Кишечная инфекция как защитить ребенка

Наступившие теплые деньги добавляют тревог многим родителям. К сожалению, именно сейчас у многих малышей возникают проблемы с пищеварением. Какими средствами можно пользоваться при кишечных инфекциях? Как отличить кишечную инфекцию от обычного отравления? Какую первую помощь необходимо отказать? На эти и другие вопросы на прямой линии «Комсомолки» отвечала главный внештатный специалист Минздрава Беларуси, доцент кафедры детских инфекционных болезней БелГМУ Инна Германенко.

– Инна Геннадьевна, почему у детей так часто случаются кишечные расстройства?– Инна Геннадьевна, почему у детей так часто случаются кишечные расстройства?

– Во-первых, нужно помнить, что у детей физиологически незрелы органы и системы. Они приспосабливаются к окружающему миру, и это приспособление идет за счет встречи с теми или иными вирусами и микробами, на которые должен выработаться иммунитет. Чтобы в следующий раз, когда они поступят, организм мог достойно на них ответить. В связи с этим дети более подвержены заболеваниям, и чем младше ребенок, тем чаще он будет переживать такие встречи. Но известно, что наиболее опасными кишечными инфекциями, о которых говорили и сто лет назад, это инвазивные инфекции – сальмонеллез, дизентерия. Но сегодня эти болезни для нас практически неактуальны. В отличие от вирусных кишечных инфекций (ротавирусной, норовирусной, астровирусной), которые являются основной причиной тяжелых форм заболеваний, которые сопровождаются обезвоживанием. И тут возникает вопрос, что сделать, чтобы не навредить. Раньше такие инфекции лечили антибиотиками. Для сальмонеллеза и дизентерии это было оправдано. Но с сегодняшними инфекциями организм может справиться самостоятельно, ему нужно только помочь. В связи с этим были разработаны препараты, так называемые кишечные антисептики, которые не убивают микробы полностью, а останавливают их развитие. К ним относятся нитрофураны.

– Моему ребенку год и 10 месяцев. Уже больше полугода он у нас ходит в туалет по-большому только раз в пять дней. Делали анализы кала – все хорошо. Стараюсь давать ему и овощи, и масло, но ничего не помогает. При этом он сам не испытывает никакого дискомфорта. Подскажите, что нам делать?– Моему ребенку год и 10 месяцев. Уже больше полугода он у нас ходит в туалет по-большому только раз в пять дней. Делали анализы кала – все хорошо. Стараюсь давать ему и овощи, и масло, но ничего не помогает. При этом он сам не испытывает никакого дискомфорта. Подскажите, что нам делать?

– Вас правильно беспокоит эта проблема. Первое, вам нужно сдать анализ на Ко-программу, чтобы посмотреть, как переваривается пища, достаточно ли она расщепляется на частицы, каков PHкала, его биохимический состав. Второе, причина может быть в самом ребенке. Он у вас подвижный, возбудимый?

– Да.– Да.

– Тут дело может быть в повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Ребенок просто не чувствует позывов, и у него развивается спастический синдром. Так развиваются привычные запоры. В этом случае нужно показаться неврологу. Еще вашего малыша обязательно нужно показать детскому хирургу, чтобы исключить болезни, которые сопровождаются особенностью иннервации толстого кишечника. Первыми признаками являются или такие запоры или наоборот, ребенок не чувствует позывов к опорожнению кишечника. И сделайте УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть функционирование желчного пузыря.

ПРИ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ РВОТА – ЗАЩИТА ОРГАНИЗМА

– Как можно отличить кишечную инфекцию от обычного кишечного расстройства?– Как можно отличить кишечную инфекцию от обычного кишечного расстройства?

– Отличительных различий между инфекцией и отравлением нет. Единственное, пищевая токсикоинфекция подразумевает, что поступают продукты не только с готовым микробом, но и его токсином. Чаще всего, это стафилококк. Такое случается, если пирожные, кремы, сметана долго стояли в тепле. Клиника развивается очень бурно с рвотой и высокой температурой. А при кишечной инфекции чаще сначала появляется рвота, а затем и изменение стула.

– Как бороться?– Как бороться?

– По принципу – не навреди. Первое, что можно делать и при пищевой токсикоинфекции и при кишечной инфекции – промыть желудок. В такой ситуации рвота рассматривается как защитная реакция организма. После этого нужно дать любое питье – чай, негазированную минералку – и активированный уголь.

– Какие можно дать препараты четырехлетнему ребенку, если у него только жидкий стул? Какой должна быть первая помощь?– Какие можно дать препараты четырехлетнему ребенку, если у него только жидкий стул? Какой должна быть первая помощь?

– Первая помощь при жидком стуле, когда мы не знаем его природы, – сорбенты, вроде активированного угля. Следующий препарат, который следует дать, – кишечный антисептик, особенно это касается жаркого времени года или смены климатической зоны. Такой антисептик не убивает нормальную микрофлору, но не дает развиваться условно патогенным и патогенным микробам.

– Не хотелось бы давать ребенку антибиотики.– Не хотелось бы давать ребенку антибиотики.

– Кишечные антисептики – не антибиотики. Не надо бояться их давать, особенно если вы видите, что стул у ребенка не просто жидкий, а со слизистыми прожилками. Это признаки воспаления не только тонкого кишечника, но и толстого кишечника. Кроме того, не навредит и прием биопрепаратов, то есть тех микробов, которые в норме должны жить в кишечнике. Но нужно внимательно учитывать возраст, иногда препараты с большой дозой вроде бы хорошего микроба могут навредить ребенку.

– Такие препараты назначают еще при приеме антибиотиков.– Такие препараты назначают еще при приеме антибиотиков.

– Это неплохое решение. Но биопрепараты в такой ситуации можно заменить продуктами питания – биокефиром с лактулозой, с бифидобактериями, биойогуртами. Результат будет такой же. Ведь антибиотики кроме пользы приносить уничтожение полезной микрофлоры. Чтобы ее восстановить и поддержать, и нужно принимать биопродукты.

РОТАВИРУСОМ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

– Инна Геннадьевна, моему сыну три с половиной года. Он достаточно здоровый малыш, за все время у нас был только один раз, когда мы чуть не попали в больницу из-за кишечной инфекции. От госпитализации я тогда отказалась, отпоила сына тогда сама солевыми растворами. Врачи меня тогда пугали обезвоживанием. Что это такое?– Инна Геннадьевна, моему сыну три с половиной года. Он достаточно здоровый малыш, за все время у нас был только один раз, когда мы чуть не попали в больницу из-за кишечной инфекции. От госпитализации я тогда отказалась, отпоила сына тогда сама солевыми растворами. Врачи меня тогда пугали обезвоживанием. Что это такое?

– Врачи вынуждены иногда даже запугивать родителей, потому что отношение мамы к этой проблемы может быть разным. Чтобы не наступило обезвоживание, ребенка нужно все время поить. А мамы начинают его жалеть, ведь у него и так рвота, он ничего не хочет ни есть, ни пить. Тогда ребенок теряет очень много жидкости и теряет соли, поэтому нарушаются химические процессы, из-за чего трудно работать сердцу, почкам. К сожалению, тяжелые состояния у детей развиваются очень быстро, с ними бывает трудно справиться.

– Откуда берутся кишечные инфекции?– Откуда берутся кишечные инфекции?

– Сейчас у нас практически нет таких инфекций, как сальмонеллез, дизентерия. Зато очень часто встречаются вирусные инфекции, в частности ротавирус. Для ротавируса доказан даже воздушно-капельный путь передачи.

– Моей дочке только четыре месяца, обнаружили сальмонеллез. Мы лежали в больнице, где нам назначили кишечный антисептик. Но результаты по-прежнему плохие. Пили мы его пять дней.– Моей дочке только четыре месяца, обнаружили сальмонеллез. Мы лежали в больнице, где нам назначили кишечный антисептик. Но результаты по-прежнему плохие. Пили мы его пять дней.

– Времени не достаточно для полной санации. При сальмонеллезе иногда требуется 7 – 10 дней.

– А откуда он у нас взялся?– А откуда он у нас взялся?

– Сальмонеллез имеет фекально-оральный механизм передачи, то есть через руки, продукты питания, воду. Посмотрите окружение, иногда мы взрослые можем ничего не почувствовать или перенести очень легкое недомогание, но передать ребенку, у которого до шести месяцев нет собственной защиты и плохо вырабатываются антитела. Поэтому все взрослые члены семьи должны тщательно мыть руки, пользоваться отдельной посудой. Имеет значение, на каком питании ваш ребенок.

– На искусственном.– На искусственном.

– Если бы вы кормили грудью, дочка с вашим молоком получала бы секреторный иммуноглобулин А, который защищает слизистую.

ГРУДНОЕ МОЛОКО ЗАЩИТИТ ОТ ИНФЕКЦИИ

– Моему ребенку 9 месяцев. У него был ротавирус, и я заразилась. Теперь врачи говорят прекратить грудное вскармливание, потому что у него начинается понос сразу после кормления.– Моему ребенку 9 месяцев. У него был ротавирус, и я заразилась. Теперь врачи говорят прекратить грудное вскармливание, потому что у него начинается понос сразу после кормления.

– Я считаю, что отказываться от грудного вскармливания не надо. В вашем молоке содержится вся защита, которая нужна ребенку для его восстановления. Ротавирусную инфекцию не лечат антибиотиками. А ваш малыш просто еще не восстановился после своего ротавируса. Он еще не ушел из организма. Главное, уберите из рациона все молочное и сладкое. И вам еще можно попить кишечный антисептик, потому что из-за ротавируса развивается дисбиоз кишечника, нет нормального соотношения между здоровой микрофлорой и условно патогенной.

