Кишечная инфекция у младенца и грудное вскармливание

Очередной миф о грудном вскармливании: раз при кишечных инфекциях необходимо исключить молочное – значит и грудью кормить нельзя.

Дорогие мамы, папы и все заинтересованные! В отличие от молока животных, женское грудное молоко – это идеальное питание для ребенка и лучшее, что вы можете дать своему ребенку во время ЛЮБОЙ болезни. И чем больше – тем быстрее ваш малыш пойдет на поправку!
Кроме антител к инфекции, непосредственно вызвавшей заболевание, женское грудное молоке обладает уникальным набором питательных веществ, идеально подходящих ребенку и не требующих усилий для усвоения, снабжает ребенка сбалансированной жидкостью, снимает интоксикацию, успокаивает нервную систему малыша и содержит вещества, ускоряющие заживление повреждений в ЖКТ.

Рекомендации исключить молочное относятся к молоку животных: коровьему, козьему и т.п.

Тк молоко животных предназначено для детенышей животных, а не человека, и для них оно так же является лучшим питанием.
Но для человека это еда, сильно нагружающая ЖКТ: с чужим животным белком, чужими гормонами, неподходящим балансом белков, жиров и углеводов и т.д. Тяжелая для взрослого человека и тем более ребенка! На фоне заболеваний ЖКТ употребление молочных продуктов дополнительно нагружает и без того ослабленный болезнью ЖКТ, поэтому молочное рекомендуют во время подобных болезней исключить. [А вообще, животные продукты лушче исключать при любых болезнях]

Женское грудное молоко предназначено для ребенка и идеально для него по составу! Любая другая еда хуже устваивается, требует дополнительных усилий для усвоения, а в условиях болезни – забирает и без того ограниченные ресурсы у ослабленного организма. А значит, если лишить ребенка грудного молока, болезнь может протекать дольше и тяжелее и выздоровление может затянуться.

Поэтому, грудное молоко – лучшее лекарство при любых болезнях, в том числе и при кишечных инфекциях.

Можно ли продолжать кормить грудью ребенка, если у него рвота и понос? Или лучше временно прекратить грудное вскармливание?

На этот вопрос можно услышать диаметрально противоположные ответы врачей. Даже среди тех специалистов, кто работает в инфекционном стационаре и ежедневно сталкивается с вопросами родителей о том, можно ли продолжать грудное вскармливание при кишечной инфекции у детей, мнения расходятся.

Часть врачей придерживается принципа продолжения грудного вскармливания.

Но можно услышать от практикующих специалистов и такое: «Если вы будете продолжать кормить ребенка грудью, болеть он будет тяжелее и дольше». Конечно, каждая мать хочет, чтобы ее ребенок быстрее выздоровел. Но тяжело лишать кроху груди, — единственного утешения, — в то время, когда ему и так плохо. Да и верно ли такое утверждение?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, предлагаю обратиться к мнению признанных мировых и отечественных экспертов.

В глобальной стратегии ВОЗ и Юнисеф по снижению детской смертности (1), эксперты ВОЗ рекомендуют продолжать грудное вскармливание при поносе и температуре у детей, не зависимо от тяжести состояния, степени обезвоживания ребенка (при этом так же важно давать дополнительный объем жидкости ребенку).

Главный детский инфекционист МОЗ Украины, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета, профессор Крамарев С.А. также рекомендует продолжать грудное вскармливание при кишечных инфекциях у детей и дает объяснение этому в своей книге (2):

«Вскармливание женским молоком должно сохраняться, невзирая на диарею. Это связано с тем, что лактоза женского молока хорошо переносится детьми с диареей. Кроме того, женское молоко содержит эпителиальный, трансформируемый и инсулиноподобный факторы роста. Эти вещества способствуют более быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника детей. Также в женском молоке содержатся противоинфекционные факторы типа лактоферрина, лизоцима, lg А, бифидумфактора».

Теперь относительно «болеть дольше и тяжелее». Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, на время болезни необходимо заменить обычную смесь на специализированную – со сниженным содержанием лактозы и частично-расщепленным белком коровьего молока. Почему?

Вернемся за научным объяснением к справочнику проф. Крамарева:

«При нарушении всасывания углеводов и развития вторичной лактазной недостаточности на фоне вирусных, водянистых диарей, отмечается беспокойство, вздутие живота, срыгивания, брызжущий пенистый стул после каждого кормления. При этом раннее введение в рацион питания адаптированных смесей, которые содержат лактозу коровьего молока, может ухудшить состояние ребенка и увеличить длительность диареи. Кроме того, коровье молоко содержит аллергизирующие организм ребенка белки.

