Кишечная инфекция в новороссийске 2016

https://www.znak.com/2016-08-30/krasnodarskiy_kray_na_grani_ekologicheskoy_katastrofy_iz_za_kishechnoy_infekcii

2016.08.30

В Краснодарском крае – вспышка кишечной инфекции. Туристы жалуются на то, что море загрязнено канализационными стоками и водорослями, и рассказывают о переполненных больницах. Местные власти не признают проблему: в официальных комментариях говорится, что массовых случаев заболеваний нет. В интернете тем временем начался сбор подписей под петицией, в которой россияне просят президента Владимира Путина спасти российский курорт от экологической катастрофы.

«На море, оказывается, выходить нельзя»

«Ситуация просто катастрофическая! Находясь с маленьким ребенком в Адлере всего два дня и искупавшись в море, получили вместо отдыха кишечную инфекцию и тур в инфекционную больницу на Кирова 50, которая оказалась переполнена отдыхающими, больные детки лежат даже в коридорах, мест не хватает! У всех одна история: купались в адлерском Черном море, куда сливают нечистоты и где кишит кишечная палочка! Люди приезжают со всей страны и проводят отпуск в инфекционном отделении. Маленькие детки и их родители лежат под капельницами и не слезают с горшков! И это в постолимпийском Сочи, где для гостей олимпиады сделали все, а для своих деток не могут создать условия для безопасного отдыха!», – говорится в петиции, которую опубликовала на сайте Change.org жительница Норильска Лариса Янголь. Своей петицией она пытается привлечь внимание президента Владимира Путина и главного санитарного врача РФ, которых Янголь просит «остановить кишечную инфекцию на Черном море». Пока петицию поддержало только 778 человек, но количество подписавшихся растет.

Соцсети и блоги полны рассказов туристов об эпидемии кишечной инфекции на крупных курортах Черного моря: Анапе, Сочи, Геленджике и прочих.

В открытом доступе можно найти сотни похожих сообщений о том, как туристы, искупавшись в море, мучились с поносом и рвотой, часами дожидались скорую помощь и провели большую часть отпуска в больнице. В основном на испорченный отпуск жаловались родители малышей дошкольного возраста.

Ситуация с заболеваемостью кишечной инфекцией наблюдается на побережье уже третий год подряд

Пожалуй, больше всего в соцсетях тиражируется пост Анжелы Алексеенко из Петрозаводска. Она негодует, что ради наживы власти, врачи и СМИ замалчивают информацию об эпидемии на побережье Черного моря. Она отдыхала в Сочи вместе с двухлетним сыном. После похода на море у него поднялась температура, начались понос и рвота. Малыша вместе с мамой на «скорой» отвезли в приемный покой инфекционной больницы, где им пришлось три часа ждать в врача в компании других отдыхающих с похожими проблемами.

«Куча родителей, все детки на руках, их рвёт постоянно, они без сил и не могут стоять на ногах. Бедные врачи, которые ничего не успевают, стараются быть добрыми, понимающими. Но уставшие до чертиков. И вот сегодня четвертый день в больнице, периодически реву, в полном шоке, почему все молчат», – пишет Анжела Алексеенко.

По словам Алексеенко, за день в больницу поступает по 60 детей с одним диагнозом – кишечная инфекция.

«На море-то, оказывается, выходить нельзя, оно грязное, дети травятся, выходит из строя их маленький, хрупкий организм! А все молчат! Больницы переполнены, люди лежат в коридорах, я сама вижу этот кошмар. Грязь, духота, нет во всей больнице ни холодильника, ни микроволновки», – возмущается женщина. Врачи «скорой» рассказали ей, что такая ситуация – с начала лета. «А что ж молчите? «Тогда вы к нам не поедете», — отвечают. Это нормально? Все лето такая ерунда, бедные детки травятся, кого-то рвёт кровью, а всем чихать, потому что деньги!», – возмущается Алексеенко. Ее пост перепечатывали СМИ и блогеры, но позже по неизвестным причинам он был удален из Facebook. Znak.com попробовал связаться с Анжелой Алексеенко через соцсеть, но на момент подготовки материала, она ничего не ответила на личное сообщение.

«Перезвонили из «скорой», сказали, что врачи не приедут»

Туристы сталкивались с похожими проблемами в течение всего лета и в других курортных городах Краснодарского края. Как рассказал Znak.com свердловчанин Денис Степанченко, отдыхавший с семьей в поселке Витязево под Анапой, 10 из 14 дней отпуска семья провела в номере из-за сразившей детей кишечной инфекции. Денис Степанченко с женой и двумя сыновьями (одному – 7 лет, другому – 11 месяцев) приехали в Витязево 29 июля.

На второй день отдыха после купания в море у младшего сына началась рвота, понос и поднялась температура до 38,5 градуса. Позже те же симптомы начались и у старшего сына. «Сначала сами лечили, на третий день попросили в отеле вызвать «скорую». Позже нам перезвонили из «скорой» и сказали, что врачи к нам не поедут, так как температура у ребенка относительно невысокая, а у них и без нас очень много вызовов», – рассказывает уралец. По его словам, в аптеках всегда очередь человек двадцать.

«У всех одни и те же симптомы, все покупают одни и те же лекарства. В аптеке понимают ситуацию и цены взвинчивают в два раза», – рассказывает уралец.

По словам Дениса, во время отпуска «скорая» ежедневно приезжала в отель, где он отдыхал с семьей, по два-три раза. «Увозили в больницу маленьких детей с матерями. Причем все начинали болеть после посещения моря», – рассказывает он. Денис отмечает, что после пережитого он вряд ли еще рискнет ехать на российское побережье Черного моря. По его словам, местные жители рассказывают, что ситуация с повальной заболеваемостью кишечной инфекцией наблюдается на побережье уже третий год подряд и всегда – под конец отпускного сезона. Это же подтверждают и посты пользователей в соцсетях.

Перелет и двухнедельный отдых в четырехзвездочном отеле с системой «все включено» обошелся семье Дениса Степаниченко в 220 тыс. рублей. Еще около 10 тыс. рублей семья потратила на покупку лекарств в местных аптеках.

Аналогичная история произошла в Геленджике с жительницей Екатеринбурга Екатериной Шипицыной, которая отдыхала на курорте вместе с тремя маленькими детьми, мужем и свекровью. «Мы приехали на четыре недели, снимали квартиру, готовили еду только сами, тщательно мыли все фрукты и овощи, соблюдали все правила гигиены, но тем не менее заболели», – рассказала Znak.com многодетная мать. По ее словам, сначала заболели трехлетние двойняшки, а потом годовалый сын. Позже по очереди переболели и взрослые. Симптомы у всех одинаковые: рвота, слабость, понос, высокая температура. К концу отпуска дети успели переболеть по два раза.

По словам Екатерины, местные жители считают главной причиной болезней грязную морскую воду, в которой под конец лета из-за жары цветут водоросли и размножаются бактерии. Кроме того, старожилы указывают на отсутствие централизованной канализации.

Мэрия Сочи: причина болезней – беспечность отдыхающих

В Сочи с января по июль 2016 года отдыхали более 3,3 млн туристов, говорится в официальном сообщении на сайте муниципалитета. Пляжи загружены на 100%. При этом в управлении здравоохранения администрации отказались говорить Znak.com по телефону, сколько человек в этом сезоне были госпитализированы с кишечными инфекциями. Znak.com направил официальный запрос в пресс-службу администрации города, но ответа пока нет.

При этом в горздраве подчеркивают, что за последние полгода в Сочи не было зарегистрировано случаев массовых инфекционных заболеваний. По словам медиков, в большинстве случаев причина болезней – беспечность самих отдыхающих, которые не соблюдают элементарные санитарно-эпидемиологические нормы: например, покупают продукты в уличных лотках и моют фрукты прямо в море. Чиновники даже разработали для туристов памятку, как сохранить хорошее самочувствие во время отпуска, однако, по всей видимости, она не всегда спасает отдыхающих.

В официальных сообщениях администрации Сочи говорится, что вода в море соответствует всем необходимым нормам. Как сообщает пресс-служба мэрии со ссылкой на специалистов Роспотребнадзора, этим летом вода даже стала чище примерно на 10% по сравнению с 2015 годом.

В горадминистрации отмечают, что дважды в неделю в акватории курорта берутся пробы воды. «С начала летнего периода отобрано порядка полутора тысяч проб воды. Все они соответствовали установленным нормативам, и предельно допустимая концентрация превышена не была», – отмечают в пресс-службе муниципалитета.

Также на сайте мэрии Сочи регулярно появляются сообщения по поводу совершенствования местной канализации. В одном из них говорится, что в 2015 году в Сочи было «выявлено почти 12 тыс. неканализованных объектов, на начало лета 2016 года их осталось 2571». Работа в этом направлении продолжается, утверждают в горадминистрации.

Эколог: в море стекают канализационные и фекальные воды

Экологи указывают на проблему с канализацией в Краснодарском крае. «Я много раз бывал в командировках в Сочи и его пригородах и собственными глазами видел текущие в море канализационные стоки. Это ситуация типичная для России и для поселков Сочи. В море стекают канализационные и фекальные воды. Стоки попадают в местные реки, которые впадают в море. Зачастую люди купаются на пляжах там, где выходит сток», – рассказывает руководитель благотворительного экологического фонда «Моя планета» Виталий Безруков.

По его словам, санитарная обстановка на курорте ухудшается также и из-за строительства мини-отелей на месте, где раньше были только небольшие частные дома. «Например, раньше был одноэтажный дом, в котором, допустим, жили четыре человека, отходов жизнедеятельности было относительно немного. Потом на этом месте построили пятиэтажный мини-отель. Соответственно, значительно увеличивается объем канализационных стоков, а они как в море сливались, так и сливаются», – поясняет эколог. Кроме того, по его словам, с этими стоками в море попадает бытовая химия (фосфорсодержащие стиральные порошки, моющие средства и прочее), которая дает толчок к цветению сине-зеленых водорослей, что в свою очередь способствует размножению болезнетворных бактерий.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Новости России

Internal Server Error

Источник

Желудочный грипп – это острое инфекционное поражение, поражающее слизистую поверхность желудка и кишечника и провоцирует различные симптоматические признаки очень схожие на пищевое отравление. Патология соединяет в себе симптомы пищеварительного расстройства и вирусного поражения желудочно-кишечного тракта.

Желудочный грипп может вызываться разными вирусами, но основными «виновниками» заболевания являются два вида вирусов – ротавирусы и норовирусы. Ротавирусная инфекция протекает тяжелее, особенно у детей.

Ротавирусная и норавирусная инфекции – высококонтагиозные кишечные инфекции, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с развитием:

DFV-синдрома (диарея, лихорадка, рвота);
общей интоксикации;
дегидратационного синдрома (обезвоживания);
сочетаного и/или изолированного поражения респираторного тракта (насорк, кашель, боль в горле).

Это очень заразные заболевания.

Заразиться им можно:

контактным путем – при непосредственном контакте с больным через руки, загрязненные фекалиями больного; источником инфекции могут быть переболевшие лица (вирус может еще достаточно долго сохраняться в организме) и вирусоносители;
через пищевые продукты, воду и бытовые предметы, на которых могут находиться вирусы возбудителей инфекции;
воздушно-капельным путем – при разговоре, кашле, чихании.

Эти вирусы относительно стабильны в окружающей среде, сохраняют жизнедеятельность при обычном хлорировании воды в головных водопроводных сооружениях, сохраняются в водопроводной воде до 60 дней, на различных объектах внешней среды – от 10 до 30 дней (в зависимости от температуры, влажности воздуха и наличия загрязнений органической природы), переносят многократное замораживание.

Проникая в кишечник, вирусы оседают на слизистой оболочке и проникают в нее, поражая железы и нарушая их функционирование. Стенка кишечника перестает секретировать ферменты, расщепляющие сложные углеводы. Углеводы скапливаются в кишечнике, притягивая к себе воду, что и вызывает появление жидкого стула.

Симптомы болезни

В основных проявлениях ротавирусной и норовирусной инфекций есть некоторые отличия.

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период (время от момента заражения до момента появления его первых признаков) при ротавирусной инфекции равен 1 – 5 суткам. Сезонность – зимне-весенняя.

Выделяют несколько клинических форм ротавирусной инфекции:

ротавирусный энтерит (лихорадка, частый жидкий стул, выраженная слабость, симптомы обезвоживания);
ротавирусный гастроэнтерит (кроме проявлений энтерита присоединяется многократная рвота и усубляет обезвоживание, отмечается потеря солей);
респираторная форма (насморк, кашель, температура, вялость, боли в горле).

Наиболее частая форма ротавирусной инфекции – гастроэнтерит, на долю которого приходится более 65% случаев инфекции у детей.

Чаще всего желудочно-кишечный грипп ротавирусного происхождения начинается остро, с подъема температуры, кашля, насморка. И только через некоторое время появляются первые признаки кишечной инфекции. У детей это рвота, которая может быть 5 – 6 раз в день, редко чаще.

Симптомы ротавирусной инфекции:

Лихорадка.
Неукротимая рвота.
Многократный водянистый стул с резким кислым запахом.
Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации.
Вздутие и урчание, слышное на расстоянии.
Недомогание, вялость, потеря аппетита.
Бледность и сухость слизистых.
Налет на языке.
Признаки ринита.
Гиперемия зева, боль в горле.
Воспаление миндалин.
Суховатый слабый кашель,
Воспаление конъюнктивы.
Увеличение шейных лимфоузлов.

Респираторная форма ротавирусной инфекции характеризуется изолированным поражением верхних дыхательных путей с развитием умеренных ринита, ларинготрахеита и гиперемии слизистых оболочек ротоглотки. Поражения ЖКТ при этой форме не наблюдается.

У детей, пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания:

Слабостью, сильной жаждой.
Густой, плохо вытекающей кровью.
Низким артериальным давлением,
Тахикардией.
Сморщенностью и дряблостью кожных покровов.
Сухостью слизистых оболочек.
Запавшими глазами, заостренным носом.
Потерей веса у детей.
Отсутствием слез.
Длительным отсутствием мочеиспускания.
Малым количеством темной мочи.

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика, но при этом они выделяют вирусы в окружающую среду и являются опасными источниками заражения.

Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

Недомогание.
Субфебрилитет.
Тошнота.
Боль в эпигастрии.
Диарея.
Признаки ринита.
Легкое покашливание.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

Присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Обезвоживание, приводящее к летальному исходу.
Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

Норовирусная инфекция

Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит. В осенне-зимний период.

Норовирусы обладают высокой резистентностью к факторам внешней среды. Они длительное время способны сохранять свои патогенные и вирулентные свойства на различных поверхностях. Микробы быстро погибают под воздействием хлоросодержащих дезинфектантов, но обладает определенной устойчивостью к спиртам и детергентам. Они выживают в открытом грунте в течение месяца.

Ведущий симптом болезни считается – синдром “зимних” рвот (повторная или многократная, 3-4 дня).

Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:

Непроходящей тошнотой.
Многократной рвотой.
Поносом – жидкий или водянистый стул, без патологических примесей

3-5 раз/сутки 3-4 дня.

Приступообразной болью в животе – умеренные, в верхней половине живота.
Головной болью.
Потерей вкуса.
Сонливостью.
Миалгией и артралгией.
Незначительным подъемом температуры.
Отказом от еды.
Болезненными позывами на дефекацию.
Урчанием в животе при пальпации.
Респираторными симптомами.

Группу риска составляют маленькие дети, лица старше 65 лет и больные с иммунодефицитом.

Кроме этих возбудителей симптомы желудочно-кишечного гриппа могут провоцировать:

Аденовирусы (серотипы 40 и 41):

зимне-весенняя сезонность;
длительное течение;
ринофарингит, ларинготрахеит, конъюнктивит;
рвота однократная, реже повторная, с 2-го дня болезни, 1-2 дня;
боли в животе часто, разной интенсивности, в верхней половине живота, в околопупочной или правой подвздошной области при явлениях мезаденитА;
жидкий или водянистый, без патологических примесей 4-6 раз/сутки, с первого дня болезни с последующим уменьшением к 3-4-му дню.

Астровирусная инфекция:

осенне-зимняя сезонность;
основные симптомы – лихорадка и диарея;
рвота и боли в животе – не характерны;
жидкий или кашицеобразный стул, без патологических примесей, до 5 раз/сутки, до 10-14 дней;
возможно увеличение печени и селезенки.

Энтеровирусы:

весенне-летняя сезонность;
острое, нередко – внезапное начало болезни;
высокая температура, диарея, рвота;
сопутствуют фарингит, конъюнктивит;
рвота повторная, до 7-10 дней;
разлитые, приступообразные боли, в верхней половине живота;
жидкий или водянистый стул, с незначительной примесью слизи, 5-10 раз/сутки, 10-14 дней.

Как лечат желудочно-кишечный грипп

Основная опасность желудочного гриппа в обезвоживании и отравлении организма токсическими продуктами жизнедеятельности возбудителей инфекции. Риск обезвоживания тем выше, чем младше ребенок. Поэтому, если ребенок часто рвет, не может удерживать воду, кожа и губы у него сухие, то не стоит откладывать госпитализацию.

В условиях стационара детям внутривенно капельно вводят лекарственные растворы, восполняющие потерю жидкости и солей. Если ребенок рвет не очень часто (5 и менее раз в сутки), может выпить небольшое количество жидкости и не вырвать, то его можно оставить дома, но лечение должно проводиться по назначению и под контролем врача.

Ребенка можно поить специальными солевыми растворами. В виде порошков в пакетиках они продаются в аптеках (Регидрон, Гастролит, Глюкосалан). Порошок следует растворить в литре кипяченой воды и поить ребенка чаще и небольшими порциями.

При частой рвоте Регидрон можно давать по чайной ложечке через каждые 5 минут.

Когда у ребенка рвота или частый жидкий стул, его лучше не кормить. Но младенца, находящегося на грудном вскармливании, грудью кормить можно. После того, как рвота прекратится, ребенку можно дать сначала рисовый отвар, затем разваренную рисовую кашу на воде, а потом перейти на отварные блюда.

Так как ферментативная функция пищеварительного тракта нарушена, вместе с пищей ребенок должен принимать лекарственные препараты, в состав которых входят пищеварительные ферменты – Креон, Мезим, Фестал и др.

Все лекарственные средства должны наначаться специалистом – не знимайтесь самолечением!!!

Для выведения из организма токсических веществ, скопившихся в кишечнике, назначают сорбенты. Детям до 2-х лет с этой целью лучше давать Смекту. Для взрослых подойдут Энтеросгель и Полифепан.

Для подавления рвоты назначают инъекции Церукала (его можно вводить детям с 2-х лет), но это средство должен назначать врач.

Ротавирусная инфекция часто протекает с высокой температурой, для ее снижения можно давать жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена – Эффералган, Нурофен и др.

При рвоте жаропонижающий препарат вводят в прямую кишку (например, ректальные свечи Цефикон).

Так как при кишечном гриппе стенки кишечника воспаляются, и может присоединиться бактериальная инфекция, назначают кишечные антисептики, предупреждающие развитие этого осложнения. Чаще всего с этой целью назначают нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил, Диастат, Нифуроксазид), но только по назначению врача.

После выздоровления в течение месяца стоит придерживаться диеты: не употреблять жареной, жирной, сладкой пищи, сладких газированных напитков и алкоголя.

Для восстановления полезной микрофлоры кишечника назначают прием пробиотиков – лекарственных препаратов, в состав которых входят колонии полезных бактерий, участвующих в пищеварении.

Источник