Кишечная инфекция у грудничка зеленый стул
Содержимое памперса у малышей – предмет пристального материнского внимания. Какушки разного цвета вызывают у мам ступор и чувство праведного гнева на саму себя, что вот мол, не уберегла дитятко, чем-то напоила, накормила и отравила. Потому что зеленый кал у грудничка в первую очередь ассоциируется или с инфекцией или с дисбактериозом. И мало кто знает, что здоровый, активный ребенок с хорошим аппетитом имеет право на какашки любого цвета. Но во всех правилах есть исключения. Вот об этом и поговорим.
Каким он должен быть в норме
Эту пресловутую норму вам не скажет ни один практикующий педиатр. В идеале, стул должен быть желтым и кашецеобразным с легким кисловатым запахом, это даже в медицинских книгах описано. Фактически же цвет кала зависит от множества показателей. И от способа кормления (грудное, искусственное или смешанное), и от состава молока кормящей мамы, от того, что она съела. Даже от окружающей среды: стул в памперсе у грудничка окисляется на воздухе и приобретает желто-зеленый или зеленый цвет от присутствующего в нем железа.
А в первые два-три дня после рождения у новорожденного стул темно-зеленый или черный, это выходит первородный меконий, который состоит из амниотической жидкости, частичек желчи и слизи, клеток эпителия. В таком случае паниковать не стоит, это означает лишь то, что кишечник ребенка функционирует в полном объеме, и как правило, через неделю кал начинает приобретать обычную окраску — от светло-желтого до горчичного. Поэтому ребенок имеет право на любой стул множества оттенков. Допускается даже кал с вкраплениями и комочками, только если это не отражается на его самочувствии и развитии.
Почему у грудничка на ГВ зеленый стул
Если зеленые какашки у грудничка не дают вам спокойно спать, можно поискать и проанализировать причины появления зеленого стула. У грудничка,который полностью на ГВ, их не так много.
У многих деток сразу после рождения наблюдается физиологическая желтушка. Выходящий из организма билирубин окрашивает кал грудничка в зеленый цвет. Обычно при правильном уходе билирубин выводится из организма маленького уже через 2-3 недели. И постепенно стул приобретает обычный оттенок.
Мамина диета при грудном вскармливании также может повлиять на зеленый цвет стула. Если в рационе кормящей присутствует в основном растительная пища (огурцы, капуста, брокколи) – стоит ли удивляться, что появились зеленые вкрапления в кале грудничка? И надо ли маме пересматривать свое меню, если крошка бодр и весел, — вопрос вполне риторический.
Но не стоит забывать, что зеленые какашки иногда сигнализируют об аллергической реакции на какой-либо продукт. Эта неприятность обычно сопровождается беспокойством, покраснениями и сыпью на щеках и попе. Все это признаки пищевой аллергии.
Есть еще одно любопытное мнение, что стул с зелеными вкраплениями и комочками появляется в том случае, если ребенок плохо высасывает заднее, более жирное и питательное молоко. То есть . нарушается баланс потребления жирной и не жирной еды. Для малыша такое молоко — что-то вроде плотного обеда, в то время как переднее молоко — менее жирное, выполняет роль питья. Поэтому если ребенок по каким-то причинам кушает только переднее молоко, стул приобретает зеленую окраску.
Зелень у детей на смешанном и искусственном вскармливании
Если у грудничка на искусственном вскармливании наблюдается зеленый стул, возможно, маме стоит пересмотреть рацион питания малыша. Такое может происходить из-за смены адаптированной смеси, из-за приема антибиотиков или железосодержащих БАДов. А если одновременно с ними употреблять смесь, обогащенную железом, то зеленый цвет кала гарантирован.
Кроме того, гипоаллергенные искусственные смеси с полным расщеплением коровьего белка в процессе усвоения всегда дают кал буро-зеленого цвета. Если во всем остальном, кроме цвета стула, смесь устраивает, то менять ее нецелесообразно.
Важно перед каждым кормлением хорошо промывать и стерилизовать бутылочки, чтобы избежать кишечной инфекции. Хранить приготовленную смесь дольше часа не рекомендуется, она портится и может спровоцировать расстройство пищеварения у малыша.
При введении прикорма ЖКТ малыша способен отреагировать таким образом, что кал становится густой и у него может наблюдаться зеленоватый оттенок. Однако в процессе адаптации кишечник малыша приспособится к новым продуктам и со временем цвет стула станет обычным.
