Эндоскопия желудочно кишечного тракта книга

История развития эндоскопии
Эндоскопическое оборудование

1. Сведения о волоконной оптике и волоконных световодах
2. Устройство волоконного эндоскопа

Анатомия верхнего отдела пищеварительного тракта

1. Анатомия пищевода
2. Анатомия желудка
3. Анатомия двенадцатиперстной кишки

Эндоскопическое исследование

1. Показания к эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
2. Противопоказания к эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
3. Подготовка больного
4. Положение исследуемого
5. Техника эндоскопии
6. Хромоэндоскопия
7. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Эндоскопическая семиотика заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта

1. Заболевания пищевода
   1. Эзофагиты
   2. Стриктуры пищевода
   3. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
   4. Дивертикулы пищевода
   5. Варикозное расширение вен пищевода
   6. Доброкачественные опухоли пищевода
   7. Рак пищевода
2. Заболевания желудка
   1. Гастриты
   2. Эрозивно-язвенные поражения желудка
      1. Эрозии желудка
      2. Язвы желудка
   3. Доброкачественные опухоли желудка
      1. Полипы желудка
      2. Неэпителиальные подслизистые опухоли желудка
   4. Рак желудка
3. Заболевания двенадцатиперстной кишки
   1. Дуодениты
   2. Хроническая дуоденальная непроходимость
   3. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки
   4. Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
      1. Эрозии двенадцатиперстной кишки
      2. Язвы двенадцатиперстной кишки
   5. Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки
   6. Злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки

Лечебная эндоскопия

1. Инородные тела верхнего отдела пищеварительного тракта
   1. Эндоскопическое лечение больных с инородными телами верхнего отдела пищеварительного тракта
   2. Методики извлечения инородных тел
2. Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта
   1. Лечебная эндоскопия при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта
3. Эндоскопическая хирургия новообразований желудочно-кишечного тракта
4. Эндоскопическое лечение язвенной болезни

Оглавление

• Виды эндоскопии
• Показания к проведению эндоскопии кишечника
• Противопоказания
• Подготовка к процедуре
• Как проводится эндоскопия кишечника
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Эндоскопия кишечника – вид диагностического обследования, который позволяет увидеть состояние данного органа изнутри. Она проводится при помощи эндоскопа – гибкого прибора, оснащенного освещением, камерой, а в некоторых случаях – иглой для проведения биопсии (забора образца тканей на исследование в лаборатории).

Виды эндоскопии

Существует несколько основных видов эндоскопического исследования кишечника:

• Капсульный – применяется для осмотра тонкого кишечника; пациент глотает капсулу, в которой расположена камера, делающая снимки по мере продвижения; данные передаются при помощи датчика, а сама капсула впоследствии выходит из организма естественным путем
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника; трубка малого диаметра и большой длины (до полутора метров) вводится через прямую кишку
• Эзофагогастродуоденоскопия – используется для обследования пищевода, желудка и начальной области тонкого кишечника; во время процедуры пациенту через ротовую полость и глотку на глубину 30-ти см вводится гастроскоп (разновидность эндоскопа)
• Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки; в процессе процедуры через прямую кишку на глубину 30 сантиметров вводится эндоскопический прибор

Показания к проведению эндоскопии кишечника

Каждый из видов эндоскопического осмотра кишечника применяется для определения различных заболеваний:

• Капсульный
• Кровотечение из области тонкого кишечника
• Болезнь Крона
• Железодефицитная анемия
• Новообразования тонкой кишки
• Колоноскопия
• Выделения кровяных, слизистых или гнойных масс из кишечника
• Боли в области анального отверстия
• Воспаление, колит
• Изменение или нарушение стула
• Эзофагогастродуоденоскопия
• Язвенная болезнь
• Гастрит
• Кровотечение
• Нарушение работы органов ЖКТ
• Подозрение на злокачественную опухоль
• Ректороманоскопия
• Хроническая геморрагическая болезнь
• Вероятность новообразования в толстом кишечнике
• Парапроктит
• Подозрение на наличие опухоли предстательной железы (у мужчин)

Также врач может отправить пациента на эндоскопическое исследование толстой, тонкой, прямой кишки при наличии таких симптомов, как:

• Боли в животе неустановленного происхождения
• Инородное тело в кишечнике
• Желудочная или кишечная непроходимость
• Снижение веса, сопровождающееся анемией, высокой температурой
• Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта

Эндоскопия может проводиться и для контроля за результатами после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Эндоскопическое исследование кишечника не проводится, если у пациента:

• Диагностирован язвенный колит в тяжелой форме
• Нарушена свертываемость крови
• Имеется подозрение о наличии перфорации кишечника
• Патологическое увеличение толстой кишки (токсический мегаколон)
• Шоковое состояние
• Тяжелые нарушения психики
• Воспалительные или отечные поражения областей, через которые будет вводиться эндоскоп
• Сердечные заболевания в острой форме
• Аллергические реакции

Подготовка к процедуре

Подготовка перед проведением эндоскопического исследования кишечника заключается в двух основных шагах:

• Соблюдении диеты за 2 дня до процедуры
• Очищении ЖКТ от остатков пищи и каловых масс накануне процедуры

Диета включает в себя:

• Нежирные отварные рыбу или куриное мясо
• Кисломолочные продукты
• Постное печенье (галеты и т. п.)

Необходимо исключить из рациона:

• Молоко
• Черный хлеб
• Квас
• Бобовые (фасоль, горох и др.)
• Каши (пшенная, овсяная и т. п.)
• Свежие (не приготовленные) фрукты, ягоды, овощи, зелень

Очищение органов желудочно-кишечного тракта должно проводиться при помощи клизмы или специальных препаратов (их может назначить врач).

Как проводится эндоскопия кишечника

Схема проведения процедуры зависит от типа процедуры.

Капсульная эндоскопия:

• Пациент глотает капсулу с камерой
• Камера перемещается по органам ЖКТ и совершает снимки
• Изображения передаются на компьютер врача
• Специалист может управлять камерой, включать или на время выключать ее
• Пациент может находиться в любой позе, заниматься различными делами
• Процедура длится 8–9 часов
• Камера выводится из организма обследуемого в естественным путем

Колоноскопия:

• Пациент располагается, лежа на боку, подтянув ноги к животу (в необходимый момент он ложится на спину)
• Врач вводит местный наркоз
• В прямую кишку пациента помещается прибор на глубину 30 см
• При необходимости в процессе манипуляций могут быть проведены лечебные процедуры: удаление новообразования, остановка кровотечения, извлечение инородного тела
• Колоноскопия длится от 30 минут до 1 часа

Эзофагогастродуоденоскопия:

• Пациент ложится на левый бок
• Врач применяет местную анестезию
• Через ротовое отверстие эндоскоп помещается в пищевод, а затем – в желудок и двенадцатиперстную кишку
• По показаниям во время обследования могут быть удалены некрупные инородные тела, а также взят образец тканей на лабораторное исследование
• Процедура длится 5–20 минут (в зависимости от манипуляций, которые необходимо провести)

Ректороманоскопия:

• Пациент встает в коленно-локтевую позу на кушетке
• Врач обследует задний проход методом пальпации
• Инструмент смазывают вазелином и вводят в прямую кишку
• Специалист снимает ограничитель и помещает эндоскоп дальше
• Наконечник прибора перемещается по просвету кишечника
• Процедура длится 10–15 минут

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ оснащены современным оборудованием – видеоэндоскопическими системами и инструментами японской фирмы Olympus и немецкой Xion, – что позволяет ставить диагноз наиболее точно и быстро
• Применение различных типов эндо-процедур и иных методов диагностики
• При необходимости к постановке диагноза привлекаются врачи смежных профилей
• К услугам пациентов комфортный стационар и сервис международного уровня

Для записи на консультацию звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Эндоскопия
• Центр эндоскопии в КДЦ на Красной Пресне
• МСКТ кишечника (виртуальная колоноскопия)