Как вы сдавали кал грудничка на дисбактериоз
3. Фрукты.
Фрукты не могут использоваться вместо основных видов пищи (мы же «по правилам» не обедаем фруктами). Поэтому фрукты и фруктовые соки, вводимые в рацион грудничков, именуются витаминной дотацией. Мы даем их малышам для удовлетворения потребности в витаминах и минеральных веществах, так как фрукты богаты каротином (витамином А), витаминами группы В, аскорбиновой кислотой (витамином С), антиоксидантами, минеральными веществами (калий, железо, магний, марганец, йод), а также пектином и другими пищевыми волокнами.
Необоснованно раннее (до 6 месяцев) введение прикормов и соков создает риск:
1) развития дисбактериоза кишечника (нарушения нормального количественного и качественного состава микроорганизмов, заселяющих кишечник);
2) формирования патологии желудочно-кишечного тракта: гастрита, дуоденита (хронических воспалительных заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки);
3) дискинезии желчевыводящих путей (нарушения согласованных сокращений желчного пузыря, желчевыводящих путей и их сфинктеров, которые позволяют желчи выходить из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку);
4) реактивного панкреатита (воспаления поджелудочной железы, возникающего в качестве реакции на другую патологию желудочно-кишечного тракта, например гастрит, дуоденит);
5) возникновения аллергических реакций и непереносимости пищевых продуктов.
В этом отношении фрукты и соки даже несколько опаснее овощей, так как даются в свежем виде и содержат много кислот и необработанной клетчатки.
Овощи? Фрукты?
Расширение рациона грудничка обычно начинают с овощей или каш. Они и будут первым прикормом. Фрукты в виде фруктовых пюре – «следующий номер программы»: они вводятся примерно через пару недель после первого продукта, в возрасте около 6,5 месяцев. Некоторые педиатрические школы до сих пор считают более правильным в качестве самых первых продуктов вводить фруктовые пюре.
Поскольку фрукты являются не прикормом, а витаминной дотацией, они могут вводиться по-разному. Можно давать их, как и овощи, в начале кормления, а затем прикладывать малыша к груди. Можно предложить фруктовое пюре между основными кормлениями. Впоследствии, когда рацион малютки расширится, фруктовое пюре можно давать в одно кормление с творогом – смешивая их в одно блюдо или как разные блюда.
Из чего же, из чего же?
Когда вы отправитесь в магазин, чтобы купить своему ненаглядному человечку фруктовое лакомство, обратите пристальное внимание на состав пюре и его характеристики. Пюре бывают моно- и поликомпонентными. Первые приготовлены из одного вида фруктов или ягод (например «персик»), вторые, соответственно, из нескольких (например, «яблоко – черника», «персик – абрикос – груша»). Для знакомства малыша с любым новым видом пищи подходят только монокомпонентные составы.
В России традиционно начинают введение фруктовых пюре с яблока. Желательно, чтобы яблоко было зеленым, так как красные более аллергены.
По мере привыкания ребёнка к моновкусам можно начинать вводить и поликомпонентные пюре. Обращайте внимание на полезность фруктов и ягод, входящих в состав пюре. Органические кислоты, поступающие в организм ребенка вместе с фруктовым пюре, имеют особое значение для детей первого года жизни. Они положительно влияют на деятельность желудочно-кишечного тракта, способствуя процессу пищеварения. Из фруктов и ягод наиболее богата органическими кислотами черная смородина. Также в черной смородине содержится большое количество витамина С.
Детям, страдающими запорами, следует давать пюре, содержащие абрикосы и сливы – яблочно-сливовое, яблочно-абрикосовое.
В качестве допустимых добавок в детских пюре могут присутствовать аскорбиновая кислота или витамин С (консервант), пектин, гуаровая камедь или камедь рожкового дерева (эти растительные вытяжки применяются в качестве загустителей).
Иногда в качестве загустителей используется крахмал (картофельный или рисовый) или даже цельная рисовая мука. Крахмал – высокомолекулярный углевод, его непросто переваривать, поэтому содержащие его пюре лучше не использовать в качестве «стартовых». Вы сможете побаловать ими своего карапуза через месяц-полтора после введения первых фруктов.
Иногда производители добавляют в пюре фруктозу, глюкозу или сахарозу (сахар), которые применяются для подслащивания конечного продукта. Лучше избегать всех этих углеводов: во-первых, они значительно повышают риск развития кариеса, избыток углеводов приводит к ожирению. Во-вторых, к хорошему, как известно, привыкаешь быстро. Фрукты и без того являются самой сладкой пищей для грудничка. Если подслащивать их дополнительно, кроха может быстро привыкнуть к приятному вкусу и впоследствии начнет отказываться от других продуктов (овощи, несладкие каши, творог, кефир и пр.). Поэтому чем позже на столе крохи появятся «чистые» углеводы, тем лучше.
С чего начнем?
Начинать знакомство малыша с фруктами следует исключительно с монокомпонентных пюре. Не давайте крохе экзотических плодов (манго, киви, цитрусовые, гуава, папайя, ананас и пр.), по крайней мере, в первое время, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Лучше остановить свой выбор на яблоках, грушах, бананах, персиках, абрикосах, сливах. В каком порядке их вводить? Строгих правил на этот счет не существует. При необходимости можно воспользоваться свойствами тех или иных плодов влиять на стул. Если малышу свойственны запоры, можно начать с чернослива, абрикосов. Если же стул малютки отличается неустойчивостью -то с яблок, груш или бананов.
Для начала хватит 0,5-1 чайной ложки фруктового пюре. В одно из кормлений или между ними дайте карапузу указанную дозу. Если пюре вдруг покажется вам слишком густым, его можно развести грудным молоком, смесью, к которой привык малыш, водой. Понаблюдайте за ребенком в течение суток. Если появятся покраснения или высыпания на коже, беспокойство, вздутие животика или разжиженный стул (нередко с зеленью), от дальнейшего использования продукта пока следует воздержаться. Попробуете предложить его крохе вновь через 1-2 месяца.
Если же вы не отметили никаких неприятных симптомов, на следующий день можно дать ему уже 2-3 ложечки пюре. Если и в дальнейшем все будет в порядке, в течение следующих дней можете постепенно увеличивать дозу.
Рекомендуемая суточная доза фруктового пюре (в граммах) равна возрасту малыша в месяцах, умноженному на 10.
После введения нового блюда не предлагайте крохе других новых продуктов в течение 5-7 дней. В противном случае при развитии негативных проявлений вам будет сложно понять, на что именно реагирует организм ребенка.
Приготовить фруктовое пюре в домашних условиях не составит особого труда Плоды, которые отправятся на стол к малышу, следует тщательно вымыть, затем очистить от кожуры, а потом – размельчить. Проще всего для этой цели воспользоваться блендером. Если же у вас нет такого приспособления, придется обратиться к старым проверенным способам. Яблоки и груши натрите на мелкой терке (можно на специальной пластмассовой терке для яблок: пластик, в отличие от металла, не окисляется). Бананы, абрикосы, персики, сливы удобнее тщательно размять вилкой в тарелке или пестиком в ступке. Фрукты, в которых есть жесткие жилки, можно протереть через сито.
Приготовленное в домашних условиях фруктовое пюре лучше не оставлять впрок. Фрукты в своем изначальном (целом) виде лучше сохранят свои ценные свойства, так как защищены кожурой.
Источник
Каждая мамочка волнуется о своих детях, особенно в начале их жизненного пути. Не зря. Покидая утробу матери, новорожденный ребенок сталкивается с совершенно новым и незнакомым миром. В том числе с миром бактерий, вирусов и иных микроорганизмов.
Ребенок, появляясь на свет, впервые встречается с бактериями, поэтому неудивительно, что баланс микрофлоры у детей до года нарушается чаще всего. Заболевание кишечника, связанное с таким отклонением, называется дисбактериозом. Не нужно пугаться, если грудничку назначили сдавать кал для анализа на дисбактериоз, но разобраться в специфике процесса стоит.
Когда назначается исследование кала на дисбактериоз?
Анализ на дисбактериоз – исследование, в процессе которого определяется наличие и количество микроорганизмов в кале младенца. Как правило, в первый год жизни ребенка желудочно-кишечный тракт не справляется со своей функцией в полной мере. Именно поэтому в этот период грудничкам делают анализ на дисбактериоз чаще. Этим объясняются и основные симптомы, при которых назначают исследование:
- Запоры. Проблемы с дефекацией доставляют хлопоты не только взрослым, но и грудным малюткам, которые переживают это еще труднее.
- Поносы. Жидкий стул является тревожным звоночком. Желательно отправиться на прием к врачу-педиатру. В зависимости от продолжительности состояния, можно определить, вызван понос дисбактериозом или это единичная реакция организма на что-либо.
- Боль в области живота. Боль в животе у малышей — очень распространенный симптом, который, тем не менее, может быть признаком другого, гораздо более серьезного заболевания, например, аппендицита.
- Метеоризм. Излишнее накопление организмом газа — не столько болезненный, сколько неприятный повод отправиться на обследование. Не стоит его игнорировать. Чаще всего этот процесс — не самостоятельная болезнь, а реакция на нарушение работы какой-то из систем организма.
- Сыпь. У маленьких деток довольно часто появляется сыпь непонятного происхождения, для выяснения причины которой необходимо обследование. Оно помогает выявить, на какие именно продукты организм малыша так реагирует. По результатам обследования можно составить безопасный рацион питания.
- Ухудшение аппетита. Именно анализ поможет определить, болен ваш малыш или это исключительно свойство его организма — потреблять мало пищи.
- Наличие кровянистых выделений или слизи зеленого цвета в кале.
Лечение антибиотиками также может стать причиной направления на анализ для выявления дисбактериоза. Диагностика поможет отследить результаты терапии.
Как правильно собрать кал для анализа у грудничка?
Точность и эффективность анализа на дисбактериоз во многом определяет правильность сбора биоматериала. Готовиться к сдаче кала начинают за 3-5 дней. Матери не стоит менять рацион свой и ребенка, чтобы результат был достоверным.
Однако следует исключить:
- лекарственные препараты, содержащие железо;
- сорбенты;
- слабительное;
- вещества, оказывающие красящий эффект;
- свечи.
Биоматериал должен быть свежим, иначе некоторые микроорганизмы не сохранятся, и доставлен в течение двух часов после сбора. Если нет возможности немедленно отправиться в лабораторный центр, где проводится исследование, можно сохранить материал в холодильнике, но помните, что долго он храниться не может. Проследите, чтобы в кал не попала моча. Для этого дождитесь опорожнения мочевого пузыря и подмойте грудничка.
Для исследования хватит 5-10 г кала. Поместить его можно в небольшую чистую баночку или специальный контейнер, купленный в аптеке. Если у малыша проблемы с дефекацией или необходимо ускорить процесс, помогает легкий массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке. При жидком стуле лучше собрать кал в мочеприемник. Не рекомендуется перед анализом использовать грелки и клизмы.
Как проводятся анализы на дисбактериоз?
Анализ проводится лабораторией городской больницы. Также исследование возможно в отдельных лабораториях по направлению врача или личному желанию родителей за отдельную плату.
Сам анализ – это численная оценка содержания микроорганизмов в материале. Разделяют полезную, условно-патогенную и патогенную микрофлору:
- Полезные микроорганизмы. Поддерживают правильную и эффективную работу организма и особенно кишечника. К ним относятся бифидо-, лактобактерии, эшерхии (в порядке убывания количества).
- Условно-патогенные. Не патогенные, но могут ими стать. Стафилококки, энтерококки, грибы рода Кандида, клостридии – потенциальные враги здоровья малыша (рекомендуем прочитать: капли «Кандид»: способ применения и дозировки для новорожденных).
- Патогенные. Проводят свою диверсионную деятельность быстро и часто с успехом, вызывая кишечные заболевания. В листочке с результатами анализов лучше видеть их рядом с цифрой ноль, но врага стоит знать в лицо. Сальмонелла, шигелла не должны появляться в фекалиях малыша.
Микробиологическое исследование на УПФ проводится следующим образом: кал многократно разводят в специальном растворе, после берут на посев одну десятую миллилитра биоматериала и изучают на скорость развития колоний бактерий. Количество колоний подсчитывают и указывают в специальном бланке результат. Этот бланк взволнованные родители и получают в медицинском учреждении. Исследование ведется около семи дней. Расшифровкой занимается врач-гастроэнтеролог.
Расшифровка результатов
Интересующий листок получен, но, если родители не медики, он больше напомнит китайскую грамоту. Так как для малышей есть свои, индивидуальные нормы, то сравнивать со своей расшифровкой анализа или тем более чужой не только бесполезно, но и вредно. Исключительно для нервов родителей. Чтобы сохранить нервы и время, вы можете изучить нормы содержания микроорганизмов в кишечнике грудных деток и причины отклонения от них.
Нормы для грудничков
В зависимости от выбора медицинского учреждения, могут изменяться некоторые пункты и порядок следования. Нормальное количество различных микроорганизмов для детей до года:
- патогенные микробы – нет;
- кишечная палочка нормальная – 10^7-10^9;
- кишечная палочка с измененными ферментативными свойствами — <10 5;
- грибы – нет;
- протей – нет;
- лактозонегативная кишечная палочка – нет;
- гемолизирующие микроорганизмы – нет;
- условно-патогенные кокковые формы — 10^4;
- стафилококк плазмокоагулирующий – нет;
- грибы рода Кандида — 10^3;
- условно-патогенные энтерококки — 10^4;
- бифидобактерии — 10^7-10^8;
- лактобактерии — 10^7-10^8.
Причины изменения количества бактерий
Патогенные бактерии не должны находиться в кале или могут присутствовать в малых количествах. Наличие их указывает на развитие в организме детей до года кишечной инфекции.
Возможен такой результат, когда анализ на дисбактериоз сдавался для уточнения эффективности лечения. В таком случае нельзя говорить об окончательном выздоровлении ребенка: терапию антибиотиками стоит продолжать.
Кишечная палочка необходима детскому организму для правильного развития и соблюдения баланса кишечной микрофлоры. При пониженном количестве кишечной палочки, которая является полезным микроорганизмом, нужно подумать о более здоровом и спланированном питании ребенка, если не принимаются антибиотики, которые оказывают негативное влияние.
Повышенный уровень грибов рода Кандида и энтерококков наблюдается при молочнице, или кандидозе. Происходит пролиферация, грибы поражают поверхность анального прохода, при этом малыш испытывает дискомфорт.
Бифидобактерии отвечают за стимуляцию деятельности кишечника и всасывания пищи. Кроме того, бактерии дезактивируют токсичные вещества. Пониженный уровень бифидобактерий свидетельствует о развитии у ребенка дисбактериоза.
Лактобактерии поддерживают защиту организма от аллергенов, провоцирует синтез молочной кислоты и лактазы. Из-за уменьшения количества этих бактерий может развиться аллергия, запоры, недостаток лактазы в организме.
Недостатки анализа на дисбактериоз
Процесс анализа на микрофлору кишечника не идеален и подвергался критике со стороны пациентов и медиков. Основные тезисы дискуссии:
- Сбор материала. Спор связан со сбором и транспортировкой биоматериала к месту сдачи: при неправильном хранении результат неточен из-за разрушения микроорганизмов, что не дает показывать достоверную клиническую картину.
- Высокая стоимость. Исследование имеет довольно высокую цену как для медицинского учреждения, так и для взволнованных родителей, что ограничивает его доступность.
- Неточность передачи. При анализе исследуется кал, который является копией микрофлоры кишечника, то есть, опять же, при расшифровке полной картины можно не увидеть.
- Предвзятость. Касается не отношения людей друг к другу, а микроорганизмов. Природа не вешает ярлыков: полезные бактерии при определенных условиях тоже могут быть причиной заболевания.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
476 просмотров
10 апреля 2019
Здравствуйте! Ребёнку на данный момент 5 месяцев. Почти с самого рождения беспокоит животик(повышенное газообразование, жидкий стул. Бывает не ходит в туалет по 3-4 дня). Спит днем по часу. Получается так, как покормлю(Гв,) проходит час начинает болеть животик, сразу просыпается, пукает и потом уже не засыпает. Пробовали разные капли для животика, помогают не очень. Сама пью чай с фенхелем. Диету стараюсь соблюдать. Хотели сдать с рождения на дисбактериоз, сказали в таком возрасте не показательно. Сейчас всё же решили сдать, так как сил нет уже, видеть как спать не может. Анализы прилагаю. Подскажите, пожалуйста, как лечить? Боюсь из-за этого начинать прикорм, так как своего молока становиться не достаточно. Набрали за последний месяц 400 гр.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы кровь не сдавали общий анализ, биохимию?
Елена, 10 апреля 2019
Клиент
Наталья, сдавали. Только месяц тому назад. Показатели были в норме. Стоит пересдать?
Акушер, Гинеколог
Стоит сдать анализ на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и провести соответствующее лечение антибиотиком, а после него пробиотики(бифиформ, к примеру)
Кровь пересдайте
Педиатр, Психиатр
Не бойтесь вводить прикорм, вполне вероятно, что он решит проблемы с ЖКТ. Если с рождения у Вас проблемы с пищеварительной системой, Вам не назначали анализы на лактазную недостаточность?
Елена, 11 апреля 2019
Клиент
Фармацевт
Лечение проводят клебсиелезным бактериофагом или Пиобактериофаг (Секстафаг). Также Энтерофурил сироп и обязательно параллельно пробиотик (лучше Примадофилус, 1/2 ч.л. растворить в грудном молоке). Сдайте кал на углеводы. Вздутие могут также провоцировать содержащиеся в грудном молоке сахара.
Педиатр
Здравствуйте! Кал на скрытую кровь по анализу +. Это говорит о непереносимости белка коровьего молока. Из- за того, что он усваивается плохо, у ребенка в кишечнике могут протекать брожение и гниение и, как результат, беспокойное поведение. Следует из вашего рациона исключить мясо коровы, молоко и молочные поодукты, сливочное масло, сыр. Кроме того, можно начинать вводить прикорм в виде монокомпонентных овощных пюре или каш безмолочных. Проблема уйдет быстрее. Дизбак. лечить бесполезно. Это бесконечный процесс, поскольку до 2-3 лет идет формирование микрофлоры. Каждый раз она будет разной.Некоторые микроорганизмы просто проходят по кишечнику и не задерживаются.Лечить или не лечить- Ваше право. Вероятную причину указала. Волшебных пилюль нет. Кал на углеводы тоже можно сдать. Но по возрасту вы скоро перерастете ЛН. Можно сцеживать сливать переднее молочко, богатое углеводами и кормить задним. Ребенок станет по- спокойней.
Елена, 11 апреля 2019
Клиент
Педиатр
В данном случае начать пробиотки, любой, курсом в 1 месяц. Вводить прикорм можно и нужно для заселения кишечника флорой, воспаление моментально проходит. Контроль копрограммы через 2-3 нед
Педиатр
Здравствуйте! Исключите из своего рациона все что имеет отношение к корове. В тс читайте состав продуктов на этикетках. Диету надо соблюдать Вам строго,!
Начните ребенку Максилак бэби давать
Елена, 11 апреля 2019
Клиент
Маргуба, лактобактерии в норме у нас. Это не говорит, о том что непереносимости молочного белка, нет? У знакомого фельдшера спрашивала насчёт непереносимости, она сказала, если бы была, то лактобактерии не усваивались. Хотя тоже подозреваю непереносимость. Ещё были высыпания, похожи на атопический дерматит, уменьшила употребление мб, и высыпания прошли. А так каждый день получалось, что кушаю продукты, содержащие мб.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , дисбиоз имеется, начните Линекс детский
Педиатр
Здравствуйте чувствительность к антибиотикам или фагам делали?
Елена, 11 апреля 2019
Клиент
Елена мы сдавали анализ на дисбактериоз и чувствительность, но её не определили почему то. Спрашивала почему, сказали что в таком возрасте не имеет смысла. Поэтому нам не определили. Я думаю просто не тот анализ отправили, а теперь докажи им это попробуй.
Педиатр
Как сами и заметили когда убрал мб состояние кожи улучшилось. Ту главное- оценка клиники. Динамики ее на диете. Вывод- убрать мб.
Педиатр
Тогда нужно пробовать фаги 10 дней
И пробиотик месяц
Пишите в личку,напишу подробнее
Педиатр
На здоровье)! Не переживайте, перерастете и забудете!
Педиатр
Ну вот сдали вы этот анализ – легче стало?
Анализ по прежнему неинформативен.
Лечить там нечего
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник