Кишечная палочка лечение фурагином
Действующее вещество: фурагин.
Каждая таблетка содержит 50 мг фурагина.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный модифицированный, лактозы моногидрат, сахар, полисорбат 80 (твин-80), кислота стеариновая.
Прочие антибактериальные средства. Производные нитрофурана.
Код АТС: J01XE03
Фармакодинамика
Фурагин – антибактериальное средство с бактериостатическим действием, эффективно как в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), так и грамотрицательных (Enterobacteriaceae – Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella, Shygella, Proteus, Enterobacter и др.) бактерий. Лекарственное средство действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. Минимальная ингибирующая концентрация лекарственного средства при лечении инфекций мочевыводящих путей находится в пределах от 0,7 мг/л до 20 мг/л.
К лекарственному средству устойчива Pseudomonas aeruginosa.
Нитрофураны угнетают ферментные системы микроорганизмов, а также другие биохимические процессы в бактериальной клетке, вызывающие разрушение ее цитоплазматической мембраны и клеточной оболочки. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, что улучшает общее состояние больного еще до выраженного подавления микрофлоры.
Фармакокинетика
Абсорбция
Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция лекарственного средства в основном происходит из дистального отдела тонкого кишечника путем пассивной диффузии. Абсорбция из дистального отдела тонкого кишечника превышает абсорбцию из проксимального отдела в 4 и 2 раза соответственно. Это необходимо учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронические энтериты). Фурагин связывается с белками плазмы крови. После однократной дозы 200 мг максимальная концентрация действующего вещества достигается в плазме крови через 30 мин, сохраняется на этом уровне в течение 1 часа, затем медленно снижается. Бактериостатическая концентрация в плазме крови сохраняется в течение 8-12 часов.
Метаболизм/элиминация
10% введенной дозы биотрансформируется в печени и в почках, при нарушении функции почек происходит биотрансформация большей части введенной дозы. Периодл полувыведения – небольшой (около 6,1 часа). Фурагин выводится почками, преимущественно путем канальцевой секреции (85%). 8-13% фурагина попадают в мочу в неизмененном виде, где его концентрация в среднем многократно превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большинства чувствительных бактерий. Максимальная концентрация фурагина в моче – 5,7 мкг/мл. Действие фурагина более выражено в кислой среде (pH ≤5,5). Средства, подщелачивающие мочу, уменьшают терапевтический эффект фурагина (замедляют реабсорбцию и ускоряют выведение фурагина с мочой).
Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей: послеоперационный пиелонефрит, цистит, простатит.
Фурагин принимают внутрь после еды, запивая большим количеством воды.
Взрослым: по 100-200 мг (2-4 таблетки) 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней и зависит от тяжести заболевания, эффективности лечения, а также от функционального состояния почек. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней. Максимальная дневная доза – 600 мг. Для профилактики хронических заболеваний мочевыводящих путей – 50 мг в день.
Детям в возрасте старше 6 лет: при острой инфекции доза из расчета 5-8 мг/кг массы тела в день, разделив суточную дозу на 3-4 разовые дозы, в течение 7-8 дней. Если необходимо продолжительное лечение, дозу уменьшают до 1-2 мг мг/кг массы тела в день.
С осторожностью применять лекарственное средство пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, во время терапии следует контролировать показатели функции печени и/или почек (см. также разделы «Противопоказания», «Меры предосторожности» и «Передозировка»).
С осторожностью назначать лекарственное средство пациентам пожилого возраста (см. также раздел «Меры предосторожности»).
Если Вы забыли принять очередную дозу лекарственного средства, примите ее, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти наступило время следующего приема.
Никогда не принимайте двойную дозу лекарственного средства для замещения пропущенной дозы.
Частота побочных действий по системе классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности):
Очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота проявления не известна (невозможно определить по доступным данным).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто – головокружение, сонливость; редко – периферическая невропатия.
Нарушения со стороны органа зрения: редко – нарушение зрения.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко – острые и хронические легочные реакции. Острая легочная реакция развивается стремительно. Она проявляется тяжелой одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с мокротой или без, эозинофилией (повышение числа эозинофильных гранулоцитов в крови). Имеются сведения об одновременном с острой легочной реакцией появлении высыпаний на коже, зуде, крапивнице, миалгии (мышечная боль), ангионевротическом отеке (отек лица, шеи, тканей полости рта и гортани). В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может развиваться в течение нескольких часов, реже – в течение минут. Острая легочная реакция обладает возвратным характером, она исчезает при прекращении применения лекарственного средства.
Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами (в т. ч. фурагином). Характерно постепенное нарастание одышки, учащенное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – снижение аппетита, тошнота; редко – рвота, понос; очень редко – панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко – папулезная сыпь, зуд, преходящее выпадение волос; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, Erythema multiforme.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко – артралгия (боль в суставах).
Нарушения со стороны сосудов: очень редко – легкая интракраниальная гипертензия.
Общие расстройства: редко – слабость, повышение температуры тела.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – холестатическая желтуха, гепатит.
Фурагин окрашивает мочу в коричневый цвет.
Побочные действия уменьшаются, если лекарственное средство принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.
Если во время приема лекарственного средства появились побочные действия, особенно не указанные в инструкции по применению, об этом необходимо информировать лечащего врача.
• Повышенная чувствительность к фурагину, к производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам лекарственного средства;
• тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин);
• полиневропатия (в том числе диабетическая);
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
• порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина);
• период беременности;
• период кормления грудью;
• детям в возрасте до 6 лет (для данной лекарственной формы);
Применение фурагина не рекомендуется в случаях уросепсиса и паренхиматозных инфекций почек.
Нитрофураны малотоксичны. Обычно токсические явления возможны у пациентов с нарушениями функции почек.
Симптомы: головная боль, головокружение, депрессия, периферический полиневрит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм), тошнота, рвота, гемолитическая анемия (пациентам с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы), мегалобластная анемия, очень редко – нарушения функции печени.
Лечение: промывание желудка, в/в введение раствора для инфузий (введение большого количества жидкости). Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Специфического антидота нет.
Осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями функции почек (при СКФ менее 30 мл/мин, применение противопоказано), анемией, дефицитом витаминов группы В и фолиевой кислоты, заболеваниями легких.
Длительное применение фурагина может вызвать развитие периферической невропатии.
С осторожностью назначать лекарственное средство больным сахарным диабетом, так как прием лекарственного средства может способствовать развитию полиневропатии.
В ходе экспериментальных исследований и клинических наблюдений пациентов выявлено, что нитрофураны неблагоприятно влияют на функцию яичек, что проявляется в виде уменьшения количества спермы и эякулята, уменьшения подвижности сперматозоидов и патологического изменения их морфологии.
В случае длительного приема фурагина необходимо периодически контролировать количество лейкоцитов в крови, показатели функции печени и почек, а также функции легких, особенно у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
В редких случаях возможно развитие псевдомембранозного колита, причиной которого является подавление естественной микрофлоры прямой кишки и размножение Clostridium difficile. При легкой форме псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием лекарственного средства. При проведении соответствующей терапии, не принимать лекарственные средства, которые замедляют перисталтику кишечника.
Прием лекарственного средства с пищей уменьшает риск развития колита, существенно не влияя на всасывание препарата.
Лабораторные исследования пациентов, принимающих фурагин могут дать ложно-положительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для ее определения используется метод восстановления меди. Фурагин не оказывает влияния на результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическим методом.
Лактоза. Каждая таблетка лекарственного средства содержит 18,8 мг лактозы моногидрата. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Сахароза. Каждая таблетка содержит 10 мг сахарозы. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.
Беременность
Применение противопоказано. Отсутствуют хорошо контролируемые клинические исследования о безопасности применения лекарственного средства во время беременности. Нитрофураны проникают через плацентарный барьер, но их концентрация в крови плода во много раз ниже, чем в крови матери.
Период кормления грудью
Нитрофураны выделяются с грудным молоком. Применение нитрофуранов в период кормления грудью противопоказано, так как возможно развитие гемолитической анемии у новорожденных.
Лекарственное средство не влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.
Средства, подщелачивающие мочу, уменьшают терапевтический эффект фурагина (ускоряют выведение фурагина с мочой).
Лекарственные средства, подкисляющие мочу (кислоты, в т. ч. аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), повышают концентрацию фурагина в моче (замедляется его выведение с мочой), лечебный эффект увеличивается, однако может увеличиться и риск развития токсических явлении.
Фурагин не рекомендуется принимать одновременно с хлорамфениколом, ристомицином и сульфаниламидами, так как повышается риск угнетения кроветворения.
Нитрофураны in vitro проявляют антагонизм к хинолонам (налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, норфлоксацин), однако клиническое значение данного взаимодействия in vivo не исследовано, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарств.
Пробенецид и сульфинпиразон (урикозурические средства) уменьшают выведение фурагина, таким образом увеличивается риск появления нежелательных побочных действий и токсических явлений.
Антацидные средства, содержащие магния трисиликат, уменьшают всасывание фурагина.
При почечной недостаточности не рекомендуется принимать фурагин одновременно с аминогликозидами.
Не употреблять алкоголь во время лечения, так как возможно проявление нежелательных побочных действий (учащенное сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, понижение артериального давления, чувство жара и страха).
Условия хранения: в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности: 5 лет. Не применять лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке.
По 10 таблеток в блистере из пленки поливинилхлоридной белого цвета и фольги алюминиевой лакированной.
3 блистера (30 таблеток) вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
Производитель и владелец регистрационного удостоверения
АО «Олайнфарм».
Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Беларусь претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Представительство АО «Олайнфарм», г.Минск, ул. Краснозвездная, д. 18 «Б», к. 501, Республика Беларусь.
Источник
Фурагин — лекарственное средство, применяемое при инфекциях мочевыводящих путей. Действующее вещество – фуразидин. Это не классический антибиотик, а химиотерапевтический медикамент с широким спектром антибактериального действия, которое состоит в:
- ингибировании роста бактерий, повреждении их ДНК и подавлении синтеза белка;
- активации иммунной системы организма.
Фурагин эффективен против:
- грамположительных бактерий — эпидермального и золотистого стафилококка, а также энтерококка фекального;
- многих штаммов грамотрицательных энтеробактерий — сальмонеллы, шигеллы, протея, клебсиелла пневмонии, кишечной палочки (ответственной за большинство (более 95%) случаев цистита).
Кроме того, он обладает антипротозойной активностью и незначительным противогрибковым действием.
Медикамент не уничтожает синегнойную палочку и большинство штаммов протея обыкновенного, а также бесполезен при воспалениях, причиной которых являются анатомические аномалии.
Инструкция по применению
Эффективность фурагина во многом зависит от дозировки. Он должен применяться в соответствии с инструкцией или по назначению лечащего врача. Самое важное правило — употреблять лекарство в течение определенного периода времени. Прежде всего, одной таблетки недостаточно для прекращения боли и эффективного лечения. Следует понимать, что нельзя прекращать терапию после того, как симптомы утихли. Необходимо пройти полный курс, в противном случае бактерии быстро станут устойчивыми к лекарству.
Дозировки:
- Для детей старше 15 лет и взрослых — в первый день 4 таблетки по 100 мг. В течение следующих дней — 3 таблетки по 100 мг.
- Детям до 15 лет назначают 5-7 мг на 1 кг массы тела (при длительном лечении 1-2 мг) в сутки.
- Для детей до двух лет доза определяется врачом индивидуально.
- Для профилактики назначают по 50 мг 1 раз в сутки.
В общей сложности лечение должно длиться не менее 7 дней. При необходимости курс разрешено повторить через 10-15 дней.
Индивидуальные дозы следует принимать во время пищи, желательно содержащей белок.
Показания
Фурагин используется для лечения и профилактики острых и хронических неосложненных инфекций нижних мочевых путей, вызванных бактериями. Лекарство назначают при появлении таких симптомов, как:
- боль и жжение при мочеиспускании;
- учащенное мочеиспускание;
- давление на мочевой пузырь;
- боль в надлобковой области и ниже пупка;
- изменение цвета, запаха и внешнего вида мочи;
- гематурия;
- лихорадка.
Он показан также при тяжелых инфекциях, если другие антибактериальные средства не проявляют должного действия.
Противопоказания
Фурагин — безопасный препарат, но у него имеются свои противопоказания к приему, включающие в себя:
- анемию;
- тяжелую почечную недостаточность;
- сахарный диабет;
- заболевания легких;
- дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
- полиневропатию (в том числе диабетическую);
- гиперчувствительность к активным веществам (включая производные нитрофурана).
Ожидаемая эффективность при цистите
Фурагин широко применяется при лечении воспаления мочевого пузыря, вызванного инфекцией бактерий кишечной палочки, попавших в мочевыводящие пути. Причины этого заражения могут быть разные, как плохая гигиена так и, например, использование общих банных принадлежностей. Цистит проявляется:
- жжением, зудом или даже болью в уретре;
- чувством, будто мочевой пузырь все время полон;
- изменением запаха, цвета и внешнего вида мочи.
Фурагин убивает кишечную палочку в мочевых путях и выводит бактерии из организма. Таким образом, боль и воспаление уходят. А активируя иммунную систему, препарат позволяет организму быстрее и эффективнее бороться с проблемой.
Побочные эффекты и передозировка
У этого медикамента список возможных побочных эффектов довольно короток:
- желудочно-кишечные проблемы — боли в животе, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор;
- реакции гиперчувствительности;
- гематологические нарушения — анемия, невропатия и повреждение печени (очень редки).
Кроме того, фурагин может отрицательно повлиять на количество сперматозоидов в семенной жидкости и их подвижность.
Передозировка проявляется следующими симптомами:
- головной болью и головокружениями;
- депрессией и психозом;
- аллергическими реакциями;
- тошнотой и рвотой.
Препарат, применяемый в соответствии с рекомендациями, не влияет на психомоторные показатели, способность управлять транспортными средствами и управлять техникой.
Применение беременными и детьми
Фурагин безвреден для детей, конечно, если лекарство принимается в соответствии с указаниями врача. Для детей младше 2 лет перед приемом консультация специалиста обязательна.
При беременности средство можно применять, но только в особых случаях и на определенных этапах. Не следует использовать:
- в первом триместре;
- с 38-й недели;
- во время кормления грудью.
Так как вещество может проходить через плаценту и в грудное молоко, существует риск развития гемолитической анемии у ребенка.
Аналоги
Препарат имеет аналоги с похожим фармакологическим действием, в аптеках чаще всего встречаются:
- Фурамаг – действующее вещество, то же, что и у фурагина, но по сравнению с ним, он более активен в отношении определенных штаммов бактерий. Средняя цена – 490 руб.
- Урофурагин – оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. В качестве действующего вещества также выступает фуразидин. Средняя цена – 320 руб.
- Фурадонин – противомикробное средство, нарушает синтез белков в бактериях и проницаемость клеточной мембраны. Действующее вещество — нитрофурантоин. Цена в среднем – 76 рублей.
Взаимодействие с другими препаратами
Следует сообщить врачу о других принимаемых медикаментах, поскольку фурагин взаимодействует с такими средствами, как:
- Налидиксовая и оксолиновая кислота, норфлоксацин — оказывает противоположное действие и подавляет антибактериальную активность.
- Аминогликозидные антибиотики и тетрациклины — усиливают антибактериальное действие.
- Хлорамфеникол и ристомицин — усугубляют токсическое действие фурагина на клетки крови.
- Урикозурические препараты — уменьшают выведение фуразидина, что приводит к снижению его концентрации в моче и, следовательно, снижают эффективность действия. В то же время возможно накопление вещества в организме и усиление его токсического действия.
- Антациды, содержащие соединения магния — уменьшают абсорбцию.
- Атропин — задерживает всасывание.
- Витамины группы В — увеличивают абсорбцию производных нитрофурана.
Срок хранения, цены и отпуск из аптек
Фурагин отпускается без рецепта (в дозах до 100 мг).
Препарат следует хранить в месте, защищенном от солнечного света при комнатной температуре. Срок годности составляет 3 года.
В среднем цена составляет 210 рублей, в зависимости от региона и сети аптек.
Отзывы
Пациенты хорошо отзываются о фурагине, потому как он быстро борется с неприятными симптомами воспаления. Облегчение наступает уже на второй день приема. Средство отлично снимает боль, покалывания и ощущение давления на мочевой пузырь. Он легкодоступен в аптеках, что особенно важно для людей подверженных рецидивирующему циститу.
Из отрицательного выделяют продолжительность курса, в сравнении с некоторыми другими медикаментами.
Часто задаваемые вопросы
Фурадонин или фурагин — что лучше при цистите?
Оба медикамента являются антибактериальными, с похожим действующим веществом в составе. Ввиду этого, средства имеют аналогичные показания к применению и побочные эффекты, однако при приеме фурагина они менее выражены. Фурадонин также обладает более внушительным списком противопоказаний, а его передозировка переносится тяжелее и ее сложнее устранить.
Если исходить из отзывов об этих лекарствах, то фурадонин помогает далеко не всем справиться с симптомами цистита или действует довольно непродолжительное время. И хотя, что один, что другой, имеют свои достоинства и недостатки, фурагин все же более предпочтителен.
Источник