Кишечная палочка в мазке не проходит
Довольно часто при бактериальном исследовании выявляется кишечная палочка в мазке у женщин. Ее наличие в половых путях в небольших количествах допустимо, потому что совсем рядом расположена ее привычная среда обитания – прямая кишка. Иная ситуация, когда палочек очень много, обнаруживаются патогенные мутировавшие формы. В этих случаях возникает воспалительный процесс, при котором показано лечение.
Кишечная палочка – полезный или опасный микроб?
В организме здорового человека обитают миллионы различных микроорганизмов, которые являются сапрофитами. Они мирно сосуществуют с человеком, не причиняя вреда. Более того, многие из них приносят пользу, создавая защиту от болезнетворных микробов. К их числу относится и кишечная палочка – на латыни Escherichia coli.
Кишечная палочка в мазке у женщин является полезным обитателем кишечника
Являясь обитателем кишечника, она составляет 1% от всей полезной микрофлоры. Эшерихии принимают участие в важных биологических процессах:
- образовании билирубина;
- утилизации «плохого» холестерина из кишечника;
- синтезе витаминов группы В и К;
- всасывании микроэлементов;
- поддержании существования полезной микрофлоры – бифидобактерий и лактобактерий.
Среди сотен различных форм палочки в кишечнике встречаются и ее опасные «сородичи» с энтеропатогенными свойствами, то есть способные вызвать воспаление кишечника, диарею. Именно они, попадая в половые пути, ведут себя агрессивно, вызывая воспалительный процесс – вагинит, кольпит, эндоцервицит.
Следует знать и о других причинах, по которым даже полезные эшерихии приобретают патогенные свойства. В организме существует иммунная регуляция бактериального равновесия, когда хороший иммунитет поддерживает его на оптимальном уровне, сдерживает развитие микроорганизмов.
Снижение иммунитета приводит к избыточному размножению кишечных палочек, они мутируют и превращаются из полезных бактерий во вредные. Концентрация их в половых путях увеличивается, возникает воспаление. Выходит, что эшерихии могут быть полезными для организма, а могут вести себя как энтеропатогенные микробы.
Воспалительный процесс возникает у тех, кто входит в группу риска, когда создаются благоприятные условия для развития кишечных палочек.
Это бывает у женщин, ослабленных различными заболеваниями, при диабете, аллергии, в период беременности, после длительного приема отдельных медикаментов, лучевой терапии, химиотерапии.
Откуда появляется кишечная палочка в мазке у женщин
Вероятность попадания микрофлоры прямой кишки в половые пути женщины очень высока. Это может произойти при несоблюдении правил личной гигиены, а также во время принятия ванны, купания в водоеме, бассейне, где в воде всегда присутствует кишечная палочка. Инфицированию способствует ношение женщиной неправильного нижнего белья – из не пропускающих воздух синтетических тканей, плохо закрывающих промежность стрингов.
Душ следует предпочесть ванне, она является одной из причин инфицирования энтеропатогенной палочкой.
Другой путь заражения – во время полового контакта, если микроб присутствует на половом органе партнера. Особенно если практикуется незащищенный секс с сочетанием анального и вагинального способов. Большую роль играет частая смена половых партнеров.
Занесение патогенной кишечной палочки во влагалище опасно при нарушении его нормальной микрофлоры. На 95% она состоит из лактобактерий, которые тормозят развитие болезнетворных микробов. Причинами дисбактериоза могут стать гормональные нарушения, недостаток питания, витаминов, частые инфекционные заболевания, длительный прием антибиотиков.
Гинекологические заболевания, вызываемые кишечной палочкой, и их симптомы
Попадая в просвет влагалища, эшерихия вызывает вульвит, вагинит. Если не проводится лечение, воспаление распространяется на канал шейки и в полость матки, развиваются эндоцервицит, эндометрит. Далее при попадании в трубы и яичники возникает оофорит, сальпингоофорит – воспаление придатков.
При распространении в уретру возникает цистит, который может осложниться восходящей инфекцией и пиелонефритом. Тяжелым последствием является попадание кишечной палочки по фаллопиевым трубам в брюшную полость и развитие воспаления брюшины – перитонита.
Особую опасность представляет кишечная палочка для беременных. Она может попасть в организм плода, спровоцировать выкидыш.
