Кишечная инфекция сколько длится понос
Диарея – это жидкий, водянистый стул, с частыми позывами, сопровождающийся болезненными ощущениями в животе, иногда рвотой, повышенной температурой. Инфекционная диарея у взрослых (код по МКБ: А09) вызывается либо вирусами, либо бактериальными (микробными) возбудителями.
Что такое и причины диареи бактериального генеза
Попадают бактериальные возбудители (сальмонелла, стафилококки, кишечная палочка и др.) чаще всего через плохо очищенную питьевую воду, некачественную пищу, грязные руки. А вот вирусными можно инфицироваться воздушно-капельным путем, как и ОРВИ. Риск заражения вирусной диареей часто зависит от возраста, состояния иммунитета человека.
Ход, характер и лечение инфекционной вирусной диареи у взрослых напрямую зависит от определения этиологии (происхождения) микробного или вирусного возбудителя. Обнаружить конкретного возбудителя можно только в лабораторных условиях.
Вирусная
Диарея вирусного генеза проявляется в разных вариациях, но медицина классифицирует три основных группы.
| Виды | Способ инфицирования | Краткая характеристика |
| Ротавирусы | Сырая вода, продукты питания, контактно-бытовой путь. | Чаще всего заболевают в зимний период. Часто предшествуют ротавирусной инфекции респираторные заболевания верхних дыхательных путей. Длительность составляет 3-5 дней, редко длится 10-12 дней. |
| Вирус Норфолка | Фекально-оральный путь, зараженная пища (в основном моллюски, ракообразные, устрицы), неочищенная вода. | Характеризуется проявлением эпидемических вспышек. Подвержены дети школьного возраста, взрослые. Через 3-4 дня симптомы болезни стихают. |
| Другие вирусы (аденовирусы, астровирусы, вирус Бреда, калицивирусы, цитомегаловирус, вирус простого герпеса) | В основном контактно-бытовой путь, фекально-оральный путь заражения. |
|
Точную диагностику в современной медицине проводят клинически по анализам кала или по иммунологической экспертизе. Вирусные диареи преимущественно не требуют лечения, кроме профилактики обезвоживания, восполнения водно-электролитного баланса организма при частом поносе и рвоте.
Бактериального генеза
Множество бактерий, микробов могут вызвать диарею бактериальной природы. Некоторые виды бактериального поноса протекают дольше, сложнее, острее, чем вирусный. Бактериальная имеет более длительный инкубационный период, длится он от 8-10 часов (стафилококки, сальмонелла) до 10 суток.
Инфекционисты выделяют наиболее распространенные патогенные бактерии в следующей классификации:
- Пищевые токсикоинфекции (энтеротоксикогены), вызывающие «диарею путешественника». Источники – продукты питания, молоко, вода.
- Стафилококк – опасная быстрым размножением и заразностью бактерия. Источник – несвежие продукты, термически недостаточно обработанная пища.
- Бациллюс – живущая в рисе бактерия, часто встречается в Китае, Юго-Восточной Азии.
- Клостридии. Источник заражения – мясная продукция.
- Холера – попадает в кишечник из воды, пищи чаще всего на территории Азии и Африки.
- Шигеллы – могут вызывать сильные расстройства, вплоть до дизентерии.
- Кампилобактер. Источник – сырое молоко. Болезнь сопровождается рвотой, поносом, лихорадкой, в некоторых случаях до 4 недель.
- Сальмонелла. Источник – пища животного происхождения, недостаточно термически обработанная.
- Хламидии, микобактерии, гонококки, иерсинии и другие.
Инфекционная диарея может быть вызвана попаданием в кишечник простейших бактерий: лямблии, амебы, изоспоры, криптоспоридии. Источниками простейших паразитов часто выступают домашние животные, грязные руки, посуда, одежда.
Неинфекционная вызывается нарушением привычек в питании, приемом лекарственных препаратов, большим объемом выпитой жидкости (5-6 литров), употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, аллергическим проявлением поноса.
Симптомы заболеваний
Общая симптоматика инфекционной диареи бактериального и вирусного происхождения одинакова:
- повышение температуры тела;
- интоксикация организма, ухудшение общего состояния, слабость;
- жидкий стул с частыми, иногда ложными позывами;
- обезвоживание, с появлением синюшности, бледности кожных покровов;
- боли, рези в животе;
- головная боль, боль в мышцах, суставах;
- рвота, тошнота;
- при острых бактериальных заражениях могут наблюдаться примеси крови, гноя в кале.
Бессимптомно может быть проявление ротавирусной инфекция в 30-40 % случаев среди взрослых и детей. Стул при ротавирусе имеет светлую окраску. Поноса может не быть (около 40 % случаев), а наблюдаться только рвота, тошнота при болезни, вызванной вирусом Норфолка.
Обильно поносить водянистым стулом, испытывать рвотные позывы можно при бактериальной диарее, вызванной шигеллой, сальмонеллой (при сальмонеллезе стул зеленого оттенка), холерой, ротавирусе. Тошнить, рвать, сильно лихорадить может при стафилококке, гонококке, калицивирусах. Цитомегаловирус обычно заражает людей, больных СПИДом, кроме поноса, проявляется увеличением лимфатических узлов (не путать с мононуклеозом).
Лечение инфекционной диареи
При проявлении признаков необходимо обращение к врачу. Подбор лекарственных средств и терапии осуществляется после определения возбудителя вызвавшего инфекционный понос. Если возбудитель не определен, врачи могут поставить диагноз: кишечная инфекция неустановленной этиологии с преимущественным синдромом колита, энтерита (понос), гастрита (рвота).
Инфекционная диарея вирусного характера не потребует долгого лечения кроме восполнения утраченной организмом жидкости и приема противовирусных, жаропонижающих средств. А вот избавляться от бактериального поноса приходится приемом назначенных антибиотиков. Лекарства, комплекс лечебных мероприятий назначают после проведенных исследований, с учетом индивидуальных особенностей больного и сводятся к следующим мерам:
- назначение диеты;
- регидратационная терапия;
- адсорбирующие препараты;
- противовирусные лекарства;
- антидиарейные средства;
- антибактериальные препараты;
- пробиотики – для восстановления микрофлоры;
- в некоторых случаях назначают промывание желудка специальными зондами и растворами.
Не рекомендуется лечиться, избавляться от инфекционного поноса народными способами. Это грозит неэффективностью и опасными осложнениями особенно у пожилого человека или ребенка.
Не дожидаясь приезда скорой помощи, можно начать лечиться от обезвоживания при потере жизненно важных электролитов специальными препаратами (Регидрон) или обычной негазированной минеральной водой. Жидкость необходимо давать мелкими порциями через каждые 10-15 минут. Во избежание потерь жидкости через пот, больного следует уложить в прохладном месте, обеспечить ему покой.
Запрещается употребление в пищу молока, фруктов, овощей, острых блюд до излечения.
Сколько длится понос при кишечной инфекции
Понос инфекционного генеза – одно из наиболее распространенных заболеваний после простудных и респираторных болезней верхних дыхательных путей. Диарея, вызванная вирусной инфекцией занимает около 10%.
Легкое расстройство пищеварения, обычно проходящее после 3-4 эпизодов поноса, легко отличить от острой инфекции, которая сопровождается ухудшением самочувствия и может продолжаться от 48 часов до 10-12 дней. Понос при этом длится у всех по-разному, но в среднем его длительность не должна превышать 14 дней. При вирусной инфекции понос может наблюдаться от 2-х до 4-5 суток. При бактериальной инфекции диарея длится дольше, это зависит от вида бактерий, вызвавшего ее.
Симптомы, сопровождающие инфекционное кишечное расстройство, при правильном лечении проходят самостоятельно, не вызывают осложнений, угрожающих здоровью или хронических рецидивов.
Загрузка …
Что делать, если понос не проходит
Необходимо помнить, что диарея – проявление защитной функции организма, с ее помощью выводится патогенная микрофлора, токсины, бактерии. При поносе, что длится 1-2 дня с постепенным понижением интенсивности, лучше ничего не делать.
Важно соблюдать диету, исключить жирную, жареную, острую пищу. Можно принимать энтеросорбенты (активированный уголь), регидрон. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, самочувствие не улучшается, потребуется консультация врача.
