Кишечная палочка перед родами

Кишечная палочка в мазке у женщин достаточно часто определяется при бактериальном исследовании. Ее присутствие в половых органах допускается, поскольку рядом находится естественная среда обитания – прямая кишка. Однако речь идет о незначительном количестве бактерий. В противном случае, если их много, обнаруживаются мутировавшие формы патогенов, и начинается воспаление, требующее лечения.

В организме здоровых людей живут миллионы бактерий, которые не причиняют вреда. Многие из них даже полезны, так как создают защиту от болезнетворных микробов. Кишечная палочка, или Escherichia coli (Эшерихия коли), – одна из таких полезных бактерий.

Кишечная палочка входит в группу факультативных анаэробов, представляющих естественную флору кишечника. Она принимает активное участие в нескольких жизненно важных процессах, среди которых:

• образование билирубина;
• всасывание питательных веществ;
• выработка витаминов группы В и К;
• эвакуация «плохого» холестерина из кишечника;
• поддержка жизнедеятельности «хороших» бактерий – лакто- и бифидобацилл.

Ясно, что кишечник – это привычная среда для таких бактерий, но насколько «законно» их наличие в вагинальном мазке?

Норма и патология

У здорового человека Эшерихия коли существует в виде безопасных штаммов, количество которых варьируется в пределах 106-108 КОЕ/г содержимого нижних отделов толстой кишки. Уровень Escherichia coli в других отделах кишечника не должен быть выше 1%.

Escherichia coli относится к условно-патогенным бактериям. Это значит, что в норме она безобидна и даже приносит пользу, участвуя в различных обменных процессах. Однако под влиянием определенных факторов данный микроорганизм может вызывать ряд коли-инфекций за счет разных серотипов.

Важно:
Допустимое количество лактозонегативных палочек – не более 105 КОЕ/г, а гемолитических палочек не должно быть совсем.

Эшерихия коли может находиться во влагалище женщины, но в крайне ограниченном объеме, так как в норме ее размножение сдерживают лактобактерии – полезные вагинальные бациллы. При снижении уровня последних кишечная палочка начинает быстро клонироваться, а вместе с ней увеличивается количество и других микробов условно-патогенной флоры: стафилококков, грибов Кандида и пр.

Причины

Следует отметить, что минимальные концентрации кишечной палочки в мазке остаются незамеченными, и ее следов обнаружить невозможно. Но если ее все же нашли, значит, бактерий очень много. Этому могут предшествовать:

• плохая гигиена половых органов;
• редкая смена нижнего белья;
• занятия сексом на пляже, анально-вагинальные контакты;
• использование чужих средств личной гигиены – мочалок, полотенец, а также ношение чужого белья.

Если анализ показал наличие кишечной палочки не только в мазке, но и в моче, то причиной может быть:

• анальный секс между мужчинами, когда микроб проникает в уретру;
• низкий уровень кислотности, pH мочи;
• заболевания почек, аденома простаты, сопровождающиеся редким мочеиспусканием;
• воспаление в близко расположенных органах, из которых инфекция переходит, например, лимфогенным путем;
• несоблюдение гигиены;
• снижение иммунитета и гормональная перестройка при беременности.

Вода из подозрительных источников вполне может содержать целый набор микробов, как и продукты в сомнительных заведениях

Положительный результат исследования на кишечную палочку может быть также при взятии мазка из зева (горла). В рот человека она попадает вместе с грязной водой или продуктами, а в почву, водоемы, на овощи и фрукты заносится с зараженными фекалиями.

Факторы повышенного риска

Для превращения Эшерихии коли в представителя патогенной кишечной флоры необходимы соответствующие условия. Это может быть резкое падение иммунитета на фоне частых простуд, ОРЗ или хронических болезней, после оперативных вмешательств.

Важно:
Иммунная защита ослабевает после длительной и агрессивной антибактериальной, химио- и радиотерапии, при сахарном диабете, аллергии.

Активизация кишечной палочки возможна также при частом употреблении немытых фруктов, овощей и зелени, неправильной или недостаточной гигиене.

Симптомы

В большинстве случаев зараженные не предъявляют каких-либо жалоб, и кишечную инфекцию находят при плановом обследовании. Но при активном размножении патогена может начаться воспаление, которое затронет органы мочеполовой системы и вызовет ряд симптомов:

• боли, покраснение, зуд и раздражение слизистых влагалища;
• нетипичные выделения с неприятным запахом. Они могут быть мутными, с желтоватым или зеленоватым оттенком, а запах настолько резкий, что не устраняется даже после гигиенических процедур;
• дискомфорт во время половых контактов;
• отечность наружных гениталий;
• общую слабость;
• тянущие боли внизу живота;
• неприятные ощущения при мочеиспускании.

Все это признаки бактериального вагинита, который является следствием инфекционно-воспалительного процесса. Без лечения он может привести к развитию других болезней женских репродуктивных органов – сальпингиту, эндоцервициту, эндометриту. Указанные патологии сопровождаются болевым синдромом внизу живота, обильными выделениями, нарушением менструального цикла и сложностями с зачатием ребенка.

Признаки цистита могут указывать на воспаление, вызванное кишечной палочкой

При попадании в мочеиспускательный канал Escherichia coli способна спровоцировать цистит с характерными симптомами, – частыми позывами на мочеиспускание, болями при походах в туалет, ухудшением общего состояния. Зачастую при цистите могут беспокоить боли в мышцах на фоне подъема температуры. При восходящем типе инфекции возможно развитие пиелонефрита – воспаления почек.

Escherichia coli у беременных

Обнаружение кишечной палочки в мазке при беременности – это тревожный сигнал, поскольку микроб может спровоцировать выкидыш, отхождение вод или преждевременные роды. Кроме того, есть риск заражения плода и связанные с этим последствия – нарушения в развитии и даже летальный исход. Если Эшерихия коли преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь плода, то не исключено развитие менингита.

Беременная женщина должна обязательно обратиться к врачу при появлении подозрительных симптомов, так как инфекция способствует снижению иммунитета и делает организм уязвимым для других болезней.

Мазок на кишечную группу

Стоит отметить, что кишечная палочка – это одна из самых частых «находок» при нарушениях пищеварения с типичными симптомами – болями в животе, рвотой и диареей. Она является виновницей различных коли-инфекций и поражает толстый кишечник.

Чаще всего страдают грудные младенцы, которых заражают взрослые при несоблюдении правил гигиены. Нередко это происходит в детских учреждениях.

Коли-инфекциям больше других подвержены недоношенные дети, искусственники и имеющие хронические патологии. Источником заражения может быть мать, если она является носителем патогенных серотипов бактерий.

Колитоксин провоцирует аллергические реакции, изменения дистрофического характера в слизистой толстой кишки и других органов ЖКТ. Болезнь начинается остро: поднимается температура тела, появляется многократная рвота и понос до 15 раз в день, иногда с примесью слизи. Все это приводит к обезвоживанию.

Важно:
Инкубационный период кишечной палочки составляет 4-5 дней.

Заболевание может закончиться за несколько или иметь затяжное течение и продолжаться от 2 месяцев до полугода. В последнем случае возможно появление респираторных симптомов, а также серьезных осложнений в виде вторичного менингита, пневмонии, цистита, пиелонефрита, холангита (воспаления желчных протоков), перитонита и заражения крови (сепсиса).

Советы по профилактике

Совет №1

Следует подмывать гениталии после мочеиспускания, дефекации и половых актов. Причем важно делать это правильно, и вначале мыть переднюю часть, а затем переходить к заднему проходу. Обратная последовательность может привести к заносу кишечной палочки во влагалище.

Совет №2

Нежелательно использовать ароматизированную туалетную бумагу и прокладки, поскольку они способны вызывать раздражение слизистых. А мелкие ранки станут отличной средой для размножения патогенов.

Совет №3

Регулярно спринцеваться можно только по назначению врача, так как подобные процедуры способны нарушить естественную микрофлору, просто вымыв из нее полезные бактерии.

Совет №4

Тем, кто часто меняет половых партнеров, можно посоветовать пользоваться барьерной контрацепцией – например, презервативами.

Совет №4

Применение местных препаратов с аппликаторами требует тщательной дезинфекции последних.

Совет №5

Стринги – это «вредное» белье, которое лучше заменить обычными хлопковыми трусами.

Чем лечить

При наличии кишечной палочки в мазке и отсутствии симптоматики лечение не проводится. В противном случае назначаются антибиотики с предварительным определением чувствительности бактерий к ним. С этой целью делают бакпосев.

Антибиотики принимают курсом от 5 дней до двух недель. Через месяц-полтора выполняется повторный, контрольный мазок. При рецидиве воспаления курс антибактериальной терапии повторяют.

Самые эффективные и популярные препараты представлены в таблице:

Для усиления действия антибиотиков врач может назначить антисептик Мирамистин для наружного применения, стимулирующий местную иммунную защиту.

В Лактогине содержатся живые лактобациллы, которые в норме населяют урогенитальный тракт женщины

Чтобы восстановить естественную микрофлору после лечения антибиотиками, выписывают пробиотики, антигрибковые препараты, витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы. Для закрепления эффекта рекомендуется скорректировать питание и включать в него больше кисломолочных изделий, ограничивая сладкое.

При поражении мочевыделительных органов показана диета №7.

Колипротейный бактериофаг

Данный лекарственный препарат назначается в составе комплексной терапии болезней, вызванных энтеропатогенной кишечной палочкой. Его активными веществами являются живые микроорганизмы для нормализации микрофлоры и оксихинолин – антибиотик, подавляющий размножение болезнетворных микробов.

Препарат оказывает лечебное и профилактическое действие. Он эффективен при большинстве заболеваний, возникающих при поражении эшерехией коли, включая пиелонефрит, цистит, эндометрит и др.

Колипротейный бактериофаг можно принимать перорально (внутрь), ректально и вагинально. Он разрешен к использованию даже у новорожденных детей.

Часто задаваемые вопросы

Надо ли лечиться мужчине-партнеру, если у женщины обнаружена кишечная палочка?

Это зависит от наличия симптоматики. Если ее нет, то лечение не требуется. При развитии уретрита, простатита и других патологий воспалительного характера проводится стандартная для этих болезней терапия.

Может ли помочь народная медицина?

Если речь идет об облегчении симптомов – то да, народные рецепты помогут уменьшить неприятные проявления. Но устранить саму инфекцию они не в состоянии, хотя могут применяться для укрепления иммунитета и восстановления баланса микрофлоры.

Внимание!
Перед применением любых народных средств необходимо посоветоваться с врачом!

Настой черемухи помогает за счет того, что эти ягоды обладают мочегонным, сосудоукрепляющим, противовоспалительным и противоотечным действием

Для спринцеваний и подмываний применяются такие настои:

• по 1 ст. л. гусиной лапчатки и аптечной ромашки залить литром кипятка и настоять в течение получаса. Полученную смесь процедить;
• 1 ст. л. дубовой коры залить стаканом горячей воды и оставить на 3 часа. Спринцеваться нужно ежедневно перед сном, курс лечения – неделя;
• 1-2 ст. л. ягод черемухи насыпать в термос и залить поллитра кипятка. Настаивать 20-30 минут, отфильтровать и использовать для орошения и спринцеваний в течение 7 дней.

Отзывы

Светлана, г. Москва. У меня нашли эту палочку уже после того, как я забеременела. Очень боялась, что придется пить антибиотики и вредить малышу. Но по результатам теста на чувствительность врач назначил Пиобактериофаг. Помогло, контрольный анализ был уже хороший.

Вероника, г. Мурманск. Я долго не шла к врачу, хотя симптомы были. В результате эта Эшерихия нашлась в мазке при плановом осмотре, и пришлось лечиться. Пропила антибиотик 5 дней, потом целый комплекс разных средств для микрофлоры, витамины.

Анастасия Владимировна, г. Казань. Кишечная палочка была неожиданной находкой, и врач сказала, что при климаксе она обнаруживается часто. Курс пришлось повторять дважды, так как вредный микроб оказался живучим.