Кишечная инфекция и роды

Что такое кишечные инфекции?

Кишечные инфекции — это инфекционные болезни, которые в первую очередь поражают желудочно-кишечный тракт.
Самые распространенные из заболеваний такого рода — пищевые токсикоинфекции. Этот диагноз ставится, если имеют место тошнота, рвота, жидкий стул, в некоторых случаях — повышение температуры тела и при этом в результате анализов не высеваются возбудители других заболеваний: дизентерии, сальмонеллеза и т.п. Отдельное место в этой группе инфекций занимают вирусные заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт, например энтеровирусная инфекция, гепатит « А» и др.
Инкубационный период пищевых токсикоинфекций может быть различным: от нескольких часов до нескольких дней. Типичными симптомами являются боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, может подняться температура. Именно по их выраженности можно судить о тяжести заболевания. Чем чаще у больного рвота и жидкий стул, тем быстрее появляется обезвоживание и нарастает интоксикация.

Лечение кишечных инфекций

Кишечные заболевания могут стать причиной различных осложнений течения беременности и родов, поэтому в случае появления первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лучше, если это будет инфекционист, который адекватно оценит состояние больной, составит прогноз течения заболевания и назначит лечение. Смысл обратиться к врачу есть еще и потому, что под маской кишечной инфекции может скрываться другая, более опасная патология. Например, по опыту работы нашего отделения, это может быть и острый аппендицит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, внематочная беременность, токсикозы первой и второй половины беременности, целый ряд острых акушерских ситуаций.
При появлении перечисленных симптомов первое, что можно сделать на доврачебном уровне, — это исключить дальнейшее употребление некачественного продукта и обеспечить обильное питье для борьбы с обезвоживанием (минеральную воду лучше употреблять без газа). При частом жидком стуле восполнить водно-электролитный баланс можно с помощью порошка «Регидрон», 1 упаковка которого разводится в 1 литре воды и принимается через каждые пять минут по маленькому глотку в течение нескольких часов.
При легкой форме заболевания этих мероприятий может быть достаточно для восстановления нормального самочувствия, и останется только соблюдать диету. В этот период врачи рекомендуют воздержаться от острой, соленой и жирной пищи, а также временно отказаться от молочных продуктов, фруктов и овощей. Употреблять следует слизистые (овсяную и рисовую) каши, провернутое мясо, кисели. Необходимо знать, что если есть не хочется, то не надо заставлять себя — лучше выпить больше жидкости. Если возникают проблемы, связанные с беременностью: изменения шевеления плода, повышенный тонус матки, тянущие, ноющие боли внизу живота, — то требуется госпитализация в специализированное отделение, располагающее как инфекционной, так и акушерской службой. В некоторых случаях, когда женщина до болезни принимала препараты, направленные на сохранение беременности, при выраженных кишечных расстройствах врач может порекомендовать временно воздержаться от их приема или заменить таблетки на инъекции.
При тяжелых формах пищевых токсикоинфекций женщинам на различных сроках беременности предлагают госпитализацию в стационар, так как повышенное газообразование вызывает активность кишечника и матка, как соседний орган, тоже приходит в возбуждение, чем может быть спровоцировано прерывание беременности. Лишь в исключительных случаях может возникать необходимость прерывания беременности по медицинским показаниям, но решение об этом принимает только консилиум врачей совместно с пациенткой. Очень часто бывает так, что, попадая в стационар и побыв там один-два дня, женщина начинает лучше себя чувствовать и хочет выписаться домой. Этого делать не следует. По правилам, полагается дождаться результата анализов, которые выявят возбудителя заболевания. Обычно посев бывает готов через три-четыре дня, в течение которых наступает выздоровление.
Почему же необходимо все-таки дождаться результатов? Дело в том, что в стационар поступают женщины на разных сроках беременности, планирующие рожать в различных роддомах, и для того, чтобы иметь возможность госпитализироваться в них, женщина, перенесшая кишечное заболевание, должна представить справку о том, что она не является носителем определенных видов возбудителей и может находиться в стационаре общего профиля.
Лечение больных с кишечной инфекцией в стационаре зависит от тяжести и стадии заболевания. Начинают с тех же самых мероприятий, что и на этапе амбулаторного лечения. Это диета, которая исключает продукты, вызвавшие заболевание, и помогает врачу отслеживать результаты лечения. Если матка пришла в тонус, больной назначают спазмолитики (но-шпу, свечи с папаверином и проч.). Инфекционисты назначают также ферментативные препараты (панкреатин, мезим и др.), проводят регидратацию (регидрон). По возможности, препараты назначаются для перорального приема (через рот). Если эффект от этого недостаточен, или выражены интоксикация и обезвоживание, а также при многократной рвоте введение жидкости, направленное на восполнение потерянного объема жидкости и на разведение концентрации токсинов в крови, проводится внутривенно. Антибактериальная терапия назначается по строгим показаниям: либо если заболевание протекает очень тяжело, либо если выявленный при посеве возбудитель требует лечения антибиотиками.

Влияют ли кишечные заболевания на плод?

Если не произошло прерывание беременности, то перенесенная кишечная инфекция не оказывает серьезного влияния на организм плода. Поскольку эти инфекции — бактериальные, то маточно-плацентарный барьер защищает ребенка от проникновения бактерий. Плод страдает лишь в том случае, если у матери выраженная интоксикация, обезвоживание, нарушение белково-электролитных отношений. Данные инфекции не вызывают пороков развития, но резервы плацентарной защиты могут истощиться, и тогда плод может быть внутриутробно заражен еще и другой инфекцией. Поэтому, оказывая помощь себе, вы помогаете своему ребенку.

Особенности ведения родов при кишечных инфекциях

Если кишечная инфекция совпала с началом родовой деятельности, то больную госпитализируют в родильное отделение инфекционной больницы. Особенностью организации данного отделения является наличие боксов. Это отдельные изолированные палаты, в которые помещаются больные с различными инфекционными заболеваниями. Больная поступает в бокс из приемного отделения и из него же выписывается домой. Таким образом исключаются контакты с больными другими видами инфекционных заболеваний. Родильное отделение также представляет собой бокс со специальным оборудованием. Во время родов и до окончания всего родового процесса там находится только одна женщина. После выполнения всех манипуляций ее переводят обратно в бокс, а ребенка, после осмотра педиатра, — в детскую палату.
Влияет ли кишечная инфекция на ход родовой деятельности? Чаще всего — нет, но у некоторых женщин роды могут протекать интенсивнее и быстрее. На характер и исход родов влияет общая тяжесть состояния беременной. Если заболевание протекает с выраженным обезвоживанием и интоксикацией, то это отражается на состоянии плода и его жизнеспособности, поэтому врачи стараются вести роды как преждевременные, то есть максимально бережно, изначально предполагая внутриутробное страдание плода. Заболевание кишечной инфекцией является скорее противопоказанием к проведению кесарева сечения, но, несмотря на это, иногда приходится его делать по строгим акушерским показаниям.
Сейчас многие женщины хотят, чтобы при появлении ребенка на свет присутсвовал муж. К сожалению, при любом инфекционном заболевании пары автоматически лишаются этой возможности, так как в больнице действует строгий режим изоляции, в передачах принимают только те продукты, которые разрешены при данной патологии, посещений нет. Также исключается нахождение в одной палате матери и новорожденного.
Сразу после рождения ребенка встает вопрос о грудном вскармливании. Он решается совместно инфекционистами, акушерами-гинекологами и педиатрами. Решение специалистов зависит от состояния матери, от выявленного возбудителя, от того, какие препараты она применяет, и от состояния плода. Придавая большое значение естественному вскармливанию, врачи стараются его не ограничивать. Если женщина активно идет на поправку, то боксированный режим ей заменяют на палатный и разрешают приносить ребенка на кормление.
Случается, что матери еще требуется время на лечение, а ребенка уже можно выписывать домой. В такой ситуации они оба остаются в больнице до выздоровления матери. Если это необходимо, ребенка переводят на второй этап выхаживания в детскую больницу. Анализы и другие обследования проводятся детям, родившимся от матерей с кишечной инфекцией, только при отклонениях от нормального состояния и самочувствия.

Профилактика кишечных инфекций

Как и многие инфекции, кишечные заболевания имеют сезонность. Если в зимнее время в инфекционное отделение чаще поступают женщины с респираторными вирусными заболеваниями, то с наступлением весны, на протяжении всего лета и в начале осени диагноз «кишечная инфекция» занимает первое место среди остальных. Отдельно хочется обратить внимание на ситуацию, возникающую после праздников. Очень часто заранее приготовленные блюда становятся причиной заболевания целой семьи. Диагностировать такие случаи намного легче, так как похожие жалобы и симптомы присутствуют у разных людей, употреблявших одни и те же продукты. Однако, как уже было сказано, женщина, ожидающая ребенка, в этой ситуации более уязвима. Поэтому после употребления продуктов, непривычных для данной женщины или не рекомендованных для питания беременных, а также при несоблюдении элементарных санитарно-гигиенических правил у нее могут возникнуть серьезные проблемы. Особенно опасны в этом отношении продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку, и блюда, приготовленные в предприятиях быстрого обслуживания и различных уличных ларьках. Следует обращать внимание и на срок годности приобретаемых продуктов. Поскольку кишечные инфекции передаются чаще всего через грязные руки, немытые овощи и т.п., то каждая беременная женщина в состоянии обезопасить себя, употребляя гарантированно чистую воду, качественные продукты и следуя элементарным правилам гигиены.
После перенесенной кишечной инфекции иммунитета не возникает, поэтому при несоблюдении правил, о которых мы говорили выше, существует риск повторного заболевания.

Источник

женщина держится за живот лежа на диване

Беременные женщины не могут похвастаться хорошим иммунитетом. Все силы организма брошены на формирование и вынашивание плода, и со здоровьем у будущих мам часто возникают проблемы.

Например, повышается восприимчивость к кишечной инфекции при беременности. Плохо помытое яблоко с огорода, несвоевременная гигиена рук чреваты для беременной нехорошими последствиями.

Причины инфекции

Кишечную инфекцию во время беременности запросто можно подхватить, если пренебрегать правилами личной гигиены или съесть испорченный продукт. Это могут быть:

Пирожные, торты с кремом.
Консервы и колбасы с истекшим сроком годности или неправильно хранящиеся.

Причиной заболевания может стать вирус, и беременной диагностируют ротавирусную или норовирусную инфекцию.

Возбудителем становятся также бактерии:

синегнойная палочка;
клостридии;
протей;
стафилококк.

После контакта с заражённым человеком женщина с большой вероятностью заболеет.

Спровоцировать недуг могут даже:

Хронические заболевания ЖКТ.
Поджелудочной железы.
Глистные инвазии.

Проявления инфекции

Кишечная инфекция на ранних и поздних сроках беременности имеет характерные симптомы. А именно:

диарея, которая часто сопровождается рвотой;
высокая температура;
слабость;
кровь в стуле;
отсутствие аппетита;
повышенное газообразование;
спазмы, боли, резь в области пупка или по всему животу.

Читайте важную статью о поносе при беременности>>>

При тяжёлых формах интоксикации могут наблюдаться:

Падение артериального давления.
Озноб.
Головокружения.
Обмороки.

На заметку! Беременные могут спутать предвестники родов с кишечной инфекцией в 3 триместре.

О том, что происходит с организмом мамы в этот период читайте статью 3 триместр беременности>>>

У некоторых женщин наблюдается так называемая «чистка» перед родоразрешением. Основные проявления — это жидкий стул. Но никакой другой симптоматики отравления или инфекции — нет.

В этой ситуации нужно просто ждать начала родов, никуда ехать не нужно.

Подробнее о том, какие признаки предстоящих родов вы можете заметить и как себя вести в родах на разных этапах, смотрите в интернет-курсе Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>

Лечение кишечной инфекции

Если женщина столкнулась с кишечной инфекцией при беременности, то лечение должен назначить врач после консультации и сбора анализов.

Врач сможет адекватно оценить состояние беременной и назначить верную тактику лечения, которая будет направлена на снижение общей интоксикации и устранение обезвоживания.

Беременной часто прописывают Регидрон или Глюкосолан, чтобы восполнить потери жидкости и скорректировать водно-солевой баланс. Препарат можно заменить обычным соляным раствором, который легко готовится в домашних условиях.