Чтобы избежать осложнений, следует насторожиться уже при первых симптомах инфицирования. Обычно они ограничиваются лишь желтоватого цвета выделениями с неприятным запахом и чувством легкого жжения, зуда во влагалище. С прогрессированием заболевания и развитием осложнений появляются такие признаки:
- гнойные выделения;
- боли внизу живота, в паховой и поясничной областях;
- учащенные болезненные мочеиспускания;
- отхождение мутной мочи с хлопьями;
- повышение температуры тела;
- ухудшение общего состояния.
Перечисленные проявления говорят о выраженном воспалении и требуют немедленного обращения к врачу.
Диагностика патологии
Главным критерием в диагностике является бактериологическое исследование мазков. В идеале кишечной палочки в них не должно быть. Общепринятыми являются три варианта нормы:
- не обнаружена;
- выявлена в единичном количестве;
- обнаружена в небольшом количестве при содержании лейкоцитов не более 15 в поле зрения.
Второй и третий варианты анализа говорят о том, что палочка присутствует как условно-патогенный микроб, не вызывая воспаления. При этом учитывается и отсутствие клинических проявлений у женщины.
Методы лечения и профилактики
Медикаментозная терапия при положительных результатах мазка всегда назначается комплексно. В нее входят антибактериальные, иммунные препараты, витамины и минералы, средства местного действия.
Антибиотики показаны широкого спектра действия, к которым определена хорошая чувствительность кишечной палочки из взятого конкретного мазка. Подбор вида антибиотика делает врач, он же определяет дозу и длительность приема.
Обязателен прием комплексов витаминов с минералами, повышающих защитные свойства организма – Алфавит, Мультитабс, Центрум и аналоги.
Значительную роль в лечении от кишечной палочки играет прием витаминов
Большая роль отводится средствам местного лечения – спринцеваниям, суппозиториям. Назначают вагинальные свечи антибактериального действия и содержащие пробиотики для «заселения» полезной микрофлоры. Такое сочетание приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.
Предупредить поражение кишечной палочкой мочеполовой сферы можно путем соблюдения правил личной гигиены, применения средств барьерной защиты при сексе, регулярных визитов к врачу с обследованием и своевременным лечением.
Другие виды микрофлоры, которые могут быть выявлены в мазках
При контакте с внешней средой в половые пути женщины может быть занесена самая разнообразная флора. Необходимо знать, насколько опасны различные ее виды при обнаружении в мазках.
Цианобактерии
Являются представителями одноклеточных сине-зеленых водорослей, обитают в теплых водоемах. Опасность состоит в выработке ими токсинов, которые вызывают повреждение и воспаление слизистых оболочек, в том числе и половых органов. Поэтому купание в «цветущей воде» опасно.
Хламидомонада
Также относится к одноклеточным водорослям, обитает в реках, озерах, аквариумах, содержится в почве. Для человека безобидна, не вызывает заболеваний. Не следует путать с хламидией – возбудителем половых инфекций.
Золотистый стафилококк
Очень распространенная патогенная бактерия округлой формы, которая может вызвать гнойно-некротическое воспаление любой ткани организма. Во влагалище развивается при его дисбактериозе, образуя изъязвления, некротические корки, гнойные выделения. Выявление в мазке требует санации.
Синегнойная палочка
Опасный гноеродный микроб, поражающий любой орган. В мочеполовой системе развивается часто на фоне дисбактериоза и хронических заболеваний. Характерно выделение гноя серо-голубого цвета с неприятным запахом. При обнаружении в мазке необходима санация.
Дифтерийная палочка
Является возбудителем дифтерии, в том числе половых органов. Заражение происходит при бытовом контакте от больного или носителя бактерии, заболевают люди, не привитые против дифтерии. Палочка выделяет сильный токсин, вызывающий некроз слизистых оболочек, повреждение их сосудов, отек, рубцовые сужения. Выявление в мазке требует комплексной терапии.
При обнаружении кишечной палочки в мазке у женщин необходимо выяснить источник ее появления, пройти дополнительное обследование и необходимую медикаментозную терапию. При отсутствии признаков заболевания достаточно устранить причины попадания микроба, следуя советам врача.
Читайте также: lactobacillus spp у женщин в мазке
Подробно о мазках на флору информирует специалист в видео:
Источник
Кишечная палочка в мазке у женщин достаточно часто определяется при бактериальном исследовании. Ее присутствие в половых органах допускается, поскольку рядом находится естественная среда обитания – прямая кишка. Однако речь идет о незначительном количестве бактерий. В противном случае, если их много, обнаруживаются мутировавшие формы патогенов, и начинается воспаление, требующее лечения.
В организме здоровых людей живут миллионы бактерий, которые не причиняют вреда. Многие из них даже полезны, так как создают защиту от болезнетворных микробов. Кишечная палочка, или Escherichia coli (Эшерихия коли), – одна из таких полезных бактерий.
Кишечная палочка входит в группу факультативных анаэробов, представляющих естественную флору кишечника. Она принимает активное участие в нескольких жизненно важных процессах, среди которых:
- образование билирубина;
- всасывание питательных веществ;
- выработка витаминов группы В и К;
- эвакуация «плохого» холестерина из кишечника;
- поддержка жизнедеятельности «хороших» бактерий – лакто- и бифидобацилл.
Ясно, что кишечник – это привычная среда для таких бактерий, но насколько «законно» их наличие в вагинальном мазке?
Норма и патология
У здорового человека Эшерихия коли существует в виде безопасных штаммов, количество которых варьируется в пределах 106-108 КОЕ/г содержимого нижних отделов толстой кишки. Уровень Escherichia coli в других отделах кишечника не должен быть выше 1%.
Escherichia coli относится к условно-патогенным бактериям. Это значит, что в норме она безобидна и даже приносит пользу, участвуя в различных обменных процессах. Однако под влиянием определенных факторов данный микроорганизм может вызывать ряд коли-инфекций за счет разных серотипов.
Важно:
Допустимое количество лактозонегативных палочек – не более 105 КОЕ/г, а гемолитических палочек не должно быть совсем.
Эшерихия коли может находиться во влагалище женщины, но в крайне ограниченном объеме, так как в норме ее размножение сдерживают лактобактерии – полезные вагинальные бациллы. При снижении уровня последних кишечная палочка начинает быстро клонироваться, а вместе с ней увеличивается количество и других микробов условно-патогенной флоры: стафилококков, грибов Кандида и пр.
Причины
Следует отметить, что минимальные концентрации кишечной палочки в мазке остаются незамеченными, и ее следов обнаружить невозможно. Но если ее все же нашли, значит, бактерий очень много. Этому могут предшествовать:
- плохая гигиена половых органов;
- редкая смена нижнего белья;
- занятия сексом на пляже, анально-вагинальные контакты;
- использование чужих средств личной гигиены – мочалок, полотенец, а также ношение чужого белья.
Если анализ показал наличие кишечной палочки не только в мазке, но и в моче, то причиной может быть:
- анальный секс между мужчинами, когда микроб проникает в уретру;
- низкий уровень кислотности, pH мочи;
- заболевания почек, аденома простаты, сопровождающиеся редким мочеиспусканием;
- воспаление в близко расположенных органах, из которых инфекция переходит, например, лимфогенным путем;
- несоблюдение гигиены;
- снижение иммунитета и гормональная перестройка при беременности.
Вода из подозрительных источников вполне может содержать целый набор микробов, как и продукты в сомнительных заведениях
Положительный результат исследования на кишечную палочку может быть также при взятии мазка из зева (горла). В рот человека она попадает вместе с грязной водой или продуктами, а в почву, водоемы, на овощи и фрукты заносится с зараженными фекалиями.
Факторы повышенного риска
Для превращения Эшерихии коли в представителя патогенной кишечной флоры необходимы соответствующие условия. Это может быть резкое падение иммунитета на фоне частых простуд, ОРЗ или хронических болезней, после оперативных вмешательств.
Важно:
Иммунная защита ослабевает после длительной и агрессивной антибактериальной, химио- и радиотерапии, при сахарном диабете, аллергии.
Активизация кишечной палочки возможна также при частом употреблении немытых фруктов, овощей и зелени, неправильной или недостаточной гигиене.
Симптомы
В большинстве случаев зараженные не предъявляют каких-либо жалоб, и кишечную инфекцию находят при плановом обследовании. Но при активном размножении патогена может начаться воспаление, которое затронет органы мочеполовой системы и вызовет ряд симптомов:
- боли, покраснение, зуд и раздражение слизистых влагалища;
- нетипичные выделения с неприятным запахом. Они могут быть мутными, с желтоватым или зеленоватым оттенком, а запах настолько резкий, что не устраняется даже после гигиенических процедур;
- дискомфорт во время половых контактов;
- отечность наружных гениталий;
- общую слабость;
- тянущие боли внизу живота;
- неприятные ощущения при мочеиспускании.
Все это признаки бактериального вагинита, который является следствием инфекционно-воспалительного процесса. Без лечения он может привести к развитию других болезней женских репродуктивных органов – сальпингиту, эндоцервициту, эндометриту. Указанные патологии сопровождаются болевым синдромом внизу живота, обильными выделениями, нарушением менструального цикла и сложностями с зачатием ребенка.
Признаки цистита могут указывать на воспаление, вызванное кишечной палочкой
При попадании в мочеиспускательный канал Escherichia coli способна спровоцировать цистит с характерными симптомами, – частыми позывами на мочеиспускание, болями при походах в туалет, ухудшением общего состояния. Зачастую при цистите могут беспокоить боли в мышцах на фоне подъема температуры. При восходящем типе инфекции возможно развитие пиелонефрита – воспаления почек.
Escherichia coli у беременных
Обнаружение кишечной палочки в мазке при беременности – это тревожный сигнал, поскольку микроб может спровоцировать выкидыш, отхождение вод или преждевременные роды. Кроме того, есть риск заражения плода и связанные с этим последствия – нарушения в развитии и даже летальный исход. Если Эшерихия коли преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь плода, то не исключено развитие менингита.
Беременная женщина должна обязательно обратиться к врачу при появлении подозрительных симптомов, так как инфекция способствует снижению иммунитета и делает организм уязвимым для других болезней.
Мазок на кишечную группу
Стоит отметить, что кишечная палочка – это одна из самых частых «находок» при нарушениях пищеварения с типичными симптомами – болями в животе, рвотой и диареей. Она является виновницей различных коли-инфекций и поражает толстый кишечник.
Чаще всего страдают грудные младенцы, которых заражают взрослые при несоблюдении правил гигиены. Нередко это происходит в детских учреждениях.
Коли-инфекциям больше других подвержены недоношенные дети, искусственники и имеющие хронические патологии. Источником заражения может быть мать, если она является носителем патогенных серотипов бактерий.
Колитоксин провоцирует аллергические реакции, изменения дистрофического характера в слизистой толстой кишки и других органов ЖКТ. Болезнь начинается остро: поднимается температура тела, появляется многократная рвота и понос до 15 раз в день, иногда с примесью слизи. Все это приводит к обезвоживанию.
Важно:
Инкубационный период кишечной палочки составляет 4-5 дней.
Заболевание может закончиться за несколько или иметь затяжное течение и продолжаться от 2 месяцев до полугода. В последнем случае возможно появление респираторных симптомов, а также серьезных осложнений в виде вторичного менингита, пневмонии, цистита, пиелонефрита, холангита (воспаления желчных протоков), перитонита и заражения крови (сепсиса).
Советы по профилактике
Совет №1
Следует подмывать гениталии после мочеиспускания, дефекации и половых актов. Причем важно делать это правильно, и вначале мыть переднюю часть, а затем переходить к заднему проходу. Обратная последовательность может привести к заносу кишечной палочки во влагалище.
Совет №2
Нежелательно использовать ароматизированную туалетную бумагу и прокладки, поскольку они способны вызывать раздражение слизистых. А мелкие ранки станут отличной средой для размножения патогенов.
Совет №3
Регулярно спринцеваться можно только по назначению врача, так как подобные процедуры способны нарушить естественную микрофлору, просто вымыв из нее полезные бактерии.
Совет №4
Тем, кто часто меняет половых партнеров, можно посоветовать пользоваться барьерной контрацепцией – например, презервативами.
Совет №4
Применение местных препаратов с аппликаторами требует тщательной дезинфекции последних.
Совет №5
Стринги – это «вредное» белье, которое лучше заменить обычными хлопковыми трусами.
