Энтерококки кишечная палочка в сперме
Диагноз «бактериоспермия» ставится в тех случаях, когда в эякуляте мужчины обнаруживаются бактерии в концентрации выше 103 КОЕ. Чаще всего это заболевание половых путей протекает скрыто, и мужчина узнает о нем только после проведения спермограммы. Обычно о наличии у себя бактериоспермии слышат от лечащего врача 10-15% мужчин старше 40 лет.
Причины возникновения бактериоспермии
Существуют определенные группы микроорганизмов, которые могут обнаруживаться в составе микрофлоры переднего канала уретры здорового мужчины. Сюда относятся:
-
стафилококк эпидермальный, - стафилококк сапрофитный,
- стафилококк золотистый,
- стрептококк зеленящий,
- энтерококк фекальный,
- нейссерия непатогенная,
- кишечная палочка,
- протеи,
- бактероиды,
- коринебактерия,
- синегнойная палочка.
Сперма, проходя через уретру в момент эякуляции, неминуемо обсеменяется этими микроорганизмами. Поэтому до какого-то определенного количества обнаружение бактерий в сперме находится в переделах нормы. Очень часто бактерии, обнаруживаемые в сперме при бактериоспермии, имеют отношение к фекальной микрофлоре, естественной средой обитания которой является толстый кишечник и прямая кишка. Чаще всего это кишечная палочка, энтерококки и амебы.
Причинами попадания этой микрофлоры в половые органы мужчины могут быть:
- анальный половой контакт;
- половой акт с женщиной, во влагалище которой присутствует фекальная микрофлора;
- перенос из других мест организма с кровью или лимфой.
Кроме того могут быть обнаружены микоплазмы, гарднерелла, лептотрикс, кандиды. Такую микрофлору называют транзиторной, потому что она чаще всего не задерживается надолго у большинства здоровых мужчин. По степени опасности такая микрофлора считается условно-патогенной, так как вызвать воспалительный процесс способна только лишь у небольшого процента мужского населения при конкретных благоприятных для неё условиях. Транзиторная микрофлора может передаваться половым путем независимо от наличия или отсутствия локального воспаления.
Мужские половые органы устроены таким образом, что проникновению, размножению и дальнейшему перемещению транзиторной микрофлоры из уретры и выше в репродуктивную систему противодействуют сразу несколько факторов:
- заслонка Герена, расположенная между входом в уретру и ее передней частью;
- железы Литтре и Купера, выделяющие специфическую слизь, очищающую уретру от микроорганизмов;
- нейтрально-слабощелочная среда уретры;
- макрофаги, иммуноглобулины и вещество лизоцим, вырабатываемые слизистой оболочкой и секретом уретры;
- цинко-пептидный комплекс секрета простаты, оказывающий противомикробное действие.
Благодаря вышеперечисленным факторам транзиторная микрофлора неспособна вести активную жизнедеятельность в мужских половых органах. Но если у мужчины имеются какие-либо нарушения в этих защитных механизмах, то она может активизироваться и стать причиной воспалительного процесса в половых органах и развития бактериоспермии. Стоит добавить, что очень часто бактериоспермия обнаруживается у мужчин, страдающих хроническим простатитом или перенесших хламидиоз или гонорею, после которых обычно нарушается защитная функция некоторых участков слизистой оболочки уретры.
Связь бактериоспермии с бесплодием
Нормальная сперма обычно состоит из секрета предстательной железы, жидкости семенных пузырьков с различными биологическими веществами и микроэлементами и самих сперматозоидов. Наличие в составе семенной жидкости микроорганизмов свыше нормы может существенно снижать её оплодотворяющую способность и являться причиной бесплодия. Необходимо понимать, что вред сперматозоидам способны оказывать не те бактерии, которые попали в сперму во время эякуляции, а те микроорганизмы, которые пробрались в предстательную железу, семенники и другие половые органы мужчины.
Они могут:
- прикрепляться к головке, телу или хвосту сперматозоидов и повреждать половую клетку;
- вызывать воспалительный процесс, вследствие которого происходит образование биологически активных веществ – медиаторов воспаления, повреждающих сперматозоиды;
- стать причиной рубцевания и склеротических изменений тканей семенных протоков в результате длительного воспаления, что может привести к ухудшению проходимости семявыносящих каналов или вызвать различные нарушения эякуляции;
- запустить процесс аутоиммунной реакции, в результате чего может происходить выработка антиспермальных антител, уничтожающих мужские половые клетки, что называется иммунологическим бесплодием;
- спровоцировать развитие иммунной реакции в отношении сперматозоидов в женском организме.
Диагностика
К лабораторному исследованию допускается сперма, полученная после 5-6 дней воздержания. Для постановки диагноза «бактериоспермия» недостаточно только лишь обнаружения в сперме различных несвойственных бактерий. Важными фактами являются:
- повышение содержания бактерий в 1 мл сверх нормы;
- увеличенное количество лейкоцитов;
- повышенная кислотность;
- пониженная подвижность сперматозоидов, их склеивание между собой различными частями;
- увеличение числа сперматозоидов аномальной и патологической формы выше допустимого количества;
- сокращение времени выживаемости сперматозоидов после эякуляции.
Бактериоспермия излечима?
Некоторые специалисты считают, что бактериоспермия является хроническим заболеванием и будет рецидивировать вновь и вновь, по мнению других это состояние вполне излечимо после устранения всех причин развития данной болезни. Но, так или иначе, точно установленный диагноз в данном случае не приговор к бездетности. Для того чтобы зачать ребенка, мужчине необходимо будет пройти лечение, подавляющее развитие бактерий и восстанавливающее нарушенные защитные функции половых органов, в результате чего качественный состав и характеристики спермы могут быть улучшены вплоть до возвращения фертильности к норме.
Источник
5474 просмотра
7 декабря 2018
Планируем с женой ребенка. Сдали анализы. У жены все ок. У меня (28 лет):
1) Спермограмма хорошая
2) Признаки хронического простатита по УЗИ предстательной
3) Болей нет, изредка тянущие ощущения в паховой области, не мешает
4) Варикоцеле слева 2-3 см
5) На посеве спермы вырос Enterococcus faecalis 10 в 4
Анального секса не было.
Результаты анализов: https://yadi.sk/d/kEQoIXlW3RzL1A
Вопросы:
1) Был незащищенный секс. Жене мог передаться Enterococcus faecalis? Стоит ли ей сдать посев? Насколько это критично при планировании беременности?
2) Насколько критично количество 10 в 4 в сперме? Нужно ли лечить, или можно пытаться забеременеть и так?
3) Какой план лечения вы могли бы порекомендовать? Антибиотикограмма есть в результатах посева
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Это невысокий титр. При отсутствии симптомов лечение не требуется. Можно планировать беременность. Здоровья!
Педиатр
Здравствуйте не должно быть в спермограмме бактерий
Лечение Ципрофлоксацин 10 дней
Пробиотик любой месяц
Жене Сдайте мазки на флору из цервикального канала
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, а с вашей стороны есть какие-то жалобы?По самочувствию?
Ли, 10 декабря 2018
Клиент
Яна, нет, отлично себя чувствую
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , есть подозрение что анализ собран неверно, попала кишечная микрофлора
Уролог
Скорее всего, сперва взяли с нарушением техники сбора, эта бактерия обитает на кожных покровах. Вам бы провериться на ИПППП, это куда важнее. А лечить данную бактерию не нужно, только окажете токсическое влияние на сперматозоидов!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Вам необходимо пройти курс лечения с контрольным бак посевом.С учетом чувствительности -Ципрофлоксацин курсом 10 дней. Наличие у вас этого микроорганизма грозит и жене развитием хронических воспалений.Ей так же стоит сдать мазок на флору и АЧ.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.Для планирования беременности противопоказаний нет.Энтерококк относится к условно патогенной флоре.Надо ли вам лечиться? От энтерококка нет,а от хр.простатита да,раз у вас есть жалобы.Жене энтерококк не передаётся,если у неё все хорошо.У женщин так устроено влагалище,что там
есть чему бороться с энтерококком и без помощи извне.
Уролог, Венеролог, Андролог
Лечение требуется,бактерий быть не должно ни в каком количестве,также возможна передача этой инфекции половому партнеру,ей нужно сдать бак.посев из цервикального канала,любая инфекция может повлиять на течение беремености
Вам необходимо пролечить простатит,по чуствительности к препаратам подходит ципрофлоксацин и левофлоксацин,минимальный курс антибактериальной терапии 3 недели,поэтому принимайте 10 дней ципрофлоксацин 500 мг 10 дней по 1т 2 раза в день,далее меняем а/б на левофлоксацин
500 мг 1 т в день (10 дней)
Дополнительно к терапии свечи Витапрост на 10 дней,после лечения сдать контрольный посев,до получения контрольных анализов использовать средства защиты.
Офтальмолог, Окулист
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Если это единственный анализ с находкой в виде энтерококка, то сдавайте повторно. Больше вероятности, что он там оказался совершенно случайно! С белья например, или другие физические факторы. Если результат повторится, то тогда смело подвергайте себя антибактериальной терапии по установленной чувствительности.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лечить это не нужно. Это энтерококк из кишечника. Титр небольшой.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Не уверен, что правильно сделали посев. Вряд ли в сперме есть эти бактерии при здоровой сперме. Тогда в сперме должны быть лейкоциты и др. патология. Не верю.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Природой заложено присутствие в органах человека посторонних микроорганизмов, которые, говоря простым языком, делятся на «полезные» и «вредные». Тут важен баланс. Нельзя сказать, что последние являются чрезвычайно опасными для здоровья. Напротив, они даже помогают, но до определенного времени, пока не начнется их активное размножение. К таковым относится энтерококк фекальный. Enterococcus faecalis в мазке у мужчин встречается реже, чем у женщин. По показаниям медицинской статистики данное семейство бактерий «предпочитает» представительниц «слабого пола».
Описание
Одноклеточные частицы имеет овальную форму со слегка заостренным передним краем – «носиком». Локализуется поодиночке или создавая небольшую цепочку. Если пациент здоров, данный вид палочки, наряду с другими микроорганизмами, не вредит, а помогает деятельности пищеварительной системы.
Организм, благодаря защитным силам, контролирует количество таких частиц, не позволяя им увеличивать свои «колонии». Однако при ослаблении иммунитета бактерия трансформируется и уже не является безвредной, напротив, переходит в разряд болезнетворных.
Опасность состоит в том, что выходя из-под контроля, энтерококкус фекалис начинает быстро размножаться и распространяться в других составляющих тела, в первую очередь, в мочевыделительной системе. Более того своей деятельностью микроорганизмы провоцируют возникновение серьезных патологий.
Причины возникновения энтерококка фекального у мужчин
Как уже упоминалось, одним из основных факторов, влекущих увеличение палочки, считается снижение иммунитета. Существую и другие угрожающие причины возникновения, к которым следует отнести:
- инфекционные заболевания (также и венерологические);
- эндокринные сбои;
- авитаминоз;
- пренебрежение гигиеническими правилами;
- несбалансированное питание;
- болезни органов пищеварения;
- микротравмы заднего прохода и головки полового органа.
Кроме того, отмечается ряд случаев, когда заражение enterococcus faecalis происходит еще быстрее. Это наблюдается, если у пациента повышенный уровень сахара, ВИЧ, иные хронические заболевания. Спровоцировать разрастание патогенных титров может длительный прием антибиотиков. В результате антибиотикотерапии гибнут также полезные бактерии, их место занимают патогенные.
Симптомы и признаки
Первоначально увеличение числа вредоносных организмов остается практически незамеченным. Вот это и ухудшает положение, ведь человек даже не подозревает о происходящих изменениях. Однако долго оставаться в «скрытом» виде разрушительная деятельность палочки не может. Появляются симптомы, наглядно демонстрирующие, развитие enterococcus faecalis у мужчин:
- Мутнеет моча, в ней появляются примеси беловато-зеленого цвета;
- Из отверстия пениса выделяется неприятно пахнущая слизь;
- Учащаются позывы сходить в туалет, при этом процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт и жжение;
- Опорожнение кишечника болезненное;
- Не проходят ноющие боли внизу живота, яичках, паху;
- Донимает сильный зуд анального и мочеиспускательного отверстия;
- Снижается половое влечение;
- Нарушается эрекция;
- Пациент испытывает слабость, быструю утомляемость.
Если долгое время не предпринимается никаких мер по лечению, наблюдается ухудшение общего самочувствия: озноб, повышение температуры, психоэмоциональные расстройства.
Методы диагностики
При появлении хотя бы 1-2 из перечисленных признаков нужно обратиться к врачу. Далее последует направление на лабораторное обследование. Только таким путем можно диагностировать внутренние нарушения.
Для выявления патологических изменений у мужчин сдаются следующие анализы:
- Общий анализ мочи и крови;
- Тест-соскоб из уретры;
- Кал на бактериологический посев;
- Спермограмма;
- Мазок из заднего прохода.
Виды по локализации
Бактерия enterococcus весьма широко распространена в окружающей среде. Обитает она и в организме теплокровных животных, человека. Всего в природе насчитывается 15 подвидов семейства. Что касается фекального вида микроорганизма, чаще он локализуется во рту, прямой кишке. Если начинается активация его размножения, «расселяется» в другие места.
Энтерококк фекальный у мужчин может быть выявлен в:
- уретре;
- семенниках;
- мочеточнике;
- в простате.
Анализ на Enterococcus Faecalis у мужчин, норма
Общие заборы биологического материала для исследования берутся в лаборатории медицинского учреждения. Если мазки и соскобы, а также кровь с мочой сдаются с помощью специалиста, то сперма собирается самостоятельно. Это необходимо сделать в стерильных условиях методом мастурбации. Для точного определения высевания enterococcus faecalis следует соблюдать правила:
- Приходить в клинику утром, желательно с 8 до 10 часов;
- Половые органы должны быть вымыты, но без применения мыла и других противомикробных средств;
- Не употреблять алкоголь перед обследованием в течение 2 дней;
- Исключить жирную, соленую пищу, газированные напитки;
- За 3-4 дня до сдачи анализа воздержаться от сексуальных контактов;
- Если ведется прием противомикробных препаратов, то до забора биоматериала (в этот же день) их пить нельзя, лучше это сделать после сдачи анализов.
Результаты выдаются, как правило (зависит от клиники) уже на следующий день. По их показателям врач-инфекционист поставит диагноз, имеется ли факт распространения бактериального заражения. Оценка качества спермы позволяет проверить активность сперматозоидов и подтвердить или исключить присутствие простатита, который бывает частым последствием негативной деятельности фекального энтерококка.
Поводом для беспокойства становится повышенный показатель титр. Содержание одноклеточных частиц считается нормой:
- В мазке с уретры – до 10 в 5 степени;
- В сперме – до 10 в 3 степени;
- В моче – до 10 в 4 степени;
- В посеве (кала) – от 10 в 5 до 10 в 7 степени;
Изменение показателей в большую сторону (во избежание негативных последствий) требует незамедлительного лечения.
Фекальный энтерококк: общая схема лечения
Стратегия лечебных мероприятий строится на приведение количества бактерий к норме. Учитывая их чрезвычайную живучесть, сделать это бывает довольно непросто.
После прохождения лабораторного обследования выявляются очаги локализации патогенных организмов. Только после этого проводится медикаментозное назначение.
Лечение энтерококка фекального у мужчин производится разными методами, которые подразумевают применение:
- Антибиотиков («Гентамицин», «Цефтриаксон», «Ампициллин»);
- Средств локального воздействия (суппозиториев, бактерицидных растворов, геля);
- БАДов, витаминных препаратов («Простодин», «Прегнавит», «Мульти-Табс», «Виталюкс»).
Принимая антибиотики необходимо помнить, что они влияют на микрофлору, соответственно, следует запастись пребиотиками для ее восстановления.
Точная схема лечения составляется врачом на основании индивидуальных показаний. В наиболее тяжелых случаях назначается физиотерапия. Наряду с этим необходимо соблюдать правильный пищевой рацион.
Различные форумы в Интернете содержат советы по применению народных средств, однако применять их не стоит. Самостоятельно лечить бактериальное заражение небезопасно.
Влияние на потенцию и зачатие
Энтерококк, расселяясь по мочеполовой системе, колонизируется, в большей степени, в предстательной железе и уретре, влечет там вспышку воспаления. Со временем жизнедеятельность патогенных частиц приводит к ослаблению либидо. Дискомфортные ощущения в половых органах отталкивает от близости.
Но еще более серьезная проблема заключается в том, что негативные изменения затрагивают и физиологические способности. Патогенные организмы, попавшие в семенную жидкость, вредят сперматозоидам, которые вначале теряют подвижность, затем вовсе погибают. Таким образом, вопрос стоит уже не только о влиянии на зачатие, но и вовсе о бесплодии у мужчин.
Одним из серьезных последствий заражения энтерококком является простатит. Соответственно, сексуальное здоровье ухудшается, потенция становится слабой. Со временем это приводит к хронической эректильной дисфункции, которую не получится вылечить до конца.
Последствия и осложнения
Запущенное заражение enterococcus faecalis приводит к роковым последствиям. Постепенно развиваются серьезные заболевания и состояния:
- пиелонефрит;
- уретрит;
- эндокардит;
- нарушение центральной нервной системы;
- тазовые, внутрибрюшные инфекции;
- энтерококковый менингит.
Вывод: в случае превышения норм требуется немедленно предпринять меры.
Профилактика
Для защиты от неприятных последствий разрастания бактерий фекального энтерококка необходимо соблюдать ежедневную профилактику.
- Ни в коем случае не забывать о гигиенических правилах. Регулярно принимать водные процедуры, руки должны тщательно мыться после возвращения с улицы, посещения туалета. Следить за чистотой нижнего белья;
- Урегулировать сексуальную жизнь, избегать интимных связей со случайными партнерами, не забывать про средства контрацепции;
- Внимательно относиться к рациону питания, не курить и не злоупотреблять спиртным;
- При наличии хронических заболеваний проводить соответствующее лечение, по максимуму избегая рецидивов. Укреплять иммунитет и регулярно проходить медосмотр.
Полностью «изгнать» enterococcus faecalis из организма не получится. Но можно снизить чрезмерного размножения. ПОМНИТЕ: любое патологическое состояние легче поддается лечению в самом начале развития. И если начали беспокоить первые, даже незначительные, изменения в самочувствии, следует тут же обратиться к специалисту. Само по себе ничего «не рассосется», а вот безвозвратно надорвать мужское здоровье игнорированием симптомов вполне реально.
Источник