Капельница в голову ребенку кишечная инфекция

Кишечной инфекцией можно заразиться только через рот, съев зараженный продукт или выпив грязной воды. Нередко возбудитель болезни попадает в организм через грязные руки или предметы. Наиболее часто случаи кишечной инфекции у детей регистрируются там, где пищу неправильно хранят, обрабатывают или готовят в плохих санитарных условиях. Следует также отметить, что подавляющее большинство инфекционных агентов не погибает на холоде.

Даже если продукт, обсемененный вредными бактериями, долго хранился в морозилке, это не гарантирует его безопасность. Более того, чем дольше пища находится в холодильнике, тем выше вероятность инфицирования вне зависимости от дальнейшей термической обработки.

Острая вирусная инфекция «подхватывается» преимущественно бытовым и воздушно-капельным путем. Например, взрослый человек целует ребенка в щеку, оставляя на коже вредоносные микробы. Позже малыш прикасается рукой к месту поцелуя, а затем тянет эту руку в рот: так происходит заражение, в частности, ротавирусной инфекцией.

Так же заражаются дети, которые ходят в детский сад или играют с друзьями: слюна зараженного ребенка попадает на кожу здорового, затем микробы переносятся через руки в ротовую полость и проникают в желудок и кишечник. Собственно заражение может переходить от ребенка к ребенку через поцелуи, плевки и укусы.

Кишечная инфекция у детей встречается очень часто и занимает второе место по распространенности после ОРВИ. Кроме того, малыши более уязвимы для вирусов и бактерий, чем взрослые.

Самыми восприимчивыми к острым токсикоинфекциям являются дети до года. Почти половина случаев «кишечного гриппа» приходится на ранний возраст до трех лет. В педиатрической практике наиболее часто встречаются:

• дизентерия (шигеллез);
• сальмонеллез;
• эшерихиоз;
• иерсиниоз;
• кампилобактериоз;
• клостридиоз;
• криптоспоридиоз;
• ротавирусная, плезио-, аэромонадная и стафилококковая инфекция.

По характеру течения заболевание бывает типичным и нетипичным. Типичная кишечная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Нетипичное протекание означает наличие стертой и расплывчатой либо, напротив, ярко выраженной клинической картины. Выраженность симптомов оценивается по степени поражения органов ЖКТ, дегидратации и отравления.

Кишечная инфекция способна поражать разные отделы ЖКТ и провоцировать воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Инфекционно-токсический синдром, при котором возникают общие симптомы, обусловленные распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта, чаще развивается у грудных и ослабленных детей.

После попадания в пищеварительный тракт вирусы и патогенные микроорганизмы подвергаются воздействию слюны, соляной кислоты и «полезных» бактерий кишечника. Однако даже такая мощная защита иногда не срабатывает при сниженном иммунитете, несбалансированной диете, высокой активности или сверхконцентрации возбудителя.

Определить, что ребенок заразился, можно по ряду характерных признаков, к которым относятся:

• слабость, вялость;
• снижение или абсолютная потеря аппетита;
• повышение температуры;
• тошнота, переходящая в рвоту (нечасто);
• дискомфорт и боли в животе;
• метеоризм;
• кожные высыпания;
• частый и упорный понос.

Большинство описанных симптомов появляются в 100% случаев. Примерно у 1 ребенка из 10 наблюдается задержка мочеиспускания. Почти всегда в каловых массах обнаруживаются следы крови, а сами фекалии жидкие или напоминают рисовый отвар.

Важно знать, что при наличии признаков интоксикации дети до года обязательно госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара. В возрасте до 12 месяцев организм стремительно теряет влагу, что может приводить к критическим последствиям вплоть до летального исхода.

