К какому врачу обратится с дисбактериозом кишечника
Однозначно ответить на вопрос, какой врач лечит дисбактериоз кишечника, невозможно. Так как это не отдельное заболевание, а патологическое состояние, которое, в свою очередь, может привести к развитию различных болезней и их осложнений.
При ярко выраженных симптомах, свидетельствующих о нарушении в работе системы пищеварения, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Скорее всего, врач, после тщательно проведённой диагностики, назначит лечение именно нарушений со стороны органов и систем желудочно-кишечного тракта, с параллельной коррекцией баланса полезных микроорганизмов.Если это нарушение вызвано инфекционным возбудителем, каким-либо заболеванием или является реакцией на приём медикаментов, тогда лечит дисбактериоз специалист, который «вёл» основное заболевание, вызвавшее прямо или косвенно изменения микрофлоры кишечника: инфекционист, гастроэнтеролог, хирург или терапевт.
Профильный врач параллельно лечит и первичное заболевание, спровоцировавшее дисбактериоз, и проводит лечебные мероприятия по восстановлению нормального соотношения бактерий и микроорганизмов в кишечнике.
Если же дисбактериоз вызван неправильным питанием, стрессами или вредными привычками, при появлении первых тревожных симптомов заболевания, ухудшении самочувствия необходимо обратиться к терапевту.
Что такое дисбактериоз?
Дисбактериоз – это нарушение физиологического равновесия микрофлоры кишечника, при котором популяции патогенных микроорганизмов (грибковой и бактериальной природы) начинают преобладать над «полезными» бактериями. Это приводит к снижению общего иммунитета, риску развития аллергических реакций и нарушению процессов пищеварения в ЖКТ: кишечник не справляется с физиологическим процессом переваривания пищи, в котором участвуют лакто- и бифидобактерии (те самые «полезные» микроорганизмы нашего кишечника).
Причины развития
Дисбактериоз не является «классическим» самостоятельным заболеванием и не возникает сам по себе. Скорее, это патологическое состояние, которое активизируется под воздействием различных неблагоприятных факторов или болезней:
- Применение в лечении различных заболеваний медикаментов (чаще антибиотиков) и антисептических растворов для полоскания может приводить к возникновению и развитию патогенной микрофлоры кишечника. «Дружественные» бактерии под воздействием этих препаратов гибнут вместе с болезнетворными микроорганизмами. Их концентрация не успевает восстанавливаться в необходимом количестве, чтобы участвовать в обменных процессах жизнедеятельности организма, в том числе и в борьбе с различными возбудителями болезней.
- Наличие в анамнезе хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, панкреатит), вызывающих функциональные нарушения кишечника и сбои в работе пищеварительной системы.
- Инфекционные болезни кишечника, вызванные стафилококком, энтеровирусной инфекцией, сальмонеллой и др.
- Паразитозы.
- Как осложнение после перенесённых операционных вмешательств на органы брюшной полости.
- Неправильный образ жизни: вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), нарушение режима питания, стрессовые ситуации, которые приводят к общему ослаблению организма.
- Нарушение со стороны иммунной системы, особенно если в анамнезе имеются заболевания, связанные с иммунодефицитом. После лечения онкологических заболеваний методами лучевой терапии и различными схемами химио- или гормонотерапии.
Симптомы
Симптомы при дисбактериозе формируются под влиянием нарушения нормальной работы кишечника и характерны для большинства заболеваний ЖКТ:
- Дискомфортные ощущения в области живота, нередко переходящие в боли. Обычно носят неравномерный, спастический характер, их интенсивность может усиливаться во время еды.
- Диспепсические нарушения (запоры, диарея). Связаны с тем, что при дисбактериозе нарушается нормальный процесс переваривания и усваивания пищи.
- Вздутие, чувство тяжести в эпигастральной области, метеоризм. Причинами этих неприятных ощущений являются застойные явления, вызванные проблемами с моторикой кишечника. Невыведенные из брюшной полости кишечные массы подвергаются процессам гниения, брожения. Следствием этих процессов является повышенное образование газов.
- Тошнота, снижение аппетита, субфебрильное повышение температуры тела.
- Общие признаки интоксикации (вялость, сонливость, пониженное настроение) и нарушения обменных процессов (выпадение волос, высыпания на коже, раздражительность и т. д.) при длительном течении болезни. Эти симптомы связаны, в первую очередь, с неспособностью организма в необходимом объёме усваивать полезные вещества и элементы.
- Появление атипичных аллергических реакций: употребление нейтральных продуктов, которые ранее хорошо усваивались, могут вызывать приступы аллергии.
Важно! Необходимо со всей серьёзностью отнестись к лечению основного заболевания, выявлению и устранению причины, которая вызвала дисбактериоз. Доверьте решение этого вопроса профессионалам. От вас необходима только небольшая «помощь»: внимательно относиться к приёму медикаментов, которые могут вызвать угнетение полезных микроорганизмов (их необходимо принимать на фоне корректоров кишечной среды), вести здоровый образ жизни поддерживать правильный рацион питания. В случае появления симптомов, свидетельствующих о развитии нарушения баланса микрофлоры, обратиться за медицинской помощью: врач-терапевт или специалист, у которого вы наблюдаетесь по поводу «основного» заболевания, скорректируют схему лечения или назначат вам адекватную комплексную терапию. Будьте здоровы.
Источник
Расстройства ЖКТ рассматривает врач-гастроэнтеролог. Дел у подобного доктора невпроворот: язвы, гастриты, дисбактериоз у больных. Понятна ситуация, когда пациент не понимает, какой врач лечит дисбактериоз кишечника. Классификатор болезней не содержит заболевания, доктора используют раздел К59.9 (или К63.8), отличающийся расплывчатостью формулировок.
За пределами России термин не используется, хотя предложен Ниссле в первой четверти 20-го века. За истекшие полвека опубликовано 290 международных научных работ, посвящённых дисбактериозу, подавляющая масса которых приходится на СССР и РФ. Остальные шесть… написаны русскоязычными учёными. Зарубежные предпочитают применять термины избыточности и недостаточности микрофлоры кишечника.
Микрофлора кишечника
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Куда идти?
При возникновении неприятных ощущений в кишечнике запишитесь на прием к терапевту или педиатру. Врачи имеют достаточно полномочий для выдачи направлений на анализы. Позже лечащий врач отправит больного к узкопрофильному специалисту. На приеме пожалуйтесь о подозрениях на дисбактериоз.
Какие бывают анализы
В клиниках используют преимущественно бактериологический анализ. Заключается в определении флоры каловых масс на предмет присутствия облигатных и факультативных штаммов. Исследуемый штамм высевается на питательную среду. Быстрое размножение вредителей свидетельствует о неполадках со здоровьем. Не требуется получать точную картину, выполняется качественный анализ.
Используются методики:
- Экспресс-метод.
- Выявление содержания веществ на основе электрофореза.
- Хроматография, масс-спектрометрия.
- Исследование микрофлоры тощей кишки, полученной при эндоскопии.
Эндоскопия кишечника
Болеть дисбактериозом невыгодно. За проведение исследований приходится платить, больничный получить крайне сложно, результаты посева ждут неделю.
Микрофлора и диагноз
Микрофлора присутствует везде, даже на поверхности кожи. У младенца биоценоз формируется при прохождении по родовым путям, позже вклад в становление культур вносит кормление грудью. Указанная область задевает множество работников медицины. Мнение о формировании микрофлоры высказывают:
- Иммунолог.
- Педиатр.
- Микробиолог.
- Инфекционист.
- ЛОР.
- Аллерголог.
Определение Ниссле применительно к кишечной палочке. Дисбактериоз затрагивает многие штаммы, населяющие кишечник. Сонм причин меняет устоявшиеся соотношения. Инкубационный период инфекционных заболеваний колеблется в интервале от нескольких секунд до года. Аналогичным образом дисбаланс в ЖКТ развивается практически мгновенно либо в течение длительного времени.
Дисбаланс в кишечнике
Населенность толстой кишки интересует исключительно отечественных учёных. Западные учёные предпочитают оперировать с длинным и тонким отделом ЖКТ. Любопытно, что первые лекарства и БАД выпущены на западе. К примеру, Энтерол. Наши врачи придерживаются мнения, что подобное положение дел объясняется нежеланием иностранных страховых компаний платить за труд врача в изучаемой области и отсутствием выгоды. Но во Франции, к примеру, лечение дисбактериоза покрывается государственными отчислениями.
Нельзя отвергать российскую практику, за истекший период накопившую немалый опыт. Документация уже существует, документ за номером 231 «Дисбактериоз кишечника». По тексту утверждается единый порядок диагностики и лечения больных. Документ вышел в форме отраслевого стандарта, определив единый порядок для территории РФ.
История вопроса
Мечников был биологом, действовал в нескольких отраслях. В нашем случае интерес представляют:
- Иммунология.
- Патология.
- Микробиология.
Бактерии холеры
Именно Мечников предложил первым угнетать бактерии холеры другими штаммами, заложив основы методики лечения, применяемой по наши дни. К 1900 году было известно о преобладании бифидобактерий в испражнениях. Эта информация предоставила отправную точку для постановки диагноза путём исследования посевов и микрофлоры кала.
Ориентировочные данные
По данным исследований, в кишечнике проживает от 1 до 1,5 кг бактерий, включающих 500 видов. Главная часть приходится на нижние отделы, где прослеживается благоприятный рН-фактор, низкая скорость движения химуса. Отраслевой стандарт чётко определяет содержимое биоценоза. К примеру, у здорового человека концентрация бактерий в двенадцатиперстной кишке достигает ста тысяч единиц на миллилитр. При движении к подвздошному отделу цифра вырастает в три раза.
Малая концентрация в первом случае объясняется действием желчных кислот и иммуноглобулинов. Дополнительным фактором работает перистальтика. К толстой кишке указанное количество бактерий возрастает трижды с абсолютным доминированием бифидобактерий (до 95%). В подсчитанное количество входят бактероиды, вейлонеллы, клостридии, лактобактерии. Прочее занято аэробными формами (и кишечной палочкой).
ОСТ полностью расшифровывает состав нормального биоценоза, врачам есть, на что ориентироваться. Согласно принятым терминам, обитатели кишечника делятся на три части:
- Облигатная, либо основная, флора. Важные представители внутреннего мира человека.
- Факультативная представлена сапрофитами, условно-патогенной долей.
- Транзиторная – бактерии, надолго не оседающие, находящиеся мимолётно.
Стандарт описывает подробно каждую часть, при анализе результатов врач подготовлен. На страницах документа раскрываются зоны риска, либо группы людей, подверженных опасности. ОСТ доступен для свободного скачивания, в положениях перечислены признаки, сопровождающие дисбактериоз. Читатели найдут данный документ занимательным, это почти единственная доступная информация о заболевании.
Заболевание в реестре не прописано, обозначается вспомогательными кодами.
Источник
Микрофлора нашего кишечника чрезвычайно важна для нормальной жизнедеятельности и функционирования желудочно-кишечного тракта. Ежедневно мы сталкиваемся с огромным количеством пищевых продуктов и иных раздражающих факторов, которые могут негативно повлиять на обитателей кишечника.
Конечно, каждый из нас знает, как те или иные продукты действуют на ЖКТ. Так, например, некоторые элементы рациона способны вызвать тяжесть в области живота, запоры или диареи, метеоризм и многое другое. Все эти неприятные эффекты в итоге могут стать причиной кишечных дисбактериозов.
Врач гастроэнтеролог
Все мы выявили закономерности в нашем питании и здоровье экспериментальным путем, однако существуют медицинские специалисты, которые не только разработают правильный рацион, но и разработают план профилактики желудочно-кишечных патологий. Таким образом, врач Вам не понадобится в будущем.
Дисбактериоз – врач какой специальности поможет?
Как известно, дисбактериоз является последствием нарушения качественного и/или количественного состава микрофлоры кишечника, который приводит к различным симптоматическим картинам. Нередко когда проявляется дисбактериоз, многие не знают к какому врачу нужно обратиться за помощью.
Все это приводит к неразумной потере драгоценного времени. Помните, что чем раньше Вы начнете полноценное лечение, тем быстрее наступит фаза выздоровления без каких-либо осложнений.
Как только появился подозрения на дисбактериоз кишечника, обращайтесь к врачу, даже терапевт сможет дать первичные рекомендации, а также назначить необходимые диагностические процедуры.
В первую очередь терапевт назначает общий анализ крови, мочи и анализ кала на бактериологическое исследование. Рекомендуется не применять какие-либо фармакологические препараты перед первичной консультацией, так как они могут испортить клиническую картину и ввести в заблуждение врача.
После того, как будет выполнен анализ , лечащий врач проводит оценку полученных результатов, определять план дальнейшего лечения. Если пациент находится в условиях лечебного учреждения на круглосуточном стационаре, то при обнаружении патогенной микрофлоры его могут перевести из терапевтического в инфекционное отделение, если это не было сделано ранее. В результате пациента будет вести не тот сотрудник, который был назначен ему изначально при поступлении, а новый.
Если лечение у взрослого происходит в амбулаторных условиях, то возможно он может назначить консультацию у врача-инфекциониста. В ходе консультативного разговора может быть отредактирован план терапии, а возможно будет выписано направление для лечения в стационарных условиях.
Итак, если Вы не знаете, какой врач лечит дисбактериоз у взрослых, то в первую очередь Вы можете обратиться к врачу-терапевту, который в будущем может направить к более узкому специалисту.
Врач для лечения хронического дисбактериоза
Итак, мы определились, если у Вас острый дисбактериоз и к какому специалисту обращаться в первую очередь. Если данная патология перешла в хроническую стадию, то необходимо обращаться к более узким специалистам, которые смогут Вам помочь.
В первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, который оценит правильность предыдущего лечения, даст оценку ему и полученным терапевтическим результатам.
Скорее всего при длительных течении недуга, врач-гастроэнтеролог захочет получить больше достоверных данных о состоянии желудочно-кишечного тракта, для чего задействует современные способы визуализации. В первую очередь Вам придется пройти процедуру УЗИ, гастродуоденоскопию и ректоскопию, которая позволит визуально оценить состояние всех отделов.
Если проявления дисбактериоза у Вас впервые, то функциональная диагностика Вам не поможет, поэтому нет никакого смысла проводить дорогостоящие процедуры визуальной диагностики.
На основании диагностических данных гастроэнтеролог сможет разработать длительный план лечения, который будет строго индивидуальным и компенсировать только выявленные нарушения. По этой причине нет никакого смысла пользоваться общедоступными схемами лечения, так как абсолютно каждый пациент с хронической формой дисбактериоза требует строго индивидуального подхода.
Если Вы считаете, что ответ на вопрос, какой врач лечит дисбактериоз, остался неполным, то, возможно, Вам стоит посетить диетолога. Данный медицинский специалист подберет индивидуальную схему питания, которая помимо преобладания молочнокислых продуктов, будет богата рядом других питательных веществ, которые жизненно необходимы Вашему организму.
Возможные планы лечения дисбактериоза
После консультации с некоторыми из вышеупомянутых медицинских специалистов, Вам может быть предложена схема лечения, которая будет состоять из следующих пунктов. Стоит адекватно понимать, что нижеприведенный план не является эталонным, так как он является строго индивидуальным для каждого пациента.
Если была диагностирована острая стадия дисбактериоза, то в зависимости от причины болезни, могут назначаться те или иный виды противомикробных средств. Большое разнообразие антибиотиков вынуждает лаборатории проводить анализ на чувствительность возбудителей к различным фармакологическим средствам для того, чтобы выбрать наиболее эффективный.
После проведения адекватной антибиотикотерапии, необходимо скомпенсировать полученный нормальной микрофлорой ущерб как от их патогенных «собратьев», так и от принимаемых лекарственных средств. Для этих целей назначают специальную диету, которая чрезвычайна богата молочнокислыми продуктами. Данный тип рациона позволяет закислить внутреннюю среду кишечника для того, чтобы сделать ее более пригодной для жизни и размножения нормофлоры.
Молочные продукты
Кроме того, лактоза, содержащаяся в молочных продуктах, является полимером глюкозы, которая является наиболее подходящим веществом для лакто и бифидобактерий, проживающих в кишечнике в норме.
Другим способом компенсации перенесенного ущерба является применение пробиотиков и пребиотиков. Пребиотики являются химическими веществами, подобные молочнокислой продукции, которые улучшают жизненную функцию микроорганизмов. Пробиотики, в свою очередь, содержат живые бактерии нормофлоры, которые в малых количествах приживаются в кишечнике, а также нормализуют его среду.
Многим может показаться, что достаточно просто подобрать индивидуальную дозу и план применения этих средств для себя, не обращаясь за помощью к медицинским специалистам, однако это не так.
В первую очередь Вам проводят точные диагностические мероприятия, которые позволяют точную причину болезни, а уж потом разрабатывают план лечения.
Некоторые пациенты объясняют свое самолечение тем фактом, что они не знают, какой врач лечит дисбактериоз кишечника у взрослого, однако теперь Вы обладаете этими знаниями, поэтому можете предостеречь своих друзей и близких от домашнего самолечения. Помните, что без квалифицированной помощи могут настать необратимые деструктивные последствия, которые в будущем будет невозможно исправить.
Источник
23 просмотра
3 ноября 2020
Добрый день! У меня перианальный кандидоз, под вопросом кандидоз кишечника. Беспокоило жжение в анальном отверстии. Кандида есть в кале на дисбактериоз, в копрограмме нет грибов. Посев кала и из прямой кишки чистые, но они были сданы уже после того как дерматолог назначит мне Флюкостат 150 в 1 и 3 день и клотримазол крем. Стало гораздо лучше, почти уже не беспокоит.Гастроэнтеролог к которому я обратилась, назначила бифиформ и наринэ, а по поводу противогрибковой терапии сказала, что я же уже выпила Флюкостат, хоть и не по той схеме. Но типо пусть так, через 2 недели пересдашь анализы и узнаем. А я как бы не хочу ждать ещё 3 неделе и потом узнать что она ещё есть в кишечнике. Анализы на глисты и энторобиоз чистые, два раза сдала.Вопрос такой достаточно ли быда проведена противогрибковая терапия или можно как то закрепить результат?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
А при посеве кала на микочувствительность не проводили?
Гастроэнтеролог
Смотрите, если кандидоз только перианальной зоны.То местно противомикозные гели и постеризан.-до 14 дн.Просто так кандидоз кишечника всего не развивается- вич,сахарный диабет, гематология????
Дарья, 3 ноября
Клиент
Елена, посев сдала на всё включая и грибы, ничего не высеялось. Диабета нет, сахар в норме, тоже сдавала. ВИЧ тоже нет. Единсьвенное я перенесла ковид, но это было в июне. Пила несколько разных антибиотиков, но и максилак пила.
Дарья, 3 ноября
Клиент
Елена, гематология, у меня только низкий ферритин всего 8, капаю сейчас венофер
Гастроэнтеролог
А причина низкого ферритина?
Дарья, 3 ноября
Клиент
Елена, пока не выяснили. Есть проблемы с жкт, гэрб, грыжа пишеводного отверстия, дискенезия желчевыводящих путей, дуаденогастральный рефлюкс, я думаю из за этого. Гематолог направила на анализ на переносимость лактозы и глютена и фолиевой кислоты и какого то ещё витамина который влияет на усваевоемость железа, но этого я ещё не сдавала
Гастроэнтеролог
Ладно! По порядку.
Если есть еще зуд в перианальной области, то возьмите постеризан гель и смазывайте анус и немного( там есть насадка) выдавливайте внутрб прямой кишки.
Второе,если Вы перенесли КОВИД, то есть повреждение кишечника,отсюда-ребамипид-ребагит-100 мг3 раза в день -8 недель
Третье- при массивной терапии антибиотиками- флорацид д 1 кап 3 раза вдень 1 мес( максилак не защищал как надо, только энтерол нужен был тогда).Флорасан закажите через аптека точка ру
Дарья, 3 ноября
Клиент
Елена, поняла, то есть противогрибкового ничего не нужно пока? Всё направленно на востановление.
Гастроэнтеролог
ДА, для грибов надо 3 раза копрограмму в интервале недели.. если нет ничего , то и нет
Дарья, 3 ноября
Клиент
Елена, поняла вас. Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
А кандидоз кишечника ставят на основании чего(подозрение).
Если только при анализе кала на дисбактериоз-то этого недостаточно для диагностики.
Дарья, 3 ноября
Клиент
Екатерина, ну пока только по этим анализам. Больше нигде ничего не показывает нарушений.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмма имеются непереваримая клетчатка, необходимо добавит к лечению юниэнзим по 2*3раза, 1месяц, этот фермент переварит клетчатку. По анализу кала на острые кишечные инфекции(сальмонеллёз, дизентерию, брюшной имя) патологии нет, носителем этих микробов вы не являетесь. Анализа кала на дисбиоз нет.
Дарья, 3 ноября
Клиент
Ирина, анализ на дисбактериоз есть во вложении
Гастроэнтеролог, Терапевт
Противоокандидозные терапия флукостатом очень щадящая, но часто бывают рецидивы. Нужно далее пролечиться пимафуцин не всасывается, работает только в кишечнике, а потом Дифлюкан(он посильней флукостата),по 1т 1раз в неделю, несколько недель.3таблетки чтоб принять.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если было несколько курсов антибиотиков, то нужно не менее 2мес.принимать препараты нормальной микрофлоры, в ряде случаев до 6месяцев. И пропить курс пимафуцина по 100мг 3раза в день,7дней, посмотреть, уходит ли кандидоз перианалтной зоны, если нет, то пир пять Дифлюкан 150мг однократно. Смазывать кремом плоти мазолом несколько раз в день10дней кожу ануса.
Дарья, 3 ноября
Клиент
Ирина, не могу пить пимафуцин, ужасная диарея от него, на что можно заменить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник