Кишечная палочка в франция

https://ria.ru/20110708/399020653.html

Ученые определили штамм бактерии E.coli, вызвавшей эпидемию во Франции

Ученые определили штамм бактерии E.coli, вызвавшей эпидемию во Франции

Французские ученые определили штамм бактерии E.coli (кишечная палочка), которая вызвала эпидемию на севере Франции, что позволит им улучшить диагностику болезни и выработать методы ее лечения, сообщает агентство Франс Пресс со ссылкой на заявление сотрудников Института имени Луи Пастера в Лилле.

2011-07-08T19:29

2011-07-08T19:29

2011-07-08T19:29

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/sharing/article/399020653.jpg?3800972541310138991

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2011

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/_0:0:0:0_1920x0_80_0_0_b5a55258a76b40a387e46c0323fefdf4.

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

распространение кишечной инфекции в мире, в мире

Французские ученые определили штамм бактерии E.coli (кишечная палочка), которая вызвала эпидемию на севере Франции, что позволит им улучшить диагностику болезни и выработать методы ее лечения, сообщает агентство Франс Пресс со ссылкой на заявление сотрудников Института имени Луи Пастера в Лилле.

ПАРИЖ, 8 июл – РИА Новости. Французские ученые определили штамм бактерии E.coli (кишечная палочка), которая вызвала эпидемию на севере Франции, что позволит им улучшить диагностику болезни и выработать методы ее лечения, сообщает агентство Франс Пресс со ссылкой на заявление сотрудников Института имени Луи Пастера в Лилле.

В середине июня в Лилле на севере Франции были госпитализированы семеро детей с симптомами кишечной инфекции, вызванной бактерией кишечной палочки E.coli. По данным регионального отделения министерства здравоохранения Франции, у детей началась сильная кровавая диарея после употребления в пищу бифштексов производства компании SEB, купленных в крупной сети супермаркетов Lidl. Позднее было установлено, что речь идет о штамме бактерии, который отличается от опасной инфекции в Германии, унесшей жизни более 40 человек.

Исследователи института и частной компании Genes Diffusion смогли расшифровать геном штамма “0157” еще 1 июля – через три дня после того, как им доставили образец бактериологической культуры из больницы, где госпитализирован ребенок.

“Нашей целью было получить максимум информации о генетическом наследии бактерии. Мы работали максимально эффективно и очень быстро, что является основополагающим в контексте эпидемии”, – заявил директор исследований в Институте имени Пастора Филипп Сюппли.

Он отметил, что в среднесрочной перспективе ученые смогут понять, какие токсины вырабатываются при болезни, понять их устойчивость к антибиотикам, и разработать вакцину.

По данным Франс Пресс, с начала эпидемии на севере Франции было выявлено 18 случаев гемолитико-уремического синдрома, причем 12 заразившихся детей до этого ели замороженное зараженное мясо. Шестеро детей остаются в больнице, двое из них находятся в тяжелом состоянии.

Источник

Источник опасной вспышки кишечной палочки E. coli в Европе, вследствие которой погибли двадцать два человека и заболели более двух тысяч двести, по-прежнему не известен. Немецкие власти сначала обвиняли во всем огурцы, выращенные в Испании, вызывая волну возмущения среди испанских фермеров. Фермеры утверждают, они потеряли десятки миллионов долларов из-за падения спроса. Проведенные исследования показали, что испанские огурцы не содержат опасный штамм. Бобовые с фермы в Германии в настоящее время проходят исследования, хотя первые результаты также были отрицательными. Случаи заболевания уже зафиксированы, по меньшей мере, в десяти странах более шестисот человек по всему миру находятся в палатах интенсивной терапии.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)
Медсестра ухаживает за пациентом, инфицированным вирулентными бактериями кишечной палочки E.coli и проходящим диализ в отделении интенсивной терапии университетской клиники Гамбурга UKE 1 июня 2011 года. Число людей, пострадавших от таинственной бактерии-убийцы, продолжает возрастать, с начала эпидемии прошло уже две недели. Опасения по поводу содержания опасного штамма в овощах бьют по европейским фермерам. Ученые и сотрудники министерства здравоохранения говорят, что они выявили бактерии E.coli, на которых лежит ответственность за вспышку заболевания, большинство пострадавших из-за которого родом из северной Германии, но не могут сказать, что вызвало появление этих бактерий или кто несет ответственность за происходящее.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Фотография, полученная с помощью электронного микроскопа в Центре имени Гельмгольца по исследованию инфекции в Брауншвейге, показывает бактерии EHEC (бактерии кишечной палочки энтерогеморрагической). Органы здравоохранения Германии еще 25 мая 2011 года предупредили потребителей о необходимости быть осторожными с сырыми овощами, особенно теми, которые выращиваются в Северной Германии, после сообщения о 140 случаях заболевания и по меньшей мере четырех смертях.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Фермер выбрасывает урожай огурцов после того, как их стало невозможно продать в Эль-Эхидо, недалеко от Альмерии на юго-востоке Испании, 1 июня 2011 года. Испанские фермеры утверждают, что их убытки достигли 285силлионов долларов в неделю, и в результате 70000 человек в стране могут остаться без работы, при том, что Испания уже имеет самый высокий уровень безработицы в Европейском Союзе.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

.Сотрудники берлинского института Роберта Коха носят защитную одежду, поскольку именно они исследуют органические соединения, которые были определены как возможный источник смертельной вспышки кишечной палочки E. Coli в деревне Бинненбуэттель примерно в трехстах километрах к северо-западу от Берлина 6 июня 2011 года. Источник бактерий-убийц остается неизвестным. 6 июня Германия сообщила, что первоначальные результаты исследований бобовых оказались отрицательными. Между тем, число умерших возросло до двадцати трех. Около двух тысяч человек стали жертвами болезни по всей Европе вследствие вспышки энтерогеморрагической кишечной палочки, которая зафиксирована в двенадцати странах.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

.Упаковки, содержащие побеги бобовых, которые заподозрили в наличии штамма кишечной палочки, стоят на лабораторном столе регионального Управления по защите прав потребителей и безопасности продуктов питания в Ольденбурге, Германия, 6 июня 2011 года. Первоначальные результаты тестов оказались отрицательными.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Протестующие фермеры высыпали около семисот фунтов фруктов и овощей, капусты, помидоров, перцев, огурцов и других продуктов под стенами немецкого консульства в Валенсии, Испания, 2 июня 2011 года. Испания говорит, что не исключает возможность подачи судебного иска против немецких властей, которые обвинили испанские овощи в том, что они стали причиной вспышки E.coli, вследствие которой погибло шестнадцать человек.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Бартоломе Флоридо, президент ассоциации в защиту андалузских продуктов “Yo? Producto Andaluz!” курит сигарету во время кампании по пропаганде потребления огурцов в Бенальмадена, недалеко от Малаги, Испания 3 июня 2011 года. Германия рассмотрит меры по компенсации испанским фермерам за снижение продаж овощей, которое последовало за вспышкой эпидемии кишечной палочки, гласит заявление президентской администрации Испании, обнародованное в четверг. Испания грозит судебным иском и хочет компенсации за ущерб, нанесенный фермерам, которые уверяют, что убытки составили 290 миллионов долларов в неделю.

Читайте также:  Кишечная палочка это одноклеточное

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Люди едят ломтики огурца во время кампании , которая проводится ассоциацией в защиту Андалузских продуктов “Yo? Producto Andaluz!” для содействия потреблению фруктов в Бенальмадена, недалеко от Малаги на юге Испании 3 июня 2011 года.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Люди сидят в ресторане перед плакатом с надписью “Для предосторожности, мы не используем огурцы, помидоры и салат-латук,” в городе Любек, Германия, 4 июня 2011 года.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Немецкий министр здравоохранения Даниэль Бахр в защитной маске посещает изолятор университетской больницы Эппендорф в Гамбурге 5 июня 2011 года. Немецкие больницы с трудом справляются с потоком жертв E.coli, заявил Даниэль Бахр в воскресенье. Ученые не могут найти причину смертельного вируса, который убил девятнадцать человек и отправил на больничные койки 1700 человек по всей Европе.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Медсестра помогает человеку сдавать кровь в больнице немецкого Красного Креста в Берлине 6 июня 2011 года.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Фермер уничтожает салат на поле в Ронненбурге близ Ганновера, Германия, 27 мая 2011 года.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Человек проходит мимо граффити на стене немецкой многонациональной сети супермаркетов Lidl в Рокетас-дель-Мар, Испания, 3 июня 2011 года. Граффити гласит: “Не покупайте здесь ничего! Объявите Lidl бойкот”.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Каролин Зеинче, пострадавшая от кишечной палочки E. coli, в больнице Asklepios Hamburg-Altona, дает интервью Associated Press в Гамбурге, Германия, 6 июня 2011 года. Врачи в больнице Asklepios начал лечить пациентов с кишечной палочкой методами нетрадиционной терапии, включая антибиотики и антитела, несмотря на предупреждения со стороны ВОЗ и правительства Германии.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Фермер проходит мимо выброшенных огурцов и томатов недалеко от Альмерия на юго-востоке Испании 1 июня 2011 года.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Заместитель премьер-министра Испании Альфредо Перес Рубалькаба (справа) рядом с Андалузским региональным президентом Хосе Антонио Гринаном во время пресс-конференции относительно вспышки заражения бактерий E.coli, в Альмерия 1 июня 2011 года.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Фермер выбрасывает урожай огурцов в Эль-Эхидо, недалеко от Альмерия на юго-востоке Испании, 31 мая 2011 года. Испания заявила в понедельник, что не было доказательств того, что именно испанские огурцы вызвали вспышку E.coli в Германии, вследствие которой погибло 14 человек. Кишечную палочку связывали с загрязненными огурцами, которые привели к болезни более чем трехсот людей в Германии.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Фермер Тобиас Хаака уничтожает почти 10000 кустиков салата на одном из своих полей 4 июня 2011 года недалеко от Гамбурга, Германия. Фермерские хозяйства на севере Германии переживают кризис, поскольку из-за вспышки кишечной палочки овощи фактически перестали продаваться. Хаак говорит, что он обычно продает тысячу ящиков салата в день, хотя в настоящее время он продает около сорока. “Я надеюсь, что они не оставят нас в таком состоянии,” говорит он о немецком правительстве, и считает, что решение ввести займы под низкие проценты для пострадавших фермеров, бесполезно. Он говорит, что если кризис продолжится, он столкнется с серьезными финансовыми проблемами, в течение двух-трех недель.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Работник раскладывает коробки с дынями, которые в связи со срывом заказов остались на складе в в Эль-Эхидо, недалеко от Альмерия на юго-востоке Испании, 31 мая 2011 года. Фермы в южной испанской провинции Андалузия теряют от десяти до двенадцати миллионов долларов в день.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Пациент, страдающий от гемолитическо-уремического синдрома, осложнения, которое может привести к почечной недостаточности, судорогам и эпилептическим припадкам и вызвано энтерогеморрагической кишечной палочкой, также известной как EHEC, лежит в постели в нефрологическом отделении в университете Медицинского центра Гамбург-Эппендорф 2 июня 2011 года, в Гамбурге, Германия. Немецкие власти сообщили, что первоначальные подозрения по поводу огурцов из Испании являются необоснованными, но они по-прежнему предостерегают от потребления сырых овощей. Медицинский центр Университета проводит лечение самого большого количества пациентов, инфицированных EHEC.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Доктор Стефан Клюге, глава интенсивной терапии в Университете клиники Гамбург-Эппендорф, говорит с журналистами на пресс-конференции о вспышке бактерий EHEC 2 июня 2011 года в Гамбурге.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Бактерии EHEC видны на фотографии, предоставленной научно-исследовательский центр Гельмгольца по инфекционным заболеваниям 30 мая 2011 года, Берлин.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Побеги редьки изображены на упаковке 6 июня 2011 года в Берлине. Немецкие власти провели исследования всей пророщенной рассады, подозреваемой в том, что она является источником вспышки кишечной палочки, из-за которой погибли двадцать два человека и попали в больницы около двух тысяч человек по всей Европе. Первоначальные исследования показали, что загрязненной является рассада салата, бобов адзуки, горошка мунг, пажитника, люцерны и чечевицы. Некоторые семена были импортированы из-за рубежа.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Закрытое фермерское хозяйство Gaertnerhof Bienenbuettel 6 июня 2011 года, в Бинненбуэттель, Германия. Органы здравоохранения в Германии, и территории Нижняя Саксония закрыли фермы накануне по подозрению в том, что рассада, которая выращивается здесь, может быть источником энтерогеморрагической кишечной палочки, также известной как EHEC.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Огурцы разбрасываются на поле, они будут использоваться в качестве удобрения французскими фермерами, которые не могут продать свою продукцию в Каркфу вблизи Нанта, Франция, 6 июня 2011 года.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

. Сотрудник чешского центра национальных референс-лабораторий готовит образцы овощей для молекулярного тестирования на бактерии EHEC (бактерии кишечной палочки) в городе Брно 1 июня 2011 года. Образцы овощей, которые импортируются из разных стран, проходят тестирование на E. Coli в лаборатории.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Сельскохозяйственный рабочий высыпает огурцы в контейнер для того, чтобы использовать их как удобрение в поле в Каркфу, Франция, 6 июня 2011 года. Нынешний кризис является самой опасной эпидемией кишечной палочки в современной истории, и во вспышке обвиняют крайне агрессивный, “супер-токсичный” штамм кишечной палочки.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Лаборант ищет штаммы бактерий E.coli в растительных клетках, помещенных в чашку Петри, в Ла-Мойонера вблизи Альмерия на юго-востоке Испании 2 июня 2011 года.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Человек несет огурцы для уничтожения на ферме под Бухарестом, Румыния, 6 июня 2011 года. Производители уничтожили тысячи тонн огурцов в течение последних двух дней, сообщают местные СМИ.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

Доктор Хауке Вейлерт проверяет капельницу пациента, пострадавшего от кишечной палочки, во время почечного диализа в больнице Asklepios Hamburg-Altona, Германия, 6 июня 2011 года.

 Кишечная палочка  атакует  Европу (31 фото)

via Источник

Источник

Здравствуйте!

Вопросы, касающиеся тактики лечения (выбор метода, кратность процедур, осложнения, назначение, замена или отмена препаратов и т.п.) обсуждаются с лечащим врачом. Данные вопросы можно обсудить только на очном приеме (об этом говорится в правилах “Бесплатной консультации гинеколога”).

Информация по теме.

Кишечная палочка Escherichia coli может быть обнаружена в анализах мочи у женщин, у мужчин и детей независимо от их возраста. У здорового человека в урине не должно быть бактерий. Если же бакпосев мочи обнаруживает их, это состояние называется бактериурией и требует лечения у соответствующего профильного специалиста: женщин – у гинеколога, мужчин и юношей – у уролога, девочек и подростков – у детского врача гинеколога.

Читайте также:  Что уничтожит кишечную палочку

Краткая характеристика E. coli

Данный вид бактерий обитает в нижних отделах пищеварительной системы (толстый кишечник и прямая кишка) и развивается только в условиях отсутствия кислорода. Это грамотрицательные бактерии, которые выделяются наружу во время акта дефекации. Попадая на половые органы женщины при нарушении правил интимной гигиены, в частности – игнорирование гигиенического алгоритма при чередовании анального и вагинального секса, кишечные палочки размножаются в уретре, затем достигают мочевого пузыря.

Размножение микроорганизмов происходит очень быстро в любом из отделов мочевыделительной системы. При развитии данных бактерий в почках, появляется пиелонефрит, в уретре – уретрит, в мочевом пузыре – цистит. Escherichia coli чаще всего высеивают при острых инфекционных процессах в мочевых путях у женщин и девушек-подростков. Одновременно с кишечной палочкой анализы нередко показывают наличие Enterococcus faecalis в высоких концентрациях от 10 в 5 степени и до 10 в 7-8. Являясь грамм положительной бактерией, она в норме присутствует в только в пищеварительном тракте у здоровых людей, участвуя в пищеварении. Другие локализации являются отклонением от нормы и их попадание в мочевой тракт женщины происходит теми те способами, что и E. coli.
 

Как Escherichia coli попадают в мочу

Выделяют несколько путей, откуда возбудители попадают в мочевые пути женщины:

  1. Восходящий – инфекция проникает в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Данный путь инфицирования больше характерен для женщин по причине анатомических особенностей (короткая и широкая уретра). Кроме того, данный механизм проникновения бактерий в мочу весьма вероятен при инструментальных манипуляциях на мочевыводящих путях (катетеризация, цистоскопия и др.).
  2. Нисходящий – из почек и мочеточников.
  3. Лимфогенный – распространение E. coli происходит по лимфатическим путям из инфекционных очагов, расположенных вблизи (например, из матки).
  4. Гематогенный – возбудитель заносится в мочевые пути с кровью из отдаленных очагов инфекции (тонзиллиты, кариес и пр.).

В перечисленных выше случая, помимо бактерий и кишечной палочки, в анализах мочи выявляется повышение значений других показателей воспаления – лейкоцитов и слизи.
 

Какие заболевания вызывают

Какие же урологические и гинекологические проблемы могут вызывать E. coli в моче у женщин?

  • Уретрит. Если кишечная палочка в высоком титре 10 в 4-5 и выше попала с мочой мочевыделительный канал и начинает активно размножаться (в результате различных причин), возникает воспаление уретры.
  • Пиелонефрит. Вторая из наиболее частых причин появлений бактерий E. coli в анализах мочи. При этом воспаление почек также может быть первичным или вторичным, спровоцированным как раз этой палочкой.
  • Цистит. Основная болезнь, сопровождающаяся повышенным выделением микроорганизмов Escherichia coli в общем анализе мочи и высокого микробного числа (концентрации) в бактериологическом исследовании.
     

Лечение кишечной палочки в моче

Чем гинекологи советуют лечить бактерии E.coli в моче? Прежде всего, необходимо пройти обследование для обнаружения причин бактериурии. Также сдать посев бактерий на чувствительность к тому или иному антибиотику (амоксиклав, ципрофлоксацин, фурагин, нутрофураны и т.п.). Обязательно сдача ПЦР анализа на скрытые инфекции из влагалища.

Лечение направлено на устранение очага заболевания и на улучшение процесса мочеиспускания. Обычно назначаются антибиотики, нитрофураны и сульфаниламидные препараты на фоне иммуномодулирующей и общеукрепляющей терапии.
 

С уважением,

дежурный врач-консультант.

Услуги клиники | Запись к нужному врачу

Источник

Escherichia coli – кишечная палочка – в основном безвредная бактерия, являющаяся частью физиологической кишечной флоры людей и животных. К сожалению, некоторые виды бактерий способны вызывать заболевания. 

Обычно это желудочно-кишечные инфекции, проявляющиеся как диарея, инфекции мочевыводящих путей или менингит. При благоприятных условиях кишечная палочка может вызывать инфекцию других органов, в том числе желчных протоков или дыхательной системы. 

Это также наиболее распространенный этиологический фактор при внутрибольничных инфекциях. Escherichia coli часто поражает людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, алкоголизмом, хронической обструктивной болезнью легких.

Кишечная палочка также является маркером загрязнения питьевой воды путем выявления так называемых титров Escherichia coli. Штаммы, вызывающие диарею, передаются через загрязненную воду, пищу или через прямой контакт с инфицированными людьми или животными. Escherichia coli также является наиболее распространенным этиологическим фактором диареи путешественников. 

Escherichia coli

Патогенные кишечные палочки

Среди штаммов Escherichia coli были выделены следующие: патогенные кишечные палочки, которые могут вызывать тяжелые инфекции:

  • Entero Escherichia coli (Enterohemorrhagic E. coli – EHEC). Иначе: Escherichia coli, продуцирующая токсин Shiga (анг. Shiga toxin, STEC ) или Escherichia coli, продуцирующая werocytotoksynę (анг. Verocytotoxin, VTEC ). Наиболее известная и самая распространенная бактерия в этой группе – Escherichia coli O157: H7. Энтерогеморрагические штаммы кишечной палочки встречаются в пищеварительном тракте жвачных животных (КРС, козы, овцы, олени, лоси), свиней и птиц. Все они  могут распространять бактерии. Наиболее распространенные источники заражения людей – крупный рогатый скот, употребление загрязненной воды, сырое или недоваренное мясо, непастеризованное молоко или молочные продукты, прямой контакт с животными или фекалиями больных людей, например, при смене подгузников.
  • Энтеротоксигенная кишечная палочка (Enterotoxigenic Escherichia coli – ETEC). Является основной причиной «диареи путешественников». Вырабатывает энтеротоксин, поражающий клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, вызывая выделение большого количества воды в просвет кишечника.
  • Энтеропатогенная кишечная палочка (Enteropathogenic Escherichia coli – EPEC) Распространенный этиологический агент диареи у детей.
  • Enteroagregacyjna Escherichia coli (Enteroaggregative Escherichia coli – EAggEC). Вызывает хроническую диарею у детей в развивающихся странах. Это также этиологический фактор в 30% случаев «диареи путешественников». В 2011 году мутант этого штамма, способный продуцировать токсин шига – O104: H4, вызвал эпидемию в Германии. У 22% из зараженных развился гемолитический уремический синдром. Источником бактерий оказались семена пажитника, импортированные из Египта.
  • Enteroinwazyjna Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli – EIEC). Вызывает бактериальную дизентерию.
  • Adherencyjna Escherichia coli (Диффузно адгезивная Escherichia coli – DAEC). Вызывает хроническую диарею у детей.
  • Штаммы Escherichia coli, содержащие антиген K1. Вызывают менингит у новорожденных. Инфекция у взрослых обычно является осложнением нейрохирургических операций или повреждений центральной нервной системы.
  • Уропатогенная кишечная палочка. Этиологический фактор инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита, острого простатита, а также инфекции крови в виде уросепсиса. Бактерии, принадлежащие к этому штамму, имеют особенность, позволяяющую им соединяться с клетками, выстилающими мочевыводящие пути. Инфекция мочевого пузыря особенно распространена у взрослых женщин. Также увеличивает риск инфекции наличие гипертрофии простаты или катетера мочевого пузыря.
Читайте также:  Пониженная ферментативная кишечная палочка

Как часто возникают инфекции толстой кишки

Данные по странам различаются, но тенденция к увеличению таких инфекций сохраняется.

Например, по данным Национального института гигиены, в Польше ежегодно насчитывается около 400-500 диарей-формирующих инфекций Escherichia coli, несколько случаев энтерогоррагических инфекций Escherichia coli и несколько случаев гемолитического уремического синдрома А в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется более 260000 случаев энтерогеморрагической инфекции кишечной палочки, включая 36% штамма O157: H7, который вызывает серьезные осложнения. 

В каждой европейской стране ежегодно обнаруживается несколько десятков случаев менингита и  сепсиса, вызванных штаммом K1 Escherichia coli. По оценкам специалистов, около 50% женщин испытывают по крайней мере один эпизод инфекции мочевыводящих путей, вызванной уропатогенной кишечной палочкой. Это также ведущий этиологический фактор при внутрибольничных инфекциях. 

Частота возникновения других инфекций, вызванных кишечной палочкой, неизвестна, поскольку отдельная статистика по ним практически не ведется.

Как проявляются инфекции, связанные с кишечной палочкой

Симптомы заражения энтерогеморрагической кишечной палочкой:

  • Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 10 дней, обычно 3-4 дня. Первым симптомом является диарея, часто с примесью свежей крови, спазмы в животе, рвота, умеренная температура. Симптомы длятся в среднем 5-7 дней.
  • У 5-10% пациентов, обычно через 7 дней, когда проходит диарея, развивается опасное для жизни осложнение, т.е. гемолитический уремический синдром, включающий повреждение почек, проявляющийся как уменьшение или прекращение мочеиспускания и разрушение эритроцитов, приводящее к анемии, проявляющаяся бледной кожей и общей слабостью.

Диарея

Симптомы заражения Escherichia coli, продуцирующей токсин шига – штамм, выделенный во время эпидемии в Германии в 2011 году, сходные с симптомами, связанными с энтерогеморрагической инфекцией. Однако чаще наблюдается развитие гемолитического уремического синдрома, который дополнительно сопровождается неврологическими симптомами, которые не обнаруживаются при энтерогеморрагической инфекции.

Симптомы кишечной coli- индуцированной дизентерии, вызванной энтеро-инвазивной кишечной палочкой:

  • кровавый понос;
  • лихорадка;
  • спазмы в животе;
  • боль и давление на кишечник при дефекации.

Симптомы диареи путешественников, обычно вызываемой энтеротоксиногенной или энтероагрегационной кишечной палочкой:

  • инкубационный период составляет 1-2 дня; 
  • стул водянистый, обычно не содержит патологических примесей, таких как кровь или слизь;
  • сопровождается спастическими болями в животе;
  • признаки обезвоживания: сухость слизистых оболочек, общая слабость, усиление жажды.

Усиление жажды

Симптомы обычно длятся 3-4 дня и проходят самостоятельно.

Симптомы детской диареи, вызванной EAggEC, EAEC, EPEC:

  • стул водянистый, без патологических примесей, таких как кровь или слизь;
  • диарея длится до 2 недель и более;
  • иногда лихорадка.

Инфекция мочевых путей уропатогенными штаммами кишечной палочки вызывает так называемые дизурические симптомы: 

  • учащенное мочеиспускание;
  • срочность мочеиспускания;
  • уретральное жжение. 

В запущенных случаях нелеченных инфекций может развиться пиелонефрит, что проявляется, среди прочего, высокой температурой, ознобом, болью в пояснице, тошнотой или рвотой. 

Острый простатит также возникает с высокой температурой, ознобом, болью в нижней части живота, а также с болезненностью, отеком и повышением температуры в области простаты.

Симптомы физиологической инфекции Escherichia coli: 

  • Пневмония. Обычно поражает нижние доли и может быть осложнена эмпиемой. Симптомы пневмонии: повышение температуры, одышка, учащенное дыхание. При физикальном обследовании выявляются аускультация и приглушенный звук во время постукивания во время аускультации легких.
  • Перитонит. Типичное осложнение, которое возникает после разрыва или дивертикула придатка – перитонит. Основные симптомы: лихорадка, сильные боли в животе, а также остановка газов и стула. Физикальное обследование показывает перитонеальные симптомы, в том числе симптом Блюмберга, больной лежит характерным образом – с согнутыми ногами, мышцы живота очень напряжены.
  • Заболевания желчного пузыря. Симптомы острого холангита и холецистита: лихорадка с ознобом, боль в животе в правом подреберье и желтуха – симптомы, которые образуют так называемые Триаду Шарко.

Штаммы Escherichia coli, содержащие антиген K1, могут проявляться менингитом у новорожденных, в том числе лихорадкой, желтухой, снижением аппетита, апноэ, рвотой, сонливостью, судорогами. У детей старше 4 месяцев также может возникнуть ригидность затылочных мышц, то есть невозможность пассивного изгиба головы к груди.

Если вы заметили симптомы, описанные выше, обратитесь к врачу.

Как врач определяет диагноз?

Диагностика инфекции Escherichia coli возможна с помощью посева микробиологической культуры или прямого исследования биологического материала, например, фекалий, мочи, крови, мокроты, спинномозговой жидкости, аспирата. Можно идентифицировать штамм, который вызывает инфекцию, а также обнаружить токсины шига. 

В зависимости от штамма и места заражения дополнительные анализы показывают наличие лейкоцитов в кале, моче, спинномозговой жидкости, высокие значения воспалительных параметров: С-реактивный белок, прокальцитонин, фибриноген. Для диагностики пневмонии назначается рентген легких, а компьютерная томография для внутрибрюшных инфекций.

Рентген легких

Методы лечения инфекционных заболеваний, связанных с кишечной палочкой

Основой для лечения диареи, вызванной инфекцией кишечной палочки – гидратация организма.

Применение антибиотиков, как правило, не является необходимым. Более того, антибиотики противопоказаны при лечении штаммов, продуцирующих токсины шига, в связи с повышенным риском развития гемолитического уремического синдрома. Также увеличивают этот риск противодиарейные препараты, блокирующие перистальтику кишечника, такие как лоперамид.

Инфекции, вызванные другими штаммами кишечной палочки, требуют антибиотикотерапии. Иногда необходимо хирургическое лечение, дренирование абсцесса или искусственная вентиляция легких с помощью респиратора.

Искусственная вентиляция легких с помощью респиратора

Можно ли полностью вылечить инфекции, вызванные кишечной палочкой?

Прогноз полного выздоровления зависит от вовлеченных органов, серьезности инфекции и времени, когда было начато лечение. 

В некоторых случаях кишечная палочка выделяется из фекалий здоровых людей даже через несколько недель после исчезновения симптомов. У детей период носительства обычно длится дольше, чем у взрослых. 

Гемолитический уремический синдром, осложняющий инфицирование штаммами, продуцирующими токсин шига, связан со смертностью в 2-3% случаев, в то время как неонатальная септицемия, вызванная штаммом Escherichia coli K1, связана с 8%-ным риском смерти.

Что делать после прекращения лечения кишечной палочки?

Пациентам с менингитом может потребоваться реабилитация и последующее наблюдение для выявления неврологических дефектов. Лечение после других инфекций рассматривается индивидуально.

Что делать, чтобы избежать инфекций кишечной палочки?

Чтобы избежать энтерогеморрагической инфекции кишечной палочки, тщательно мойте руки после посещения туалета, смены подгузников, перед приготовлением пищи, после контакта с животными. 

  • Готовьте мясо таким образом, чтобы оно было полностью проварено;
  • Избегайте сырого непастеризованного молока и молочных продуктов;
  • Также не употребляйте непастеризованные соки;
  • Избегайте глотания воды при плавании в озерах, прудах, бассейна?