В литре воды растворяют чайную ложку поваренной соли и пьют раствор маленькими глотками каждые 10 минут. При лёгкой форме кишечной инфекции восполнить потери жидкости поможет обильное питьё (чистая вода, морсы, компоты).

В случае сильной рвоты и диареи могут даже госпитализировать беременную женщину, чтобы она была под постоянным наблюдением. Обычно в больнице назначают капельницы (Дисоль, Трисоль).

И, конечно, лечение кишечной инфекции не обходится без адсорбентов (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь), пробиотиков (например, Линекс) и ферментов (Фестал, Мезим Форте).

Важно! Антибиотики прописывают только в случае бактериальных осложнений.

С врачом следует проконсультироваться по поводу высокой температуры. Отметка выше 38,5 С — повод для беспокойства. Такую температуру беременной следует сбивать.

Допустимо жаропонижающее — Парацетамол, а также гомеопатические свечи Вибуркол, которые оказывают мягкое обезболивающее действие.

Читайте также важную статью Температура при беременности>>>

Желательно посоветоваться с доктором и по поводу приема витаминно-минеральных комплексов, чтобы восполнить дефицит необходимых микроэлементов после перенесенной инфекции. Подробнее о витаминах во время беременности>>>

Важно придерживаться диеты, и исключить из рациона:

молочные;
жареные;
жирные продукты до полного выздоровления.

На заметку! Спустя несколько часов после улучшения самочувствия беременная должна выпить стакан сладкого чая. Чуть позже — допустима чашка горячего нежирного бульона.

Голодать нельзя.

Во время лечения кишечной инфекции пища должна быть мягкой консистенции, лучше всего протёртая. Разрешено есть:

Каши на воде;
Овощные пюре;
Сухарики;
Пить кисель.

Дубильные вещества в кожуре граната успешно справляются с кишечными инфекциями. Помогают излечиться от любых штаммов:

дизентерии;
сальмонеллёза;
глистов;
дисбактериоза;
и колита.

Беременной можно использовать как отвар гранатовых корок, так и измельчённый порошок.

Столовую ложку гранатовых корок заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 30 минут. Выпивают половину настоя и следят за самочувствием в течение 15 минут. Если недомогание остаётся, допивают отвар до конца.

Влияние на маму и плод

Негативные последствия от кишечной инфекции при беременности возникают редко. Но всё-таки риск есть.

Прежде всего, для малыша плохо, когда организм будущей мамы обезвожен. Поэтому обязательно нужно пить воду и специальные растворы для восстановления баланса.

Внимание! Недостаток жидкости в организме опасен и для самой женщины: кровь сгущается, и вероятность образования тромбов резко возрастает.

Влияет на течение болезни и её возбудитель. Сальмонеллез и токсикоинфекция не так опасны для будущей мамы и малыша, как кишечная палочка, которая проникает через плаценту, и инфицирует плод.

Читайте интересную статью о развитии ребенка в утробе матери>>>

Профилактика

Знать, чем лечить кишечную инфекцию при беременности, так же важно, как и заботиться о профилактике заболевания. Женщине в положении следует:

Заботиться о тщательной гигиене рук. Мыть их после улицы, после посещения туалета, на прогулку брать с собой антибактериальные салфетки.
Хорошо мыть овощи и фрукты, особенно привозные. Обдавать их кипятком.
Избегать скопления людей.

Ротавирусной кишечной инфекцией при беременности можно заразиться от носителя воздушно-капельным путем.

Отложить поездку на море, особенно в Турцию, Египет, где риск подхватить кишечную инфекцию, особенно в разгар сезона, достаточно велик.
Отказаться от плавания в водоемах и реках, если это не отведенные для этих целей места: кишечная инфекция передаётся через грязную воду.
Тщательно следить за рационом, особенно в тёплое время года.

Есть только свежую пищу, строго следить за соблюдением сроков годности. Желательно отказаться от вредных скоропортящихся продуктов.

В кондитерских, колбасных изделиях, майонезных салатах и без того мало пользы, а во время беременности они могут сыграть с женщиной злую шутку.