Чем лечить
При наличии кишечной палочки в мазке и отсутствии симптоматики лечение не проводится. В противном случае назначаются антибиотики с предварительным определением чувствительности бактерий к ним. С этой целью делают бакпосев.
Антибиотики принимают курсом от 5 дней до двух недель. Через месяц-полтора выполняется повторный, контрольный мазок. При рецидиве воспаления курс антибактериальной терапии повторяют.
Самые эффективные и популярные препараты представлены в таблице:
| Антибиотики | Пробиотики, иммуномодуляторы |
| Левофлоксацин в таблетках | Вагилак |
| Цефалексин | Лактогин |
| Цефотаксим, Цефтазидим, Имипенем, Амикацин в форме внутримышечных инъекций | Гинофлор |
| Макмирор, Клеоцин (Клиндексс), Метрогил в форме свечей | Виферон |
| Ликопид | |
| Кагоцел |
Для усиления действия антибиотиков врач может назначить антисептик Мирамистин для наружного применения, стимулирующий местную иммунную защиту.
В Лактогине содержатся живые лактобациллы, которые в норме населяют урогенитальный тракт женщины
Чтобы восстановить естественную микрофлору после лечения антибиотиками, выписывают пробиотики, антигрибковые препараты, витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы. Для закрепления эффекта рекомендуется скорректировать питание и включать в него больше кисломолочных изделий, ограничивая сладкое.
При поражении мочевыделительных органов показана диета №7.
Колипротейный бактериофаг
Данный лекарственный препарат назначается в составе комплексной терапии болезней, вызванных энтеропатогенной кишечной палочкой. Его активными веществами являются живые микроорганизмы для нормализации микрофлоры и оксихинолин – антибиотик, подавляющий размножение болезнетворных микробов.
Препарат оказывает лечебное и профилактическое действие. Он эффективен при большинстве заболеваний, возникающих при поражении эшерехией коли, включая пиелонефрит, цистит, эндометрит и др.
Колипротейный бактериофаг можно принимать перорально (внутрь), ректально и вагинально. Он разрешен к использованию даже у новорожденных детей.
Часто задаваемые вопросы
Надо ли лечиться мужчине-партнеру, если у женщины обнаружена кишечная палочка?
Это зависит от наличия симптоматики. Если ее нет, то лечение не требуется. При развитии уретрита, простатита и других патологий воспалительного характера проводится стандартная для этих болезней терапия.
Может ли помочь народная медицина?
Если речь идет об облегчении симптомов – то да, народные рецепты помогут уменьшить неприятные проявления. Но устранить саму инфекцию они не в состоянии, хотя могут применяться для укрепления иммунитета и восстановления баланса микрофлоры.
Внимание!
Перед применением любых народных средств необходимо посоветоваться с врачом!
Настой черемухи помогает за счет того, что эти ягоды обладают мочегонным, сосудоукрепляющим, противовоспалительным и противоотечным действием
Для спринцеваний и подмываний применяются такие настои:
- по 1 ст. л. гусиной лапчатки и аптечной ромашки залить литром кипятка и настоять в течение получаса. Полученную смесь процедить;
- 1 ст. л. дубовой коры залить стаканом горячей воды и оставить на 3 часа. Спринцеваться нужно ежедневно перед сном, курс лечения – неделя;
- 1-2 ст. л. ягод черемухи насыпать в термос и залить поллитра кипятка. Настаивать 20-30 минут, отфильтровать и использовать для орошения и спринцеваний в течение 7 дней.
Отзывы
Светлана, г. Москва. У меня нашли эту палочку уже после того, как я забеременела. Очень боялась, что придется пить антибиотики и вредить малышу. Но по результатам теста на чувствительность врач назначил Пиобактериофаг. Помогло, контрольный анализ был уже хороший.
Вероника, г. Мурманск. Я долго не шла к врачу, хотя симптомы были. В результате эта Эшерихия нашлась в мазке при плановом осмотре, и пришлось лечиться. Пропила антибиотик 5 дней, потом целый комплекс разных средств для микрофлоры, витамины.
Анастасия Владимировна, г. Казань. Кишечная палочка была неожиданной находкой, и врач сказала, что при климаксе она обнаруживается часто. Курс пришлось повторять дважды, так как вредный микроб оказался живучим.
Источник