Кишечная палочка и левомицетин

Действующее вещество

– хлорамфеникол (chloramphenicol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенокм цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

1 таб.
хлорамфеникол500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 40 мг, повидон К17 – 5 мг, стеариновая кислота – 5 мг.

10 шт. – упаковки безъячейковые контурные – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные – пачки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Абсорбция – 90%. Биодоступность – 80% после приема внутрь и 70% – после в/м введения. Связывание с белками плазмы – 50-60%, у недоношенных новорожденных – 32%. Время достижения Cmax после перорального приема – 1-3 ч, после в/в введения — 1-1.5 ч. Vd – 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного приема внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Cmax в плазме и 45-89% – при наличии воспаления мозговых оболочек. Проникает через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Выделяется с грудным молоком. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками – 90% (путем клубочковой фильтрации – 5-10% в неизменном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80%), через кишечник – 1-3%. T1/2 у взрослых 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек – 3-11 ч. T1/2 у детей от 3 лет до 16 лет – 3-6.5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Показания

Для приема внутрь: инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Для парентерального применения: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации; для приема внутрь – дети младше 3 лет и с массой тела менее 20 кг; для парентерального применения – детский возраст до 4 недель.

С осторожностью

Ранний детский возраст, пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых – по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет – 15 мг/кг, 3-8 лет – 150-200 мг; старше 8 лет – 200-400 мг; кратность применения – 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В/в струйно медленно или в/м взрослым в/в или в/м в дозе 0.5-1.0 г на инъекцию 2-3 раза/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут. Максимальная суточная доза – 4 г. Детям – под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше – по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) – до 75-100 мг/кг(основание)/сут.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко – апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, дисбактериоз

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Читайте также:  Санитарная микробиология кишечная палочка

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Прочие: вторичная грибковая инфекция; при парентеральном применении у детей до 1 года – коллапс.

, жжение или раздражение полового члена у полового партнера, дисбактериоз влагалища.+++++

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Особые указания

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие “серого синдрома” (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Беременность и лактация

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие “серого синдрома” (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание обострения хронических заболеваний.

Описание препарата ЛЕВОМИЦЕТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Практически каждый человек с определенной периодичностью страдает расстройствами пищеварительной системы. Наиболее яркими и распространенными проблемами становится диарея, заставшая, как всегда, в самых неудачных местах или грозящая поломать намеченные планы.

С целью обезопасить себя в таких ситуациях потребитель комплектует домашнюю аптечку, в том числе, такими препаратами, как Левомицетин, а от чего помогает и в каких случаях применяется это лекарство, пойдет речь в нашей статье.

Как уже было сказано, в бытовой сфере это лекарственное средство чаще всего используется с целью избавления от диарейной симптоматики. Также препарат довольно активно и широко применяется в своей деятельности медиками.

Фармакология

Активные вещества препарата направленно воздействуют на инфекционных возбудителей, также средство оказывает выраженный бактериостатический эффект. Препарат применяется в лечении спирохетных, гемофильных, хламидийных, бруцелльных инфекций, воздействие на простейших, клостридий, стойких к кислотам бактерий, палочки синегнойной слабое. Фармакологическая устойчивость формируется очень медленно, перекрестной устойчивости не отмечается.

Всасываемость активных веществ быстрая, максимальная их концентрация в крови достигается спустя 2-4 часа после приема таблеток, уколов. Раствор при местном применении оказывает влияние на стекловидное тело, роговицу, радужку, сбирается в водянистой влаге, на хрусталик влияние отсутствует. После попадания в ткани, жидкости организма препарат попадает в спинномозговые структуры. Определенные его количества присутствуют и в материнском молоке, поэтому лечение во время лактации назначают с осторожностью.

Применение

Левомицетин выпускается в виде раствора для инъекций, капель (офтальмология), таблеток. Таблетки принимают за полчаса до еды или спустя час, если процедура вызывает тошноту. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 г. Стандартный курс лечения составляет одну неделю, при необходимости его продлевают до двух. Препарат мощный, может вызывать побочные эффекты, поэтому нужно учитывать индивидуальную непереносимость.

Растворы вводят в вену или мышцу. Для растворения порошка обычно используется прокаин, при диабете – натрий хлорид. Офтальмологи применяют препарат для инстилляций.

Форма выпуска

Левомицетин выпускают в виде:

  • Желтоватых круглых таблеток Левомицетин, содержащих 0,5 г и 0,25 г действующего вещества левомицетина. Вспомогательные вещества – кислота стеариновая или кальций стеариновокислый, крахмал картофельный;
  • Порошка для приготовления раствора для инъекций. Каждый флакон содержит 500 или 1000 мг действующего вещества;
  • Глазных капель (раствор 0,25%). 1 мл препарата содержит 2,5 мг действующего вещества. В капельницах-флаконах по 5 и 10 мл.

Симптомы передозировки, побочные реакции

Очень важно не превышать предельные дозировки препарата, поскольку это чревато развитием нежелательных реакций. Основные – кровотечения, гематомы, слабость, повышенная утомляемость, бледность кожи, иногда развиваются симптомы интоксикации, нарушение дыхательной функции, сердечно-сосудистый коллапс. Также передозировки вызывают галлюцинации, замедление нормальных психомоторных реакций. Любые осложнения, особенно сложные – повод для отмены препарата, очищения организма (клизма, прием энтеросорбентов).

Читайте также:  Человек и кишечная палочка это пример

Чаще всего побочные эффекты развиваются со стороны:

  • Нервной системы;
  • ЖКТ;
  • Системы кроветворения.

Вероятны вторичные инфекции, сильные аллергические реакции. Дети до года могут плохо переносить лечение.

Мнения пациентов

Основные отзывы о растворе и таблетках «Левомицетин» связаны с использованием медикамента от прыщей. Лица, использовавшие это средство от акне, указывают, что кожа очистилась за пару дней. Для борьбы с прыщами готовят болтушку для наружного применения, в которую входят настойка календулы, «Аспирин» и «Левомицетин».

Отзывы положительные оставляют пациенты и о каплях для глаз. Они подтверждают результативность средства, отмечая его низкую цену. Речь о побочных эффектах ведется в единичных случаях.

Меры предосторожности

Поскольку Левомицетин оказывает агрессивное влияние на организм, его органы и системы, нужно соблюдать меры предосторожности и учитывать противопоказания. Детям до года, беременным, кормящим женщинам препарат практически не назначают. Ангина, ОРВИ – не показания для его приема, тем более, в профилактических целях.

Терапия проводится строго под контролем и по назначению специалиста. Сердечно-сосудистые патологии, склонность к аллергическим реакциям – не противопоказания, но нужна особая осторожность. Детям в возрасте до 3 лет препарат назначают только при отсутствии альтернативных вариантов терапии. Если ваша работа связана с управлением транспортными средствами, требует других быстрых реакций, Левомицетин применяют с осторожностью. При появлении опасных симптомов нарушения кроветворения препарат отменяют. После лучевой терапии, лечения цитостатиками назначать Левомицетин не рекомендуется. Дисфункция печени, почек – не повод отменять препарат, но придется уменьшить дозировки или увеличить интервалы между приемами таблеток.

Противопоказания

Согласно инструкции применение Левомицетина противопоказано при:

  • Индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  • Различных заболеваниях кожи, включая псориаз, грибковые поражения, экзему;
  • Угнетении кроветворения.

Левомицетин по инструкции не применяется при беременности, у новорожденных, а также в период лактации.

Левомицетин детям и взрослым не следует назначать при ангине, острых респираторных заболеваниях, а также с профилактической целью и при легких формах инфекционных процессов.

Левомицетин нельзя назначать одновременно с:

  • Сульфаниламидами;
  • Дифенином;
  • Бутамидом;
  • Цитостатиками;
  • Производными пиразолона;
  • Неодикумарином;
  • Барбитуратами.

Опасен ли Левомицетин?

При бесконтрольном применении, как любой другой мощный препарат, да. В самолечении, особенно маленьких детей, Левомицетин применять категорически нельзя. Также важно учитывать потенциальную пользу и возможный вред, так как в результате продолжительной клинической практики к препарату большинство инфекционных возбудителей выработали высокую стойкость, и лечение является просто неэффективным.

Лекарственные взаимодействия. Можно ли употреблять во время лечения алкоголь

Алфетанидная терапия при длительном применении Левомицетина может становиться более эффективной. С ристомицинами, цитостатиками, циметидинами, сульфаниламидами, нужно соблюдать осторожность, чтобы не вызвать угнетение системы кроветворения.

При использовании Левомицетина с Парацетамолом время выведения первого увеличивается. Также препарат понижает эффективность большинства оральных контрацептивов.

Обязательно проконсультируйтесь у врача – в целях безопасности он может порекомендовать уменьшение дозировок. Этиловый спирт вызывает дисульфирамоподобные реакции, опасные для здоровья и жизни в целом.

Левомицетин при поносе

Очень часто взрослые используют лекарственный препарат для лечения диареи. Действительно, средство эффективно в данном случае, хотя его прием оправдан не всегда. Средний курс лечения составляет одну неделю, таблетки принимают до еды примерно каждые 5 часов, но точнее вам скажет врач. Допустим однократный прием при очень сильной диарее в увеличенных дозировках. В данном случае улучшения должны наступить в течение нескольких часов, если их нет, обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения эффективной терапии.

Под поносом подразумевается обильный жидкий стул, позывы в туалет частые. Вызывают диарею разные причины, если болезненность минимальная, лучше немного подождать, пока стул нормализуется – сами по себе такие расстройства не опасны для здоровья, опасны последствия длительных поносов. Левомицетин воздействует на бактериальную форму, останавливает развитие инфекционного процесса, чем и обуславливается его эффект при лечении. Суточная дозировка, в том числе при сильном расстройстве, для взрослых должна быть не более 2 г, для детей она определяется с учетом возраста и только врачом, по возможности следует использовать менее агрессивные препараты.

В том случае, если диарея была вызвана инфекцией, прием Левомицетина будет оправданным и эффективным, главное соблюдать курс лечения (не бросайте его раньше времени). От паразитов препарат практически не эффективен, у детей вызывает ряд неприятных побочных реакций.

Поскольку диарея может быть последствием обычной интоксикации, сначала нужно попробовать использовать более щадящие средства.

При цистите

Очень часто Левомицетин применяется при инфекционных процессах в мочевом пузыре. Сильные боли, рези, постоянные позывы к мочеиспусканию – основные симптомы цистита, которые могут не просто доставлять неудобства, но и значительно ухудшать качество жизни. В моче могут быть примеси крови, часто повышается температуре тела. Эффективность антибиотика при данной патологии обуславливается тем, что он воздействует на возбудителя инфекционного процесса – это кишечная палочка или другие специфические микроорганизмы. Левомицетин может применяться самостоятельно или в комплексе с обезболивающими, уросептиками, противовоспалительными препаратами. Он оказывает терапевтическое, профилактическое действие, влияет на мочеполовую систему, органы ЖКТ.

Читайте также:  Кишечная палочка погибает при

Схема приема при остром цистите стандартная – это таблетки до еды 4 раза в день в течение 7-10 дней. Превышать дозировки, время приема не рекомендуется. В первые дни может наступить улучшение, но лечение все равно нужно продолжать до конца.

Применение препарата в детском возрасте

Левомицетин для лечения детей используется, главное соблюдать инструкцию и действовать осторожно, поскольку иммунная система ребенка не сформирована, нужен правильный подход к лечению. Ставка делается на безопасность, поскольку мощные лекарственные препараты могут быть слишком агрессивными для организма малыша.

При диарее

Левомицетин – действенное антибактериальное средство, воздействующее на ряд основных возбудителей инфекционных патологий, широко применяется в педиатрии, офтальмологии.

Активные компоненты подавляют синтез белковых соединений, происходят соответствующие процессы на молекулярном уровне, результат – остановка развития воспалительного процесса. То есть, попадая в организм, вещества воздействуют на бактерии, уничтожают их. При поносе применение таблеток будет таким же, как у взрослых, но дозировки должны быть меньше – не более – 0.115 мг на каждый килограмм массы тела. В возрасте 8-12 лет можно давать до 3.5 мг препарата в сутки. Курс лечения – до 5 дней.

Принимать таблетки желательно перед приемом пищи, поскольку в таком случае негативное влияние на ЖКТ будет минимальным. Раскусите таблетку, чтобы усилить ее действие и ускорить всасывание, получить максимальные результаты. Поскольку препарат очень горький, жевать, раскусывать его не нужно – желательно просто глотать, запивая водой. Левомицетин при поносе попадает в желудок, где направленно воздействует на болезнетворные бактерии, вызвавшие расстройство стула, подавляет их деятельность.

При поносе применение Левомицетина целесообразно в том случае, если заболевание было вызвано деятельностью специфических микроорганизмов, бактерий. Осторожность следует соблюдать при наличии индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, патологиях печени, почек, сердца, проблемах с кроветворением, грибковыми кожными инфекциями. Возможны побочные реакции, если они выражены сильно, лечение прекращают. Любые нежелательные эффекты, осложнения – повод обратиться к врачу. Они могут быть связаны с индивидуальной переносимостью активных компонентов препарата или передозировками. При сильных интоксикациях показана госпитализация.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивиты у детей бывают часто, как правило, поражение носит бактериальный характер. Симптомы – жжение, зуд, краснота глаз, гнойное отделяемое. В детском возрасте для лечения бактериальных инфекций глаз можно использовать капли Левомицетин. Они уничтожают бактерии, патологические микроорганизмы, вирусные возбудители. Глазные капли имеют высокую эффективность в лечении гнойных воспалений глаз с соответствующим отделяемым.

Развитие, размножение бактерий останавливают борная кислота с хлорамфениколом. Активные вещества оказывают воздействие на все части глаза, кроме хрусталика. Капли можно использовать в лечении конъюнктивитов, воспалительных процессов в роговой оболочке, на веках, кератоконъюнктивитов, гнойных фолликулярных образований в области роста ресниц. У новорожденных Левомицетин тоже применяют, но делать это следует в случае крайней необходимости. В инструкции указано, что капли можно применять, начиная с 3-х летнего возраста, раньше это делают в ограниченных дозировках (средство разбавляют). Есть также специальные капли для новорожденных.

Лечение начинайте только после консультации с педиатром. В возрасте 3 лет и старше можно использовать по 1 капле в каждый глаз 3-4 раза в сутки. Если врач сказал, что трех процедур достаточно, не увеличивайте их количество – эффективность терапии это не повысит, зато побочные эффекты вызвать может. Поскольку ребенок может капризничать, брыкаться, вертеть головой во время процедуры, заручитесь помощью еще одного взрослого – он будет держать головку и/или ручки. Если много гнойного отделяемого, глаза предварительно нужно промыть отваром ромашки, заваркой, раствором фурацилина. Максимальный срок применения составляет две недели, при отсутствии результатов после недельной терапии обратитесь к врачу, чтобы он изменил схему лечения.

При беременности и лактации

Лекарство легко проникает во многие жидкости и ткани организма, в том числе пересекает физиологические барьеры. Поскольку оно имеет высокую токсичность, его запрещается принимать во время беременности и кормления.

Женщинам, относящимся к этим категориям, противопоказаны даже наружные формы препарата.

Хлорамфеникол всасывается в ткани и через внешние покровы частично проникает в кровоток.

Меры предосторожности

Хотя Левомицетин можно использовать для детей младше до 3 лет, делать это нужно с особой осторожностью. Присутствует вероятность развития синдрома «серого ребенка». Синдром очень опасен, оказывает негативное влияние на почечную функцию, вызывает нарушения в ферментной системе организма, развитие патологий сосудов, сердца. В организме накапливаются токсины, которые печень переработать не в состоянии.

Особенно насторожить вас должна бледность, синюшность кожи, нарушения дыхательной функции, постоянно пониженная температура тела.

Поскольку влияние Левомицетина на организм ребенка изучено слабо, препарат назначают только в крайних случаях. Предварительно нужно убедиться в отсутствии аллергии на основные активные компоненты, внимательно следить за реакцией в процессе лечения. Тревожные симптомы – понос, рвота, усиленное слезотечение, жжение, зуд, краснота глаз, тошнота, резкое падение уровня гемоглобина. Иногда применение капель снижает четкость зрительной функции.

Источник