Дети, которым исполнился год, обычно лечатся дома при условии отсутствия обезвоживания. Вызвать скорую помощь необходимо, если есть один или несколько из следующих признаков:

• быстро повышается температура тела, болит живот, или усиливается рвота на фоне прекратившейся диареи;
• наблюдается задержка мочеотделения в течение 6 часов и больше;
• потемнение мочи;
• сильная сухость во рту;
• западение глаз;
• изматывающая рвота, когда ребенок не может даже пить;
• сероватый тон кожи.

Терапия любой кишечной инфекции включает лечебное питание и соблюдение питьевого режима. Принимать лекарственные препараты необязательно, а зачастую и нежелательно, поскольку организм способен справиться с инфекцией сам. Для этого потребуется некоторое время, за которое появится достаточное количество антител к возбудителю болезни, и состояние начнет улучшаться.

Крайне важна профилактика обезвоживания. Для восполнения потери жидкости и солей назначают регидратационные растворы:

• Регидрон;
• Цитраглюкосолан;
• Гастролит, Гидровит;
• Глюкосолан;
• Хумана Электролит;
• Маратоник;
• Реосолан, Регидрарь, Ре-соль;
• Оралит, Орасан.

Регидратирующие средства для лечения кишечных расстройств продаются в форме порошков, которые перед употреблением разводят с водой и пьют мелкими глотками примерно по полстакана каждые 10 – 15 минут. Лучше всего разводить раствор в теплой воде, чтобы жидкость и соли быстрее усваивались организмом.

Для профилактики обезвоживания можно приготовить солевой раствор самим и растворить сахар, соль и соду в литре воды. Соды и соли нужно взять по одной чайной ложке, а сахара – столовую ложку.

Маленьким детям объем питания снижают, увеличивая при этом кратность кормлений. Рекомендуется применять смеси, в которых содержатся защитные факторы, и вводить в рацион протертую легкоусвояемую пищу.

Под временный запрет попадают все молочные продукты, копчености, консервы, а также острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редиска и газировка. Воздержаться от употребления этих продуктов необходимо минимум на 3 недели.

Переваривающая функция кишечника полностью восстанавливается через 3 месяца после перенесенной инфекции.

Жаропонижающие средства – это единственная группа препаратов, рекомендованная к приему при кишечной инфекции. Их можно и нужно принимать, если температура тела поднялась выше отметки 37.5°. При повышенной температуре ускоряется потеря жидкости, так как кожа охлаждается за счет испарения влаги с поверхности. Чтобы остановить этот процесс, следует пить лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена.

Назначение антибиотиков требуется в крайне редких случаях. Они применяются при тяжелом протекании холеры, упорном поносе, вызванном лямблиозом.

При необходимости врач может назначить:

• сорбенты – Полисорб, Полифепан, Смекту;
• ферменты – Мезим Форте, Панкреатин, Панзинорм, Креон;
• кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон, Гентамицмн, Налидиксовую кислоту, Канамицин, Полимиксин, Интетрикс.

Острые кишечные заболевания отнесены к группе инфекционных болезней. Кишечными возбудителями являются бактерии и вирусы различной этиологии. Заболевание приводит к сильной интоксикации организма в сопровождении высоких температурных показателей, изнуряющей диареи, режущими болями в области живота, постоянными приступами тошноты с непрекращающейся рвотой. На фоне проявления симптомов заболевания происходит значительное обезвоживание организма и, если не принимать никаких мер, такое состояние приводит к летальному исходу. Как же лечить кишечные инфекции?

Кишечные инфекции формируют группу заболеваний, к которой относится порядка 30-ти форм возбудителей инфекции, поражающих желудочно-кишечный тракт и подвергающих человека тяжелым формам заболеваний.

Кишечные инфекции в мире стоят на втором месте по распространенности, уступая лишь острым респираторным заболеваниям, и встречаются в 60% случаях чаще у детей, нежели у взрослых.

Ежегодно кишечные инфекции приводят к смерти свыше миллиона детей и более 50% из них – это дети, не достигшие двухлетнего возраста.

