллины и цефатоксим. Препарат никаким образом не влияет на внутриутробное развитие малыша и не провоцирует развитие пороков;
  • Фурагин. Этот препарат можно употреблять в любое время, за исключение периода с 38 по 42 неделю.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один симптом кишечной палочки при беременности, то следует обратиться к врачу. Если анализы подтвердили наличие во влагалище инфекции, врач может прописать «местную» терапию. При легких формах можно проводить подмывание травяными отварами, лечебные спринцевания, а также можно применять специальные вагинальные свечи.

В некоторых случаях врач может назначить сеансы ультрафиолетового облучения половых органов. Чтобы восстановить микрофлору влагалища рекомендуется употреблять препараты, к примеру, «Биойогурт», витамины и т.п.

Лечение обычно длится от 3-х до 10-ти дней. После употребления назначенного препарата сдается повторный анализ мочи, а через месяц бактериальный посев. Если же инфекция все же обнаружилась, врачи, скорее всего, назначат повторное лечение, которое будет основываться на употреблении препаратов по очереди.

Стоит учитывать, что после лечения антибиотиками организм становится слабым и ему необходимо поддерживающая терапия и диета. Есть также препараты, которые лучше не употреблять во время беременности, так как они могут вызвать неблагоприятные последствия, к примеру, увеличение билирубина, разрушение эритроцитов в крови, повреждение нервных окончаний и т.п.

К этим антибиотикам относятся: сульфонамиды, нитрофураны, фторхинолоны и др. Чтобы предотвратить повторное появление кишечной полочки во время беременности, рекомендуется раз в неделю сдавать анализ мочи еще раз.

Каждая представительница прекрасного пола должна понимать, что беременность является самым важным периодом в жизни, поэтому необходимо пройти обследование и провести лечение. Все это позволит улучшить свое здоровье и выносить ребенка без каких-либо патологий и заболеваний.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

женщина держится за живот лежа на диване

Беременные женщины не могут похвастаться хорошим иммунитетом. Все силы организма брошены на формирование и вынашивание плода, и со здоровьем у будущих мам часто возникают проблемы.

Например, повышается восприимчивость к кишечной инфекции при беременности. Плохо помытое яблоко с огорода, несвоевременная гигиена рук чреваты для беременной нехорошими последствиями.

Причины инфекции

Кишечную инфекцию во время беременности запросто можно подхватить, если пренебрегать правилами личной гигиены или съесть испорченный продукт. Это могут быть:

  1. Пирожные, торты с кремом.
  2. Консервы и колбасы с истекшим сроком годности или неправильно хранящиеся.

Причиной заболевания может стать вирус, и беременной диагностируют ротавирусную или норовирусную инфекцию.

Возбудителем становятся также бактерии:

  • синегнойная палочка;
  • клостридии;
  • протей;
  • стафилококк.

После контакта с заражённым человеком женщина с большой вероятностью заболеет.

Спровоцировать недуг могут даже:

  1. Хронические заболевания ЖКТ.
  2. Поджелудочной железы.
  3. Глистные инвазии.

Проявления инфекции

Кишечная инфекция на ранних и поздних сроках беременности имеет характерные симптомы. А именно:

  • диарея, которая часто сопровождается рвотой;
  • высокая температура;
  • слабость;
  • кровь в стуле;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенное газообразование;
  • спазмы, боли, резь в области пупка или по всему животу.

Читайте важную статью о поносе при беременности>>>

При тяжёлых формах интоксикации могут наблюдаться:

  1. Падение артериального давления.
  2. Озноб.
  3. Головокружения.
  4. Обмороки.

На заметку!  Беременные могут спутать предвестники родов с кишечной инфекцией в 3 триместре.

О том, что происходит с организмом мамы в этот период читайте статью 3 триместр беременности>>>

У некоторых женщин наблюдается так называемая «чистка» перед родоразрешением. Основные проявления — это жидкий стул.  Но никакой другой симптоматики отравления или инфекции — нет.

В этой ситуации нужно просто ждать начала родов, никуда ехать не нужно.

Читайте также:  Как берут анализы на кишечную палочку

Подробнее о том, какие признаки предстоящих родов вы можете заметить и как себя вести в родах на разных этапах, смотрите в интернет-курсе Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>

Лечение кишечной инфекции

Если женщина столкнулась с кишечной инфекцией при беременности, то лечение  должен назначить врач после консультации и сбора анализов.

Врач сможет адекватно оценить состояние беременной и назначить верную тактику лечения, которая будет направлена на снижение общей интоксикации и устранение обезвоживания.

Беременной часто прописывают Регидрон или Глюкосолан, чтобы восполнить потери жидкости и скорректировать водно-солевой баланс. Препарат можно заменить обычным соляным раствором, который легко готовится в домашних условиях.

В литре воды растворяют чайную ложку поваренной соли и пьют раствор маленькими глотками каждые 10 минут. При лёгкой форме кишечной инфекции восполнить потери жидкости поможет обильное питьё (чистая вода, морсы, компоты).

В случае сильной рвоты и диареи могут даже госпитализировать беременную женщину, чтобы она была под постоянным наблюдением. Обычно в больнице назначают капельницы (Дисоль, Трисоль).

И, конечно, лечение кишечной инфекции не обходится без адсорбентов (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь), пробиотиков (например, Линекс) и ферментов (Фестал, Мезим Форте).

Важно! Антибиотики прописывают только в случае бактериальных осложнений.

С врачом следует проконсультироваться по поводу высокой температуры. Отметка выше 38,5 С — повод для беспокойства. Такую температуру беременной следует сбивать.

Допустимо жаропонижающее — Парацетамол, а также гомеопатические свечи Вибуркол, которые оказывают мягкое обезболивающее действие.

Читайте также важную статью Температура при беременности>>>

Желательно посоветоваться с доктором и по поводу приема витаминно-минеральных комплексов, чтобы восполнить дефицит необходимых микроэлементов после перенесенной инфекции. Подробнее о витаминах во время беременности>>>

Важно придерживаться диеты, и исключить из рациона:

  • молочные;
  • жареные;
  • жирные продукты до полного выздоровления.

На заметку! Спустя несколько часов после улучшения самочувствия беременная должна выпить стакан сладкого чая. Чуть позже — допустима чашка горячего нежирного бульона.

Голодать нельзя.

Во время лечения кишечной инфекции пища должна быть мягкой консистенции, лучше всего протёртая. Разрешено есть:

  1. Каши на воде;
  2. Овощные пюре;
  3. Сухарики;
  4. Пить кисель.

Дубильные вещества в кожуре граната успешно справляются с кишечными инфекциями. Помогают излечиться от любых штаммов:

  • дизентерии;
  • сальмонеллёза;
  • глистов;
  • дисбактериоза;
  • и колита.

Беременной можно использовать как отвар гранатовых корок, так и измельчённый порошок.

Столовую ложку гранатовых корок заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 30 минут. Выпивают половину настоя и следят за самочувствием в течение 15 минут. Если недомогание остаётся, допивают отвар до конца.

Влияние на маму и плод

Негативные последствия от кишечной инфекции при беременности возникают редко. Но всё-таки риск есть.

Прежде всего, для малыша плохо, когда организм будущей мамы обезвожен. Поэтому обязательно нужно пить воду и специальные растворы для восстановления баланса.

Внимание! Недостаток жидкости в организме опасен и для самой женщины: кровь сгущается, и вероятность образования тромбов резко возрастает.

Влияет на течение болезни и её возбудитель. Сальмонеллез и токсикоинфекция не так опасны для будущей мамы и малыша, как кишечная палочка, которая проникает через плаценту, и инфицирует плод.

Читайте интересную статью о развитии ребенка в утробе матери>>>

Профилактика

Знать, чем лечить кишечную инфекцию при беременности, так же важно, как и заботиться о профилактике заболевания. Женщине в положении следует:

  1. Заботиться о тщательной гигиене рук. Мыть их после улицы, после посещения туалета, на прогулку брать с собой антибактериальные салфетки.
  2. Хорошо мыть овощи и фрукты, особенно привозные. Обдавать их кипятком.
  3. Избегать скопления людей.

Ротавирусной кишечной инфекцией при беременности можно заразиться от носителя воздушно-капельным путем.

  1. Отложить поездку на море, особенно в Турцию, Египет, где риск подхватить кишечную инфекцию, особенно в разгар сезона, достаточно велик.
  2. Отказаться от плавания в водоемах и реках, если это не отведенные для этих целей места: кишечная инфекция передаётся через грязную воду.
  3. Тщательно следить за рационом, особенно в тёплое время года.

Есть только свежую пищу, строго следить за соблюдением сроков годности. Желательно отказаться от вредных скоропортящихся продуктов.

В кондитерских, колбасных изделиях, майонезных салатах и без того мало пользы, а во время беременности они могут сыграть с женщиной злую шутку.

Беременная легко может отравиться грибами или заболеть ботулизмом, попробовав домашних заготовок. Подобную еду тоже нужно исключить.

  1. Также необходимо принять меры по защите продуктов от насекомых и грызунов.
  2. Женщине в положении нужно пить только фильтрованную или кипячёную воду.

Подробнее о здоровом питании при беременности читайте в электронной книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Берегите себя, прислушивайтесь к себе — и все болезни и инфекции во время беременности обойдут вас стороной.

Читайте также:

  • Тонус матки при беременности
  • Анемия при беременности: как избавиться?
  • Рвота при беременности

Источник