Кишечная инфекция болят почки

Функции почек при острых кишечных инфекциях. Влияние кишечных инфекций на почки

Своеобразное изменение функций почек наблюдается у больных острой кишечной инфекцией. Среди них следует особо выделить холеру, при которой поражения почек обусловлены гиповолемическим шоком, тогда как при сальмонеллезах и сепсисе поражения почек обусловлены инфекционно-токсическим шоком. При этих заболеваниях поражение почек в начале болезни, по сравнению с ведущими клиническими проявлениями, отодвигается на второй план и часто протекает субклинически. Лишь в разгар заболевания оно достигает клинической манифестаций вплоть до развития тяжелой ОПН. Еще ранее авторы отмечали, что при холере по мере усиления диарейного синдрома и особенно после присоединения рвоты уменьшается объем выделяемой мочи вплоть до анурии, которая наступает в стадии алгида.

При выздоровлении больных (реактивной стадии) наблюдается полиурия с выделением до 8 л мочи в сутки (Н.К. Розенберг). В современных условиях при адекватной регидратационной терапии солевыми растворами больных холерой Эль-Тор, основанной на строгом учете водных потерь с испражнениями, рвотой, потом и при дыхании и их почасовой коррекции, явления полиурии практически отсутствуют, за исключением случаев с сопутствующей патологией почек, как, например, у больной холерой Эль-Тор серотипа Инаба, страдавшей несахарным мочеизнурением, общие потери воды, включая мочеотделение, за 5 дней лечения с целью их компенсации потребовали введения 94 л солевых растворов. При холере ведущим механизмом поражения почек является острая изотоническая дегидратация.

почки при кишечных инфекциях

Существенное патофизиологическое значение имеют потери с испражнениями важнейших электролитов и прежде всего калия. Они могут достигать 1/3 содержания его в организме человека. При невосполнении потерь калия инфузион-ными растворами гипокалиемия проявляется поражением проксимальных отделов почечных канальцев, парезом кишечника и нарушениями функций миокарда в виде аритмий, а также в пунктатах почек у больных холерой в период гипокалиемии обнаруживают вакуолизацию эпителия канальцев вплоть до очагового некроза. В монографии по холере, основанной на материалах эпидемической вспышки холеры Эль-Тор серотипа Инаба в Астрахани в 1970 г., В.И. Покровский и В.В Малеев приводят, в частности, детальный клинико-патологоанатомический анализ единственных за всю эпидемию двух случаев внутригоспитальных летальных исходов. Один из этих больных умер от инфаркта миокарда, развившегося на 8-й день от начала заболевания холерой.

В течение всего острого периода диареи на фоне адекватной регидратационной терапии диурез у него был снижен до 300-700 мл/сутки, протеинурия – 0,165 г/л, остаточный азот крови – 0,655 г/л. При патоморфологическом исследовании обнаружен некроз канальцев. Второй больной холерой скончался на 6-й день болезни при явлениях ОПН и уремии (мочевина крови-2,53 г/л, остаточный азот-0,89 г/л), несмотря на восстановление водно-солевого состава крови, на фоне адекватного лечения солевыми растворами. В почках обнаружены зернистая и вакуольная дистрофия эпителия проксимальных канальцев с мелкими очагами некроза. В коре почек – очаговое застойное капиллярное полнокровие с мелкими кровоизлияниями. В слизистой оболочке тонкой кишки обнаружены очаги геморрагического некроза (М.С. Брумштейн, Н.Б. Шалыгина).

Можно утверждать что произошла эволюция характера поражения почек при холере и ряде других инфекционных болезней на фоне современных методов лечения. Сегодня при рациональной терапии инфекций удается избежать осложнений, в частности, ОПН, и тем самым спасти жизнь многим больным.

