Кишечная палочка и тержинан

В последнее время наблюдается увеличение частоты инфекций нижнего отдела половых путей, протекающих с участием микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры влагалища, которая при определенных условиях приобретает патогенные свойства. Условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.) часто становятся причиной экзо- и эндоцервицитов. Воспаление экзо- и эндоцервикса также может быть обусловлено инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, — хламидиозом, трихомониазом, вирусными заболеваниями и т.д.

В настоящее время инфекционные заболевания влагалища достаточно редко вызываются одним возбудителем. До 80% женщин из числа гинекологических больных, обращающихся в женскую консультацию с различными видами вульвовагинитов, цервицитов, уретритов, имеют смешанную бактериально-грибково-трихомонадную инфекцию. Известно, что заболевания, вызванные смешанной инфекцией, имеют более длительное течение, протекают клинически тяжелее, часто рецидивируют, и на их фоне нередко возникают различные осложнения. Кроме того, если моноинфекция поддается лечению значительно легче, то при смешанной инфекции, особенно при хронизации процесса, добиться излечения без последующих рецидивов значительно труднее. В связи с этим особую значимость имеет поиск эффективных средств лечения вагинитов смешанной этиологии.

Для лечения инфекционных заболеваний влагалища применяются препараты как системного, так и местного действия. Учитывая то, что наряду с высокой эффективностью препараты системного действия нередко вызывают нежелательные побочные реакции, многие клиницисты отдают предпочтение влагалищному пути введения препаратов, который не уступает по эффективности оральной терапии. Локальная терапия является более предпочтительной при банальной неспецифической инфекции или при сочетании ее, например, с грибковой инфекцией или бактериальным вагинозом, особенно если речь идет о локализованных формах инфекционного процесса: острых вульвитах, вагинитах и цервицитах или обострениях хронических процессов влагалища и шейки матки.

Преимуществами локальной терапии являются минимальный риск побочных реакций, простота и удобство применения, отсутствие противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости препарата), возможность применения у беременных и кормящих женщин и женщин с экстрагенитальной патологией.

В этой связи большой интерес представляет комбинированный препарат для местного применения Тержинан, разработанный лабораторией «Бушара-Рекордати» (Франция).

В состав этого препарата входят:

■ тернидазол (200 мг) — препарат группы нитроимидазолов, близкий по своим свойствам к метронидазолу. Он обладает антибактериальным, антипротозойным, противотрихомонадным действиями и активен в отношении облигатных анаэробов микрофлоры влагалища;

■ нистатин (100 000 ЕД) — антибиотик полиеновой группы, который обладает антимикотическим действием на грибы рода Candida;

■ неомицина сульфат (100 мг) — аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия, подавляющий грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы;

■ метасульфобензоат преднизолона (3 мг) — водорастворимый кортикостероид с местным противовоспалительным действием, позволяющий быстро купировать в острой стадии признаки

воспаления (гиперемию, боль, зуд и т.д.);

■ масло гвоздики и герани — природные противовоспалительные средства.

В соответствии с широким антимикробным спектром входящих в его состав компонентов Тержинан может применяться для лечения смешанных и бактериальных вагинитов (кольпитов, цервицитов), вызванных банальной флорой, бактериального вагиноза, вагинального кандидоза, а также трихомониаза, лечение которого должно сочетаться со специфической пероральной терапией.

Эффективность Тержинана была подтверждена в исследованиях на гинекологических больных с воспалительными процессами шейки матки и влагалища различной этиологии, в частности грибковой, трихомонадной и при смешанных вагинитах, а также при бактериальном вагинозе. Оценки клинических данных, динамического кольпоскопического исследования и результатов микробиологического исследования свидетельствовали о высокой эффективности терапии Тержинаном, которая составила 92,6% и проявлялась нормализацией степени чистоты влагалищного содержимого, значительным снижением рН среды влагалища (4,3—4,7), субъективным и объективным улучшением, исчезновением симптомов цервицита и вагинита.

Назначение Тержинана женщинам с кольпитами, эндоцервицитами и вагинитами различной этиологии с III и IV степенями чистоты влагалища в 83,3% случаев приводило к первичному полному эффекту. При контрольном исследовании, проведенном через 3 недели после окончания 10-дневного курса лечения, у всех обследованных сохранялась I и II степень чистоты влагалища.

Высокая эффективность Тержинана наблюдалась при лечении бактериальных кольпитов и эрозий шейки матки у женщин при сроке беременности 18—36 недель. Уже через 6 дней лечения у 15 беременных происходило снижение количества лейкоцитов с 20 до 6 в поле зрения, а к 10-му дню лечения лейкоцитоз нормализовался у всех представителей группы.

Применение препарата перед биопсией и коагуляцией патологического очага на шейке матки способствует физиологическому течению посткоагуляционного периода, что обеспечивает нормальную эпителизацию шейки матки и уменьшает число осложнений. У пролеченных больных отсутствовали сомнительные в плане наличия цервикальной интраэпителиальной неоплазии данные гистологического исследования биоптата шейки матки. Ни в одном из 68 случаев не понадобилось проведение дополнительного противовоспалительного лечения и повторения биопсии.

Наряду с подавлением патогенной микрофлоры положительным эффектом терапии Тержинаном является нормализация показателей местного гуморального иммунитета и снижение проницаемости стенок кровеносных сосудов шейки матки.

Эффективность Тержинана для лечения кандидозных поражений влагалища была подтверждена во многих исследованиях. Препарат был эффективен у 94—96% включенных в исследование небеременных женщин и у 75—100% беременных. В отличие от бактериальных, микотические поражения требовали, как правило, более длительного лечения (до 20 дней). Однако улучшение состояния большинство пациенток отметили уже на 3—4-й день от начала приема препарата, что выражалось в уменьшении количества выделений, а также зуда и жжения в области гениталий.

Тержинан хорошо переносится. В единичных случаях наблюдались местные аллергические реакции, проявлявшиеся в усилении субъективных жалоб, — боль, зуд и жжение в области влагалища и вульвы, покраснение слизистых оболочек и усиление белей.

Таким образом, препарат Тержинан отвечает современным требованиям противовоспалительной терапии бактериальных, грибковых, паразитарных и смешанных инфекций нижнего отдела половых путей.

При его применении получена высокая терапевтическая эффективность. Тержинан быстро и эффективно снимает неприятные ощущения и зуд, достаточно быстро нормализует состав влагалищной флоры, не оказывая угнетающего влияния на лактофлору влагалища. Препарат великолепно переносится, удобен в применении, не окрашивает выделения и не пачкает белье. Тержинан обладает широким спектром действия и исключает необходимость назначения антимикотических средств с целью профилактики кандидоза при лечении воспалений шейки матки и влагалища. Беременность не является противопоказанием к его назначению.

В.И. Кулаков, В.Н. Серов

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Тержинан от кишечной палочки

Тержинан и кишечная палочка

к.м.н. Серова О.Ф., проф. Краснопольский В.И.
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии Минздрава России

В структуре воспалительных заболеваний женских половых органов первое место занимают вагинальные инфекции.

Особое внимание в последние годы стали уделять бактериальному вагинозу (БВ), при котором происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища (главным образом лактобактерий) различными видами анаэробных микроорганизмов: бактероидами, фузобактериями, пептококками, пептострептококками, вейллонеллами, а также гарднереллами и микоплазмами (2, 4).

Частота БВ колеблется от 12 до 60% среди всех воспалительных заболеваний гениталий (3,4,7). По определению многих авторов бактериальный вагиноз — это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно облигатно-анаэробных бактерий с резким снижением кислотности влагалища и концентрации лактобацилл (6).

Бактериальный вагиноз в чистой форме протекает без признаков воспалительной реакции, что зачастую дезориентирует врача и затрудняет его диагностику. В тоже время БВ может приводить к серьезным инфекционным осложнениям, таким как восходящий уретрит, сальпингоофорит, эндомиометрит.

При беременности БВ часто способствует ее прерыванию, главным образом, в поздние сроки, возникновению синдрома инфицированности околоплодных вод и хориоамнионита, послеродового эндомиометрита, а также различным инфекционным осложнениям после гинекологических операций.

Факторами, влияющими на состав микрофлоры влагалища и повышающими риск развития БВ являются: изменение гормонального фона женщины, применение антибиотиков и цитостатиков, гормональных препаратов, инвазивные диагностические и лечебные манипуляции, хирургические вмешательства и др.

Следовательно, проблема лечения и профилактики бактериального вагиноза имеют важное медицинское и социальное значение.

В настоящее время для лечения БВ чаще всего используют метронидазол (8). Выздоровление при этом наблюдается у 45-75% больных, однако рецидивы возникают в 40% случаев и более (2).

Кроме того, он часто плохо переносится больными, имеет много побочных эффектов, в частности, частым осложнением его применения является кандидозный вульвовагинит (6-20%), что требует дополнительного применения антифунгального препарата — нистатина в дозе 2000 мг в сутки в течение 7 дней (5). Поэтому объективно оправдан поиск альтернативных методов лечения и применения новых препаратов.

В 1999 г. в научно-консультативном отделении МОНИИАГ проведено исследование по изучению эффективности применения вагинальных таблеток тержинан для лечения бактериального вагиноза.

Тержинан — комбинированный препарат, содержащий: — производное имидазола (тернидазол 200 мг); — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов (неомицин-сульфат 100 мг); — противогрибковый препарат (нистатин 100000 ед.)

— глюкокортикоид (преднизолон 3 мг).

Благодаря компонентам, входящим в его состав, тержинан оказывает быстрое и эффективное воздействие на патогенную и условно-патогенную флору влагалища.

Было обследовано 40 женщин с БВ в возрасте от 19 до 45 лет.

В наблюдение не включены беременные, пациентки, получавшие антибактериальную терапию или гормональные контрацептивы, а также больные с выявленными инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, уреаплазмы, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и др.).

Женщины, участвующие в исследовании, существенно не отличались по эпидемиологическим характеристикам (возраст, семейное положение, сопутствующие экстрагенитальные заболевания, акушерский и гинекологический анамнез).

Диагностика БВ осуществлялась на основании жалоб больной, результатов клинического осмотра (характер влагалищных выделений), с помощью микроскопии мазков отделяемого влагалища, окрашенных по методу Грамма, рН-метрии и аминотеста с 10% раствором гидроокиси калия (КОН).

Диагноз бактериального вагиноза ставился при выявлении не менее 3 из основных признаков, патогномоничных для этого заболевания: — наличие гомогенных, обильных выделений из влагалища с характерным запахом «рыбы»; — повышение рН влагалищного coдержимого более 4,5; — наличие «ключевых» клеток при микроскопическом исследовании мазков влагалищных выделений;

— отсутствие или резкое уменьшение лактобацилл ( 5 КОЭ/мл).

ЧАСТОТА ОБНАРУЖЕНИЯ ГАРДНЕРЕЛЛ И УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ
МИКРОФЛОРЫ У БОЛЬНЫХ С БВ ДО И ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕРЖИНАНА

Причины неспецифического вагинита. Эффективные методы диагностики и лечения

Основные возбудители и причины неспецифического вагинита
Особенности заболевания у пациенток различного возраста
Факторы риска
Симптомы неспецифического вагинита
Постановка диагноза
Лечение неспецифического тяжелого вагинита
Лечение при беременности
Лечение неспецифического нетяжелого вагинита
Лечение фоновых болезней
Беременность, осложненная неспецифическим вагинитом

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Такое распространенное заболевание, как неспецифический вагинит, характеризуется тем, что в нижних отделах полового тракта происходит накопление условно-патогенных бактерий и микроорганизмов в очень высоких концентрациях. Это может являться причиной воспалений и даже гнойных заболеваний женских половых органов.

В микрофлоре влагалища здоровой женщины должны преобладать молочнокислые бактерии, а различные возбудители кольпита должны быть неактивны. Но при определенных обстоятельствах патогенные микроорганизмы начинают достаточно быстро размножаться, что и вызывает кольпит.

Источник: https://UziMaster.ru/terzhinan-ot-kishechnoj-palochki/

Для чего назначают женщинам Тержинан?

Тержинан и кишечная палочка

Тержинан – комбинированный медикамент, выпускаемый в форме вагинальных таблеток. Лекарство применяется при лечении гинекологических заболеваний, эффективность медикамента зависит от соблюдения всех условий его использования.

Состав и механизм действия

Тержинан производится в единственной лекарственной форме – в таблетках, предназначенных для местного (вагинального) применения. В обиходе вагинальные таблетки обозначаются как суппозитории или свечи. В состав лекарства включено несколько активных компонентов:

Противогрибковое вещество Тернидазол. Под воздействием этого вещества разрушается грибков, вследствие чего микроорганизм гибнет. Помимо противогрибковой активности Тернидазол губительно воздействует на гарднереллы и трихомонады.
Антибиотик, наделенный широким спектром действия, сульфат неомицина. Уничтожает кишечную палочку, патогенный протей, стафилококки.
Противогрибковый антибиотик Нистатин. Эффективен против грибков из рода Candida, вызывающих у женщин молочницу.
Глюкокортикостероид Преднизолон. Оказывает выраженный противовоспалительный эффект, купирует и предотвращает развитие воспалительных реакций.

В состав Тержинана также входит комплекс эксципиентов, состоящий из масел гвоздики и герани. Экспициенты помогают равномерно распределить все активные компоненты по таблетке, улучшают их проникновение и растворение в слизистом слое влагалища.Комбинированный состав Тержинан оказывает на организм сразу несколько эффектов:

противомикробный;
противовоспалительный;
противогрибковый.

Препарат быстро подавляет воспалительный процесс, полностью уничтожает патогенные микроорганизмы, в том числе и простейшие – уреаплазму, хламидии, трихомонады.

Показания к назначению и противопоказания

Лечение препаратом проводится в нескольких случаях:

при бактериальном вагините;
при комплексном лечении кольпитов, развивающихся под воздействием хламидий;
при молочнице или иначе грибковом вагините;
при смешанных формах воспаления влагалища.

За счет комбинированного состава Тержинан часто назначается, если воспаление обусловлено размножением нескольких групп патогенных микроорганизмов – грибков, бактерий, трихомонад.

Метромикон Нео помогает при лечении бактериальных гинекологических инфекций. Читать полностью >>

Тержинан используется не только для лечения, но и для профилактики возникновения вагинитов. В последнем случае препарат часто назначают принимать перед инструментальными вмешательствами в области матки и влагалища – абортами, гинекологическими манипуляциями и операциями. Лекарство противопоказано к использованию всего в двух случаях:

если возраст пациентки меньше 16 лет;
при индивидуальной гиперчувствительности к любому из компонентов медикамента.

Применение Тержинана при беременности

Тержинан при беременности в 1 триместре, то есть до 12 недель, должен назначаться пациентке только врачом. Препарат в это время используют только, если его потенциальная польза выше по сравнению с возможным риском проникновения действующих компонентов в плаценту.

Тержинан при беременности во 2 триместре можно использовать уже без опасений, но полностью соблюдая инструкцию к применению. Очень часто свечи назначаются женщинам с изменениями в мазке в последние недели перед родами. Цель такого использования медикамента – предотвращение инфицирования ребенка во время его прохождения по родовым путям.

Особенности использования

Тержинан при лечении вагинитов в среднем назначается на срок до 10 дней. В осложненных случаях вагинальных микозов терапия может быть продлена до 20 дней.

Если препарат используется в качестве профилактики, то его использование ограничивается 6 днями. Во время использования свечей Тержинан следует соблюдать следующие рекомендации:

Таблетки во влагалище вводятся один раз в сутки. Лучше процедуру проводить вечером перед сном, если свечи ставятся днем, то после введения следует как минимум 10 минут находиться в горизонтальном положении.
Перед введением свечки руки обязательно нужно тщательно промыть с мылом.
Рекомендуется перед постановкой таблетку слегка смочить в кипяченой воде, это ускорит впитывание активных компонентов.
Менструация не является противопоказанием к вагинальному ведению Тержинана. Однако курс лечения лучше планировать на те дни, когда критических дней нет.

Вагинальные таблетки Тержинан приводят к появлению желтоватых или белых пенистых выделений, что считается нормой.

Возможные побочные реакции

Активные компоненты Тержинана действуют местно, то есть в пределах слизистой оболочки стенок влагалища. В общий кровоток они проникают лишь в незначительном количестве, поэтому побочные системные реакции развиваются в исключительных случаях.

Все эти изменения проходят через несколько дней лечения и не требуют отмены препарата.

В первые дни терапии возможно появление:

зуда;
жжения;
раздражения наружных половых органов.

При длительном использовании Тержинана и при превышении кратности постановки свечей возможны системные изменения, возникающие вследствие воздействия на организм глюкокртикостероида Преднизолона. Проявляются они ухудшением заживления ран, атрофическими изменениями слизистой оболочки и кожного покрова.

Основные аналоги Тержинана

Упаковка с 10 вагинальными таблетками Тержинан стоит около 500 рублей. Естественно, что не все женщины могут позволить себе приобрести такое лекарство. Дешевые аналоги Тержинана для женщин в свечах приведены в таблице.

Название препарата	Состав	Терапевтический эффект	Средняя стоимость
Клотримазол	Противогрибковый компонент клотримазол	Противогрибковый	50 рублей
Эльжина	Неомицин; Эконазол; Преднизолон; Орнидазол.	Противогрибковый; Противопротозойный; Антибактериальный.	350 рублей
Пимафуцин	Противогрибковое вещество натамицин	Противогрибковый	260 рублей
Полижинакс	Нистатин;/> Антибиотики Неомицин и Полимиксин.	Антибактериальный; Противогрибковый.	350 рублей

Какие свеч будут действовать эффективнее, зависит от их состава и механизма действия.

Самостоятельно правильно подобрать себе препарат невозможно, так как патогенная микрофлора устанавливается только при помощи лабораторной диагностики.

Тержинан или Полижинакс лучше действуют при вагините, вызванном бактериями и грибками.

Но свечи Полижинакс не воздействуют на простейших. Сходное действие Тержинана и Пимафуцина объясняется противогрибковым компонентом. Однако второй препарат не оказывает противопротозойного и антибактериального воздействия.

Поэтому Пимафуцин или Тержинан лучше использовать только после консультации с врачом.

Почти полностью аналогичным составом с Тержинаном наделены свечи Эльжина. Их стоимость несколько ниже, поэтому при невозможности приобретения первого препарата можно с врачом обсудить замену его на Эльжину.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/svechi/295-dlya-chego-naznachayut-zhenschinam-terzhinan.html

Источник