Заболевание начинает свою активность в средне весенний период, с приходом тепла, а пик ее достигается к середине лета, когда высокие температуры воздуха способствуют процессу активного размножения инфицированных форм.

При проявлении симптомов инфицирования организма кишечными формами заболевания, крайне важно восполнить потерянную им жидкость. При легкой или средней степени обезвоженности жидкость вводится в организм перорально. Это могут быть соляные растворы Регидрона или Цитроглюкосолана. Как правило, манипуляции проводятся двумя этапами:

1. Этап первый. Его цель – восполнение жидкости и солей, потерянных организмом с начала процесса заболевания. Длительность первого этапа составляет от 4-х до 6-ти часов, в зависимости от степени обезвоженности и массы тела пациента.
2. Этап второй. Цель второго этапа — это поддержка организма. Течение болезни сопряжено с большими потерями организмом жидкости. Изнуряющие понос и рвота не только лишают тела необходимой ему воды, но и вымывают вместе с ней необходимые электролиты, служащие источниками энергии, генераторами бодрости и духа физического состояния тела человека.

Второй этап по длительности составляет не менее 6-ти часов. За это время в организм пациента вводится столько жидкости, сколько он потерял за первый этап. Ее объем исчисляется совокупностью потерь жидкости с рвотными массами, поносом, а также влаги, выделенной организмом с потом при повышенной температуре.

При наличии гипертермии, к общему количеству жидкости добавляется по 10 мл/кг на каждый градус, что выше +37.0С. При наличии одышки, добавляется еще 10 мл/кг на каждые 20 дыханий сверх возрастных нормативов. Жидкость пьется небольшими глотками из чашки, или подается в столовой ложке через равные небольшие промежутки времени.

Инфекционное воспаление кишечника, как правило, начинают с инфузионного введения в организм пациента коллоидных растворов. Это могут быть Гемодез, Альбумин или свежезамороженная плазма крови. Дефицит влаги восполняется поли-ионными солевыми растворами с 5-10% -м содержанием глюкозы:

1. Три-соль
2. Кварта-соль
3. 1% раствор хлорида калия
4. 4% раствор гидрокарбоната натрия.

За первые 6-7 часов пациенту вводится до 50% объема потерянной организмом жидкости. В тяжелых случаях, при частом извержении рвотных масс, объем жидкости, вводимой внутривенно, достигает 80%.

Данный курс терапии направлен на снижение частоты дефекации и нормализации стула. При диарее назначают Индометацин в течение суток. В тяжелых случаях, препарат назначается на протяжении последующего дня.

При диарейном синдроме, с целью его уменьшения, применяются комплекс кальциевых препаратов в сочетании с витамином В2. Курс лечения проводится на протяжении трех дней методом внутривенного введения Раствора глюконата кальция 10%-ого с применением адсорбентов:

• Активированный уголь
• Активированный уголь КМ, содержащий активированный уголь, белую глину, натривая соль карбоксемитилцеллюлозы
• Карболонг, в состав которого входят активированные косточковые угли
• Полифепан
• Смекта

Ни один из препаратов не имеет противопоказаний и хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Все они могут назначаться детям любой возрастной категории. Также назначаются терапевтические средства, оказывающие опиоидное противодиарейное действие на организм:

• Тримебутин
• Лоперамид
• Сомато-статин

Действие препаратов основано на торможении перистальтики кишечника и нормализует гладкую мускулатуру всего желудочно-кишечного тракта. Благодаря этим средствам, нормализуется процесс всасывания кишечника и запускается работа секреторных отделов. Сомато-статин является гормональным препаратом нового поколения.

Выпускается сомато-статин в инъекциях и вводится подкожно. Под воздействием гормона увеличивается скорость всасывания жидкости и солей во всех отделах тонкого кишечника. При этом наблюдается уменьшение частоты испражнений и снижение массы кала.

Как лечить дисбактериоз кишечника

Кишечные инфекции практически всегда сопровождаются развитием дисбактериоза. В первую очередь для его лечения назначают антибактериальные препараты. Антибиотиками угнетается избыточный рост микрофлоры тонкого кишечника.

Ими могут быть метранизадольные группы, группа хинолона, пенициллина, тетрациклина, цефалоспорина. Все они относятся к антибиотикам широкого спектра действия.

В результате применения антибиотиков нарушается баланс полезных и «вредных» бактерий, поскольку угнетению подвергаются, как болезнетворные формы бактерий, так и несущие пользу для организма.

Поэтому антибиотики назначаются лишь в случаях нарушения моторики кишечника и функций всасывания при развитии в просвете тонкой кишки микробной флоры. Курс лечения антибиотиками составляет от 3-х, но не более 10 дней, в зависимости от диагноза и назначается лечащим врачом.

Лечение кишечной инфекции антибиотиками

Назначения антибиотиков проводят только при состоянии средней тяжести пациента в случаях тяжелой формы заболевания. К самому большому классу антибиотиков относится семейство Цефалоспоринов. Препараты обладают широчайшим спектром действия и самым низким уровнем токсичности. В терапевтической практике для лечения кишечных инфекций применяют Цефабол или Клафоран в инъекциях.

Действующим веществом этих препаратов второго поколения является цефотаксим. Еще один антибиотик широкого спектра действия последнего поколения назначается при заболеваниях кишечных форм. Это – Цефтриаксон. Пути его введения, как внутримышечно, так и внутривенно.

Противопоказаниями к применению этой группы являются тяжелые заболевания печени и почечная недостаточность, поскольку вывод препарата из организма сопряжен с большой нагрузкой.

Воздействие таких препаратов, как Гентамицин, Нетромицин, Канамицин или Неомицин, имеют токсическое поражение этих органы. Результатом такого воздействия может служить вторичная глухота, вызываемая препаратами.

Выпускаются препараты в инъекциях, вводятся в основном внутримышечно, в некоторых случаях целесообразно введение препаратов внутривенно, что является допустимым для этой группы. Данную группу антибиотиков назначают, как правило, взрослым пациентам.

Лишь в редких случаях, препараты группы стрептомицина назначаются детям при соблюдении крайних мер осторожности. Разовую дозу разбивают на две равных части и дают через абсолютно равный, 12-ти часовой интервал

Как и что лечат антисептиками

При поражении дисбактериозом толстой кишки, проводят назначения антисептиками:

• Фуразалидон
• Эрсефурил
• Интетрикс
• Нитроксолин.

Самым эффективным препаратом для подавления жизнедеятельности возбудителей дизентерии, паратифов, брюшного тифа, является Фуразалидон, так как бактерии, возбуждающие кишечную инфекцию имеют не только высокую чувствительность к препарату, но и медленное к нему привыкание. Поэтому Фуразалидон необходимо иметь в каждой домашней аптечке, особенно на летний период.

Желательно укомплектовать им походную аптечку для непредвиденных случаев, происходящих в отпусках вне стен своего привычного местообитания.

Все антисептики способствуют подавлению роста протея, стафилококковых форм и дрожжевых грибов, при этом оказывают минимальное влияние на микрофлору. Дисбаланс бактериальной флоры желудочно-кишечного тракта может также возникать на фоне приема антибиотиков. Для нормализации кишечной флоры назначают:

• Линекс
• Бифидум-бактерин
• Бификол
• Полибактерин.

Холера. Особенности лечения

Это заболевание относится к группе особо опасных инфекций, быстро распространяющейся формы от человека к человеку, в том числе воздушно-капельным путем. Холерную палочку могут переносить мухи.

Холера имеет ряд отличительных особенностей, присущих только для данного вида заболевания. У человека, организм которого подвергся заражению холерным вибрионом, наблюдается диарея, рвота без тошноты и стремительная потеря жидкости.

