Экспресс диагностика кишечных инфекций
[09-134]
Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)
1920 руб.
Комплексное молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет выявить генетический материал наиболее вероятных возбудителей острых кишечных инфекций в кале и установить этиологию заболевания.
Синонимы русские
ОКИ, ПЦР (кал).
Синонимы английские
Acute intestinal infection screening; Bacterial and viral diarrhea screening, PCR, fecal samples.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Общая информация об исследовании
Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, обусловленных вирусами, бактериями или паразитами, для которых характерен фекально-оральный механизм передачи. Общими для данных инфекций являются факторы передачи: пищевые продукты, вода, инфицированные бытовые предметы и грязные руки. Первые симптомы возникают через несколько часов или дней после инфицирования, начало резкое, с появлением частого жидкого стула, рвоты, боли в животе, признаков интоксикации (лихорадки, озноба, тошноты). Заболевание может носить групповой характер и проявиться у нескольких человек, употреблявших инфицированную пищу или воду.
Согласно официальной статистике, в России до 65-67% заболеваний этой группы составляют ОКИ неуточненной этиологии. Если возбудитель инфекции неизвестен, эффективность противоэпидемических мероприятий ограничивается. Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов варьируется в разных возрастах: у детей до 3 лет на долю вирусных агентов приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%.
Shigella species и Esherichia coli – грамотрицательные палочковидные микроорганизмы из семейства энтеробактерий. К роду Shigella относятся патогенные бактерии S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii и S. sonnei, которые являются возбудителями шигеллеза (бактериальной дизентерии). Энтероинвазивные E. coli (EIEC) очень близки с шигеллами, синтезируют и выделяют шигеллоподобный токсин, способны проникать в клетки слизистой кишечника и разрушать энтероциты, что приводит к образованию язвенных дефектов в слизистой кишечника. За значительную часть случаев “бактериологически неподтвержденной дизентерии”, особенно у детей, ответственен энтероинвазивный эшерихиоз.
Бактерии рода Salmonella относятся к семейству энтеробактерий. S. typhi и S. parathyphi являются возбудителями брюшного тифа и паратифа. Существует множество серовариантов Salmonella species, способных вызвать у человека инфекцию по типу гастроэнтероколита, а также стать причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллез может протекать в форме острой кишечной инфекции, тяжелой генерализированной инфекции или бессимптомного носительства. Окончательный диагноз ставится только после выделения возбудителя или обнаружения его ДНК.
Кампилобактерии являются одними из наиболее сложных для культивирования (которое требуется в ходе анализа) микроорганизмов. Это объясняется их микроаэрофильностью и возможностью подавления их роста сопутствующей флорой. Род кампилобактерий объединяет как возбудителей ОКИ (термофильные виды), так и сапрофитные и условно-патогенные виды, о чем необходимо помнить при выявлении этих микроорганизмов в клиническом материале. Применение наборов на основе ПЦР для определения термофильной группы кампилобактерий позволяет не только избежать трудоемкой и высокозатратной бактериологической работы, но и четко ограничить детекцию тех видов кампилобактерий, которые имеют этиологическую связь с острой кишечной инфекцией (С. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).
В соответствии с данными зарубежной литературы, норовирус – наиболее частый возбудитель вспышек ОКИ небактериальной этиологии. Эта особенность связана с низкой инфицирующей дозой и высокой устойчивостью в окружающей среде. ПЦР является “золотым стандартом” в клинической диагностике норовирусных инфекций.
Несмотря на несколько меньшую в сравнении с рота- и норовирусами распространенность, астровирусы составляют значительный пласт кишечных инфекций, у трети пациентов протекающий с явлениями колита. Ротавирусы группы А являются наиболее частой причиной спорадических заболеваний ОКИ у детей, а ДНК-содержащий аденовирус F (серотипы 40 и 41) нередко вызывает вспышки гастроэнтеритов у детей младшего возраста.
Для выявления и дифференциальной диагностики кишечных инфекций используются культуральные и молекулярно-генетические методы исследования генетического материала возбудителя в кале и определение концентрации специфических иммуноглобулинов в крови. ПЦР обладает преимуществом перед культуральными методами благодаря быстрому получению результатов, высокой специфичности и чувствительности исследования. Данный анализ позволяет со 100-процентной точностью определить возбудителя кишечного заболевания, а быстрая диагностика острых кишечных инфекций помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.
Для чего используется исследование?
- Для установления этиологического фактора острой кишечной инфекции;
- для дифференциальной диагностики причин острого гастроэнтероколита (воспаления ЖКТ).
Когда назначается исследование?
- При симптомах острого гастроэнтерита, вероятно, инфекционной этиологии (жидкий частый стул, рвота, лихорадка, боли в животе);
- при одновременном или последовательном развитии ОКИ у нескольких членов семьи, у детей в детском учреждении или пациентов в стационаре;
- при подозрении на развитие внутрибольничной кишечной инфекции (при обострении симптомов энтероколита у пациента, находящегося на лечении по поводу ОКИ).
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
- присутствие ДНК или РНК возбудителя ОКИ; этиология в зависимости от выявленного вида возбудителя (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2-й генотип), Astrovirus).
Причины отрицательного результата:
- отсутствие инфицирования Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2-й генотип), Astrovirus.
Важные замечания
- Рекомендуется проводить исследование в первые 3 суток с начала заболевания, у госпитализированных пациентов – в первый день госпитализации.
- Важно помнить, что острый энтероколит может быть обусловлен и другими инфекциями (например, амебами, лямблиями, иерсиниями, клостридиями, протеями и др.) или неинфекционными причинами (токсинами, ядовитыми веществами, острой непроходимостью кишечника, тромбозом сосудов брыжейки, воспалительными заболеваниями кишечника, острым панкреатитом, аппендицитом, целиакией, острым гепатитом, мальабсорбцией, дивертикулитом).
Также рекомендуется
- Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ПЦР]
- anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella flexneri 6, anti-Shigella sonnei
- Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
- Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам
- Анализ кала на цисты простейших
- Копрограмма
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает исследование?
Инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт, педиатр.
Литература
- Борисов Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М.: МИА, 2005. – 736 с.
- Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Detection of E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, and Campylobacter spp. enteropathogens by Three-reaction Multiplex PCR. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009 January; 63(1): 1-9. PMCID: PMC2701628.
Источник
3 – 11 к.д.
7750 руб.
300141
Здоровые кожа, волосы и ногти
3 – 11 к.д.
323902
323
7750 руб.
/analizy-i-tseny/zdorovyje-kozha-volosy-i-nogti/
до
1 – 4 к.д.
9180 руб.
300033
Домашний персонал
1 – 4 к.д.
323925
323
9180 руб.
/analizy-i-tseny/domashnij-personal_300033/
до
1 – 4 к.д.
3970 руб.
300069
Серологическая диагностика паразитарных заболеваний
1 – 4 к.д.
323923
323
3970 руб.
/analizy-i-tseny/serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069/
до
1 – 4 к.д.
1955 руб.
300101
Диагностика паразитарных инвазий, распространенных в средней полосе
1 – 4 к.д.
323923
323
1955 руб.
/analizy-i-tseny/diagnostika-parazitarnyh-invazij-rasprostranonnyh-v-srednej-polose/
до
1 – 4 к.д.
3500 руб.
300131
Дифференциальная диагностика суставного синдрома
1 – 4 к.д.
323920
323
3500 руб.
/analizy-i-tseny/differencialnaja-diagnostika-sustavnogo-sindroma_300131/
до
1 – 5 к.д.
5025 руб.
300140
Здоровая кожа
1 – 5 к.д.
323902
323
5025 руб.
/analizy-i-tseny/zdorovaja-kozha/
до
1 – 4 к.д.
9215 руб.
300036
Здоровый ребенок (расширенная программа)
1 – 4 к.д.
323924
323
9215 руб.
/analizy-i-tseny/zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036/
до
1 – 3 к.д.
443 руб.
011212
ДНК Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis (иерсиния энтероколитика и иерсиния псевдотуберкулезис), качественное определение
1 – 3 к.д.
2543
443 руб.
/analizy-i-tseny/dnk-yersinia-enterocolitica-i-yersinia-pseudotuberculosis-ijersinija-enterokolitika-i-ijersinija-psevdotuberkulozis-011212/
1 – 4 к.д.
650 руб.
050301
Возбудители иерсиниоза и псевдотуберкулеза (Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis), полуколичественное определение антител
1 – 4 к.д.
2543
650 руб.
/analizy-i-tseny/vozbuditeli-ijersinioza-i-psevdotuberkuleza-opredelenije-antitel_050301/
до 1 к.д.
3 – 5 ч.
1120 руб.
2240 руб.
049101
Клостридиум диффициле (Clostridium difficile), качественное определение антигена токсина A и токсина B (иммунохроматографический экспресс-метод)
до 1 к.д.
2543
1120 руб.
/analizy-i-tseny/clostridium-difficile-kachestvennoje-opredelenije-antigena-toksina-a-i-toksina-b-049101/
2240 руб.
3 – 5 ч.
до 1 к.д.
3 – 5 ч.
860 руб.
1720 руб.
049003
Криптоспоридии парвум (Cryptosporidium parvum), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)
до 1 к.д.
2543
860 руб.
/analizy-i-tseny/kriptosporidii-parvum-kachestvennoje-opredelenije-antigena-immunohromatograficheskij-ekspress-metod-049003/
1720 руб.
3 – 5 ч.
1 – 3 к.д.
1030 руб.
011208
Возбудители кишечных инфекций (Shigella spp. + E.coli (EIEC, энтероинвазивные штаммы) / Salmonella spp. / Campylobacter spp. / Adenovirus (группа F), качественное определение ДНК
1 – 3 к.д.
2543
1030 руб.
/analizy-i-tseny/vozbuditeli-kishechnyh-infekcij-kachestvennoje-opredelenije-dnk_011208/
1 – 3 к.д.
1080 руб.
011209
Возбудители кишечных инфекций (Rotavirus / Astrovirus / Norovirus / Enterovirus), качественное определение РНК
1 – 3 к.д.
2543
1080 руб.
/analizy-i-tseny/vozbuditeli-kishechnyh-infekcij-kachestvennoje-opredelenije-rnk_011209/
до 1 к.д.
3 – 5 ч.
860 руб.
1720 руб.
049005
Аденовирус (Adenovirus), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)
до 1 к.д.
2543
860 руб.
/analizy-i-tseny/adenovirus-adenovirus-kachestvennoje-opredelenije-antigena-immunohromatograficheskij-ekspress-metod-049005/
1720 руб.
3 – 5 ч.
до 1 к.д.
3 – 5 ч.
1120 руб.
2240 руб.
049006
Норовирус (Norovirus), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)
до 1 к.д.
2543
1120 руб.
/analizy-i-tseny/norovirus-kachestvennoje-opredelenije-antigena-immunohromatograficheskij-ekspress-metod-049006/
2240 руб.
3 – 5 ч.
до 1 к.д.
3 – 5 ч.
650 руб.
1300 руб.
049004
Ротавирус (Rotavirus), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)
до 1 к.д.
2543
650 руб.
/analizy-i-tseny/rotavirus-kachestvennoje-opredelenije-antigena-049004/
1300 руб.
3 – 5 ч.
1 – 2 к.д.
625 руб.
041701
Возбудитель лямблиоза (Giardia Lamblia), полуколичественное суммарное определение антител класса IgG, IgA и IgM
1 – 2 к.д.
2543
625 руб.
/analizy-i-tseny/vozbuditel-lamblioza-opredelenije-antiteligg-iga-igm_041701/
1 – 2 к.д.
545 руб.
041702
Возбудитель лямблиоза (Giardia Lamblia), полуколичественное определение антител класса IgM
1 – 2 к.д.
2543
545 руб.
/analizy-i-tseny/vozbuditel-lamblioza-opredelenije-antitel-igm_041702/
до 1 к.д.
3 – 5 ч.
860 руб.
1720 руб.
049201
Лямблии (Giardia lamblia), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)
до 1 к.д.
2543
860 руб.
/analizy-i-tseny/giardia-lamblia-kachestvennoje-opredelenije-antigena-049201/
1720 руб.
3 – 5 ч.
1 – 4 к.д.
720 руб.
050401
Возбудители сальмонеллеза (Salmonella), полуколичественное определение антител к сероварам A, B, C1, C2, D, E
1 – 4 к.д.
2543
720 руб.
/analizy-i-tseny/vozbuditeli-salmonelleza-opredelenije-antitel-k-serovaram-a-b-c1-c2-d-e_050401/
1 – 4 к.д.
670 руб.
050501
Возбудитель брюшного тифа (Salmonella typhi), полуколичественное определение антител к Vi антигену
1 – 4 к.д.
2543
670 руб.
/analizy-i-tseny/vozbuditel-brushnogo-tifa-opredelenije-antitel-k-vi-antigenu_050501/
1 – 2 к.д.
840 руб.
041301
Хеликобактер (Helicobacter pylori), качественное определение антител класса IgA
1 – 2 к.д.
2543
840 руб.
/analizy-i-tseny/vozbuditel-khelikobakterioza-opredelenije-antitel-iga_041301/
1 – 2 к.д.
575 руб.
041302
Хеликобактер (Helicobacter pylori), количественное определение антител класса IgG
1 – 2 к.д.
2543
575 руб.
/analizy-i-tseny/vozbuditel-khelikobakterioza-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-igg_041302/
до 1 к.д.
3 – 5 ч.
860 руб.
1720 руб.
049001
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), качественное определение антигенов (иммунохроматографический экспресс-метод)
до 1 к.д.
2543
860 руб.
/analizy-i-tseny/helicobacter-pilori-opredelenije-antigenov/
1720 руб.
3 – 5 ч.
1 – 4 к.д.
1990 руб.
049002
Helicobacter pylori, 13C – уреазный дыхательный тест (определение уреазной активности)
1 – 4 к.д.
2543
1990 руб.
/analizy-i-tseny/helicobacter-pylori-13s-ureaznyj-dyhatelnyj-test/
1 – 4 к.д.
530 руб.
050201
Возбудители шигеллеза (Shigella flexneri 1-V, V1 и Shigella sonnei), полуколичественное определение антител
1 – 4 к.д.
2543
530 руб.
/analizy-i-tseny/vozbuditeli-shigelleza-opredelenije-antitel_050201/
1 – 3 к.д.
570 руб.
031303
Энтеровирус (Enterovirus), качественное определение РНК (кал)
1 – 3 к.д.
2543
570 руб.
/analizy-i-tseny/enterovirus-opredelenije-rnk_031303/
1 – 3 к.д.
910 руб.
011210
Диарогенные эшерихиозы (EPEC / ETEC / EIEC / EHEC/ EAgEC), качественное определение ДНК
1 – 3 к.д.
2543
910 руб.
/analizy-i-tseny/diarogennyje-esherihiozy-opredelenije-dnk_011210/
Источник