Электромиография желудочно кишечного тракта
Эле́ктрога́строэнтерографи́я (или эле́ктрога́стрографи́я) (от электро + др.-греч. γαστήρ — желудок + ἔντερον — кишки + γράφω — пишу) — метод исследования моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при помощи одновременной регистрации биопотенциалов его различных отделов.
Первые исследования по электрогастрографии были сделаны Уолтером К. Альваресом в начале 1920-х годов[1].
Продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту[править | править код]
Продвижение пищи по пищеварительному тракту, её механическая обработка, перемешивание с пищеварительными соками это одна из важных функций желудочно-кишечного тракта. Врачи её называют моторно-эвакуаторной функцией ЖКТ.
Пищевой комок при глотании поступает в пищевод под давлением и продвигается по нему при помощи ритмичных волнообразных сокращений. Затем, минуя пищеводно-желудочный переход (его ещё называют нижний пищеводный сфинктер), он попадает в желудок.
В желудке пищевой комок перемешивается с пищеварительными соками и подвергается механической обработке благодаря кратковременным перистальтическим сокращениям и медленным длительным изменениям тонуса.
После завершения обработки в желудке пища небольшими порциями с периодом около 20 секунд поступает в двенадцатиперстную кишку, где происходит её дальнейшая обработка ферментами, выделяемыми поджелудочной железой и желчью. И здесь её движение обеспечивается перистальтическими волнообразными сокращениями.
Затем пища, превратившаяся в своеобразную кашицу, химус, поступает в тощую, далее в подвздошную кишки, где происходит дальнейшее её переваривание и всасывание питательных веществ. И опять же не без помощи перистальтики.
Дальнейший её путь лежит в толстую кишку. Здесь пища задерживается надолго — до 20 часов. Известны три типа двигательной активности толстой кишки: прямое перемещение массы, ретроградное (обратное) продвижение и ритмичные сокращения в отдельных сегментах кишки. Такое сложное поведение кишки обеспечивает полное поглощение соли и воды из каловых масс и нормальную дефекацию.
Именно согласованная работа пищевода, желудка и кишечника обеспечивает нормальное пищеварение и именно расстройства её координации лежат в основе или являются следствием многих заболеваний пищеварительного тракта. И именно поэтому о моторно-эвакуаторной функции ЖКТ надо знать всё.
Методы исследования моторно-эвакуаторной функции ЖКТ[править | править код]
В настоящее время существуют две группы методов исследования моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.
В первую группу входят методы, позволяющие регистрировать сократительную активность ЖКТ посредством измерения давления внутри того или иного отдела ЖКТ с помощью баллонов, микродатчиков, радиокапсул, открытых водно-перфузионных катетеров. К сожалению, введение инородного тела, которым является любой из вышеперечисленных датчиков, приводит к раздражению органа и изменяет его моторную активность.
Ко второй группе относятся электрофизиологические методы, основанные на взаимосвязи электрической и сократительной активности ЖКТ. Они включают в себя либо регистрацию биопотенциалов с фиксированных на стенках органов электродов, так называемая прямая электрогастроэнтерография, либо регистрацию биопотенцилов с накожных электродов, закреплённых на животе или конечностях — непрямая или периферическая электрогастроэнтерография.
Естественно, необходимость вживления электродов ограничивает использование прямой электрогастроэнтерографии в клинической практике.
Периферическая электрогастроэнтерография, будучи неинвазивной, то есть не требуя никакого вторжения в организм человека, хорошо переносится всеми больными. Это позволяет обследовать даже крайне тяжёлых пациентов как до операции, так и в первые часы послеоперационного периода.
Зарегистрированный электрогастроэнтерографический сигнал исследуется различными методами математической обработки, в том числе с помощью линейной фильтрации, спектрального анализа, вейвлет-анализа и т. д.
Электрофизиология гладкомышечной ткани[править | править код]
Физиологи уже в 50-е годы выяснили, что в состоянии покоя гладкомышечные клетки имеют градиент концентрации ионов, проникающих через клеточную мембрану. Это определяет наличие, так называемого, мембранного потенциала покоя, периодические изменения которого получили название медленных волн или базисный электрический ритм.
Эти изменения происходят автономно, они не связаны с влиянием нервной системы, гуморальных регуляторов. При возникновении сокращения гладкомышечной ткани на фоне медленных волн регистрировались группы быстрых электрических колебаний, которые получили название потенциалов действия.
Все вышесказанное непосредственно относится и к желудочно-кишечному тракту, стенка которого состоит из гладкомышечной ткани. В многочисленных экспериментах было доказана тесная связь электрической и моторной активности гладких мышц ЖКТ.
Электрофизиологические методы исследования МЭФ ЖКТ[править | править код]
К середине 70-х годов активно разрабатываются 2 группы электрофизиологических методов исследования МЭФ ЖКТ.
Первую группу составляют методы записи биопотенциалов непосредственно со стенки желудка или кишечника с помощью вживлённых при операции или присасывающихся электродов. Недостаток этих методов состоит в инвазивности и невозможности оценки биоэлектрической активности всего ЖКТ.
Одновременно М. А. Собакиным был разработан метод регистрации электрических сигналов ЖКТ с передней брюшной стенки[2].
Метод позволял оценивать амплитуду и ритмичность электрических колебаний различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки. М. А. Собакину удалось выявить изменения электрической активности, характерные для обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка, стеноза выходного отдела желудка.
Опираясь на эксперименты, показывающие постепенное понижение частоты сокращений от верхних отделов кишечника к нижним и постоянство частоты колебаний различных отделов ЖКТ, В. А. Ступиным был разработан метод периферической электрогастроэнтерографии, в котором сигнал электрической активности ЖКТ регистрировался не с поверхности передней брюшной стенки, а с конечностей. Этот вид исследования в последнее время довольно хорошо разработан и сравнительно широко используется.
Особенности метода периферической электрогастроэнтерографии[править | править код]
Частоты сокращений различных отделов ЖКТ, как было показано в ряде работ, являются стабильным параметром. Границы этих частотных интервалов показаны в таблице.
Частотные интервалы электрической активности различных отделов ЖКТ
| Отдел ЖКТ | Частота (Гц) |
|---|---|
| Толстая кишка | 0,01 — 0,03 |
| Желудок | 0,03 — 0,07 |
| Подвздошная кишка | 0,07 — 0,13 |
| Тощая кишка | 0,13 — 0,18 |
| Двенадцатиперстная кишка | 0,18 — 0,25 |
Знание этих частот позволяет провести обработку электрогастроэнтерографического сигнала таким образом (спектральный анализ, цифровая фильтрация и т. п.), чтобы выделить и отдельно проанализировать моторику различных отделов ЖКТ.
Пример трёхмерной электрогастроэнтерограммы человека
На рисунке, в качестве примера, приведён трёхмерный график результата спектральной обработки такого сигнала, полученный при помощи электрогастроэнтерографа. По вертикальной оси на нём отложена амплитуда сокращений, по горизонтальной оси частота, соответствующая сокращениям различных отделов ЖКТ. График развёрнут во времени, позволяя, тем самым, оценить динамику изменения сокращений.
Результатом обработки сигнала и его спектра являются некоторые интегральные параметры (суммарная электрическая активность, относительная электрическая активность, коэффициент ритмичности, коэффициент сравнения и др.), знание величины которых позволяет судить о моторике ЖКТ и её скоординированности.
Применение периферической электрогастроэнтерографии[править | править код]
Периферическая электрогастроэнтерография применяется, в первую очередь, для обследования пациентов с различными признаками нарушения моторной активности ЖКТ.
Цели её применения:
- определение типа нарушения — функциональный или механический;
- выявление локализации поражения (отдел ЖКТ);
- выбор метода лечения;
- подбор коррегирующей терапии.
Одну из групп исследуемых составляют пациенты с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, в патогенезе которой большую роль играют нарушения моторики верхних отделов ЖКТ.
Заболевания тонкой кишки. Особенно важна периферическая электрогастроэнтерография для выявления её функциональных нарушений.
Функциональные нарушения так называемых «зон перехода» (гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс и др.).
В абдоминальной хирургии диагностика спастической и странгуляционной кишечной непроходимости, послеоперационного пареза кишечника, ранней спаечной непроходимости кишечника и др.
На этапе лечения возможность проведения многократных исследований, позволяет подобрать адекватную терапию и контролировать в динамике восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.
Имеется практический опыт применения периферической электрогастроэнтерографии при диагностики функциональной диспепсии, пилоробульбарного стеноза, спаечной болезни брюшной полости, мезентериального тромбоза.[3]
Для диагностики и коррекции моторно-эвакуаторной функции ЖКТ у пациентов, находящихся в реанимации в послеоперационный период, используется длительная электрогастроэнтерография (18-24 часа) с применением парентеральных стимуляторов (прокинетики, прозерин, дистигмина бромид) вместо пищевого.[3]
Электрогастроэнтерография в космических экспериментах[править | править код]
Желудочно-кишечный тракт космонавта во время полёта подвергается значительным воздействиям. Среди других экспериментов «Долгосрочной программы научно-прикладных исследований и экспериментов, планируемых на российском сегменте МКС» предусмотрен эксперимент «Спланх»: «Исследование особенностей структурно-функционального состояния различных отделов желудочно-кишечного тракта для выявления специфики изменений пищеварительной системы в условиях космического полёта»[4]. В рамках проекта «Марс-500» экипажем выполняется 24-часовая электрогастроэнтерография с помощью гастроэнтерографа «Спланхограф» — бортового прибора, разработанного ИМБП РАН с участием НПП «Исток-Система» на базе серийно выпускаемого электрогастроэнтерографа «Гастроскан-ГЭМ».[5][6]
3-4-го февраля 2014 года впервые в истории космических полётов на орбите были произведены исследования моторики желудочно-кишечного тракта космонавтов. В исследовании принимали участие члены 38-го долговременного экипажа Международной космической станции российские космонавты Олег Котов и Сергей Рязанский. В рамках первого этапа с помощью гастроэнтерографа «Спланхограф» была осуществлена запись электрогастроэнтерограмм космонавтов.[7]
Примечания[править | править код]
- ↑ Alvarez W. C. The electrogastrogram and what it shows. JAMA, 78(15):1116-18, 1922.
- ↑ Собакин М. А. Экспериментальная методика электрографического исследования моторной деятельности желудка при пищеварении. Бюлл. экспер. биол. и мед., 1953, 36, 3, 76-79.
- ↑ 1 2 Смирнова Г. О. , Силуянов С. В. Периферическая электрогастроэнтерография в клинической практике. — Пособие для врачей. / Под ред. профессора В. А. Ступина — М.: 2009 — 20 c. ISBN 978-5-98803-169-7.
- ↑ Координационный научно-технический совет по программам научно-прикладных исследований на пилотируемых космических комплексах. Эксперимент «Спланх».
- ↑ Сайт «Функциональная гастроэнтерология». Прибор «Гастроскан-ГЭМ» в проекте «Марс-500».
- ↑ Официальный сайт проекта «Марс-500». Фото 34 «Гастроэнтерография в течение 24 часов, после чего выполняется ацидотест».
- ↑ Афонин Б. В., Ракитин Б. В., Коргун С. В., Журова С. В. Первые эксперименты по электрогастроэнтерографии желудочно-кишечного тракта у космонавтов на Международной космической станции. ГНЦ РФ-ИМБП РАН. 2014.
Используемые источники[править | править код]
- Современные методы исследования в гастроэнтерологии / Под ред. академика АМН СССР проф. В. Х. Василенко — М.: «Медицина», 1971, 400 с.
- Чернов В. Н. Чеботарёв А. Н., Донсков А. М. Гастроэнтерология (Методы исследования, приборы, автоматизированные системы и выбор метода лечения). Ростов-на-Дону: Изд-во Рост. ун-та, 1997,-464 с. ISBN 5-7507-0436-X.
- Ступин В. А., Смирнова Г. О., Баглаенко М. В., Силуянов С. В., Закиров Д. Б. Периферическая электрогастроэнтерография в клинической практике // Лечащий Врач.-2005.-№ 2.-С. 60-62.
- Рапопорт С. И., Лакшин А. А., Ракитин Б. В., Трифонов М. М. рН-метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта// Под ред. академика РАМН Ф. И. Комарова, — М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2005, 208 с. ISBN 5-98803-014-9.
- Бутов М. А., Кузнецов П. С. Обследование больных с заболеваниями органов пищеварения. Часть 1. Обследование больных с заболеваниями желудка. Учебное пособие по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса лечебного факультета. Рязань. 2007 (2,42 МБ).
Источник
Электрогастроэнтерография (ЭГЭГ) относится к новым методам исследования моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) желудочно-кишечного тракта, позволяющего выявить тип нарушений и точную локализации патологии. С учетом полученной информации доктор составляет лечебную программу либо вносит коррективы в существующую.
По своим принципам процедура схожа с кардиографией — при помощи нескольких электродов врач снимает электроимпульсы, вырабатываемые желудком и кишечником. Итоговый сигнал поступает на компьютер, где с помощью методов математического анализа выполняется его дальнейшая обработка.
Желудучно-кишечный тракт — комплексная, полифункциональная система, работа которой направлена на механическую и ферментативную обработку пищевого комка, его смешивание с пищеварительными соками и дальнейшую эвакуацию по кишечнику. Любые нарушения в этом отлаженном механизме свидетельствуют о наличии ряда болезней, решением которых занимается гастроэнтеролог.
Условно электрофизиологические методы разделяются на две группы.
- Непосредственная регистрация сокращений — внутрипросветное давление измеряют с использованием баллонов, микродатчиков или открытых водно-перфузионных катетеров, введенных в просвет органа. К недостаткам метода относят его инвазивность, раздражающее влияние на механорецепторы слизистых оболочек и высокую стоимость.
- Оценка моторно-эвакуаторной функции на основании данных электроактивности ЖКТ — снятие сигнала выполняется с электропроводников, вживленных в стенку гладкомышечных органов или фиксированных на поверхности брюшной стенки или конечностей.
Периферическая электрогастроэнтерография, при которой МЭФ оценивают посредством установки накожных электродов, широко используется для диагностики заболеваний пищеварительной системы. Основные преимущества указанной процедуры — ее неинвазивность (поскольку всю информацию получают без проникновения во внутреннюю среду организма). Также она хорошо переносится всеми пациентами, что немаловажно при тяжелом состоянии человека, когда возможности врача весьма ограничены.
Показания для прохождения электрогастроэнтерографии
Манипуляция показана при клинической картине, характерной для следующих болезней:
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки — о возможном наличии язвенного дефекта свидетельствует болевой синдром в области эпигастрия, возникающий натощак или через несколько часов после еды, диспепсические и вегетативные нарушения, головная боль;
- энтерит различной этиологии — сопровождается расстройствами стула, тошнотой, частой рвотой, потерей аппетита, общим недомоганием;
- трансмуральный илеит — характеризуется острой болью в животе, потерей веса, ухудшением аппетита. Постепенно в патологический процесс вовлекаются другие органы (печень, почки, желчевыводящие пути, суставы);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — возникает на фоне постоянного заброса желудочного содержимого в пищеводный канал. В симптомокомплексе присутствуют изжога, кислая отрыжка, появляющаяся после приема пищи или при наклоне туловища, метеоризм, позывы к рвоте;
- дуоденогастральный рефлюкс — развивается вследствие попадания содержимого 12-перстной кишки в полость желудка. К ведущим показателям этого заболевания относят болевой и диспепсический синдромы, желтый налет на языке, болезненность живота при пальпации.
Что показывает электрогастроэнтерография?
Процедура позволяет оценить перистальтику (волнообразные движения стенок полых органов) ЖКТ, обеспечивающую механическую обработку пищи и дальнейшего перемещения пищевого комка в нужном направлении. При несогласованности сокращений либо отклонений их интенсивности от нормы существует риск развития гастроэнтерологических заболеваний.
Где можно сделать электрогастроэнтерографию и сколько это стоит?
Многих волнует вопрос, где делают электрогастроэнтерографию. Пройти эту манипуляцию можно в медицинских центрах и диагностических клиниках, при этом необходимость в ее проведении определяется на консультации с гастроэнтерологом. Цена электрогастроэнтерографии в Москве колеблется в пределах 4000 р, при этом она не требует особенной подготовки, полностью безболезненна и выполняется в комфортных для пациента условиях.
Источник
Электрогастрография – современная методика, позволяющая исследовать двигательную способность желудка человека, не осуществляя зондирование. Обычные способы диагностики, подразумевающие необходимость глотать зонд, нередко приводят обследуемых в ужас. Хотя зондирование нельзя назвать болезненным, приятного в такой процедуре крайне мало. ЭГГ использует данные биопотенциалов желудка, регистрируемые через переднюю стенку брюшной полости специальным прибором – электрогастрографом. Благодаря этому способу, не прибегая к инвазивной диагностике, лечащий врач может получить данные о наличии расстройств пищеварительного процесса.
Как работает желудок в человеческом организме
Желудочно-кишечный тракт – сложная система, состоящая из множества составляющих. Каждый из её элементов осуществляет собственные, уникальные функции, а в целом весь пищеварительный тракт отвечает за переработку пищи, поступающей в организм, всасывание из неё питательных полезных веществ, выведение переработанного продукта – каловых масс. При этом, процесс переработки пищи начинается ещё в ротовой полости, а далее по пищеводу комок пережёванной еды попадает именно в желудок.
