Кал на кишечные инфекции с вечера
Об этом не очень принято говорить, но каждому приходилось хоть раз в жизни относить анализ кала на определение глистов. Сходить в туалет четко по времени невозможно, поэтому пациентов волнует вопрос, где, как долго и сколько может храниться кал до того, как он отправится на исследование в лабораторию.
Как собирать кал для анализов
Для получения достоверных результатов при исследовании любого биологического материала большое значение имеют условия и срок его хранения. Многие не знают, можно ли сохранить кал в холодильнике до следующего дня и как на результат исследования повлияет низкая температура. На самом деле это оптимальное место, при котором биоматериал способен меньше всего испортиться.
Правила сбора:
- Для проверки кала по наиболее часто назначаемым показателям нельзя ставить клизмы перед его сбором. Если такая процедура была проведена, то придется сначала подождать минимум 2 суток, а затем уже сдавать анализы.
- Перед опорожнением для лабораторных целей нельзя употреблять слабительные средства, а также сорбенты.
- Ректальные свечи также способны искажать достоверность результатов анализов. От их использования нужно воздержаться на сутки до сбора каловых масс.
Для отдельных исследований рекомендуется придерживаться специальной диеты в течение 7 суток. Все это время нельзя употреблять пряные травы, блюда, что содержат много жиров, соли, а также те, что сильно зажарены.
Как и где можно долго сохранить кал до сдачи в лабораторию
Если врач назначил анализ, то необходимо руководствоваться определенными правилами относительно хранения фекалий до того, как они попадут в руки к лаборантам, проводящим анализы.
Важно! Срок годности биоматериала составляет не больше 8 часов.
Вот основные правила:
Готовые надежные, недорогие и удобные контейнеры не составит труда отыскать в той же больнице или в обычной аптеке. Их вскрывают только перед самой процедурой сбора материала. Такая тара стерилизованная и высушенная. Она помогает правильно сберечь материал и защитить его от попадания опасных бактерий.
Вместе с тарой в комплект входит ложечка. Она предназначена для сбора нужного количества кала. После помещения фекалий в контейнер, его плотно закрывают крышкой.
Вместо медицинского контейнера подойдет банка из стекла с крышкой. Ее нужно предварительно вымыть с содой, ошпарить кипятком для стерильности и полностью высушить.
Ранее использованную для кала емкость брать повторно нельзя. От посуды из пластика также лучше отказаться.
Нельзя хранить вещество дольше предусмотренного времени, иначе биологический материал испортится, а результаты будут неправильные.
Запрещается держать материал при обычной температуре помещения, это приведет к его порче. Единственное допустимое место для сбережения холодильник или балкон. Наиболее подходящие условия для сбережения от +4 до +8 градусов.
При соблюдении этих несложных рекомендаций удастся получить правильные, достоверные результаты лабораторных исследований.
Как правильно сохранить собранный вечером кал до утра
Если занести образцы для проведения анализов планируется с утра, а материал удалось получить накануне вечером или ночью, то его прячут в холодильник. Емкость лучше всего поставить на среднюю полку – там самая подходящая температура. На боковых, самых нижних и верхних полках не стоит держать материал.
С момента отбора фекалий до их доставки в поликлинику или лабораторию должно пройти не более 8 часов. Если кал хранить больше указанного времени, то он станет непригоден для анализа. В это общее время входит также и дорога до лаборатории. Если до нее добираться примерно час, то дома хранить материал можно не более 7 часов.
При сдаче лаборанту обязательно указывают данные человека, его возраст, это важно для специалиста. А также коротко описывают стул (твердый, обычный, жидкий, со слабительным).
Как сдать в лабораторию утренний кал
Если фекалии удалось отобрать с самого утра, нужно немедленно доставить их в лабораторию. Чем раньше, тем лучше. Для этого подойдет термосумка, термопакет, переносной холодильник. Также допустимо обернуть баночку с каловыми массами в газету, а сверху закрыть теплой тканью и за 2-3 часов прийти с ним в лабораторию.
У некоторых организаций, особенно частных, предусмотрена доставка курьером. Поэтому можно воспользоваться данной услугой.
Особенности хранения в холодильнике
В прохладном месте держать каловые массы можно несколько часов, что определяется конкретными параметрами. Максимальный срок – до 8 часов в холодильнике, оптимальный менее 6 часов.
Сроки сбережения в зависимости от вида анализа:
- от 5, но не более 8 часов можно держать в холодильнике кал для проверки на яйцеглистов, энтеробиоз,
- всего 5-6 часов можно сберегать при анализе на скрытую кровь,
- только 6-8 часов для копрограммы.
Чтобы подготовленный биоматериал не испортился, важно, чтобы температурные показатели были от 4 до 8 градусов выше нуля. Для анализа на скрытую кровь лучше хранить при температуре не выше +6 градусов.
Как собирать кал для исследования у грудничков?
Все определяет тип анализа: для одних он должен быть только свежим, для других допустимо его хранение с вечера до утра.
Особенности взятия материала для разных исследований:
- Если предполагается анализ на скрытую кровь, то ребенок не должен употреблять препараты с железом, соединениями йода или брома. Если он находится на грудном вскармливании, то эти требования должна выполнять и кормящая мать.
- Если в фекалиях ребенка был замечен гельминт, его обязательно кладут в контейнер с калом. На определение яиц, материал продолжают собирать в течение 2-3 следующих дней.
- При проверке новорожденных на дисбактериоз для бакпосева кал собирают с особой внимательностью. Это микробиологический анализ, поэтому емкость для кала требуется стерильная. В фекалиях не допускается примесь мочи. Если в стуле замечены кровяные прожилочки или скопления слизи их также помещают в контейнер, отправляемый на анализ.
- Для проверки кала на лямблии важно сдать свежий материал. Это значит, что материал нужно относить в исследовательский центр сразу же после его получения.
- Копрограмма допускает собирание кала у ребенка в вечернее время суток. Держат его в холодильнике, а доставку осуществляю на следующее утро.
Собрать необходимое количество кала у грудничка не так-то просто, порой на это уходит несколько суток. Ведь не всегда можно зафиксировать момент опорожнения кишечника малышом. Не стоит отчаиваться: при правильном сборе и хранении биологического материала анализы будут достоверными. Опираясь на них, врач назначит соответствующее лечение.,Длительно сохранить очищенные грецкие орехи в домашних условиях можно в герметичной таре даже при,Мясо относится к категории скоропортящихся продуктов, при этом оно может храниться до двух лет.,Когда приготовлено слишком много блюд и за раз с ними не получилось справиться, надо,Цветущие растения призваны украшать жизнь человека, но сами они недолговечны. Как сделать, чтобы хризантемы
Источник
Тема деликатная, но важная. К сожалению,подстроить свой организм (или организм ребенка) под временные параметры сдачи анализы в поликлиниках довольно непросто. Не факт, что рано утром вам захочется “по-большому”, а кал в баночке надо принести к определенному времени.
Как быть? Все очень просто – надо попытаться сохранить сданный анализ с вечера, перед тем, как отнести его в больницу.
Итак, если вы или ребенок сделали свои “дела” с вечера – то надо это как-то схранить, не правда ли?
Правильно сохранить
Самый удачный вариант – хранение собранного анализа в холодильнике. Температура там должна быть примерно +4 до +8 градусов – но никак не выше! Желательно поставить баночку на среднюю полку, где наиболее оптимальная температура.
Сам контейнер для сбора кала лучше обернуть непрозрачным пакетом – и для ваших близких шока не будет, и на всякий случай запахи посторонние уберуться – как с той, так и с другой стороны.
Если вам неловко от такого соседства с продуктами, временно уберите с полочки все, что употребляете в пищу, благо, что стоять там калу всего одну ночь.
Неправильное хранение
А вот что делать ни в коем случае нельзя, так это замораживать кал, который надо потом нести на анализ. Некоторые ошибочно суют контейнер в морозилку, а наутро размораживают.
На дверцу холодильника тоже ставить нельзя! Там нет необходимого температурного режима.
Запрещается также оставлять собранный анализ вне холодного режима, просто при комнатной температуре. Через несколько часов он уже будет негоден.
Дело в том, что в тепле микроорганизмы быстро размножаются. Это мы проходили еще на школьных уроках биологии. А на сильном морозе (в морозилке) они стремительно погибают). Поэтому лаборатория не сможет выдать вам достоверный анализ, показатели изменятся или в ту, или в другую сторону.
Самая оптимальная температура – от 4 до 8 градусов тепла, ни больше, ни меньше.
Сколько можно хранить кал в холодильнике?
А теперь давайте поговорим о времени, сколько можно держать баночку в прохладе.
Тут цифры такие:
для копрограммы – не больше 8 часов (уже через 6 часов результаты начинают искажаться)
для обычного анализа – не больше 12 часов
Самый идеальный вариант – не хранить вовсе, а собрать и отвезти в лабораторию. Но, к сожалению, этого очень редко можно достичь. А ведь именно в таком случае можно получить достоверный анализ и назначить правильное лечение.
Кстати, при транспортировке контейнера с таким важным содержимым не забывайте приплюсовывать время, затраченное на доставку. Слишком долгая дорога до лаборатории (да еще по жаре!) сводит на нет все ваши усилия по сбору и хранению кала.
Исключения
К сожалению, не все анализы терпят время. Например, для обнаружения лямблий необходимо доставить содержимое кишечника в течение двух часов или даже раньше. То же самое касается и дисбактериоза. Поэтому честно скажите доктору о том, что с начала сбора кала прошло такое-то время. Возможно, вам назначат анализ повторно, чтобы искаженные цифры не мешали назначить адекватное лечение..
Как собирать кал правильно?
Кроме хранения и транспортировки, сбор анализов тоже должен осуществляться по определенным правилам.
1. Купить стерильный контейнер в аптеке
2. Не принимать слабительные и другие лекарства, которые могут повлиять на работу пищеварительной системы! То же касается и ректальный свечей.
3.Перед актом дефекации надо опорожнить мочевой пузырь.
4. Женщинам в менструальные дни сдавать кал не рекомендуется.
Если появились какие-то обстоятельства, например, нужно срочно принять лекарство или у вас запор и без слабительных не обойтись – обо всем уведомьте вашего доктора.
5. Соберите кал в контейнер и отправьте в холодильник, если есть время.
6. Отвезите в лабораторию как можно быстрее.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания к назначению исследования
Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.
При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.
Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.
Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.
Подготовка к процедуре
Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.
- Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
- По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
- Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.
Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).
- После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
- При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта необходима 4-5-дневная диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.
Сбор кала в специальный контейнер
Специальный контейнер для сбора кала вы можете взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или купить в аптеке. Его использование позволит предотвратить загрязнение собираемого биоматериала.
Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.
Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.
Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.
Контейнер для сбора биоматериала
Срок исполнения
До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).
Что может повлиять на результаты
- Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
- Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
- Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).
Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.
Копрограмма, общий анализ кала
Сдать копрограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Нормальные значения
| Показатель | Значение |
| Макроскопическое исследование | |
| Консистенция | Плотная |
| Форма | Оформленный |
| Цвет | Коричневый |
| Запах | каловый, нерезкий |
| pH | 6 – 8 |
| Слизь | Отсутствует |
| Кровь | Отсутствует |
| Остатки непереваренной пищи | Отсутствуют |
| Химическое исследование | |
| Реакция на скрытую кровь | Отрицательная |
| Реакция на белок | Отрицательная |
| Реакция на стеркобилин | Положительная |
| Реакция на билирубин | Отрицательная |
| Микроскопическое исследование | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | Отсутствуют |
| Мышечные волокна без исчерченности | ед. в препарате |
| Соединительная ткань | Отсутствует |
| Жир нейтральный | Отсутствует |
| Жирные кислоты | Отсутствует |
| Соли жирных кислот | незначительное количество |
| Растительная клетчатка переваренная | ед. в препарате |
| Растительная клетчатка непереваренная | ед. в препарате |
| Крахмал внутриклеточный | Отсутствует |
| Крахмал внеклеточный | Отсутствует |
| Йодофильная флора нормальная | ед. в препарате |
| Йодофильная флора патологическая | Отсутствует |
| Кристаллы | Отсутствуют |
| Слизь | Отсутствует |
| Эпителий цилиндрический | Отсутствует |
| Эпителий плоский | Отсутствует |
| Лейкоциты | Отсутствуют |
| Эритроциты | Отсутствуют |
| Простейшие | Отсутствуют |
| Яйца глистов | Отсутствуют |
| Дрожжевые грибы | Отсутствуют |
Расшифровка показателей
Консистенция
Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.
Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.
Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.
Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.
Форма
Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).
Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.
Цвет
Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.
Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.
Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.
Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.
Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.
Зеленый кал – признак брюшного тифа.
Запах
Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.
Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.
Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.
Кислотность
Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых – при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.
Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.
Слизь
Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.
Кровь
Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.
Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.
Остатки непереваренной пищи
Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.
Непереваренные пищевые волокна в анализе кала
Белок
Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.
Стеркобилин
Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.
Билирубин
Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.
Соединительная ткань и мышечные волокна
Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.
Жир
Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.
Избыточное количество жира в кале (стеаторея)
Растительная клетчатка
Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.
Крахмал
Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.
Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала
Йодофильная флора (патологическая)
Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.
Кристаллы
Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.
Эпителий
Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.
Лейкоциты
Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.
Эритроциты
Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.
Простейшие
Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.
Яйца глистов
Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.
Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале
Дрожжевые грибы
Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.
Источники
- Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года № 804н. Действует с 01.01.2018. В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020).
- Шакова Х.Х. Оценка достоверности копрологического исследования в зависимости от времени хранения материала. Успехи современного естествознания, журнал. 2003. № 8. С. 131-131.
- Бугеро Н.В., Немова И.С., Потатуркина-Нестерова И.И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника. Вестник новых медицинских технологий, журнал. Т. XVIII. № 3. С. 28-31.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Источник