Груднички при смешанном вскармливании кушают мамино молоко и смесь, поэтому зеленый стул у них встречается еще чаще. Причиной зелени может быть как материнское молоко, так и смесь. Поэтому прежде чем делать какие-то выводы относительно самочувствия крохи, понаблюдайте за ним, возможно для беспокойства нет повода.
Когда этот цвет — признак неполадок с пищеварением или инфекции
Если перемена окраски стула сопровождается изменением поведения ребенка, если он капризный, плохо кушает и повышена температура тела, то, вполне возможно, присутствует инфекция или проблемы с животиком.
Внимательную маму обязательно насторожат опасные симптомы. Например, чересчур частый водянистый стул у грудничка до 10 раз в день и больше. Или при грудном вскармливании наблюдается зеленый пенистый стул, имеющий резкий зловонный запах. Все эти симптомы характерны для дисбактериоза. Дисбактериоз болезнью не считается: такое состояние характерно для всех новорожденных, у которых система ЖКТ только-только начинает процесс формирования. Кишечник грудничка постепенно заселяется полезной микрофлорой и любое вмешательство (например, обычное допаивание водой) может нарушить хрупкий баланс полезных и патогенных бактерий, вызывая дисбактериоз.
Кроме зеленого поноса, у грудничка при дисбактериозе может появляться сыпь и частые срыгивания. Проблема такого характера легко корректируется, достаточно сделать лабораторный анализ кала. И педиатр подберет необходимые малышу препараты с полезными бактериями.
Если же у грудничка наблюдается зеленый понос со слизью, это может говорить о лактазной недостаточности. Ребенок недосасывает заднее жирное молоко и получает расстройство кишечника. Дополнительный признак лактазной недостаточности – это то, что ребенок просто не набирает вес.
Спровоцировать диарею может «проба на зуб» всего, что не приколочено, при прорезывании зубов. В кишечник малыша с неокрепшей микрофлорой попадают различные чужеродные бактерии, которые могут изменить консистенцию и цвет кала. Поэтому в этот период важно следить за всем, что попадает в рот крохи, а специальные прорезыватели рекомендуется кипятить.
Стул с кровью должен насторожить любого родителя, потому что это сигнал о проблемах в работе внутренних органов. А также острой кишечной инфекции и сильного воспаления кишечника. Ребенка в обязательном порядке необходимо отвести к врачу на осмотр и анализы. Если есть температура, рвота или признаки обезвоживания, вызывайте Скорую помощь. Маме четко надо знать ответы на такие вопросы врача:
- когда она появилась;
- как много ее наблюдается в кале;
- какого цвета;
- в каком виде присутствует (сгустки или прожилки);
- какой консистенции стул;
- общее самочувствие малыша.
Исходя из полученной информации доктор может определить, имеет ли место кровотечение в кишечнике. И если да, то в каком отделе. Возможно, ребенку показана госпитализация.
Также кровь в стуле ребенка может появляться:
- в результате трещин заднего прохода, если малыш страдает периодическими запорами;
- из-за атопического дерматита в кишечнике, в результате которого слизистая кишечника покрывается сыпью и она кровоточит;
- гельминтоз (да, и такое возможно), заражение может произойти как внутриутробно, так и в процессе родов.
Не занимайтесь самолечением. Определить характер патологического состояния кишечника малыша может только квалифицированный специалист. Только основываясь на лабораторных анализах и на визуальном осмотре врач подберет необходимые малышу препараты.
Источник
Автор: Никулина Анастасия Анатольевна
врач-педиатр
г. Курск
Время на прочтение : 5 минут
Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.
— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?
— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.
Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции. | Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут. |
— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?
— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:
- дисфункция печени или желчного пузыря;
- заболевания поджелудочной железы;
- дисбактериоз;
- бактериальные инфекции;
- вирусные кишечные заболевания;
- глистная инвазия;
- пищевая аллергия.
— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.
- Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца
— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.
- Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка
— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.
Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.
Зеленый стул у грудничка — причины
Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании | Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании | Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка |
|---|---|---|
|
|
|
Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.
— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?
— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.
Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.
Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:
- анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
- копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
- анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
- биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
- соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
- ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.
— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?
— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.
При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.
Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:
- питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
- сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
- антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.
Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:
- непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
- аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
- глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
- дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.
— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?
— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.
Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.
Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Зеленый понос у ребенка – это не просто показатель некорректной работы органов пищеварения, но и всего организма в целом. Обнаружив, что кал младенца приобрел зеленоватый оттенок, следует насторожиться. Причина нарушения может оказаться несущественной, но иногда такая диарея является одним из симптомов серьезной патологии.
Диарея у малыша – проблема, с которой сталкиваются практически каждые родители
Причины возникновения зеленого кала
Все предпосылки появления зеленого жидкого стула у ребенка можно подразделить на две большие категории: опасные и неопасные.
К причинам, которые не должны вызывать беспокойство со стороны родителей, можно отнести следующие:
- меконий (особенность функционирования желудка новорождённых в первую декаду жизни приводит к тому, что испражнения имеют темный оливковый оттенок и жидкую консистенцию);
- грудное вскармливание (жидкий зеленоватый кал может оказаться следствием всасывания малышом нежирного переднего грудного молока);
- недоразвитость желудочно-кишечного тракта (на первом году жизни наблюдается у многих малышей и может сопровождаться поносом зеленого цвета у ребенка);
- особенности питания матери (проблема связана с присутствием в рационе кормящей матери большого количества овощей зеленого цвета и углеводов);
- использование при искусственном кормлении смесей с повышенным содержанием железа;
- введение прикорма (грудничок может отреагировать зеленоватым стулом на первое знакомство с такими продуктами, как сладкая каша, брокколи или яблоки).
К опасным причинам появления зеленого стула у грудничка относятся следующие:
- дисбактериоз (развивается, если для лечения соматического заболевания применялся антибиотик, или по причине некорректного введения прикорма);
- кишечные инфекции (например, ротавирусная инфекция, эшерихиоз, кампилобактериоз и пр.);
- сальмонеллез (развивается при употреблении в пищу плохо обработанных термически яиц или рыбы);
- дизентерия.
Зеленый цвет кала не может не насторожить
Обнаружив зеленый жидкий стул у грудничка, необходимо проанализировать сложившуюся ситуацию и попытаться понять, из-за чего возникла проблема. Если зеленая диарея связана с питанием или возрастными особенностями, все наладится само. Если имеются хотя бы минимальные подозрения на проблемы со здоровьем, к врачу нужно обратиться незамедлительно. Во многом прояснить ситуацию и принять правильное решение родителям помогут сопутствующие симптомы.
Сопутствующие симптомы
Если карапуз имеет определенные трудности со здоровьем, зеленый и водянистый стул у грудничка будет не единственным симптомом. Клиническая картина обязательно дополнится сопутствующей симптоматикой:
- Температура. Повышенная температура при поносе является маркером сальмонеллёза либо дизентерии.
- Консистенция кала. Пена в кале малыша является одним из верных показателей кишечных инфекций, в частности, дисбактериоза. Слизь без крови в зеленом стуле говорит о сальмонеллезе, а с кровью – о дизентерии.
- Цвет. Если оттенок кала у ребенка темно-зеленый, это говорит о наличии сальмонеллеза, если светлый – о кишечном расстройстве.
- Запах. На дисбактериоз указывает кислый запах кала, на кишечную инфекцию – зловонный и практически невыносимый.
- Рвота и срыгивание. Частые срыгивания и рвота при поносе зеленого цвета – явные симптомы дисбактериоза. Рвота может быть признаком сальмонеллеза или дизентерии.
Обратить внимание следует и на общее состояние малыша. Если он постоянно плачет, плохо спит и отказывается от еды, значит, у него что-то болит. Если ребенку уже год и более, и он умеет разговаривать, определить проблему будет проще.
Новорожденный не может сказать, что у него болит животик, потому при любом отклонении от нормального состояния лучше перестраховаться и показать малыша врачу. Он определит, стал ли причиной зеленого стула перевод на искусственный тип вскармливания или что-то более серьезное.
Специалист не только разберется в этимологии развившейся патологии, но и назначит курс лечения. Чаще всего в него входят препараты, действие которых направлено на нормализацию водно-солевого баланса (например, Регидрон), сорбенты и лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Помимо перечисленного, в обязательном порядке будут выписаны препараты, которые эффективно устранят первопричину развития зеленого поноса. Так, если проблему вызвала кишечная инфекция, с большой долей вероятности это будут антибиотики.
Чтобы понять серьезность проблемы, стоит присмотреться к сопутствующим симптомам
Насколько опасен зеленый понос
Особенно опасна диарея зеленого оттенка, если в каловых массах присутствует кровь, у малыша имеются все признаки обезвоживания, а напоить его по какой-то причине не получается. В данном случае необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Важно! Самый простой способ контролировать достаточность жидкости в организме малыша – это отслеживать частотность мочеиспускания, а также запах и цвет мочи. Если младенец ходит «по-маленькому» раз в час или в два часа, а моча не имеет запаха и цвета, значит, все в норме. Если малыш не изъявляет желания пописать в течение 5 и более часов, это свидетельство обезвоживания.
Сырые овощи и фрукты при зеленом поносе ребенку противопоказаны
Не многим известно, но инфекционные болезни кишечника при отсутствии адекватной и своевременной терапии чреваты серьезными осложнениями. Прежде всего, речь идет об отеке мозга, сепсисе, пневмонии, энцефалите и ряде других серьезных заболеваний, с трудом поддающихся лечению.
Питание при диарее
Причин возникновения поноса у малышей множество. Иногда проблему вызывают даже прорезывание зубок, перевод на искусственное вскармливание или смешанный вид питания и многое другое. В любом случае потребуется не только адекватное лечение, но и диетическое питание.
Детишкам любого возраста при диарее настоятельно рекомендуется не перегружать органы желудочно-кишечного тракта. Количество приемов пищи при жидком стуле должно быть увеличено в несколько раз, а объемы порций уменьшены.
Новорождённые на грудном вскармливании должны прикладываться к груди чаще, но не дольше, чем на пять минут. Если в рационе присутствовал прикорм, на период лечения и восстановления функции пищеварения его из меню следует исключить. После выздоровления его вводят постепенно две недели или даже месяц спустя.
Еще буквально 5-10 лет назад большинство педиатров придерживалось мнения, что при рвоте и диарее детей лучше не кормить, а только возмещать потерю жидкости. Современные врачи утверждают, что ребенок не должен голодать ни при каких обстоятельствах. Питание малышу требуется, но щадящее, с минимальной нагрузкой на органы пищеварения.
Принципы питания при поносе сводятся к неукоснительному соблюдению следующих несложных рекомендаций:
- Пищу следует перетирать на терке или измельчать блендером.
- Все блюда должны готовиться из натуральных и безопасных продуктов.
- Питание должно быть теплым, а не горячим или холодным.
- Кормить ребенка ужином следует не позднее, чем за три часа до укладывания спать.
Длительность соблюдения диеты нужно обязательно уточнять у лечащего врача, поскольку сроки могут в зависимости от конкретного заболевания варьироваться в достаточно широких пределах.
Возвращение к привычному рациону должно происходить постепенно – недиетические блюда первое время стоит предлагать малышу очень маленькими порциями, постепенно увеличивая их до соответствующего возрасту размера.
Чего нельзя делать
До выяснения причины, почему у ребенка началась зеленая диарея, категорически запрещается давать малышу медикаменты (в особенности антибиотики), применять для лечения народные средства и ограничивать употребление малышом жидкостей.
Если понос не прекращается, ни в коем случае нельзя совершать ни единого из следующих действий:
- игнорировать пугающую симптоматику;
- силой кормить ребенка, если у него отсутствует аппетит;
- давать обезболивающие препараты (они могут смазать клиническую картину заболевания);
- предлагать тяжелую пищу, сырые фрукты и овощи;
- класть грелку или лед на живот.
Народная медицина при серьезной кишечной патологии будет бесполезна
Важно! Самолечение в случае с детской диареей любой этимологии может серьезно навредить.
Когда вызывать скорую помощь
Скорую помощь при диарее, если речь идет о грудном ребенке, следует вызывать при первых же симптомах обезвоживания, особенно, если ситуация осложняется рвотой и повышением температуры тела. Наличие на коже сыпи, сухие губы и слизистая глаз, общая вялость – верные признаки того, что требуется неотложная помощь бригады врачей. Обезвоживание организма у младенцев происходит очень быстро, и любое промедление может стоить грудничку жизни.
Достоверно узнать, насколько серьезна проблема, можно исключительно по факту проведения тщательных лабораторных исследований: анализа крови на присутствие антител к сальмонелле, копрограммы, бактериального посева рвотных масс и фекалий, анализа мочи, проверки кала на дисбактериоз и пр. Не стоит этого бояться. Чем профессиональнее сработает диагност, тем быстрее малыш пойдет на поправку.
Видео
Источник