Не рекомендуется в остром периоде диареи использовать молочные смеси на основе сои. Установлена повышенная чувствительность слизистой оболочки кишечника детей к белку сои при диарее. Это повышает риск развития белковой энтеропатии».

Анна Шевелева, педиатр.

Использованная литература:

«Інтегроване ведення хвороб дитячого віку». Глобальна стратегія WHO та Unicef по зниженню дитячої смертності. Наказ МОЗ України № 581 від 15.07.2010 «Про впровадження стратегії інтегрованого ведення хвороб дитячого віку».

Крамарев С.А. – Справочник врача «Клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний у детей» – ИД «Здоровье Украины», Киев 2010.

Источник: Мама-педиатр

Источник

Кишечная инфнкция – это самое распространенное заболевание детей до 2х лет. Примерно 60% всех заболеваний в этот период приходится на кишечные инфекции. Причина в естественной познавательной активности ребенка, желание все попробовать на вкус.

На грудном вскармливании дети реже болеют кишечными инфекциями. Обычно защитный механизм выглядит следующим образом. Ребенок попробовал какой-то предмет из домашней обстановки, затем приложился к маминой груди. Через слюну в организм матери поступил сигнал о необходимости того или другого антитела для нейтрализации патогена. В норме в крови матери уже есть все необходимые антитела на все микроорганизмы в пределах ее зоны обитания (квартиры, дома и тд). Таким образом происходит формирование иммунитета ребенка.

Сложнее обстоят дела, если ребенок попробовал что-то на улице или в чужой квартире, поел испорченной пищи, имел контакт с больным ребенком. В этом случае нужных антител у мамы может не оказаться. И организм ребенка начинает бороться доступными ему средствами, а именно, рвота и понос, чтобы быстрее вывести инфекцию из организма.

Одной из самых распространенных кишечных инфекций является ротовирус, при котором самым главным в лечении является соблюдение диеты. К запрещенным продуктам так же относят молоко и все молочные и кисломолочные продукты. Причина в том, что молоко не переваривается полностью в желудке ребенка, что приводит к развитию процессов брожения и способствует размножению вируса.

Многие врачи ошибочно запрещают грудное вскармливание на период болезни, аргументируя это более быстрым выздоровлением, что в корне не верно. В отличие от коровьего, козьего, овечьего и другого молока, в грудном молоке человека присутствуют ферменты для его самопереваривания, лактаза и липаза, что снижает нагрузку с пищеварительной системы ребенка. Кроме того, грудное молоко содержит иммунные факторы (иммуноглобулины), которые как раз способствуют быстрейшему выздоровлению.

Грудное молоко помимо воды (87%) содержит минеральные соли в идеальном для усвоении соотношении, что помогает избежать обезвоживания. Помни, запасов воды и солей в теле ребенка есть на несколько часов. Обезвоживание – самая большая опасность кишечной инфекции

Замечено, что при вирусной природе заболевания ребенок практически всегда отказывается пить, даже если начинается обезвоживание. В этом случае, грудь может стать настоящим спасением.

Многие мамы отмечают, что при ротовирусной инфекции ребенка мучает неукратимая рвота на любую жидкость, в том числе мамино молоко. В этом случае необходимо придерживаться правила. Прикладывать к груди на очень короткие промежутки времени, на один-два глотка, каждые 15 минут. Рвотный рефлекс обычно возникает не из-за маминого молока, а из-за его избыточного обьема, поступающего в желудок. Если дашь много воды реакция будет та же.

Общеизвестно, что для более быстрого всасывания жидкости, она должна быть температуры тела. В этом плане грудное молоко опять же идеальный вариант.

Современные исследования показали, что применение антибиотиков во время кишечной инфекции не эффективно, даже когда она вызвана бактерией (например, сальмонелла). Целесообразно применять эубиотики, которые обеспечивают поддержку и рост полезной микрофлоры. Она сама способна справиться с патогеном. Напомню, что грудное молоко само по себе является естественным эубиотиком, обеспечивающим рост полезной микрофлоры.

Итак, миф развенчан. При кишечной инфекции не только можно, но и нужно продолжать кормление грудью. Подробнее о правилах поведения при кишечной инфекции и когда стоит незамедлительно обратиться к врачу читай в моей следующей статье Правила поведения при кишечной инфекции. Подписывайся на мой канал, до скорых встреч!

Источник

Консультанты по грудному вскармливанию часто сталкиваются с вопросом кормящих мам, можно ли продолжать кормление грудью при пищевом отравлении, вирусной или бактериальной инфекции, насколько это безопасно для ребенка, не передаются ли с молоком токсины.

Чтобы разобраться с этим вопросом окончательно и дать кормящим мамам максимально грамотную и достоверную информацию, мы обратились за помощью к врачу-инфекционисту Лидии Товба, ассистенту кафедры инфекционных болезней инфекционной больницы им. Т. Чорбэ.

Если это пищевое отравление (кроме грибов), то не существует никаких ограничений в кормлении грудью.
Мама соблюдает гигиену, выполняет назначения врача (подавляющее большинство современных, широко используемых препаратов совместимо с кормлением грудью) и продолжает кормления грудью.
В это время (в ситуации отравления) важно помнить, грудное молоко содержит защитные антитела, и риск заболеть для ребенка, при условии, что мама соблюдает правила гигиены, сводится к нулю.

При обычном отравлении поражается преимущественно пищеварительная система мамы, а проникновение в грудное молоко токсинов и бактерий маловероятно.

Большую опасность в этом случае представляют руки или части тела, на которые могут попасть бактерии, вызвавшие отравление. И первое, что должна делать мама — очень четко следовать правилам собственной гигиены – на время использовать индивидуальную посуду, тщательно мыть руки, особенно после посещения туалета.

Если состояние ухудшается (неукротимая многократная рвота, высокая температура, симптомы обезвоживания, потеря сознания) важно вызвать скорую помощь.

«Опираясь на современные международные исследования и протоколы, можно с уверенностью сказать, что ни пищевое отравление, ни энтеровирусные инфекции не являются противопоказанием к кормлению. Основной механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, главные пути передачи – водный и алиментарный. Наиболее интенсивно вирус выделяется в первые дни болезни. Возможно заражение при купании в водоёмах, контаминированных энтеровирусами. Вирус может передаваться через грязные руки, игрушки. Учитывая, что в остром периоде вирус выделяется из носоглоточной слизи, не исключён и воздушно-капельный путь передачи.

Существуют данные, что даже при заболевании мамой холерой или сальмонеллёзом, кормление грудью очень важно продолжать, потому что молоко мамы – это не путь инфицирования и самое главное – молоко мамы и защищает ребенка от возможного заражения.

Грудное молоко содержит огромное количество иммуноглобулина А (IgA) — это антитела, являющиеся защитным фактором слизистых оболочек человеческого организма.Они являются надежным барьером, предотвращающим проникновение на наши слизистые болезнетворных микроорганизмов, особенно это касается патогенеза вирусных инфекций.
Естественно, в момент пищевого отравления или вирусной инфекции, организм мамы страдает от интоксикации, но токсины, которые попадают в кровь мамы и соответственно в молоко не способны вызвать заболевание или плохое самочувствие ребенка.

Многие кишечные инфекции не проникают в кровь, то есть риска передачи через молоко в принципе нет.
Таким образом, грудное вскармливание не только не передает инфекции, вирусы и токсины, но еще и защищает организм ребенка от них».

Ольга Гутюм,
консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
со-учредитель “Mamica Alapteaza”

Источник

Маленькие дети больше всего подвержены кишечным инфекциям, так как их пищеварительная система еще не окрепла. Возбудителями являются различные патогенные бактерии и вирусы. Особенность этих болезней – в стремительном развитии и относительно тяжелом течении.

Чаще всего от кишечных инфекций страдают дети

Общие сведения

Под названием кишечная инфекция понимается целая группа заболеваний, при которых происходит поражение органов пищеварения. Всего насчитывается около 30 их видов. Объединяет их то, что все они вызываются патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями), протекают остро и характеризуются однотипной симптоматикой.

Кишечные инфекции распространены среди людей различного возраста, чаще всего встречаются у детей, а также людей с ослабленным иммунитетом. По частоте обращения к врачу занимают второе место после ОРВИ.

Микробы и болезнетворные бактерии попадают в окружающую среду через кал, слюну, во время чихания. На предметах и продуктах сохраняют свою жизнеспособность длительное время.

Классификация

Можно разделить все кишечные инфекции на две группы по типу возбудителя: вирусные и бактериальные. Каждый вид болезни имеет свои уникальные симптомы, во многом заболевания похожи.

Среди распространенных бактериальных кишечных заболеваний следует отметить:

стафилококковое;
сальмонеллезное;
эшерихиоз;
брюшнотифозное.

Маленькие дети чаще всего страдают от следующих инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами:

ротавирусное;
энтеровирусное;
аденовирусное.

Каждая из данных инфекций опасна, протекает стремительно и может существенно навредить малышу.

В зависимости от протекания, можно выделить 3 степени тяжести:

Легкая форма. Все симптомы выражены неярко, температура невысокая. Рвота и понос наблюдаются по 6-8 раз в сутки.
Для средней тяжести протекания болезни характерна высокая температура (до 40оС). Состояние остается сложным на протяжении недели.
Тяжелая форма. Все симптомы интоксикации ярко выражены, опорожнение желудка происходит до 25 раз в сутки. Могут наблюдаться судороги, токсический шок.

Патогенные организмы находятся на привычных предметах и продуктах

Поражение происходит только части пищеварительной системы, участок воспаления определяют по соответствующим симптомам.

Как происходит заражение кишечными инфекциями

Возбудители передаются бытовым и воздушно-капельным путем. Выделяются в окружающий мир патогенные бактерии через слюну, во время чихания, с калом.

На заметку. На поверхности бытовых предметов, овощах и продуктах патогенные микроорганизмы остаются жизнеспособными не менее 5 суток.

Причин проникновения инфекции в детский организм несколько:

несоблюдение правил личной гигиены;
неправильное хранение домашних продуктов;
купание в грязных водоемах, бассейнах;
недостаточная термическая обработка продуктов;
употребление неочищенной плохой воды;
антисанитарные условия;
неправильное питание, которое провоцирует ослабление иммунитета.

После попадания в ротик малыша бактерии передвигаются в пищеварительную систему, в частности, кишечник, толстую кишку, и другие ее части. Они начинают свою жизнедеятельность внутри и провоцируют воспалительные процессы в желудке, на слизистой оболочке и других органах.

Этапы развития ротавирусной инфекции

Чаше всего поражение кишечной инфекцией наблюдается у детей с 1 до 5 лет. Новорожденные на грудном вскармливании болеют реже, так как защищены иммунитетом матери.

Симптомы кишечных заболеваний

После попадания болезнетворных бактерий в детский организм на них начинают воздействовать слюна, соляная кислота, полезные бактерии. При ослабленном иммунитете подобная зашита не срабатывает, патогенные микроорганизмы начинают размножаться. Более скорому их развитию способствует неправильное несбалансированное питание.

Признаки кишечной инфекции у грудничка и более старших детей:

метеоризм;
потеря или снижение иммунитета;
увеличение температуры;
вялость и слабость;
боли в животе;
частый и пенистый понос;
высыпания на коже.

В кале ребенка часто прослеживаются кровянистые прожилки, частота опорожнения достигает 20 раз в сутки. В редких случаях может наблюдаться задержка мочеиспускания.

Симптоматика для детей и взрослых одинаковая, у малышей она ярче выражена

На заметку! Симптомы для детей и взрослых практически одинаковые, но малыши тяжелее переносят заболевание и сталкиваются с ним намного чаще.

Диагностические мероприятия и лечение

При появлении первых признаков кишечной инфекции следует обратиться к педиатру в больницу, так как ход течения болезни быстрый. На основе осмотра, эпидемиологических и клинических данных врач устанавливает диагноз и при необходимости назначает необходимые анализы.

Самую главную роль играет исследование кала, по которому определяют тип возбудителя и лечение. Могут быть назначены посев крови, дополнительные анализы мочи, ликвора.

Важно! При диагностировании кишечной инфекции важно исключить панкреатит, острый аппендицит, дискинезию желчевыводящих путей, лактазную недостаточность и другие патологии.

После подтверждения диагноза доктор назначает комплексное лечение, которое подразумевает:

лечебное питание;
оральную регидратацию;
систематическую, этиотропную и патогенетическую терапию.

Детям по показаниям назначают антибиотики, кишечные антисептики, абсорбенты и другие лекарственные средства, которые помогают справиться с инфекцией и распространением возбудителя.