– Также рекомендуем “Почки при лечении диареи. Функция почек при менингококковой инфекции”

Оглавление темы “Почки при инфекционных болезнях. Вирусные болезни”:

1. Функции почек при острых кишечных инфекциях. Влияние кишечных инфекций на почки

2. Почки при лечении диареи. Функция почек при менингококковой инфекции

3. Почки при дифтерии. Влияние вирусных инфекций на почки

4. Поражение почек паразитами. Влияние очаговых инфекций на почки

5. ВИЧ-инфекция. История и возбудитель ВИЧ-инфекции

6. Механизмы развития ВИЧ-инфекции. Формирование СПИД

7. Диагностика ВИЧ-инфекции. Лечение ВИЧ инфекции

8. Профилактика ВИЧ-инфекции. Простой герпес

9. Клиника простого герпеса. Диагностика простого герпеса

10. Лечение и профилактика простого герпеса. Опоясывающий лишай

Источник

Почки – один из основных органов мочевыделительной системы человека отвечающий за очищение крови, выведение из организма конечных продуктов обмена веществ, шлаков и токсинов.

Они наиболее подвержены риску возникновения инфекционных воспалительных процессов, так как представляют собой своеобразный фильтр (пропускающий через себя множество бактерий, микробов и других вредных веществ).

Рассмотрим, какие существуют виды инфекций, как они себя проявляют и чем опасны.

Виды инфекционных заболеваний почек

Пиелонефрит – широко распространенное воспалительное заболевание инфекционного происхождения. Характеризуется поражением почечных лоханок, чашечек, почечной ткани.

Пиелонефрит

Основными возбудителями этого заболевания являются стрептококк, стафилококк, кишечная палочка. Чаще всего инфекция проникает в почки вместе с кровью из других инфицированных органов (мочевого пузыря, кишечника, уретры, матки, и др.). Быстро размножаясь в мочеполовой системе микроорганизмы вызывают воспаление органа и нарушение его работы.

Данному заболеванию наиболее подвержены молодые женщины (в начале половой жизни, во время беременности и родов), немолодые мужчины (при воспалениях простаты, аденоме предстательной железы).

Пиелонефрит сопровождается болевыми ощущениями в поясничном отделе, высокой температурой, головной болью.

Пионефроз – гнойно-воспалительное заболевание, являющееся запущенной стадией пиелонефрита. В почке возникает гнойный процесс, она заполняется мочой, гноем, продуктами распада переходящими на оболочку органа. Стенки почечных лоханок утолщаются, изменяется структура почечной ткани.

Пионефроз

Главной причиной появления этого заболевания является нарушение оттока мочи из пораженной почки. Пионефроз характеризуется появлением в моче хлопьев и гнойного осадка (составляющих четвертую часть от общего объема). Наблюдается ухудшение общего самочувствия человека. Лечение проводится только хирургическим путем.

Гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание, которое характеризуется воспалением почечных клубочков, в результате чего происходит их отмирание, замена соединительной тканью. Структура канальцев также претерпевает изменение под воздействием воспалительного процесса, она становится рубцовой.

Гломерулонефрит

Факторами возникновения служат вирусные инфекции (скарлатина, ангина, пневмония), гнойные заболевания кожи.

Основными клиническими проявлениями гломерулонефрита являются боли в пояснице, лихорадочное состояние, повышенная температура, слабость, появление крови в моче. В это время больному показан постельный режим, максимальное ограничение физических нагрузок, специальная диета, ограничение употребления соли.

Опасность инфекций

Инфекции почек успешно поддаются лечению, но в запущенной форме могут вызывать серьезные последствия.

Осложнения при инфекционных заболеваниях:

Гнойное инфицирование органов мочевыделительной системы, с последующим распространением на другие внутренние органы (при длительном застое мочи и нарушении ее оттока из организма)

Почечная недостаточность, приводящая к разрушению почечной паренхимы, частичному или полному отказу работы почек.

Сепсис (заражение крови) проявляется при попадании болезнетворных микроорганизмов в кровь и разнесению их по всему организму, что может привести к летальному исходу.

Клинические проявления

Основные симптомы инфекционных заболеваний почек:

Ухудшение общего состояния (головокружение, слабость, быстрая утомляемость)
Присутствие тянущей боли на стороне пораженного органа.
Появление примесей в моче.
Изменение цвета мочи (становится темной, мутной, приобретает резкий запах)
Повышение артериального давления.
Учащение позывов к мочеиспусканию и уменьшение количества выделяемой мочи.
Повышение температуры.
Появление отечности под глазами.
Возникновение озноба.
Присутствие тошноты и рвоты.
Снижение аппетита.

Боли в спине

Появление данной симптоматики – повод для обращения к врачу!

Причины возникновения и пути развития

Существует ряд факторов провоцирующих появление почечных инфекций:

Ослабление иммунной системы.
Анатомические особенности строения женских органов мочевыводящей системы,
Застой мочи в мочевом пузыре.
Камни в почках.
Патологические процессы в нервных окончаниях (отвечающих за опорожнение)
Возникновение воспалительных процессов в различных органах,
Использование не стерильных катетеров.
Сахарный диабет.
Аномалии в строении почек.
Переохлаждение организма.
Гормональные изменения.
Хронические болезни внутренних органов,
Малокровие.

Существуют такие направления проникновения инфекции в организм:

Восходящее – обратный ток мочи из мочевого пузыря или уретры к почкам.

Гематогенное – распространение инфекции происходит из-за попадания бактерий в почки вместе с кровью.

Лимфагенное – возникает при перемещении вредных микроорганизмов по лимфатической жидкости в мочевыводящую систему.

Диагностические мероприятия

Инфекции органа могут приводить к серьезным последствиям, поэтому необходимо обращать внимание на малейшие проявления необычной симптоматики и сразу же обращаться к врачу.

Диагностика заболеваний проводится посредством:

Визуального осмотра (определение общего состояния больного)
Опроса пациента (жалобы на появление изменений происходящих в организме, выяснение обстоятельств проявления)
Лабораторных исследований крови и мочи (с целью выявления отклонений от нормы)
Проведения анализа мочи по Зимницкому (для определения функциональных способностей почек, степени концентрирования мочи и ее выведения)
Ультразвукового исследования (для определения структуры почечной ткани, степени увеличения размеров почек, почечных лоханок и чашечек, выявления новообразований)
Проведения компьютерной томографии – исследование больного органа в различных срезах и ракурсах (проводится для уточнения правильности диагноза)
Рентгенологического исследования – экскреторная урография (исследование почек и мочевыводящих путей с помощью рентгеноконтрастных веществ).

Рентген почек

Своевременно проведенное диагностирование позволяет определить отклонения от нормальной работы почек и назначить своевременное и правильное лечение.

Лечение инфекций почек

Методика лечения инфекций напрямую зависит от типа возбудителя, степени сложности заболевания, общего состояния больного.

Лечение должно проходить строго под наблюдением врача (нефролога).

После обследования назначается комплексное лечение с использованием:

Антибиотиков (Амоксициллина, Ампициллина, Амоксиклава, Норфлоксацина и др.) обладающих выраженным противомикробным и антибактериальным действием, назначаются курсом не более 14 дней.
Анальгетиков (Индометацина, Ибупрофена, Диклофенака) для устранения болевого синдрома, снятия воспаления, снижения температуры.
Мочегонных препаратов (Гидрохлортиазида, Фурасемида, Торасемида) для быстрого вывода мочи (с целью удаления патогенной микрофлоры) и нормализации работы почек.
Спазмолитических препаратов (Баралгина, Спазмолгона, Но-шпы, Папаверина) для расслабляющего воздействия на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, расширения сосудов.
Растительных уроантисептиков (Канефрона, Фитолизина и др.) в качестве вспомогательного средства для устранения воспалительных процессов.

Антибиотики

Профилактические мероприятия

С целью снижения риска появления инфекций необходимо выполнение некоторых рекомендаций:

Укрепление иммунных сил организма.

Соблюдение режима питания (ограничение белковых продуктов, соленой, острой, жирной пищи).

Соблюдение питьевого режима (1,5 – 2 л в день) при нормальной работе почек.

Своевременное опорожнение кишечника.

Введение активного образа жизни с умеренными физическими нагрузками.

Недопущение переохлаждения организма.

Контролирование веса тела.

Прохождение регулярных медосмотров.

Следует помнить, что инфекционное заболевание легче предупредить, чем вступать в длительную борьбу с ним и его нежелательными последствиями.

Загрузка…

Источник

У большинства людей – две почки, но можно жить полноценной жизнью, имея только одну из них. В зависимости от массы тела человека в его теле содержится от четырёх до шести литров крови. Ежедневно около 1500 литров крови проходят через парный орган, и миллион микрофильтров (нефронов) очищают кровоток. Почки являются составной частью мочевыделительной системы. Располагаются в поясничной области по спинной стенке живота. Почки выполняют экскреторную функцию фильтрования крови, поддерживают кислотно-щелочной баланс, водно-солевое равновесие, образуют мочу, вырабатывают полезные вещества, активируют провитамин D.

Интоксикация организма и её последствия

Поскольку этот внутренний орган выполняет такой широкий спектр задач ежеминутно, следует с большим вниманием относиться к здоровью почек. Употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, неправильное питание, включающее большое количество жирной, острой, солёной пищей, очевидно, способно вывести из строя этот жизненно важный парный орган.

Нагрузка на орган может достичь критического значения при поступлении в организм большого количества токсинов из-за отравления либо передозировки определённого вещества. Возможности почек ограничены, случается, они не способны переработать токсины и защитить организм. В случае сильной интоксикации организма орган не справляется с нагрузкой по фильтрованию крови, и жидкость становится токсичной из-за невыведенных опасных веществ.

Если происходит отравление тяжёлой степени, возможен отказ обеих почек. Если токсины попадают в организм регулярно, для пациента описанное состояние чревато почечной недостаточностью. В этом случае токсины не выводятся полностью, а начинают накапливаться в лоханках. Почечные клетки постепенно отмирают, что в конечном итоге способно привести к летальному исходу.

Если организм человека подвергся сильной интоксикации, возможным последствием станет проявление болевого ощущения в почках. Почечная боль локализуется в поясничном отделе спины. Вдобавок человек может испытывать головокружение и головные боли, желудочную боль, сопровождающуюся тошнотой и рвотой. Возможны выраженная отёчность конечностей, снижение мочеиспускания и иногда обморочные состояния.

Часто человек не может самостоятельно выявить причину и происхождение боли. Высокая температура тела, характерная для недуга – симптом многих болезней. Иногда пациенты замечают, что у них болит спина, ломит ребра.

Меры помощи при поражении органа в результате отравления

Поскольку почки – это жизненно важный орган, следует отказаться от самолечения средствами народной медицины. Лечение и восстановление должно проходить под пристальным наблюдением лечащего врача, возможно, лечить недуг придется в стационаре.

Главной мерой неотложной помощи в первую очередь становится снятие интоксикации организма. Приветствуется обильное питьё в течение нескольких часов после отравления. Также первая помощь включает приём абсорбирующих средств, к примеру, активированного угля. Нельзя в состоянии интоксикации принимать антибиотики.

Если симптомы отравления не проходят либо замечено ухудшение состояния пострадавшего, то необходима немедленная госпитализация.

В условиях больницы пациенту проводятся мероприятия: гемодиализ, диурез, гемосорбция. В отдельных случаях требуется переливание крови. Выбор лечения определяет врач, основываясь на исследованиях, показывающих степень поражения органов.

Если болезненные ощущения в почках не проходят после снятия симптомов интоксикации

Попав в кровеносные сосуды, токсичные вещества способны спровоцировать серьёзные заболевания.

Признаки, свидетельствующие о том, что происходит развитие заболевания пиелонефрит

К признакам развития острого пиелонефрита относят фебрильные показатели температуры тела, проявления озноба, головные боли. В некоторых случаях недомогание отмечается проявлением кровяных примесей в моче. Признаки хронического типа пиелонефрита включают боли в пояснице, симптомы, схожие с интоксикацией организма, отёчность, затруднённое выделение мочи.

Признаки, свидетельствующие о том, что происходит развитие почечнокаменной болезни

Типичная особенность почечнокаменной болезни – почечная колика. В результате развития заболевания в почках происходит образование камней (конкрементов), часто вызывающее сильные болевые ощущения. Почечнокаменная болезнь встречается у пациентов среднего возраста. Основной симптом – почечные колики.

Дополнительные признаки – гематурия, эвакуация камней с выходом мочи. Почечнокаменная болезнь сопровождается резкими, интенсивными болями в пояснице. Гематурия характеризуется наличием примесей крови в моче. При проведении анализа в моче обнаруживаются эритроциты.

Питание, показанное при поражении почек в результате отравления

Есть принципы, которых должен придерживаться человек, в том числе и переживая последствия отравления. Первый принцип – это ограниченное употребление белковой пищи. Белки распадаются на составляющие, среди которых присутствуют азотистые вещества. Они способны накапливаться в крови, демонстрируя токсический эффект. Суточная доза белка должна быть строго ограничена и прописывается лечащим врачом. Безбелковая и низкобелковая диета назначается на непродолжительный срок, так как помимо азотистых веществ в белках содержатся необходимые организму аминокислоты.

Второй принцип диеты при нарушении работы парного органа – употребление ограниченного количества жидкости в сутки, учитывая жидкость, входящую в супы, фрукты и овощи. Нарушение работы органа осложняет процесс обработки жидкости. Чтобы избежать её застоя в почечных лоханках, нужно ограничивать суточную дозу её приёма.

Жёсткое ограничение употребления соли оказывает благоприятное воздействие на больных, страдающих от таких заболеваний. Она затормаживает процесс вывода жидкости из организма, больным показана бессолевая диета.

Под запрет при болезни в результате отравления попадают копчёные, маринованные, консервированные кулинарные изделия, какао, кофе, шоколад.

Следует принимать витамин Д, железо, антигипертензивные препараты, так как почки участвуют в контроле давления, антикоагулянты. Последние используются по причине того, что при заболеваниях повышается риск развития сердечных заболеваний, что может вылиться в инсульт и системную эмболию.

Профилактика почечных заболеваний

Чтобы работа почек не осложнялась отравлениями и их возможными последствиями, следует позаботиться о питании, гигиене, изменении образа жизни.

Питание, показанное для профилактики заболеваний:

Необходимо контролировать поступление суточной дозы сахара, доставляемого в организм с пищей. Также нужно следить за артериальным давлением. Сокращение употребления сахара и контроль давления помогут сберечь орган.
Важно следить за массой тела и не злоупотреблять солью. Это снижает нагрузку на организм и не позволяет жидкости скапливаться в почках.
Полностью следует исключить из рациона алкоголь. Его употребление пагубно влияет также на печень, сердце. Это частая причина выхода из строя органов.

Следует исключить попадание в организм никотина. Вещество, содержащееся в сигаретах, разрушает организм человека.
Соблюдение безбелковой, низкобелковой диеты облегчает нагрузку на бобовидный парный орган человека. Следует также отметить положительные отзывы врачей о пользе низкобелковых и безбелковых диет. Какими бы ни были эффективными препараты, используемые для лечения, соблюдение рекомендаций по питанию играет ведущую роль в процессе выздоровления.

Гигиена, способствующая улучшению состояния органа

Соблюдение гигиены послужит хорошей профилактикой заболевания:

Исключить попадание в организм токсинов по причине незалеченных зубов (кариеса), боли в суставах, в спине.
Следить за правильной работой кишечника, не допускать возникновения запоров. Правильный пищеварительный процесс не позволяет токсинам всасываться в кровь.
Принимать тёплые ванны. Их лучше делать вечером, температура воды устанавливается в 38 градусов.

Итак, выясняется, что в результате отравления могут болеть почки. Если при отравлении болит поясница, процесс интоксикации негативно повлиял на их работу. После подтверждения диагноза показано проведение соответствующего лечения. Рекомендуется исключить употребление вредных веществ, скорректировать образ жизни, соблюдать гигиену. Правильная терапия должна сопровождаться соблюдением правил питания, питья, образа жизни. Если после отравления болят почки, лечение начинают безотлагательно.

Источник