При рецидивах кишечной инфекции, которые не проходят в течение нескольких недель, обязательно обращение к медицинским специалистам. Ведь речь может идти о хроническом поносе по причине язвенного колита, нарушения всасывания пищи, онкологическом заболевании кишечника.
Возможные осложнения
Врачи говорят о благоприятном исходе кишечной инфекции почти в 100 % случаев при условии правильного лечения.
Основным осложнением долговременного поноса является обезвоживание организма, особенно у новорожденных детей, пожилых людей и пациентов в бессознательном состоянии. Обезвоживание и большая потеря минералов (электролитов) может спровоцировать следующие состояния больного:
- гипотония, ортостатический коллапс – слабость, головокружение при смене положения тела);
- почечной недостаточности;
- ацидоз – повышение уровня токсинов в крови по причине уменьшения мочевыделений;
- гипокалиемия, вызывающая сбои в работе сердца;
- возможно появление раздражений в области заднего прохода, геморроидальные воспаления.
Статья была одобрена редакцией
Источник
MiaJulia
Стоит, если сильный понос. Антибиотики могут не помогать, если бактерия подцепленная к нему не чувствительна. Для проверки сдается анализ кала. Может наступить обезвоживание и вымываются соли с минералами. Дома можно давать что-то вроде регидрона ( есть еще гидровит.), при сильном обезвоживании ставят питательные капельницы. Поправляйтесь!
MiaJulia
Энтерофурил-это кстати антибиотик.
Валя
Мы при кишечной инфекции пили Нифуруксазид,он борется почти со всеми видами кишечных инфекций,также давать много пить и сорбент.Сами ещё не оправились после кишечки,уже третий месяц лечим(((
Ольга
Инн, нет не нормально и опасно это. Главное побольше пить, чтобы не было обезвоживания, высокая темп и понос это не шутки.
Gretka
регидроном поить
Мария
у меня коллега по работе лежала в инфикционке с похожими симптомами плюс у них рвота была лечили смектой бифидомом и цефалексин давали (антибиотик) пролежали неделю
попробуй рисовый отвар сделать… всяко хуже не будет
Оля
Ой, у нас было((( Сходили на шашлыки и понеслось: сначала температура (через день она почему то спала) и появились понос и рвота, да такими фонтанами страшными. Вызвала скорую, она нас увезла в инфекционку. пролежали там 5 дней.
Солняшка
пейте,само проойдет..у моего температора поднялась высокая и держалась несколько дней,но оттого что он пил мало и поносил много=обезводился..
если ротовирус,то за 3 дня вряд ли поможет,пейте лекарства еще..
Matieva Nargiza
Здравствуйте. Хоть и обсуждение было давно, хочу поделиться своим опытом: нам 2.6 года, мы попали в инфекционку с ОРВИ, там и подцепили кишечную. Выписавшись, на следующий день вечером началась “обильная” не прекращающаяся рвота, боль в животе. Давала меж делом воды,доча сама просила ,все срыгивала. До утра раз 15 рвало. Поехали в больницу, сдали анализы( кровь, моча), сделали УЗИ, все чисто , все хорошо. Сказали ОРВИ. Выписали аллохол, ротобиотик, тугевию,обильное питье, диета. Дома все таблетки срыгивала, меж делом давала регевит. К вечеру поехали обратно в больницу, легли, сделали капельницу. Вы , наверное, примерно представили состояние моей дочери(.на утро сделали противорвотный укол и отпустили домой, выписав Допрокин при рвоте и Панкреотин. Рвота прекратилась , но Панкреотин не стала давать, т.к. делается он из желчи свиньи, а мы следующие законам религии мусульмане. Поднялась температура 39.2, дала Ибуфен, опустилась до 38.2. Опять поднялась до 39->цефекон свеча->37.3. Так и держалась до следующего дня. Доча лежала вся бледная, отказывалась кушать, пила по глотку . Сил нет двигаться, даже говорила шёпотом. Кстати,понос начался, но не обильный. Решила сдать бакпосев, но готовы результаты будут только через 7 дней. Начала копаться в инете ,искать инфо о кишечной палочке, наткнулась на видео “лечение кишечных инфекций за 5 часов”. Там говорилось о кожуре гранаты. Попробовала дать, и баракяЛлах!!! Через часов 5 доча бегала , и кушала. Извините, что так долго пишу.но мое сообщение-это просто крик души. Как же мы замучились, всего не передать.Молилась Аллаху , и это стало причиной, а исцеляющий только Аллах. Неужели наши врачи не знают этот рецепт, зачем мучать ребёнка всякими химикатами. Кожура граната и от инф. И глистов и простуды. И дёшево. Прочитайте сами . Надеюсь мой рассказ тоже станет причиной).
Источник
Вирус COVID-19 обладает сродством к рецепторам, которые помимо слизистых дыхательных путей, легких имеются и в желудочно-кишечном тракте. Внедряясь в эпителиальные клетки кишечной стенки и желудка, вирусы вызывают ее отек, полнокровие, мелкие кровоизлияния, а в случае генерализации инфекции и тромбоз мелких сосудов.
Это ведет к развитию катарального или геморрагического гастроэнтероколита. Кишечная маска ковида — частый вариант начала заболевания или развернутой клиники легкой и среднетяжелой форм болезни.
Атипичное течение инфекции
Начинаться кишечное расстройство при ковиде может, как банальное пищевое отравление с:
- подъема температуры до 38,
- тошноты,
- повторной рвоты съеденной пищей,
- на смену которой приходят боли в животе и жидкий стул.
От кишечного гриппа или другого инфекционного энтероколита понос при коронавирусе также может никак не отличаться. Типичными проявлениями повреждений ЖКТ при этом будут:
- Боли распирающего, режущего, колющего характера в области пупка или в боковых отделах живота.
- При поражении тонкой кишки боли более умеренные, скорее тупые.
- Толстая кишка отвечает интенсивной болью от растяжения, болевой синдром появляется после приема пищи, провоцировать его может физическая нагрузка. Облегчение приносит дефекация или отхождение газов.
- Вздутие живота связано с бродильными процессами в кишечнике, которые провоцируют газообразование и усиливают боли.
- Жидкий стул — признак энтерита. Он может начинаться, как полуоформленный, постепенно меняя характер. В нем могут наблюдаться кусочки непереваренной пищи. Полуоформленный стул может быть жирным, плохо смываться из-за поражения вирусом поджелудочной железы. Кратность дефекаций колеблется от 2-3 до 10-15 раз за сутки. Чем чаще стул, тем более водянистым он становится.
- О вовлечении в воспаление толстой кишки свидетельствует примесь к стулу слизи или крови.
- Что можно кушать при поносе
- Одышка при ковиде
- Реабилитация после ковида
- Кого не берет ковид
- Реальная статистика смертности в России
- Симптомы и лечение коронавируса
- Как отличить коронавирус от ОРВИ
- Коронавирус у детей
- КТ при ковиде
- Анализ крови при ковиде
Когда начинается
На какой день проявится понос при коронавирусе, заранее не скажет никто. У этого события возможны варианты:
- Начало поноса совпадает с респираторными проявлениями с первых дней болезни — в среднем через 3-10 дней от заражения.
- Тошнота и диарея присоединяются к клинике ОРВИ в течение первой недели.
- Симптомы диареи вместе с подъемом температуры — единственные проявления с первых-вторых суток заболевания.
- Понос без других симптомов на фоне стабильно нормальной температуры чаще присоединяется в конце курсового приема антибиотиков или других противоковидных препаратов.
Сколько дней сохраняются понос и температура? Обычно диарея при коронавирусе сохраняется от двух до восьми суток с постепенным снижением числа дефекаций. В редких случаях процесс затягивается до двух недель. Более длительные расстройства стула связаны, как правило, с другими причинами.
Другие причины поноса при ковиде
Назначение антибиотиков — наиболее частая неинфекционная причина расстройств стула при ковиде:
- Цефалоспорины, левофлоксацин способны уничтожать полезную микрофлору кишечника, не убивая полностью условных патогенов (стафилококк, энтерококки, протей). Размножение этих бактериальных групп приводит к расслаблению стула.
- Клавулановая кислота, входящая в состав ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксиклав, флемоклав), и ее матаболиты усиливают моторику тонкой кишки.
- Азитромицин становится причиной псевдомембранозного колита на фоне избыточного размножения клостридий.
Антиретровирусные препараты (калетра) сегодня ушли из рекомендаций по лечению COVID-19. Сильная диарея после этого препарата оказалась слишком большой платой за недоказанную эффективность в отношении коронавируса.
Связанные с лекарствами поносы появляются в процессе лечения или после окончания курсового приема лекарств. Держатся до 3-8 недель. Восстановление после них более трудоемкое, чем после вирусной диареи.
Возможные осложнения
- Вследствие потерь жидкости и электролитов могут развиваться обезвоживание:
- сухость слизистых и кожи,
- западение глазных яблок,
- одышка,
- учащение сердцебиений,
- падение артериального давления,
- головокружения,
- слабость,
- апатия.
- Опрелости околоанальной области, трещины прямой кишки, обострение геморроя — еще одна группа проблем, провоцируемых частым жидким стулом.
- Падение массы тела, обменные нарушения, в том числе, железодефицитная анемия (сухость кожи, ломкость волос и ногтей, бледность, низкое АД, падение трудоспособности) — следствие нарушений переваривания и всасывания или сознательного ограничения в пище из-за боязни того, что возобновятся понос и рвота.
- Повторяющаяся рвота из-за повышений давления в пищеводе может приводить к его линейным разрывам и кровотечениям (синдром Мэллори-Вейса).
- Желудочно-кишечные кровотечения более редкое осложнение, развитию которого способствуют нарушения свертывающей системы крови, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина.
Терапия
Главная ошибка, которую можно допустить при самолечении инфекционного или послелекарственного поноса, — прием препаратов, тормозящих моторику кишечника (иммодиум, лоперамид). В условиях инфекции или избыточного роста бактериальной флоры остановка перистальтики может привести к развитию «токсичной кишки». Участок перерастянутой кишечной стенки может механически повредиться и кишечное содержимое попадет в брюшную полость с развитием калового перитонита.
Так как эффективной противовирусной терапии на сегодня нет, лечение коронавирусной диареи должно вестись по двум направлениям: восполнение потерь жидкости и электролитов и подавление роста бактериальной кишечной флоры:
- Регидратация начинается в то же время, на какой день начинается понос или рвота. В домашних условиях речь идет о допаивании солевыми растворами (Регидрон, Адиарин) или 3%, 5% глюкозой. Самостоятельно можно приготовить компот из сухофруктов или глюкозо — солевой раствор: на литр воды 1 столовую ложку сахара, столько же соли и на кончике ножа соды. Каждый эпизод рвоты или поноса требует стакана жидкости. При тошноте или рвоте пить можно дробно — десертную ложку каждые 10 минут. Не эффективным отпаивание можно считать при развитии отеков или не прекращающейся рвоте. В таком случае следует решать с врачом вопрос о госпитализации для восполнения потерь капельницами (Рингер, Ацесоль). При рвоте внутримышечно вводится метоклопрамида гидрохлорид (церукал).
- Смекта должна использоваться осторожно из-з рисков развития кишечной непроходимости, особенно у детей.
- В качестве средств против бактериальной флоры используют нифуроксазид (Стопдиар, Энтерофурил), в капсулах или суспензии (200 мг трижды в сутки курсом 5-7 дней) или фуразолидон 2 таблетки трижды в сутки тем же курсом (дозы для взрослых). Клостридиальный колит может потребовать ванкомицина или метронидазола (по назначению врача).
- Только после подавления бактериального роста при диарее, связанной с антибиотиками, назначается курс эубиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, бифиформ, см аналоги Линекса).
- Что принимать при диарее у ребенка, прописывает врач-педиатр. Основные принципы ведения остаются теми же, что и у взрослых.
- При энтероколите рекомендуется диета с ограничением цельного молока, растительной клетчатки, выпечки, сладкого (см. что можно есть при поносе). Не рекомендуются напитки и продукты, усиливающие моторику (фрукты, газировка, кофе). При этом в диете должно быть достаточное количество животного белка (для успешного восстановления кишечной стенки).
Анча Баранова видео: Кишечник и ковид
Источник