Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций где сдать
Код 123.0.
Кал
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Посев на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp.)?
- Комплексная диагностика заболеваний, вызванных бактериями рода Shigella и Salmonella
- Дифференциальная диагностика причин диареи
- Выявление бессимптомных и скрытых носителей бактерий рода Shigella
Подробное описание исследования
Посев кала на специальные питательные среды для диагностики основных кишечных инфекций бактериального происхождения
Одними из самых распространенных острых кишечных инфекций бактериального происхождения служат шигеллез и сальмонеллез.
Шигеллез, или бактериальная дизентерия, представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella. Особенностью этих микроорганизмов является выделения множества токсинов, которые приводят не только к воспалению кишечника, но и наносят вред всему организму (способны вызывать гемолитико-уремический синдром- одна из причин развития острой почечной недостаточности).
Механизм инфицирования шигеллами – фекально-оральный. Среди них выделяют серотипы, для каждого из которых характерным является свой путь передачи: серотип dysenteriae распространяется преимущественно контактно-бытовым путем, flexneri и boydii – водным, sonnei -пищевым.
Важной причиной вспышки этой острой кишечной инфекции служит наличие невыявленных носителей, а также нарушение санитарно-гигиенических норм и технологии производства продуктов.
Сальмонеллез также относят к острым кишечным инфекциям. Источник заболевания в данном случае – бактерии рода Salmonella. Выделено множество серотипов этих микроорганизмов, для человека имеют наибольшее значение как патогены S. enterica, S. typhimurium, S. heidelberg, S. panama, S. infantis, S. anatum и некоторые другие.
Сальмонеллы также выделяют токсины, которые способствуют поражению желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Механизм заражения данными бактериями аналогичен таковому при шигеллезе. Источниками передачи инфекции служат яйца, мясные и молочные продукты, кулинарные изделия.
Традиционно принято связывать заражение сальмонеллезом с поражением тонкой и начальных отделов толстой кишки, в то время как шигеллез – с воспалением в конечных отделах толстого кишечника. В настоящее время отмечается много стертых форм этих заболеваний, при которых клиническая картина не всегда дает представление о потенциальном возбудителе инфекции. У человека возникает диарея, боли в животе, усиление газообразование, озноб и повышение температуры тела.
Для верного выбора лечения врачу необходимо своевременно и точно выявить причину кишечной инфекции. Посев кала на питательные среды в течение многих лет является важным компонентом диагностики шигеллеза и сальмонеллеза, позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильную тактику помощи пациенту.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
1. Кишечные инфекции. Сборник учебно-методический пособий для студентов медицинских ВУЗов. 2-е изд. Под редакцией С.Г. Пака. М: 2008.
2. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. ГЭОТАР-Медиа, 2020
3. Л.Н. Мазанкова, С.Н. Горбунов. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у детей. Методические рекомендации для врачей. Москва – 2012
4. Toyin Ejidokun et al. Principles and Practice Recommendations for the Public Health Management of Gastrointestinal Pathogens 2019
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Образец кала должен быть получен естественным путем: не принимайте слабительных средств и не делайте клизм.
- Для каждого из исследований кал необходимо собрать отдельный контейнер. В зависимости от количества назначенных анализов, наполните контейнеры калом в объеме 1-2 чайных ложек для каждого.
- Доставьте биоматериал в лабораторное отделение как можно быстрее после сбора, не позднее, чем через 2-3 часов.
- За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы).
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Приём антибактериальных препаратов.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)
1.39. Калий(K+), натрий(Na+), хлориды
27.113. Биохимия 8 показателей
Источник
Посев (микробиологическое исследование) с точной идентификацией сальмонелл (возбудителей сальмонеллеза) до группы и шигелл (возбудителей дизентерии) до вида. Посев кала проводится на специальные обогащенные питательных среды. Антибиотикограмма ставится диско-диффузионным методом с учетом европейских рекомендаций по определению антибиотикорезистентности возбудителей острых кишечных инфекций к антибактериальным препаратам.
В каких случаях обычно назначают посев на возбудителей кишечных инфекций?
Кишечные инфекции – передаются от человека к человеку через объекты окружающей среды, воду, продукты питания. Механизм передачи фекально-оральный через пищевой, водный путь и грязные руки. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2 суток.
При появлении следующих симптомов: тошнота, рвота, частый жидкий стул (в стуле возможна примесь крови), боли в животе и повышенная температура тела необходимо сдать анализ кала на посев для определения вида возбудители инфекции. Исследование проводится до начала антибактериальной терапии.
В эпидемиологических целях анализ используют при проведении профилактических осмотров для приема на работу в сферу обслуживания населения: предприятия общественного питания и медицинские учреждения. Это необходимо для выявления бессимптомного бактерионосительства и при стертых хронических, атипичных формах данных инфекций, когда носитель сам не испытывает симптомов болезни, но может заражать окружающих.
Что именно определяется в процессе анализа?
Выявляется рост возбудителей дизентерии и сальмонеллеза при их наличии. Так как используются специальные селективные среды именно для этих групп микроорганизмов, рост других бактерий в этом исследовании маловероятен.
Другие группы микроорганизмов, способных вызывать острые кишечные инфекции (например: патогенные виды кишечной палочки E.coli) в данном посев не вырастают.
Лабораторный тест “ДНК возбудителей кишечных инфекций в кале: ОКИ-тест (Shigella/Salmonella/Campylobacter/Adenovirus/Rotavirus/Norovirus/Astrovirus)”. позволит наряду с бактериями выявить вирусы, способные вызвать кишечные инфекции.
Также при подозрении на сальмонеллез используется тест “Антитела к сальмонеллам (Salmonella) A, B, C1, C2, D, E” в сыворотке крови.
Что означают результаты теста?
Получение роста возбудителя кишечной инфекции в посеве является основным исследованием для ранней постановки диагнозов: сальмонеллез и дизентерия. Анализ поможет инфекционисту в подборе оптимального антибактериального лечения данных инфекции и разработке эпидемиологических мер по профилактике распространения данных инфекций.
Обычный срок выполнения теста:
до 8 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется.
Оптимальные сроки взятия материала —как можно раньше при появлении симптомов, до приёма каких-либо антибактериальных препаратов.
При сдаче анализа для получения медицинской книжки биоматериал можно сдать в любое время.
Москва, м. Бабушкинская, ул. Енисейская, д. 37, стр. 1 (офис при лаборатории)
i
Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн: 07:00-20:00, вт: 07:00-17:00, ср: 07:00-20:00, чт: 07:00-17:00, пт: 07:00-20:00, сб-вс: 07:30-19:30
Москва, м. Рижская, ул. Гиляровского, д. 65, п. 8
i
Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 15:00, сб с 07:00 до 15:00, вс с 07:00 до 15:00
Москва, м. Юго-Западная, Мичуринский пр-т ул. Олимпийская деревня, д. 4, к. 2
i
Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 18:30, сб с 07:00 до 16:30, вс с 07:00 до 16:30
Королев, Стрекалова, д. 2
i
Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 13:30, сб с 07:30 до 13:00, вс с 07:30 до 13:00
Реутов, ул.Южная, д. 10
i
Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 12:30, сб с 07:30 до 13:30, вс с 07:30 до 13:30
Можайск, Мира, д.9
i
Прием биоматериала в стерильном контейнере:
пн-пт с 07:00 до 17:00
сб. с 07:30 до 15:00
вс. с 07:30 до 14:00
Показать ещё
Выберите требуемый вид биоматериала
В норме результат отрицательный.
Источник
Код 19.54.2.
Кал
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция
Формат представления результата
Качественный
Когда нужно сдавать анализ Энтеровирус, РНК (Enterovirus, ПЦР) кал, кач.?
- Диагностика энтеровирусных заболеваний (полиомиелит, менингит, вирусная пузырчатка полости рта и конечностей, миокардит).
Подробное описание исследования
Род Enterovirus относится к группе РНК-содержащих вирусов семейства Picornaviridae. Включает в себя ряд возбудителей, которые вызывают различные заболевания:
- Coxsackievirus A, Echovirus – вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (энтеровирусный везикулярный стоматит), герпетическая ангина, асептический менингит и энцефалит
- Coxsackievirus B – миокардит и перикардит.
- Poliovirus – полиомиелит.
Энтеровирусные инфекции – группа заболеваний, которые могут протекать в разных формах: бессимптомной, легкой и среднетяжелой, тяжелой. Клиническая картина энтеровирусной инфекции отличается в зависимости от возбудителя и локализации заболевания.
Менингит характеризуется появлением головной боли, повышенной температурой тела, ригидностью затылочных мышц, фотофобией и рвотой. Герпетическая ангина развивается остро, сопровождается повышением температуры, болями при глотании, головной болью, тошнотой, появлением сыпи на слизистых оболочках мягкого и твердого неба, миндалинах. Симптомы полиомиелита – лихорадка, тошнота, головная боль, нарушения глотания.
Энтеровирусный везикулярный стоматит проявляется высыпаниями на конечностях и слизистой оболочке полости рта, повышением температуры тела. Заболевание может вызываться вирусом Коксаки и другими энтеровирусами, например, энтеровирусом 71. Наиболее часто встречается у детей. При такой инфекции ребенок может отказываться от еды из-за воспаления и боли во рту и горле.
Энтеровирусная инфекция имеет сезонный характер – весенне-летне-осенний. Основные механизмы передачи – воздушно-капельный и фекально-оральный: энтеровирусы сохраняют активность в воде и способны переносить низкие температуры. Инкубационный период составляет от 2 до 35 дней, в среднем длится 7 дней. Наибольшая распространенность вируса отмечается среди детей в возрасте от 3 до 10 лет.
Попадая в желудочно-кишечный тракт, вирусы внедряются в эпителий, где происходит их первичное размножение. Вторичное размножение реализуется в сердце, коже, легких, головном и спинном мозге, куда возбудитель попадает через системный кровоток.
ПЦР-диагностика проводится для подтверждения энтеровирусной инфекции. Определение конкретного возбудителя требует дополнительных исследований.
Что ещё назначают с этим исследованием?
3.1.1.
Венозная кровь
1 день
Использованная литература
- ВОЗ. Руководящие принципы проведения эпиднадзора за энтеровирусной инфекцией. Руководящие принципы проведения эпиднадзора за энтеровирусной инфекцией в поддержку инициативы по ликвидации полиомиелита, 2015 г.
- Клинический протокол диагностики и лечения энтеровирусной инфекции, 2017 г.
- Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным полиомиелитом, 2015 г.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
За 14 дней до проведения анализа на энтеровирусную инфекцию необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов.
Перед сбором кала нельзя применять слабительные средства и клизмы.
Материал в объеме примерно 1–2 чайных ложек собирается в специальный контейнер и доставляется в лабораторное отделение в течение трех часов.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Референсные значения
- Аналитические показатели
Интерпретация результата
Отрицательный результат
- Отсутствие РНК энтеровируса в исследуемом материале.
Положительный результат
- Энтеровирусная инфекция в активной форме.
- Носительство энтеровирусной инфекции.
Референсные значения
- Не обнаружено.
Аналитические показатели
Аналитическая чувствительность (фекалии) – 1х104 ГЭ/мл.
Источник
Подготовка к исследованию
1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
2. Исследование с целью контроля проведенного лечения – не ранее, чем через 10-14 дней после отмены антибактериальных препаратов, по назначению врача.
3. За 72 часа до сбора кала исключить прием слабительных препаратов, прием медикаментов с содержанием железа и висмута, введение ректальных свечей, масел, прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий).
4. Для исследования собирают только свежевыделенный кал. Материал доставляется в медицинский офис в течении 3-х часов с момента сбора.
5. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.
6. Женщинам не рекомендуется собирать кал во время месячных.
Описание
Острые кишечные инфекции — группа инфекционных заболеваний, протекающих с нарушением функций желудочно-кишечного тракта, развитием диареи, обезвоживанием, интоксикацией.
Возбудителями острых кишечных инфекций являются многочисленные виды бактерий (шигеллы – возбудители дизентерии, сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококки, иерсинии, энтерококки, а также условно патогенные микроорганизмы – протей, клебсиелла, грибы рода Candida) и вирусы. Данные микроорганизмы способны сохранять свою активность длительное время, в том числе на предметах обихода, руках.
Путь передачи инфекции — фекально-оральный и контактно-бытовой. Источник инфекции — больной человек как с ярко выраженными симптомами, так и со стертой формой кишечной инфекции, а также носитель.
Инфицированный человек способен к заражению других людей от момента появления первых симптомов болезни и весь период их проявления. При вирусной природе инфекции — до 2-х недель после выздоровления. Инкубационный период занимает от 6 часов до 2-х суток.
Основные клинические проявления острых кишечных инфекций: боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры тела, жидкий стул, слабость. При вирусной природе инфицирования, расстройство стула проходит на фоне повышенной температуры тела, катаральных явлений (кашель, насморк), конъюнктивита. У детей в этом случае течение выражено более остро. Тяжесть состояния обусловлена быстрым обезвоживанием и выведением солей из организма.
На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)
Показания к назначению
дифференциальная диагностика кишечной инфекции;
оценка эффективности проведенной терапии.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указанями. R-возбудитель устойчив S возбудитель чувствителен I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату.Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
отсутствие патогенной флоры -норма. Присутствие условно- патогенной флоры в количестве не превышающем диагностического значения-норма для данной локализации
Метод:
Иммунохроматографический; Культуральное исследование;
Анализатор:
Система автоматизации микробиологического посева Previ Isola, bioMerieux, Франция; Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашиванию по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США; Бактериологический автоматический анализатор VITEK 2, bioMerieux, Франция;
Источник