– Как уберечь ребенка от кишечной инфекции? Когда мы росли, мама нам никогда фрукты-овощи кипятком не обливала, щетками их не чистили. И ничего страшного не случалось. Сейчас во всех детских журналах именно такие советы. Им действительно нужно следовать? Мой муж, к примеру, настаивает, что ребенок должен встречаться с какими-то микробами, чтобы у него вырабатывалась способность бороться с ними.– Как уберечь ребенка от кишечной инфекции? Когда мы росли, мама нам никогда фрукты-овощи кипятком не обливала, щетками их не чистили. И ничего страшного не случалось. Сейчас во всех детских журналах именно такие советы. Им действительно нужно следовать? Мой муж, к примеру, настаивает, что ребенок должен встречаться с какими-то микробами, чтобы у него вырабатывалась способность бороться с ними.

– Вы задали очень интересный вопрос. Щетка для фруктов – это, конечно, перебор. Но когда росли вы, мы не имели такого количества экзотических фруктов, которые транспортируют длительно. И способы хранения были совершенно другими. Я помню, что после нового года яблок в продаже уже не было. Поэтому мы рекомендуем мыть фрукты-овощи не обязательно кипяченой водой. На даче, где вы не знаете источник воды, ее можно и прокипятить. Ведь сейчас фрукты и овощи обрабатывают специальными средствами, чтобы они долго хранились, чтобы во время пути к нам не погрызли грызуны. И все это остается в кожуре. А ваш муж в какой-то степени прав. Если у вас есть дача, бабушка в деревне, то яблоко, которое упало на травку, можно дать ребенку, если у него чистые руки.

Кишечная инфекция у детей – заболевание, вызывающее воспаление слизистых ЖКТ с расстройством пищеварения и стула. Дети страдают от подобных инфекций чаще взрослых. Это связано с тем, что в юном возрасте гигиенические навыки еще не закреплены, и дети не всегда соблюдают элементарные санитарные правила.

С момента заражения до появления первых симптомов может пройти неколько часов или дней

Как заражаются

Переносчиком инфекции может быть заболевший человек или латентный носитель, выделяющий бактерии и вирусы во внешнюю среду вместе с отправлениями организма, а также с мочой и слюной. Выделение микробов происходит с самого начала заболевания и продолжается до исчезновения всех симптомов.

Чаще всего отравление вызывают скоропортящиеся продукты – мясо, молоко, майонез, яйца и блюда из них. Именно в результате употребления мясо-молочной пищи в организм попадает золотистый стафилококк, сальмонелла, цереус (bacillus cereus), иерсиния, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер.

В сырой и вареной рыбе и моллюсках может находиться парагемолитический вибрион, повсеместно распространенный как в морской, так и в пресной воде.

Виды и классификация

Летом кишечная инфекция у детей диагностируется в разы чаще, поскольку в жаркую погоду бактерии быстрее размножаются и вызывают порчу продуктов

Сколько длится

Хроническая инфекция может беспокоить ребенка полгода и больше. Затяжным заболевание считается, если его продолжительность более полутора месяцев. При остром кишечном поражении дети выздоравливают не позднее чем через 1.5 месяца.

Характерные признаки

Согласно статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), каждый год от кишечных инфекций погибает почти два миллиона детей в возрасте до пяти лет.

Основные проявления кишечной токсикоинфекции у взрослых и детей практически идентичны. Однако дети переносят отравление гораздо хуже и чаще сталкиваются с осложнениями. Кроме того у них быстрее развивается обезвоживание. Такую особенность следует обязательно учитывать, и с первых часов болезни давать ребенку пить солевые растворы.

Лечение ребенка, которому не исполнился год, проводится строго в стационаре

Принципы лечения

После каждого эпизода жидкого стула или рвоты следует выпивать 1 – 2 стакана воды (чая, солевого раствора, компота).

Если под рукой не оказалось соли, соды, сахара, и невозможно купить регидратационный раствор в аптеке, то нужно давать ребенку пить любые жидкости. Подойдет минералка без газа, соки, морсы, компоты, чай с сахаром и пр.

Диета

При болезнях кишечника, сопровождающихся расстройством стула, назначается диетический стол №4 по Певзнеру. До прекращения диареи и рвоты разрешается есть только слизистые супы с крупами, слабые бульоны, вареное перекрученное нежирное мясо и рыбу, паровой омлет, кашу-размазню, подсушенный белый хлеб и сухарики, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры.

Пока держится температура, можно кормить ребенка некрепким бульоном или жидкой кашей

Жаропонижающие, пробиотики и антибиотики

Самое важное

Все родители должны знать, что при подозрении на кишечную инфекцию нельзя давать ребенку обезболивающие, противорвотные (Церукал) и закрепляющие средства (Лоперамид). Запрещается делать клизму, в особенности с теплой и горячей водой, и прогревать живот, используя грелку и другие приспособления.

Читайте также: монгольское пятно у новорожденного