Установить диагноз и назначить лечение могут только специалисты

Каждая мама должна знать, что такое кишечная инфекция у ребенка, как она проявляется, и что делать. При подозрении на развитие болезни родители должны уметь оказать своему чаду первую помощь. Нельзя при подозрении на заболевание до установки диагноза и назначений врача:

давать противорвотные и обезболивающие средства;
делать клизму, особенно с теплой или горячей водой;
использовать закрепляющие препараты;
прогревать грелкой живот.

Все действия по лечению должны быть назначены педиатром.

Сколько длится

Длительность кишечной инфекции зависит от сложности протекания. Легкие формы проходят за 2-3 недели. Нормальным считается, если выздоровление наступает не позднее, чем через 1,5 месяца. Заболеванию присваивают статус затяжной хронической инфекции, если симптомы беспокоят малыша на протяжении полугода и более.

Чем кормить ребенка при кишечной инфекции и после

При поражении кишечной инфекцией ребенку требуется специальное питание. Врач в таком случае назначает диету №4 по Певзнеру, которой нужно пользоваться, пока карапуз будет лечиться.

Для того чтобы предотвратить тошноту и рвоту, можно употреблять в пищу:

слабые бульоны;
слизистые крупяные супы;
сухарики, подсушенный белый хлеб;
перекрученное отварное мясо и рыбу (нежирные);
запеченные яблоки без кожуры.

Первые дни, пока симптоматика ярко выражена, ребенку дают только слабые легкие супы и бульоны. Под запрет до момента выздоровления попадают все молочные продукты, острая, жареная, копченая пища, лук, чеснок, газированные напитки. Младенцу сокращают объем пищи, но увеличивают частоту кормлений.

К сведению. Для полного восстановления переваривающей функции желудка потребуется около 3-х месяцев.

Принятие мер по регидратации

Кроме правильного питания, очень важна профилактика обезвоживания. Для восстановления водно-солевого раствора доктор назначит различные препараты (Регидрон, Маратоник, Глюкосолан).

На заметку! При легкой стадии кишечной инфекции, по мнению доктора Комаровского, необязательно лечить кроху медикаментами. У организма достаточно сил, чтобы справиться с бактериями и выработать нужное количество антител. Важно следить за питьевым режимом и обеспечивать правильное питание.

Многие препараты регидратирующего характера представлены порошками. Их разводят в воде и дают пить малышу каждые 10-15 мин. При отсутствии необходимых лекарств готовят водно-солевой состав самостоятельно: на 1 л воды добавляют 1 ст. л. сахара и по 1 ч. л. соли и соды.

Осложнения острой кишечной инфекции

При неправильном или несвоевременном лечении высока вероятность возникновения обезвоживания, нарушения функций многих внутренних органов, снижения уровня иммунной системы, появления бактериоза и других проблем со здоровьем малыша.

При тяжелой степени протекания кишечной инфекции возможно развитие других не менее серьезных патологий:

Нейротоксикоз. Наблюдается расстройство сознания, появляются судороги и галлюцинации.
Нарушение кровообращения. Характерно снижение артериального давления, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, кожа бледнеет.
Почечная недостаточность. В области поясницы появляются боли тупого характера, мочеиспускание становится редким и скудным.
Гиповолемический шок. Развивается как результат дегидратации организма, становится заметным западание глаз, вес снижается.

Спровоцировать развитие подобных серьезных осложнений может только халатное отношение к лечению кишечной инфекции.

Прогноз и профилактика

Полное выздоровление ребенка может обеспечить только раннее и своевременное выявление возбудителя болезни. Тяжелые формы заболевания приводят в некоторых случаях к серьезным осложнениям.

Стоит помнить! После кишечных инфекций у детей нестойкий иммунитет.

Самый действенный способ предупредить развитие инфекции – это профилактика

Основными и эффективными мерами профилактики являются:

полное соблюдение правил личной гигиены;
очистка воды для питья;
правильное хранение и приготовление продуктов;
мамам перед кормлением нужно обрабатывать грудь, стерилизовать соски и пустышки.

Всех детей, которые контактировали с больным малышом, рекомендуют поместить в небольшую изоляцию, так как проявиться кишечная инфекция может в течение 7 суток.

Чтобы острая кишечная инфекция не стала причиной более серьезных проблем со здоровьем малыша, необходимо при первых ее симптомах обращаться к врачу и следовать всем его назначениям.

Видео

Источник