Кишечная инфекция не проходит
371 просмотр
11 января 2020
Добрый вечер. Проблема у всей семьи. С декабря месяца у меня начался жидкий или неоформленный стул до 8 раз в день. Страдаю няк, думала началось обострение. Но одновременно со мной такой же стул начался у ребёнка (2 года). И отца. Только у них легче. У них стул кашицей 2-3 раза в день. Других симптомов и жалоб нет. Пропили энтерол, стало лучше. бросили- все вернулось. Пила энтерофурил и хилак форте, стало лучше , закончила – все вернулось. Ребёнку становилось лучше от хилак форте и максилака. Пила альфа Нормикса 2 курса,т.к после окончания первого курса опять стул учащался. Отец пропил в декабре левометицин. Также до сих стул неоформлен2-3 раза в день. Ребёнок за это время перенёс орви с высокой температурой, пришлось пить супракс. Во время приема антибиотика давала ему энтерол и максилак. Стул был идеальный. Прошло 3 дня после окончания приема супракс, стул опять кашицей( хотя максилак и хилак продолжаю давать). Последние пару дней те же симптомы у мужа появились. Сдавала анализы на все инфекции. Себе и ребёнку. По несколько раз. Диз группа- все отрицательно. Простейшие ( и методом пцр – все отрицательно). Токсины клостридий – отрицательно. Дисбактериоз. В первый раз высеяли в меня е.coli лактозонегативную 10 в6. У ребёнка только клибстелла 10 в4. Второй раз сдала на дисбактериоз через неделю после первого приема альфа Нормикса (сдавала в двух лабораториях). В одной лаборатории клостридии 10 в 11, клибстелла 10 в6. В другой лаборатории все в норме. Начала сейчас пить Метронидазол. Стало лучше. У остальных членов семьи по прежнему стул кашицей 2-3 раза в день. На что ещё обследоваться, какие анализы сдать? Или у всех разные причины такого стула? Питание разнообразное и с отцом вместе не живем, у нас не ел ничего.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Обследование по гастроэнтерологическому профилю не проходили(УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови развернутый, кал на фекальный кальпротектин, панкреатическую эластазу)?
Алена, 11 января 2020
Клиент
Аида, фекальный кальпротектин у меня всегда повышен в связи с няк. Сейчас 250 (норма0-50). УЗИ у меня в норме. У ребёнка загиб желчного. Панкреатическая эластаза у меня в норме. Биохимия в норме. Оак в норме
Педиатр
Алена, спасибо за ответ. На вирусные инфекции не обследовались(кал на ротовирус, норовирус)?
Алена, 11 января 2020
Клиент
Алена, 11 января 2020
Клиент
Аида, может есть анализы крови на эти инфекции? Анализам кала уже не доверяю.
Педиатр
Вы сдавали ПЦР. Вирусы не обнаружены! Кал на паразитозы рекомендую методом parasept(наиболее чувствительный). Тут дело не инфекции скорее всего, если все анализы нормальные. Ваша причина обозначена. У ребенка может быть ДЖВП и кишечная форма аллергии на бкм, глютен. В этом направлении тоже нужно думать. При всех ситуациях страдает микрофлора и нарушается биоценоз, поэтому все перечисленное лечение временно убирает симптоматмку. А причина не устраеяется и поэтому получается порочный круг.
Алена, 11 января 2020
Клиент
Аида, а какой анализ надо сдать на бкм и глютен?
Алена, 11 января 2020
Клиент
Аида, и забыла, что в стуле и у меня и у ребёнка слизи было много. Просто странно, что началось у нас с ним это в один день
Педиатр
Сдаются антитела к тканевой трансглутаминазе(IgA, IgG), антитела к глиадину(IgA, IgG), антиретикулиновые антитела(IgA, IgG) , антитела к эндомизию; антитела к казеину, бета-лактоглобулину и альбумину(IgE ImmunoCAP). Не исключена наследственная предрасположенность. Поэтому Вам также можно проверить.
Педиатр
Слизь как ответ на местное чп. Т.е. есть местное воспаление. Инфекционное Вы вроде бы исключили. Бывают случаи у детей конкретно, когда после долгих и малоэффективных лечений обонаруживается все- таки кишечная форма аллергии.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите анализы на инфекции
Алена, 11 января 2020
Клиент
Педиатр
Нужно сдать ифа сальмонелез иерсинеоз
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Инфекционист
Здравствуйте! Скорее всего это инфекция, которая может передаваться и воздушно-капельным путем. Может быть норавирус. У Вас все отягощает гастроэнтерологический фон. Надо всем вместе соблюдать щадящую диету, пропить лактофильтрум три недели.Обильное питье. Обязательно регидрон.Можно сдать ребенку кал на кишечные инфекции методом ПЦР (обычно они определяют и вирус)
Алена, 11 января 2020
Клиент
Нина, прикрепила анализ на инфекции. Или надо другой сдать ?
Инфекционист
Все понятно! Но все равно, если симптомы у всех членов семьи, это проскочила какая то инфекция. К сожелению не всегда выявляется. Советую пропить лактофильтрум, соблюдать диету, во время еды добавить ферменты.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Алена.
По анализу ПЦР возбудители не обнаружены.
Делали ли Вы анализ кала на цисты простейших и яйца гельминтов?
Алена, 11 января 2020
Клиент
Юлия, да, методом парасеп . Отрицательно все
Врач КДЛ
Алена, думаю, что нужно начать восстанавливать микрофлору кишечника. Всей семье. Подойдет любой пробиотик(Линекс,Аципол). Всё должно нормализоваться.
А анализов Вы и так уже много сдали.
Инфекционист
Здравствуйте. Если стало лучше от метронидазола, то у вас не исключается clostridium difficile-инфекция или лямблиоз, который не удалось выявить. Но вы говорите, что обследовались на токсины А и В C.difficile. Но этот анализ не всегда показывает. Тем более люди с НЯК предрасположены к C.difficile-колитам. Если лучше от метронидазола, то заканчивайте курс метронидазолом по 0.5 х 3 раза – 10 дней и затем пробиотики на 3 недели. Вашему ребенку и супругу достаточно соблюдение диеты и пробиотиков. Диета заключается в исключении молочных, жирных, консервированных продуктов где-то на 1 месяц, а овощей и фруктов и соков на 2 недели. Необходимости в каких-то дополнительных анализах не вижу.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. По анализам чисто, но возможно был норавирус. Можно сдать кал методом 3х кратного обогащения на паразитов. Сейчас хорошо пропить на месяц Линекс или Максилак всей семье, больше питья и диета. Выздоравливайте!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сделайте копрограмму, рнга крови на йерсиниоз и псевдотуберкулез, повторите кал на яйца гельминтов и цисты простейших в лабораторию СЭС
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А кал на ОКИ , иерсиниоз сдавали?
Алена, 12 января 2020
Клиент
Марина, на Оки только сдавали
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кишечные инфекции представляют собой целую совокупность заболеваний, которые появились в результате распространения вредных бактерий. Несмотря на схожие симптомы и способы заражения, которые у них идентичны, каждая болезнь имеет свои отличительные черты, например, период с момента заражения до появления первых признаков, опасность для человека. В таком случае каждый человек должен знать, как вылечить кишечную инфекцию и как ее распознать на ранних порах.
Содержание:
Виды кишечных инфекций
Симптомы
Способы лечения
Виды кишечных инфекций
Патологии отличаются локализацией в желудочно-кишечном тракте и остротой протекания. Может воспаляться слизистая оболочка желудка, нарушаться процессы пищеварения, ухудшаться общее самочувствие человека. Почти 90% заражений исчезают самостоятельно, то есть не нужно принимать лекарственные препараты. Но это возможно лишь при достаточном количестве солей и воды в организме. В ином случае даже легкая форма заболевания может привести к тяжелым последствиям.
Вирусные инфекции
При вирусном заражении поражаются стенки желудка, кишечника, дыхательных органов, в редких случаях могут затрагиваться другие органы. Инфекция может передаться несколькими способами: фекально-оральным, воздушно-капельным, контактно-бытовым.
Вирусные заболевания в основном проявляются осенью и зимой. На выздоровление нужно около недели. Но дальнейшие 3-4 недели человек является носителем вируса и от него могут заразиться другие.
Больному особенно важно придерживаться строгой диеты, выпивать как можно больше жидкости и принимать соответствующие препараты против вируса.
Бактериальные инфекции
Эти заболевания считаются гораздо серьезнее вирусных, поскольку есть большая вероятность появления тяжелых осложнений. Заразиться можно фекально-оральным и контактно-бытовым путем. Инфекция затрагивает желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие каналы. Опасными являются токсичные вещества, которые образуются в результате распространения и уничтожения бактерий. При гибели огромного количества бактерий в организм поступает много яда, в результате чего может настать токсический шок или даже смерть.
Больному понадобится комплексное лечение. Нужно не только избавиться от вредоносных микроорганизмов, но и очистить организм от токсичных веществ, а также устранить симптоматику. Все это в совокупности позволит пациенту чувствовать себя гораздо легче. В таких случаях обычно прописывают антибиотики.
Бактерии могут со временем приспосабливаться к антибиотикам, если их принимать не согласно инструкции.
Протозойные инфекции
По сравнению с выше описанными инфекциями, протозойные инфекции считаются менее распространенными, но при этом очень опасными. Они передаются не только фекально-оральным и контактно-бытовым путем, но и во время полового акта. Несмотря на активное распространение в желудке и кишечнике, болезнь может продолжительное время не давать о себе знать, что в дальнейшем затруднит процесс лечения.
Симптомы
Главными признаками заболевания независимо от вида инфекции является постоянный понос. Он значительно отличается от обычного расстройства. Стул при этом обильный, жидкий, может присутствовать кровь, слизь. Позывы бывают очень частыми и при этом не приносят облегчения.
К другим симптомам можно отнести:
слабость в мышцах;
повышенная температура тела;
режущая боль в животе;
отсутствие аппетита;
тошнота;
урчание в животе.
В половине случаев также наблюдается частая рвота, проблемы с мочеиспусканием, обезвоживание. Если заболевание проходит в легкой форме, то эти симптомы могут не наблюдаться, а при обостренной ситуации симптоматика может принять ярко-выраженный характер.
Способы лечения
Как только появятся первые симптомы заболевания, стоит есть как можно меньше еды и пить побольше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Пить лучше обычную негазированную минеральную воду, компоты, несладкий чай. Жидкость не должна быть холодной или сильно горячей.
Средства для регидратации
Помогают при частой рвоте и поносе. Стоит отдавать предпочтение аптечным препаратам.
Хорошо зарекомендовал себя Энтерофурил, способный бороться с любыми кишечными инфекциями.
Антибиотики
Прописывают для лечения многих бактериальных инфекций. Их можно использовать только по врачебному назначению. Тот или иной препарат способен бороться с конкретным типом бактерий. Важно правильно определить возбудителя инфекции. Правильное использование антибиотиков позволит ощутить заметное улучшение состояния уже через день после начала лечения. Их стоит принимать на протяжении всего лечебного курса, продолжительность которого определяет врач.
Если прервать лечение, то оставшиеся микроорганизмы приобретут резистентность к антибиотикам и станут нечувствительными к их действию. В результате через время болезнь проявится еще с большей силой и побороть ее будет сложнее. К числу эффективных средств можно отнести: Левомицетин, Ампициллин, Рифаксимин.
Противопротозойные средства
Эффективные при протозойных инфекционных поражениях. Как и антибиотики, их может прописать только врач, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, иначе есть риск усугубить состояние. Для начала необходимо сделать обследование. Результаты анализа позволят установить точный диагноз и подобрать подходящие препараты. Обычно прописывают: Орнидазол, Кларитромицин, Спирамицин.
Сорбенты
Лекарства оказывают абсорбирующий эффект при разных типах кишечной инфекции. Они способны выводить из организма токсичные вещества, что способствует подавлению признаков болезни. К числу таких препаратов относят: Смекта, Энтеросгель.
При инфекциях нередко принимают обычный активированный уголь, который помогает справиться с легким протекание болезни.
Источник
Кишечная инфекция у детей – заболевание, вызывающее воспаление слизистых ЖКТ с расстройством пищеварения и стула. Дети страдают от подобных инфекций чаще взрослых. Это связано с тем, что в юном возрасте гигиенические навыки еще не закреплены, и дети не всегда соблюдают элементарные санитарные правила.
С момента заражения до появления первых симптомов может пройти неколько часов или дней
Как заражаются
Переносчиком инфекции может быть заболевший человек или латентный носитель, выделяющий бактерии и вирусы во внешнюю среду вместе с отправлениями организма, а также с мочой и слюной. Выделение микробов происходит с самого начала заболевания и продолжается до исчезновения всех симптомов.
Кишечной инфекцией можно заразиться только через рот, съев зараженный продукт или выпив грязной воды. Нередко возбудитель болезни попадает в организм через грязные руки или предметы. Наиболее часто случаи кишечной инфекции у детей регистрируются там, где пищу неправильно хранят, обрабатывают или готовят в плохих санитарных условиях. Следует также отметить, что подавляющее большинство инфекционных агентов не погибает на холоде.
Даже если продукт, обсемененный вредными бактериями, долго хранился в морозилке, это не гарантирует его безопасность. Более того, чем дольше пища находится в холодильнике, тем выше вероятность инфицирования вне зависимости от дальнейшей термической обработки.
Чаще всего отравление вызывают скоропортящиеся продукты – мясо, молоко, майонез, яйца и блюда из них. Именно в результате употребления мясо-молочной пищи в организм попадает золотистый стафилококк, сальмонелла, цереус (bacillus cereus), иерсиния, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер.
В сырой и вареной рыбе и моллюсках может находиться парагемолитический вибрион, повсеместно распространенный как в морской, так и в пресной воде.
Острая вирусная инфекция «подхватывается» преимущественно бытовым и воздушно-капельным путем. Например, взрослый человек целует ребенка в щеку, оставляя на коже вредоносные микробы. Позже малыш прикасается рукой к месту поцелуя, а затем тянет эту руку в рот: так происходит заражение, в частности, ротавирусной инфекцией.
Так же заражаются дети, которые ходят в детский сад или играют с друзьями: слюна зараженного ребенка попадает на кожу здорового, затем микробы переносятся через руки в ротовую полость и проникают в желудок и кишечник. Собственно заражение может переходить от ребенка к ребенку через поцелуи, плевки и укусы.
Виды и классификация
Кишечная инфекция у детей встречается очень часто и занимает второе место по распространенности после ОРВИ. Кроме того, малыши более уязвимы для вирусов и бактерий, чем взрослые.
Самыми восприимчивыми к острым токсикоинфекциям являются дети до года. Почти половина случаев «кишечного гриппа» приходится на ранний возраст до трех лет. В педиатрической практике наиболее часто встречаются:
- дизентерия (шигеллез);
- сальмонеллез;
- эшерихиоз;
- иерсиниоз;
- кампилобактериоз;
- клостридиоз;
- криптоспоридиоз;
- ротавирусная, плезио-, аэромонадная и стафилококковая инфекция.
Летом кишечная инфекция у детей диагностируется в разы чаще, поскольку в жаркую погоду бактерии быстрее размножаются и вызывают порчу продуктов
По характеру течения заболевание бывает типичным и нетипичным. Типичная кишечная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Нетипичное протекание означает наличие стертой и расплывчатой либо, напротив, ярко выраженной клинической картины. Выраженность симптомов оценивается по степени поражения органов ЖКТ, дегидратации и отравления.
Кишечная инфекция способна поражать разные отделы ЖКТ и провоцировать воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Инфекционно-токсический синдром, при котором возникают общие симптомы, обусловленные распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта, чаще развивается у грудных и ослабленных детей.
Сколько длится
Хроническая инфекция может беспокоить ребенка полгода и больше. Затяжным заболевание считается, если его продолжительность более полутора месяцев. При остром кишечном поражении дети выздоравливают не позднее чем через 1.5 месяца.
Характерные признаки
После попадания в пищеварительный тракт вирусы и патогенные микроорганизмы подвергаются воздействию слюны, соляной кислоты и «полезных» бактерий кишечника. Однако даже такая мощная защита иногда не срабатывает при сниженном иммунитете, несбалансированной диете, высокой активности или сверхконцентрации возбудителя.
Определить, что ребенок заразился, можно по ряду характерных признаков, к которым относятся:
- слабость, вялость;
- снижение или абсолютная потеря аппетита;
- повышение температуры;
- тошнота, переходящая в рвоту (нечасто);
- дискомфорт и боли в животе;
- метеоризм;
- кожные высыпания;
- частый и упорный понос.
Большинство описанных симптомов появляются в 100% случаев. Примерно у 1 ребенка из 10 наблюдается задержка мочеиспускания. Почти всегда в каловых массах обнаруживаются следы крови, а сами фекалии жидкие или напоминают рисовый отвар.
Согласно статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), каждый год от кишечных инфекций погибает почти два миллиона детей в возрасте до пяти лет.
Основные проявления кишечной токсикоинфекции у взрослых и детей практически идентичны. Однако дети переносят отравление гораздо хуже и чаще сталкиваются с осложнениями. Кроме того у них быстрее развивается обезвоживание. Такую особенность следует обязательно учитывать, и с первых часов болезни давать ребенку пить солевые растворы.
Лечение ребенка, которому не исполнился год, проводится строго в стационаре
Важно знать, что при наличии признаков интоксикации дети до года обязательно госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара. В возрасте до 12 месяцев организм стремительно теряет влагу, что может приводить к критическим последствиям вплоть до летального исхода.
Дети, которым исполнился год, обычно лечатся дома при условии отсутствия обезвоживания. Вызвать скорую помощь необходимо, если есть один или несколько из следующих признаков:
- быстро повышается температура тела, болит живот, или усиливается рвота на фоне прекратившейся диареи;
- наблюдается задержка мочеотделения в течение 6 часов и больше;
- потемнение мочи;
- сильная сухость во рту;
- западение глаз;
- изматывающая рвота, когда ребенок не может даже пить;
- сероватый тон кожи.
Принципы лечения
Терапия любой кишечной инфекции включает лечебное питание и соблюдение питьевого режима. Принимать лекарственные препараты необязательно, а зачастую и нежелательно, поскольку организм способен справиться с инфекцией сам. Для этого потребуется некоторое время, за которое появится достаточное количество антител к возбудителю болезни, и состояние начнет улучшаться.
Крайне важна профилактика обезвоживания. Для восполнения потери жидкости и солей назначают регидратационные растворы:
- Регидрон;
- Цитраглюкосолан;
- Гастролит, Гидровит;
- Глюкосолан;
- Хумана Электролит;
- Маратоник;
- Реосолан, Регидрарь, Ре-соль;
- Оралит, Орасан.
Регидратирующие средства для лечения кишечных расстройств продаются в форме порошков, которые перед употреблением разводят с водой и пьют мелкими глотками примерно по полстакана каждые 10 – 15 минут. Лучше всего разводить раствор в теплой воде, чтобы жидкость и соли быстрее усваивались организмом.
Для профилактики обезвоживания можно приготовить солевой раствор самим и растворить сахар, соль и соду в литре воды. Соды и соли нужно взять по одной чайной ложке, а сахара – столовую ложку.
После каждого эпизода жидкого стула или рвоты следует выпивать 1 – 2 стакана воды (чая, солевого раствора, компота).
Если под рукой не оказалось соли, соды, сахара, и невозможно купить регидратационный раствор в аптеке, то нужно давать ребенку пить любые жидкости. Подойдет минералка без газа, соки, морсы, компоты, чай с сахаром и пр.
Диета
При болезнях кишечника, сопровождающихся расстройством стула, назначается диетический стол №4 по Певзнеру. До прекращения диареи и рвоты разрешается есть только слизистые супы с крупами, слабые бульоны, вареное перекрученное нежирное мясо и рыбу, паровой омлет, кашу-размазню, подсушенный белый хлеб и сухарики, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры.
Пока держится температура, можно кормить ребенка некрепким бульоном или жидкой кашей
Маленьким детям объем питания снижают, увеличивая при этом кратность кормлений. Рекомендуется применять смеси, в которых содержатся защитные факторы, и вводить в рацион протертую легкоусвояемую пищу.
Под временный запрет попадают все молочные продукты, копчености, консервы, а также острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редиска и газировка. Воздержаться от употребления этих продуктов необходимо минимум на 3 недели.
Переваривающая функция кишечника полностью восстанавливается через 3 месяца после перенесенной инфекции.
Жаропонижающие, пробиотики и антибиотики
Жаропонижающие средства – это единственная группа препаратов, рекомендованная к приему при кишечной инфекции. Их можно и нужно принимать, если температура тела поднялась выше отметки 37.5°. При повышенной температуре ускоряется потеря жидкости, так как кожа охлаждается за счет испарения влаги с поверхности. Чтобы остановить этот процесс, следует пить лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена.
Назначение антибиотиков требуется в крайне редких случаях. Они применяются при тяжелом протекании холеры, упорном поносе, вызванном лямблиозом.
При необходимости врач может назначить:
- сорбенты – Полисорб, Полифепан, Смекту;
- ферменты – Мезим Форте, Панкреатин, Панзинорм, Креон;
- кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон, Гентамицмн, Налидиксовую кислоту, Канамицин, Полимиксин, Интетрикс.
Самое важное
Все родители должны знать, что при подозрении на кишечную инфекцию нельзя давать ребенку обезболивающие, противорвотные (Церукал) и закрепляющие средства (Лоперамид). Запрещается делать клизму, в особенности с теплой и горячей водой, и прогревать живот, используя грелку и другие приспособления.
Читайте также: монгольское пятно у новорожденного
Источник