Желудок – полый орган, расположенный в верхней части брюшной полости, между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Анатомически его строение представлено четырьмя отделами – входным (кардиальным), сводом, средней частью (телом), пилорическим (антральным) отделом. В антральной части находится привратниковый сфинктер.
Продолговатая форма органа имеет два изгиба – малый и большой. Малый изгиб обращён в сторону печени, большой – к селезёнке. Снаружи орган покрыт серозной оболочкой, а его стенки состоят из трёх слоёв ткани – мышечного, подслизистого и слизистого.
Слизистая желудка содержит специальные пищеварительные железы, которые вырабатывают фермент – пепсин, и агрессивную жидкость – соляную кислоту.
Кроме того, антральный отдел содержит клетки, которые вырабатывают слизь, покрывающую внутреннюю оболочку желудка. Главная функция этой слизи – защитная. Именно благодаря ей, желудочный сок не может переваривать внутренний слизистый слой органа.
В системе пищеварения человеческого организма желудок выполняет несколько функций:
- моторную;
- секреторную;
- выделительную;
- всасывательную.
Моторика желудка подразумевает перистальтические сокращения мышечной ткани органа, которые способствуют продвижению пищевого комка по желудочной полости в сторону кишечника. Также за счёт сокращений частично осуществляется измельчение еды.
Секреторная функция означает, что железы желудка способны выделять специальные ферменты и жидкость для переваривания пищевого комка.
Выделительная или экскреторная функция желудка активизируется в случаях, если в организме происходят процессы интоксикации. В таком случае токсические продукты могут выделяться через слизистую оболочку желудка в полость органа.
Основная часть полезных пищевых элементов всасывается в кишечнике. Стенки желудка в некоторых количествах всасывают:
- алкоголь;
- йод;
- бром;
- воду;
- глюкозу.
Суть метода электрогастрографии, для чего назначается обследование
Любые нарушения в сократительной деятельности желудка и кишечника, расстройства координации перистальтики могут провоцировать или быть следствием некоторых патологических процессов. Оценка степени нарушения помогает выявить степень тяжести состояния больного, а также прогноз течения болезни.
Электрография желудка относится к методикам оценки моторной функции органа, которые используют данные, характеризующие электрическую активность этих органов. Такие методики основываются на наличии взаимосвязи сократительной и электрической деятельности желудочно-кишечного тракта.
В медицине существует два типа электрогастрографии:
- прямая;
- периферическая.
Первый вид процедуры предусматривает размещение фиксирующих электродов непосредственно на стенках органа, поэтому его применяют крайне редко. Второй вид ЭГГ подразумевает, что электроды фиксируют на передней брюшной стенке, то есть на коже живота.
Целями назначения ЭГГ желудка являются:
- необходимость установить первичный или утвердить уже имеющийся диагноз;
- исследование нарушений моторики органа;
- предоперационная подготовка;
- необходимость дифференциации механических и функциональных нарушений;
- подбор и разработка тактики лечения;
- контроль качества и эффективности проводимого лечения.
Показания и противопоказания электрогастрографии желудка
Основанием для назначения процедуры диагностики является наличие заболевания желудка. В таком случае лечащему врачу необходимо определить состояние перистальтики органа, а также особенности его реакции на различные лекарственные препараты.
Среди показаний к осуществлению электродиагностики:
- язвенная болезнь желудка;
- болезни тонкой кишки;
- наличие спаек в брюшной полости;
- рефлюксы: отклонения в работе так называемых переходных зон;
- диагностирование непроходимости кишечника;
- подозрение на послеоперационный парез кишечника.
Какие противопоказания подразумевает процедура? Благодаря её безболезненности и безвредности, у ЭГГ желудка практически нет противопоказаний. В случае, если у обследуемого установлен кардиостимулятор, электронные приборы, импланты или шунты, об этом следует заранее сообщить лечащему врачу.
Требования к подготовке и техника проведения процедуры
Все подготовительные мероприятия перед электрогастрографией направлены на очищение желудка и кишечника. Для этих целей за 2-3 дня до её проведения, в рамках подготовки больного, ему вводят режим бесшлаковой диеты. Чтобы снизить уровень газообразования в пищеварительном тракте, из рациона исключаются:
- свежие фрукты и овощи;
- хлеб, особенно чёрный;
- бобовые;
- молоко и молочные продукты;
- алкогольные и газированные напитки;
- жирные сорта рыбы и мяса.
Вечером накануне обследования пациент может принять слабительный препарат или сделать очистительную клизму. Ужин должен быть лёгким.
Утром перед процедурой запрещено есть и пить, так как она проводится строго натощак.
Общая длительность ЭГГ желудка составляет около 40-50 минут. Обследуемого укладывают на кушетку, в положении на спине. На ногах и животе фиксируются специальные чувствительные электроды.
Расположение активного проводника определяется рентгенологически – оно находится на пересечении пилорической части желудка и середины живота. Второй электрод располагают на правой ноге.
После того, как доктор получает данные, зафиксированные натощак, проводится пищевая проба. Пациента принимает 150 грамм хлеба, запивает его стаканом чая с сахаром, делает глоток суспензии сульфата бария.
На экран аппарата датчики выводят ломаную линию с определённой величиной и частотой зубцов. Эти зубцы являются отражением биотоков, возникающих из-за сократительной деятельности мышечной ткани желудка.
Аппараты, с помощью которых осуществляется процедура (электрогастрографы) позволяют регистрировать на поверхности тела колебания биотоков, соответствующих ритму перистальтики желудка.
За счёт того, что полоса пропускания частот имеет узкий диапазон, прибор производит избирательную запись именно синхронных с сокращениями желудка колебаний.
Перед началом фиксации и после её окончания диагност устанавливает калибровку потенциалов.
Особенности расшифровки показаний электрогастрографа
Существуют нормальные показатели электроколебаний биотоков органов пищеварительного тракта, с которыми сравнивается полученный результат. Нормы ЭГГ желудка представлены такими показаниями амплитуды кривой:
- толстой кишки: 0,01-0,03 Гц;
- тела желудка: 0,03-0,07 Гц;
- подвздошной кишки: 0,07-0,13 Гц;
- тощей кишки: 0,13-0,18 Гц;
- двенадцатиперстной кишки: 0,18-0,25 Гц.
Учёными-медиками Л.Г. Красильниковым и Б.И. Фишзон-Рыссом было определено три вида ЭГГ-кривых у здоровых людей: нормокинетическая кривая имеет амплитуду 0,2-0,4 мВ, гиперкинетическая – амплитуду, превышающую 0,4 мВ. Гипокинетическая кривая фиксируется с амплитудой ниже 0,2 мВ.
Любые патологические процессы в желудке и соседних органах, влияющие на способность желудка к сокращению, отображаются на электрогастрограмме характерными изменениями, например, изменением ритма сокращательных движений, нарушением амплитуды зубцов на кривой.
Кроме того, ЭГГ даёт доктору возможность определить влияние различных препаратов и веществ на моторную функцию органа. Так, введение пациенту 2-5 грамм гидрокарбоната натрия отображается увеличением амплитуды электроколебаний. Соляная кислота обладает свойством тормозить сокращения желудка, поэтому амплитуда электрических колебаний уменьшается.
Атропин, вводимый пациентам и со здоровым желудком, и с язвенной болезнью, также снижает амплитуду колебаний кривой, в то время как морфий её увеличивает. При этом, действие морфия и атропина у больных выражено значительно дольше, чем у здоровых.
По результатам электрогастрографии, доктор-диагност может выявить нормальную частоту сокращений (2-4 цикла в минуту), или наличие нарушений моторики.
Брадигастрия диагностируется, если у обследуемого наблюдается гипотонус перистальтики – частота сокращений менее 2 циклов в минуту. Тахигастрия характеризуется гипертонусом, когда в минуту у пациента фиксируется от 4 до 10 циклов сокращений.
Полученные данные оформляются диагностом в медицинское заключение. Документ, вместе зафиксированными изображениями кривых, выдаётся на руки пациенту, который далее передаёт их своему лечащему врачу. По заключению диагноста, доктор сможет определить диагноз конкретного пациента, разработать для него тактику лечения, подобрать медикаментозную терапию, при необходимости назначить иные виды диагностических процедур.
Электрогастрография – безопасный и полностью безболезненный способ обследования функциональных способностей желудка. Такой метод диагностики не требует соблюдения сложных мер подготовки и не имеет противопоказаний. Его можно проводить детям, взрослым, беременным и кормящим женщинам. Изучая результаты ЭГГ, доктор может установить отклонения в работе пищеварительного тракта, связанные с расстройством моторики желудка.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник