Энтеросгель при дисбактериозе кишечника
О Т Ч Е Т
О ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА «ЭНТЕРОСГЕЛЬ» ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА
г. Винница, 2001 г.
Нормальная флора ЖКТ играет важную роль в жизнедеятельности организма, принимая участие в формировании иммунной реактивности организма, в обмене веществ, в синтезе витаминов, некоторых аминокислот и целого ряда биохимических соединений. Одной из важнейших функций микробиоценоза является его антагонистические отношения с патогенными микроорганизмами.
Таким образом, нарушение микробиоценоза кишечника – дисбактериоз, оказывает множественное патогенетическое влияние на пищеварительную и иммунную систему человека.
Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют о широком распространении дисбактериоза кишечника не только у лиц, которые страдают хроническими заболеваниями ЖКТ, но и у большинства людей вообще.
В настоящее время для коррекции дисбиотических нарушений используют широкий спектр различных препаратов, в том числе и сорбентов. Исследования сорбционно-детоксикационного препарата на основе кремнийорганических матриц “Энтеросгель” для лечения дисбактериоза кишечника вызывает особый интерес.
Созданный на основе гидрогеля метилкремниевой кислоты энтеросорбент “Энтеросгель” эффективно адсорбирует из кишечника и крови (чрезмембранно из капилляров ворсинок слизистой оболочки) токсические вещества, а по отношению к сорбции микроорганизмов Энтеросгель выявляет селективность. Условнопатогенную и патогенную микрофлору он активно сорбирует на своей поверхности, разрушая мембрану и сорбируя клеточное содержимое. Антимикробное действие препарата достаточно интенсивно: 1 г Энтеросгеля сорбирует на своей поверхности более чем 1014 патогенных бактерий. В то же время нормальная микрофлора кишечника (лакто-, бифидумбактерии, кишечная палочка) из кишечника не сорбируются и не угнетаются.
Цель исследования
Целью исследования была оценка клинической эффективности действия “Энтеросгеля” в комплексном лечении дисбактериоза кишечника.
Был обследован и пролечен 51 больной с дисбактериозом кишечника различной степени тяжести в возрасте от 15 до 77 лет. Среди пролеченных женщин было 28, мужчин – 23. Длительность клинических проявлений нарушенного микробиоценоза составляла от трех месяцев до двух лет.
У 35 больных дисбактериоз кишечника протекал на фоне проявлений основного или сопутствующих заболеваний: хронический панкреатит – 7 больных (20,0%), хронический холецистопанкреатит – 6 больных (17,1%), хронический холецистит – 5 больных (14,3%), хронический энтероколит – б больных (17,1%), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – 3 больных (8,57%), железодефицитная анемия – 2 больных (5,7%). По 1 больному (2,8%) было с циррозом печени, сахарным диабетом, хроническим проктосигмоидитом, дискинезией желчевыводящих путей. Один больной был реконвалесцентом по вирусному гепатиту (HbsAg позитивный), один – после гемиколектомии в связи с Ca caecum (рис.1).
Рис.1.
Среди обследованной группы больных кишечный дисбактериоз І степени констатирован у 33 больных, II степени – у 18 больных.
Бактериологические исследования копрокультуры включали в себя определение наличия и количества следующей микрофлоры: патогенная микрофлора семейства кишечных, общее количество кишечной палочки, кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами, гемолизирующая кишечная палочка, условнопатогенные бактерии, энтерококки, стафилококки, микробы рода Протея, грибы рода Кандида, лактобактерии и бифидобактерии.
При анализе результатов микробиологических исследований фекалий констатировано, что повышенный уровень гемолизирующей E. Coli выявился у 18 больных (36%), повышенное содержание кокковой флоры – у 14 больных (28%), дисбаланс между нормальными представителями микрофлоры кишечника выявился у 10 больных (20%), клебсиела пневмонии высевалась у 4 больных (8%), S. Aureus – у 3 больных (6%), P. vulgaris – у 1 больного (2%) (рис. 2).
Рис.2.
Клинические проявления дисбактериоза имели место у всех обследованных больных. Они выражались в метеоризме – 48 больных (94,1%), чередовании поносов и запоров – 29 больных (56,8%), запоров – 12 больных (23,5%), поносах – 11 больных (21,6%), полифекалии – 9 больных (17,6%), периодических болях в животе, которые усиливались при пальпации – 18 больных (35,3%).
Лечение больных проводилось по традиционным методикам (диета, витаминотерапия, микробные препараты в зависимости от результатов анализов), к которым добавлялся Энтеросгель внутрь 3 раза в день в промежутках между приемом пищи и медикаментов (за 1,5-2 часа до и не менее, чем через 2 часа после еды). Перед приемом 1 столовую ложку препарата с максимальным ее наполнением тщательно растирали по стенкам посуды в 30 мл воды (2 столовые ложки) до получения однородной суспензии, после чего доводили общий объем до 150-200 мл.
В ходе оценки клинической эффективности, Энтеросгель в 98% случаев у больных с дисбактериозом кишечника 1-2 степени вызывал субъективное улучшение общего самочувствия уже на 4-5 день приема препарата. Была отмечена позитивная динамика проявлений дисбактериоза кишечника в виде исчезновения проявлений метеоризма, появлении выраженной тенденции к нормализации опорожнения (табл. 1).
Табл.1
Оценка терапевтической эффективности Энтеросгеля в комплексном лечении дисбактериоза кишечника І-ІІ степени
Клинические симптомы | Кол-во больных, абсолютн. (%) |
Нормализация – Кратность дефекации – Полифекалии – Уменьшение патологических примесей в калеі | 47 (92,2%) 9(17,6%) 38(74,5%) |
Уменьшение симптомов гипермоторики и дискинезии ЖКТ – Метеоризм – Боль в животе | 46 (90,1%) 50 (98%) |
Отсутствие побочных эффектов (непереносимость, аллергические реакции и др.) | 51(100%) |
На 5-7 день болезни у 50 больных (98%) болевые ощущения или исчезали полностью у 43 больных (84,3%), или заметно ослабевали у 7 больных, что составляет 13,7%.
При микробиологическом обследовании больных по результатам лечения установлено, что у 100% больных после проведенного комплексного лечения кишечного дисбактериоза комплексом препаратов, который включал в себя прием препарата “Энтеросгель”, произошла нормализация микробиоценоза кишечника (табл. 2).
Табл. 2. Динамика показателей бактериологических исследований копрокультуры при комплексном лечении с включением препарата “Энтеросгель” (п=30)
Микрофлора | До лечения | После лечения | Р1-2 |
Патогенная микрофлора семейства кишечных | 102-106 | ** | |
Общее кол-во Е. coli | 102-106 | 108-109 | ** |
Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами | 0-106 | 102-103 | ** |
соlі | 20-60% | ** | |
Условнопатогенные бактерии | 103-105 | 0-103 | * |
Энтерококки | 105-106 | ** | |
Cтафилококки | 103-105 | 0-103 | * |
Микробы рода Proteus | 105-106 | 0-103 | ** |
Грибы рода Candida | 103-105 | 0-103 | * |
Лактобактерии | 105-107 | 107-109 | * |
Бифидобактерии | 105-106 | 107-108 | * |
*- степень отличия достоверна
** – степень отличия высоко достоверна.
Энтеросгель больные принимали без каких-либо осложнений. Побочных явлений в виде рвоты, возникновения или заострения существующих ранее аллергических проявлений выявлено не было.
1. Полученные данные свидетельствуют о позитивном влиянии Энтеросгеля на клинические проявления дисбактериоза кишечника.
2. Энтеросгель может быть рекомендован для лечения дисбактериоза кишечника как симптоматическое средство.
3. Для лечения кишечного дисбактериоза І-II степени тяжести достаточной является доза 15 г препарата 3 раза в день на протяжении 10-14 дней. В случае дисбактериоза III степени или наявности сопутствующей патологии ЖКТ продолжительность курса лечения и доза Энтеросгеля устанавливается индивидуально.
4. При лечении Энтеросгелем осложнения и побочные эффекты у больных выявлены не были.
Научный руководитель клинической апробации:
зав. кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины,
научный руководитель гастроэнтерологической
лаборатории Винницкого медицинского университета им.
д. м.н., профессор_________________________B. М. Чернобровый
Исполнитель :
ассистент кафедры поликлинической терапии и
семейной медицины д. м.н.___________________И. Г Палий
Источник
ПОЛИСОРБ и ЭНТЕРОСГЕЛЬ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
Медицинский портал
- ЛОР-заболевания
- Болезни желудка
- Геморрой
- Панкреатит
- Похудение
- Отеки
- Кожные болезни
- Гинекологические болезни
- Болезни суставов
- Урологические болезни
- Аллергия
- Болезни легких
- Болезни щитовидки
- Паразиты
- Простатит
- Болезни крови
- Грыжи
- Красота
- Бесплодие
- Болезни почек
- Вакцины
- Герпес
- Гипертония
- Детские болезни
- Диабет
- Мигрень
- Травмы
Фото
Для лечения аллергических и токсических состояний применяются лекарственные средства из группы энтеросорбентов Полисорб и Энтеросгель. Препараты оказывают сходное действие на организм и имеют ряд общих показаний. Однако при выборе необходимо учитывать не только механизм действия лекарственных средств, но и их эффективность. Медикаменты подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста, наличия хронических заболеваний и других факторов.
Для лечения аллергических и токсических состояний применяются лекарственные средства из группы энтеросорбентов Полисорб и Энтеросгель.
Характеристика Полисорба
Медикаментозное средство относится к препаратам нового поколения. В его состав входит высокодисперсный кремнезем, который характеризуется высокой сорбционной емкостью.
Воздействие лекарства направлено на выведение раздражителей и патогенных микробов из организма. Поэтому применяют сорбент при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях и патологиях аллергического характера.
Форма выпуска – порошкообразная субстанция. При сочетании с водой превращается в суспензию. Фасуется в пакетики объемом 3 г и банки по 12, 25 и 50 г. Действующее вещество проявляет выборочное действие. При попадании в кишечный тракт окружает и выводит вредные вещества.
Положительный результат наблюдается через 2-4 минуты после потребления.
Полисорб чистит организм от токсичных элементов и патогенных микробов, избыточных продуктов после обменных процессов, метаболитов, которые ведут к проявлению эндогенного токсикоза.
Порошкообразная субстанция устойчива к кислотному влиянию, а также не реагирует с водой, не растворяется в пищеварительном канале и выходит в неизменной форме.
Применяют сорбент:
- при отравлениях различной формы хронического или острого характера;
- при поражении кишечного тракта бактериальными или вирусными агентами;
- при поносе неинфекционного типа;
- при дисбактериозе;
- при интоксикации, которая вызвана гнойно-септическими болезнями;
- при пищевой или лекарственной аллергии;
- при вирусном гепатите;
- при гипербилирубинемии;
- при гиперазотемии.
Рекомендуется к применению не только при инфекциях, но и при воздействии загрязненной окружающей среды, при работе на вредном производстве. Полисорб относится к безопасным средствам, а потому назначается женщинам при беременности и кормлении грудью, детям и даже грудничкам.
Имеет ряд противопоказаний в виде:
- внутреннего кровотечения из органов ЖКТ;
- язвенного поражения желудка или двенадцатиперстной кишки;
- атонии кишечника;
- повышенной восприимчивости к составляющим медикамента.
ЧИТАТЬ Полисорб от похмелья
Количество медикамента рассчитывается исходя из возраста и массы тела больного.
Безопасность
Высокая абсорбционная активность может приносить как пользу, так и вред. Энтеросгель, в сравнении с аналогами, действует избирательно на вещества в организме. Кремниевый гель адсорбирует патогенные соединения – токсины, аллергены и яды, и совершенно не связывает витамины, питательные вещества и белки.
У полисорба высокая активность в отношении белков, поэтому его часто назначают при лечении ожоговой болезни, когда в крови больного циркулирует повышенное количество белка. При диетическом питании или определенных интоксикациях, когда потребление белка организмом большое, врачи рекомендуют применять энтеросгель. Если длительно принимать сорбенты с плохими избирательными характеристиками, то могут наблюдаться симптомы белковой недостаточности – отечность, анемия, слабость в мышцах и суставах, недостаточность мозгового кровообращения и стойкое снижение иммунитета.
Энтеросгель лучше подходит для лечения детей. Он практически не имеет побочных эффектов и хорошо переносится пациентами всех возрастных групп.
Характеристика Энтеросгеля
Энтеросгель относится к категории сорбентов. В качестве действующего компонента выступает метилкремниевая кислота. Действие напоминает губку с порами, диаметр которых равняется размеру вредных веществ. Впитывает и выводит токсины, бактерии и вирусы.
Фармакологические компании предлагают 2 разновидности препарата:
- Гидрогель для изготовления суспензии для внутреннего потребления. Характеризуется белым цветом и наличием комочков, напоминающих желе.
- Паста для перорального использования. Под такой формой выпуска подразумевается суспензия, в состав которой входит 30% воды. Характеризуется однородной консистенцией, является молекулярной губкой.
Фасуется в пластиковые тубы объемом 135, 270 и 435 г, а также в пакеты по 15 и 22,5 г.
Энтеросгель обладает обволакивающей способностью.
Благодаря такому свойству вещество гелеобразной консистенции покрывает слизистую оболочку желудочной полости и кишечного тракта, предотвращает формирование эрозивных и язвенных процессов.
Действующее вещество не всасывается кишечными стенками, выходит в неизменной форме. Поэтому препарат можно принимать с первых дней жизни.
В инструкции по применению указано, что лекарственное средство показано:
- при болезнях печени инфекционного и токсического типа;
- при почечных патологиях;
- при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта;
- при холестазе;
- при лекарственной и пищевой аллергии;
- при бронхиальной астме;
- при диспепсическом синдроме неинфекционного происхождения;
- при инфекциях в виде дизентерии, ротавирусов;
- при алкогольной, наркотической, ожоговой, гнойно-септической интоксикации;
- при заболеваниях дерматологического характера;
- при гестозе;
- при дисбактериозе.
Энтеросгель часто используется перед оперативным вмешательством или после него с целью предотвращения интоксикационного синдрома.
ЧИТАТЬ Полисорб инструкция по применению для детей
Препарат нельзя принимать пациентам с острой непроходимостью кишечника и повышенной восприимчивостью к составляющим медикамента. Подбор дозировки зависит от возраста пациента.
Противопоказания
«Полисорб» или «Энтеросгель» — что лучше? Оба эти лекарства показывают высокую эффективность. Однако имеют они и свои противопоказания. Терапию ни в коем случае нельзя начинать до изучения инструкции к лекарственному средству. В первую очередь может развиваться индивидуальная непереносимость препарата (гиперчувствительность, о которой упоминалось выше). Не используется лекарство и при значительных повреждения слизистой желудка – гастритах, язвах. Проблема в том, что пациент может не знать, что у него имеются заболевания желудочно-кишечного тракта. В результате развиваются неприятные побочные явления.
Атония кишечника – еще одно серьезное противопоказание к использованию препарата «Полисорб». Если после приема лекарства состояние больного существенно ухудшилось, болит живот, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Чем отличаются Полисорб и Энтеросгель
Лекарства состоят из кремниевых компонентов, но отличаются названием действующего вещества. В состав добавлены ингредиенты, которые различаются площадью активной поверхности. Считается, что у Полисорба этот показатель выше почти в 2 раза. Благодаря чему он характеризуется более высокой сорбирующей активностью.
Полисорб начинает действовать мгновенно.
Он моментально впитывает вредные вещества и выводит их из организма, всасывает белковые соединения. Поэтому препарат не рекомендуется пить при соблюдении низкокалорийной диеты.
Гель Энтеросгель проявляет избирательное действие.
Поглощает только опасные элементы, не влияя на объем необходимых веществ. Сохраняет белки и витамины в организме, а также нормализует количество полезных бактерий.
Энтеросгель имеет еще одно отличие от Полисорба. Его разрешено принимать при болезнях желудка и кишечника, т. к. пастообразная субстанция проявляет обволакивающее свойство.
Какой адсорбент эффективнее
Чтобы понять, что же лучше – энтеросгель или полисорб, нужно выполнить сравнительный анализ этих двух лекарственных препаратов. Основной показатель, по которому пациенты и врачи выбирают лекарство, – это его эффективное действие на причину болезни. Но не только эти два фактора важны при выборе медикамента, должны учитываться безопасность и практичность использования.
Энтеросгель – это уникальный адсорбент на основе метилкремниевой кислоты, который выпускается в желеобразном виде. Полисорб – это порошкообразный адсорбент, активным веществом которого является диоксид кремния. Оба эти сорбента имеют похожие показания к применению, но различие все-таки очевидно.
Что общего у Полисорба и Энтеросгеля
Оба медикамента включены в группу энтеросорбентов на основе кремниевых компонентов. Применяются при поражении пищеварительного тракта токсического или инфекционного характера, нарушении обменных процессов, аллергии и заболеваниях дерматологической формы.
Энтеросгель и Полисорб допускаются к использованию у женщин в период беременности и кормления грудью. Являются безопасными для лечения детей с первых дней жизни. Редко ведут к проявлению побочной симптоматики, не имеют характерного вкуса и запаха.
ЧИТАТЬ Алмагель при отравлении
Показания к использованию лекарства
Детоксикационное средство используется чаще всего при острых кишечных инфекциях. Позволяет быстро улучшить пациенту самочувствие средство «Энтеросгель». Аналоги не всегда показывают такую высокую эффективность. Однако простые отравления – это не единственный повод использовать качественный сорбент. Многие специалисты рекомендуют проводить лечение гастрита «Энтеросгелем», тогда как «Полисорб» при этом заболевании использовать категорически нельзя. Доказано, что препарат способствует уничтожению бактерии, вызывающей нарушение целостности слизистой желудка.
Популярностью пользуются и нетрадиционные способы использования препарата. Так, на его основе делают лечебные маски люди, страдающие от угревых высыпаний. Лекарство позволяет уничтожить бактерии и устранить токсины с поверхности кожи.
При различных видах крапивницы также может использоваться энтеросорбент. «Полисорб» или «Энтеросгель» — что лучше при аллергии? На этот вопрос сможет ответить только квалифицированный специалист в каждом конкретном случае.
Полисорб и Энтеросгель: что лучше выбрать
Механизм воздействия препаратов похож. Но сорбирующие свойства у Полисорба выше. Впитывание вредных веществ начинается мгновенно. Но такой тип сорбента не проявляет селективного свойства, поэтому может выводить и полезные вещества. Учитывая это, при очищении организма рекомендуется одновременный прием витаминных комплексов.
Если у пациента диагностированы гиповитаминоз, нехватка белков на фоне диеты, сопутствующие болезни почек, желудка или кишечника, то лучше отдать предпочтению Энтеросгелю, т. к. медикамент отличается избирательным воздействием.
Выбор лекарства зависит от продолжительности лечения.
Если курс длится не больше 3 дней, то можно приобрести Полисорб. А Энтеросгель допускается пить продолжительное время, не опасаясь развития побочных эффектов.
Противопоказания и побочные явления
«Энтеросгель» имеет гораздо меньше противопоказаний, нежели «Полисорб». Это огромный плюс. Именно поэтому многие выбирают этот препарат, несмотря на высокую стоимость. В инструкции указано, что лекарство не может использоваться при индивидуальной непереносимости, а также в том случае, если развивается атония кишечника. Лекарство не запрещено к применению детям с первых дней жизни и беременным женщинам.
Побочные действия могут развиваться в том случае, если неправильно подобран режим дозирования. У некоторых пациентов после продолжительной терапии наблюдаются проблемы со стулом, в частности многие жалуются на запор. С помощью качественного слабительного средства удается решить проблему.
Если необходимо применять «Энтеросгель» совместно с другими лекарствами, стоит проконсультироваться с врачом. Сорбент может снижать действие некоторых медикаментов.
Отзывы врачей
Николай, терапевт, Краснодар
Как Полисорб, так и Энтеросгель применяются при пищевых отравлениях или бактериальных инфекциях. Оба медикамента считаются эффективными, поэтому выбор заключается только в форме выпуска. Гель расходуется медленнее, чем порошок.
Александр, уролог, Ставрополь
Считаю, что Энтеросгель – самое безопасное средство из всех представленных сорбентов. Его можно употреблять при наличии патологий желудочной или кишечной полости. Не вызывает обезвоживания организма, поэтому допускается к приему при почечных патологиях. Но если требуется быстро прочистить организм, то тогда на помощь придет Полисорб.
Особенности использования медикамента
Как и другие сорбенты, «Полисорб» назначается в первую очередь при отравлениях. С помощью препарата удается быстро улучшить самочувствие больного, убрать тошноту, остановить рвотные позывы. Пациентам со слабым желудком рекомендуется всегда держать лекарственное средство в домашней аптечке. «Полисорб» или «Энтеросгель» — что лучше при отравлении? Отзывы показывают, что оба этих препарата достаточно эффективны. Выбор стоит делать исходя из собственных предпочтений. Многие утверждают, что суспензию удается легче проглотить. Однако не стоит забывать, что перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом.
Острые кишечные инфекции – это не единственный повод принять сорбент. При гнойных патологических процессах также могут быть назначены лекарства «Полисорб» или «Энтеросгель». Что лучше? Все зависит от задач, которые стоят перед врачом. Если вывести токсины из организма необходимо быстрее, назначается суспензия. Лекарство в форме геля также дает хороший эффект, но результат может появиться немного позже.
Широко применяются сорбенты и при аллергии. Благодаря такому лечению можно скорее вывести из организма антитела, вызывающие неприятную реакцию. Однако компоненты лекарства также могут вызывать гиперчувствительность. Поэтому методику лечения необходимо обязательно обсуждать с врачом.
Источник