Ингибирующее желудочно кишечные липазы

Ингибиторы липазы (препараты для лечения ожирения) – это небольшая группа лекарственных средств, которые блокируют активность фермента, способствующего расщеплению жиров для дальнейшего их усвоения – панкреатической липазы, и используются в комплексном лечении ожирения.

Избыточный вес может выступать одним из симптомов эндокринных заболеваний (в частности, гормональных патологий гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и т.д.), однако чаще всего ожирение возникает при чрезмерном употреблении в пищу продуктов, богатых жирами и углеводами, на фоне низкой двигательной активности (гиподинамии).

Ожирение широко распространено во всем мире, особенно в развитых и развивающихся странах, относится к так называемым «болезням цивилизации».

Люди с избыточным весом чаще других страдают гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2 типа, имеют высокий риск развития инфарктов, инсультов и в целом гораздо более неблагоприятный прогноз общей продолжительности жизни.

Лечение ожирения должно быть комплексным. Главную роль в лечении избыточного веса относят коррекцию пищевого поведения и образа жизни – обязателен пересмотр рациона питания с ограничением животных жиров и легкоусвояемых углеводов, а также повышение физической активности (ходьба, фитнес, аэробика и т.д.). В качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам (однако не как самостоятельная терапия) могут быть использованы и лекарственные препараты – ингибиторы панкреатической липазы.

Показания к применению

Препараты – ингибиторы липазы ­­– применяют при заболеваниях, которые сопровождаются избыточным весом: ожирении, нетипичной депрессии, которая сопровождается повышенным аппетитом, эндокринных заболеваниях (сахарном диабете 2 типа, гормон-продуцирующих опухолях гипофиза, надпочечников, недостаточной функции щитовидной железы – гипотиреозе).

Фармакологическое действие

Препараты, ингибирующие липазу, блокируют активность единственного фермента, который отвечает за расщепление и всасывание жиров – панкреатическую липазу, которая входит в состав панкреатического сока поджелудочной железы.

Панкреатическая липаза расщепляет сложные жиры (триглицериды), которые не способны всосаться в кишечнике ввиду большого размера молекулы, до простых молекул – жирных кислот и моноглицеридов.

Заблокированный препаратом фермент не способен выполнять свою функцию по расщеплению и всасыванию сложных жиров. Поскольку жиры при этом не усваиваются, снижается общее поступление в организм калорий. Это в конечном счете приводит к снижению массы тела пациента с избыточным весом.

Классификация ингибиторов липазы

К ингибиторам липазы относят препарат орлистат.

Основы лечения ожирения

Ингибиторы липазы выступают лишь дополнительным, вспомогательным средством в лечении ожирения и ни в коем случае не могут заменить диету и физические нагрузки.

Препараты орлистата относятся к категории безрецептурных лекарственных средств, то есть отпускаются из аптек без рецепта врача. Однако пациентам все же рекомендуется согласовать прием ингибиторов липазы с врачом, поскольку орлистат влияет на всасывание других лекарственных средств, например, противоэпилептических, антиаритмических, гормональных противозачаточных препаратов.

Длительность лечения орлистатом индивидуальна, зависит от тяжести состояния, сопровождаемого избыточным весом. При необходимости препараты, ингибирующие липазу, можно применять неограниченно долго.

Орлистат принимают во время основного приема пищи или же сразу после еды не менее 3-4 раз в день.

Особенности лечения ожирения

Системные побочные эффекты, включая аллергические реакции, нарушения в работе печени или почек и т.д., орлистат вызывает очень редко, поскольку практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Выраженным побочным действием препаратов ингибиторов липазы является жирный кал (стеаторея) – поскольку сложные жиры не расщепляются и не всасываются, они выводятся с каловыми массами. Стеаторея может сопровождаться повышенным газообразованием в кишечнике, диареей и недержанием кала. Для профилактики развития подобных эффектов следует существенно ограничить употребление продуктов, богатых жирами – до 30% суточного рациона.

Орлистат снижает всасывание жирорастворимых витаминов – А, Д, Е, К, поэтому при использовании ингибиторов липазы целесообразно периодически применять курс препаратов витаминных комплексов.