Беременная легко может отравиться грибами или заболеть ботулизмом, попробовав домашних заготовок. Подобную еду тоже нужно исключить.

Также необходимо принять меры по защите продуктов от насекомых и грызунов.
Женщине в положении нужно пить только фильтрованную или кипячёную воду.

Подробнее о здоровом питании при беременности читайте в электронной книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Берегите себя, прислушивайтесь к себе — и все болезни и инфекции во время беременности обойдут вас стороной.

Читайте также:

Тонус матки при беременности
Анемия при беременности: как избавиться?
Рвота при беременности

Источник

Во время беременности сложно контролировать свои вкусовые пристрастия. Иногда это приводит к нежелательным последствиям: эксперименты с собственным рационом заканчиваются расстройством пищеварения и общим недомоганием. Такое состояние может быть опасно как для самой мамы, так и для её малыша.

Чем опасна кишечная инфекция во время беременности

Кишечная инфекция при беременности влияет не только на работу желудочно-кишечного тракта. Бактерии, попавшие в организм вместе с пищей, выделяют ядовитые вещества. Вместе с кровью они разносятся ко всем внутренним органам. Именно из-за этого будущая мама чувствует упадок сил, слабость, апатию.

Опасность кишечной инфекции в период вынашивания малыша зависит от типа бактериального или вирусного возбудителя. Сальмонеллёз и токсикоинфекции обычно проходят без серьёзных последствий для женщины и её плода. Но брюшной тиф, амебиаз и дизентерия могут спровоцировать нарушения развития ребёнка и даже выкидыш.

Из-за начавшейся диареи и рвоты организм быстро расходует запасы влаги. Если не начать вовремя лечить заболевание, оно приводит к обезвоживанию. Дегидратация сопровождается сгущением крови и повышенным риском образования тромбов. Объём крови, циркулирующей в материнском организме, замедляется, что вызывает ускоренную выработку окситоцина – гормона, оказывающего непосредственное влияние на сократительную функцию матки. В результате могут начаться преждевременные роды.

Кишечная инфекция при беременности на ранних сроках опасна ещё и тем, что её симптомы сходны с другими, более серьёзными патологиями:

внематочным расположением плода;
острым аппендицитом;
кишечной непроходимостью;
обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Чтобы определить причину недомогания, важно вовремя обратиться в клинику для точной постановки диагноза. Самостоятельно принимать меры для улучшения самочувствия строго запрещено.

Симптомы и первые признаки кишечной инфекции

Расстройства пищеварения встречаются у каждой второй будущей мамы. На ранних сроках это связано со сменой пищевых привычек, гормональной перестройкой организма и другими физиологическими причинами. Токсикоз практически всегда сопровождается тошнотой и диспепсическими явлениями.

На поздних сроках гестации нарушение работы желудочно-кишечного тракта может быть вызвано давлением увеличившейся в размерах матки на близлежащие органы. Такие изменения приводят как к закреплению, так и к расстройству стула. Игнорировать их нельзя, но к инфекционному заражению они отношения не имеют.

Чтобы научиться отличать естественные изменения пищеварения от отравления, кишечной инфекции, глистной инвазии или другой болезни, прислушайтесь к собственным ощущениям. Кишечная инфекция во время беременности проявляется такими симптомами:

болью в области живота;
снижением аппетита;
тошнотой;
рвотой;
повышенным газообразованием;
диареей;
появлением крови и слизи в стуле.

Инкубационный период – срок между инфекционным заражением и появлением первых признаков недомогания – составляет от 2–3 часов до 2 суток.

Тяжёлая стадия интоксикации характеризуется следующими проявлениями:

повышением температуры тела (38 градусов и выше);
падением артериального давления;
общей слабостью;
головной болью;
ознобом;
предобморочным состоянием.

Чтобы сильная интоксикация не нанесла вреда растущему плоду, лечение кишечной инфекции при беременности должно проходить под наблюдением врача. Госпитализация проводится если есть высокая температура, многократная рвота (более 5 раз в сутки), частая диарея. В остальных случаях допускается лечение в домашних условиях, но с соблюдением врачебных рекомендаций.

Лечение кишечной инфекции во время беременности

До приезда врача можно принять следующие меры:

Определить, какой именно продукт вызвал недомогание, и исключить его из рациона. Желательно не выбрасывать испорченное блюдо, а передать его специалистам для проведения анализа. Это поможет врачу точно выявить бактериального или вирусного возбудителя и назначить корректное лечение в кратчайшие сроки.
Следить за объёмом потребляемой жидкости. Чтобы предупредить обезвоживание, женщина должна постоянно употреблять большое количество воды, фруктовых соков или компотов. Точный объём должен рассчитать врач с учётом срока гестации, а также частоты рвоты и диареи. В третьем триместре беременности чрезмерно обильное питьё вредно, так как может спровоцировать отёчность.
Принять энтеросорбенты – препараты, которые свяжут токсины и выведут их из организма. Практически все медикаменты этой группы безопасны во время беременности. Среди наиболее распространённых энтеросорбентов – смекта, энтеросгель, полисорб МП, активированный уголь.

Если будущую маму мучают сильные спазмы в животе, допускается однократный приём но-шпы. Принимать какие-либо другие лекарства до приезда врача запрещено.

В стационаре пациентку направляют на следующие анализы:

бактериологическое исследование кала и рвотных масс;
общий анализ крови;
серологическое исследование.

При подозрении на вирусную инфекцию молекулярно-генетический, вирусологический и серологический анализ. Только после этого может быть назначена корректная терапия.

Болезнь ведут три специалиста:

акушер-гинеколог;
инфекционист;
гастроэнтеролог.

Медикаментозная терапия назначается если есть угроза для жизни и здоровья будущей мамы и её малыша. Обычно она включает в себя:

меры по предотвращению обезвоживания;
приём энтеросорбентов;
антибактериальные препараты, безопасные для плода – пенициллин, цефотаксим и амоксициллин.

Антибиотики могут быть заменены на противомикробные препараты – кишечные антисептики. Чаще всего это бактисубтил. Уместно назначение пробиотиков, способных ускорить восстановление полезной микрофлоры в кишечнике – линекса, бифиформа.

Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания. В среднем она занимает от 7 до 10 дней.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, женщине назначают специальную диету. Важно не ограничивать приём пищи, так как это вредно для плода. Диета исключает только жареные, копчёные, жирные продукты: желудочно-кишечный тракт, ослабленный инфекцией, не в состоянии их переварить.

Последствия кишечной инфекции для мамы и ребёнка

Если кишечная инфекция при беременности лечится своевременно и корректно, последствия для мамы и ребёнка не опасны. Маточно-плацентарный барьер защищает растущего малыша от прямого проникновения бактерий и выделяемых ими токсинов. Но тяжёлая стадия заболевания может привести к ослаблению этой защиты. Последующее инфицирование плода способствует развитию внутриутробных патологий.

Для женщины инфекция может закончиться заболеванием желудочно-кишечного тракта:

дисбактериозом;
функциональной диспепсией;
заболеванием поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Сильное обезвоживание чревато такими осложнениями:

дегидратационным шоком и критическим падением артериального давления;
острой почечной недостаточностью;
воспалением лёгких или пневмонией;
инфекционно-токсическим шоком.

От опасности можно уберечься, своевременно обратившись за медицинской помощью. Использование народных методов лечения, самовольный приём лекарств и пренебрежение врачебными рекомендациями во время беременности неуместно.

Как избежать кишечной инфекции во время беременности

Чтобы обезопасить себя и ребёнка, не пренебрегайте профилактикой кишечных инфекций:

соблюдайте правила личной гигиены;
контролируйте чистоту в доме, особенно на кухне и в ванной комнате;
защищайте продукты питания от насекомых и грызунов;
пейте только очищенную, кипячёную или минеральную воду;
мойте свежие овощи и фрукты дважды – сначала под проточной водой, затем обдайте кипятком;
следите за достаточной термической обработкой продуктов;
регулярно проветривайте жилое помещение;
не покупайте продукты на стихийных рынках и в местах несанкционированной торговли.

Обязательно контролируйте сроки годности продуктов, особенно в летний период. Готовые блюда храните в холодильнике не более 3 суток.

Источник