Холера – инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, порожденная сточными водами. В мировой истории зафиксированы вспышки эпидемии холеры, когда за считанные дни вымирали целые города. Возбудитель инфекции – кишечный вибрион. Симптомы болезни связаны не с самим вибрионом, а с продуктами его жизнедеятельности – холерными токсинами

При диагностировании этого опасного заболевания, происходит немедленная госпитализация пациента с полной изоляцией от окружающих с применением интенсивной терапии. Лечение симптоматическое, направленное, в первую очередь, на устранение у пациента дефицита влаги, путем внутривенного введения питательных жидкостей в сочетании с антибиотиками.

Антибиотики при холере помогают сократить потери электролитов, связанные с диареей и существенно снизить ее продолжительность. Внутрь препараты назначаются только после прекращения рвотного рефлекса. Курс антибиотиков составляет от 3-х дней до недели, в зависимости от степени тяжести заболевания:

• Эритромицин
• Ципролет
• Сукцинат
• Доксициклин
• Левомицетин
• Тетрациклин.

Холерный вибрион хорошо поддается лечению Тетрациклином и Левомицетином. При сильном обезвоживании организма, препараты начинают вводить сразу по прибытию пациента в клинику. Вводят внутривенно, инфузионно, на протяжение первых 45-60 минут от начала терапии.

Энтерит. Методы лечения

Энтериту, как всем инфекциям, поражающих кишечник, свойственно создавать дефицит жидкости и минеральных солей в организме. Различают две формы заболевания: острую и хроническую.
Острая форма энтерита проявляется бурно, с ярко выраженной симптоматикой, но и так же внезапно прекращается, как и началась.

Начинается энтерит с урчания и болезненного вздутия живота. Следом появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой, и диарея до 10-20 раз в сутки. Все это сопровождается повышением температуры до 38-39С, возможно, и выше.

Острый энтерит часто возникает у детей раннего возраста, хотя заразиться этим заболеванием можно на протяжении всей жизни. У людей преклонного возраста наблюдается хронические формы заболевания, которые сопровождаются попутными заболеваниями: колитом, гастритом, воспалением поджелудочной железы.

На первоначальном этапе лечения острого энтерита рекомендовано применение таких препаратов, как Цитроглюкосолана или Регидрона, которые не только восполняют дефицит жидкости в организме, но и способствуют пополнению его минеральными солями, восстанавливая электролитический баланс. В качестве медикаментозных средств, применяют сульфаниламиды и антибактериальные препараты.

В связи с острыми резями в животе, сопровождающими заболевание, пациенту назначают спазмолитики. Рекомендовано обязательное применение клизм с солевыми слабительными, а также вяжущими веществами. Антибактериальные препараты назначаются при наличии дополнительных инфекционных очагов: нефриты, пиелиты, циститы, тонзиллит.

Диета при кишечных инфекциях

Как правило, для больных с инфекционными заболеваниями кишечника прописывается щадящая диета из продуктов, имеющих вязкую консистенцию и содержащих в своем составе вяжущие вещества и танин.

• Продукты с вязкой консистенцией: все виды слизистых супов, протертые и разваренные каши, творог и кефир.
• Продукты, содержащие танин: крепкий зеленый чай, водные настойки черемухи или черники.
• Не возбраняется употребление сухарей, нежирных рыбы и мяса, а также паровые блюда.
• Сырые овощи и фрукты – под строжайшим запретом.

В качестве заключения следует напомнить, что промывание желудка — является комплексным обязательным мероприятием, особенно в начальной стадии, при лечении всех типов инфекционного поражения кишечника. Промывание способствует удалению со слизистой оболочки инфицированных культур возбудителей болезни. При отсутствии этого важного этапа лечения, заболевание может дать рецидив.

Ни разу в жизни не встретиться с кишечной инфекцией, практически невозможно. Что же такое — кишечная инфекция, выясним, спросив у доктора Комаровского: