Кишечная палочка в моче у девочек до года

Кишечная палочка в моче у ребенка

Когда в моче ребенка выявляют бактерии, это вызывает тревогу у родителей. Но нужно ли переживать, если анализ показал присутствие в моче кишечной палочки, ведь этот микроорганизм живет в кишечнике человека? Как кишечные палочки могут попасть в мочу и что следует предпринять при их выявлении?

Каким анализом выявляется?

Общий анализ мочи способен лишь показать, что в образце присутствуют бактерии, а узнать, к какому виду относятся микроорганизмы, можно лишь при бактериальном исследовании.

Норма

У здоровых детей кишечные палочки находятся только в кишечнике, участвуя в процессах переработки пищи. В моче эти микроорганизмы выявляться в норме не должны.

Однако если анализ определил количество палочек в одном миллилитре мочи до 105 единиц (а при наличии жалоб – до 104), это также относят к варианту нормы.

Девочка с косичками

Возможно, неправильно был собран анализ?

Неправильный сбор образца мочи для исследования является одной из распространенных причин появления кишечных палочек на бланке результатов. Эти микроорганизмы из кишечника могут попадать на кожу промежности.

Если ребенка плохо подмыть, кишечные палочки с легкостью могут попасть в емкость с собранной мочой. Именно поэтому туалет внешних половых органов ребенка должен быть тщательным, а сбор урины следует проводить в стерильную тару.

Для большей точности результата мочу на бакпосев можно взять с помощью катетера. Так наверняка будет исключен риск попадания бактерий с половых органов.

Причины отклонений

Основной патологической причиной попадания кишечных палочек в детскую мочу является инфекция мочевыводящих путей. Исследования подтвердили, что 35-50% пиелонефритов вызывают именно эти микробы. Кроме того, данный вид бактерий часто провоцирует развитие цистита и уретрита.

Развитию таких патологий способствует слабый местный иммунитет у малышей. Когда кишечные палочки попадают в уретру и мочевой пузырь ребенка, местные защитные силы не срабатывают. Бактерии прилипают к стенкам мочевых путей и вызывают воспаление.

Ребенок моется в ванне

Дополнительные симптомы для беспокойства

Родители могут заметить такие симптомы, которые бывают при выявлении кишечных палочек в анализе мочи:

  • Болезненные мочеиспускания. Ребенок также может жаловаться на жжение, когда он мочится или заканчивает этот процесс.
  • Повышенная температура тела.
  • Появление у мочи неприятного резкого запаха, а также примесей и мутности (в моче могут быть сгустки гноя, крови, слизи).
  • Боли в области поясницы, которые чаще всего являются тянущими.
  • Учащенное мочеиспускание. Ребенок ходит в туалет до 8-12 раз в день и иногда не может дотерпеть до унитаза.

Лечение

Выявив в детской моче кишечную палочку, врач сначала убедится, что анализ был проведен правильно, а если наличие инфекционного процесса в мочевых путях подтвердится, назначит подходящее лечение.

Обычно малышам с кишечными палочками в моче назначают препараты группы антибиотиков и уроантисептиков. Дозу и длительность приема должен подбирать специалист.

Девочка пьет антибиотики

Отзывы

Рекомендации брать у малышей мочу для анализа катетером часто вызывают у родителей непонимание и растерянность. Чтобы прояснить этот момент, более опытные родители отмечают, что катетер должен использоваться для взятия образца из мочевого пузыря лишь специалистом и в условиях медицинского учреждения. Медсестры знают, на какую глубину вводится катетер, а в руках неспециалиста он способен стать причиной ухудшения состояния ребенка, травм и развития восходящей инфекции.

Источник

Добрый день, мамы. ББ читаю давно, ещё до беременности “подсела”, но зарегистрироваться решилась только сейчас и только с одной целью -рассказать о наболевшем.

Начну с начала. Моей девочке почти 7 месяцев, из которых почти 6 месяцев мы боремся с АД. Мы на ГВ. Набирали всегда нормально, с животиком не маялись, активные и любознательные. НО. Когда нам было около месяца, начались высыпания на щечках, переходящие в шелушащуюся корку. Вместе с тем начались изменения в кале – вместо желтоватого с комочками непереваренного молока появилась зелень. С тех пор менялась только консистенция кала (жидкая зелень или желтоватый кал с комками зеленой слизи) и интенсивность высыпаний. Конечно, наш педиатр мгновенно поставила диагноз АД, а причиной, естественно, стала пищевая аллергия. К слову, ни у меня, ни у мужа, ни у наших родных не было и намёка на аллергию.

Все 5 месяцев меня уверяли, что я постоянно “что-то не то ем”. Я убирала то одни продукты, то другие (шоколад, цитрусовые, красное, орехи, молочку я не ела изначально, даже от кисломолочки пришлось отказаться, т.к. появлялись белые комочки в кале), но эффекта особого не было. Пищевой дневник, который я вела около 3х месяцев, ничего не дал – сыпало на всё то больше, то меньше. Я уже записывала время приёма пищи, время кормления, наблюдения за состоянием ребенка… Доходило до маразма: я что-то ела и тут же вглядывалась в лицо находящегося рядом ребёнка – не обсыпало ли её от того, что я только что съела, ещё больше.

Когда я уже сидела на одной гречке с раст.маслом, ребенка обсыпало всего. Она была вся в красных сухих пятнах, чесалась, сгибы ручек и ножек мокли, а с шеей просто была катастрофа – не помогал ни цинк, ни мази – она была красная, мокрая и зудящая. Ребенок чесался и плакал. Капли против аллергии особо не помогали, сорбенты лишь на время приёма улучшали ситуацию, но тоже не намного.

Забыла добавить – месяца в 3 ко всему прибавились постоянные сопли (ребенок не мог нормально спать, даже если перед ночным сном чистили нос – к раннему утру он снова забивался), а к 5ти месяцам – “хрюканье”, которое мы не могли побороть никакими аспираторами.

Так вот, раз на строгой диете и мне и дочке становилось только хуже, я ввела ещё несколько продуктов к грече: цв.капусту, брокколи, кукурузу и зелен.яблоки. На удивление, хуже не стало, даже чуть-чуть спала краснота с тела. На приёме в 5 месяцев педиатр нехотя выписала направление на дисбактериоз, а мед.сестра, прослушав список продуктов, посоветовала отменить кукурузу (это было их любимое занятие каждый месяц – узнавать, что я ем и советовать, что убрать на этот раз) и вообще предположила, что либо я, либо муж страдали дерматитами. Надо говорить, что их в помине не было?

Читайте также:  Патогенный титр кишечной палочки

Это уже был край. Мы сами решили сдать в СЭС анализы на дизбак. Высеяли стафилококк в 10 в 6 и гемолитическую кишечную палочку в 10 в 9. Увидев результаты, мед.сестра заявила, что это норма. Я не удивилась. Врач, опять же нехотя, выписала энтерофурил, адвантан, бактерии после курса лечения и отослал к дерматологу.

Дерматолог, посмотрев результаты анализов и ребенка, сказал, что это не аллергия, а дизбак из-за которого страдает кишечник, не вырабатываются необходимые ферменты, поэтому и “сыпет на всё”. Добавила ко всему мазь Локобейз Рипеа.

За неделю, пока мы лечились энтерофурилом и адвантаном (тонюсеньким слоем на шею, сгибы и щечки), очистилось всё. Я не могла нарадоваться. И какахи стали лучше. Пришли на приём к педиатру, та констатировала, что нас, наконец-то можно отправить на прививки. Надо было сдать мочу и кровь и подойти в конце недели на предварительный осмотр. Но в тот же вечер (второй день приёма бактерий) сыпь начала возвращаться. Буквально через 2 дня практически всё вернулось как и было,только шея не такая страшная была.

По совету знакомых обратились к педиатру в частную клинику.

Она сказала, что в нашем случае назначенное лечение слабое. Тоже высказала мнение, что это не пищевая аллергия, а в следствии дизбака развилась и вторичная лактазная недостаточность. Сказала исключить всё молочное и кисломолочное кроме небольшого количества слив.масла, яичный белок и рис (сказала, что на него всё чаще сыпет). Назначила неделю бактериофаг с полисорбом между приёмами, чтоб выводил гадость, затем неделю энтерол и снова неделю бактериофаг. Затем минимум месяц, а лучше дольше -примадофилус вместе с хилак форте (мы имели опыт приёма хилака, не пили никак, но врач настаивала, что он необходим).

Педиатр сразу предупредила, что надо быть готовым к длительному лечению.

Нас сыпало на фаг, но врач объяснила это тем, что погибает патогенная флора, выделяются токсины, организм не успевает их выводить, поэтому такой эффект. В первую неделю высыпало на пятый день приёма и в следующий раз так же ровно на пятый день. Пить не прекращали. Адвантаном мазала в крайних случаях на ночь (когда видела, что дочь беспокоится), давала фенистил (когда высыпаний стало меньше – только на ночь), сухие места мазала Локобейзом, остальное -декспантенолом. После активной фазы лечения стало легче намного, но далеко не идеально. Начали принимать примадофилус вместе с хилаком и высыпания вновь увеличились. Как раз снова пошли на плановый осмотр. Нашего врача не было, но и заместитель оказался не лучше. Снова “что-то не то съели”, “может сыпать и на хилак форте (и на фруктозу, и на курицу и далее по списку) – отменяйте”, и вообще “у вас уже всё переходит в нейродермит, приходите через 2 недели, когда будет ваш врач и у него берите направление в областную больницу”. Слова о лечении стафилококка и он, и медсестра пропустили сквозь уши, “не то съели” – и всё.

Конечно, я наплевала на их рекомендации и продолжила давать Хилак. Через пару дней краснота начала спадать.

На данный момент мы уже почти 2 недели пьем бактерии. Щечки бархатные, осталась едва заметная краснота, но ощущение, что в глубоких слоях – так долго они были травмированы. Понемногу и она проходит. На теле время от времени чуть краснеют сгибы, но также и проходят после мазей. В остальном всё тело чистое. Как это приятно – видеть и гладить здоровую кожу своего ребёнка!

Хрюки прекратились, сопли вычищаем время от времени, а не по два-три раза в день.

Только начала вводить прикорм, расширяю и свой рацион (в пределах разумного и без молочки, не думаю, что кишечник успел восстановиться). Когда-то для меня жаренная курица или карамель, картофель или красное яблоко были под запретом, и много чего ещё. Хотя и сейчас сохраняется страх, что я съем “что-то не то” и вновь увижу высыпания на теле ребёнка. После полугода борьбы это тема для моих кошмаров.

Читаю популярные ныне мнения о том, что дизбака не существует и понимаю, что это пишут те, кто не сталкивался с ним. Я сама с ним столкнулась однажды, когда, по незнанию, пропила антибиотики без бактерий. Теперь и мой ребёнок столкнулся. Конечно, со временем, может, всё и наладится, но даже взрослому организму самостоятельно с этим справиться затруднительно, что уж говорить об организме малютки. Спорить не хочу – у всех своё мнение. Моё: дизбактериоз – нарушение в работе кишечника, и его нужно лечить.

По крайней мере, я вынесла для себя 2 вещи: поить ребёнка с рождения бактериями и, если начнёт беспорядочно сыпать, сдавать анализы.

Источник

Сбор анализов у ребенка является обязательной процедурой вне зависимости от состояния его здоровья. Особенно часто приходится сдавать мочу и кровь детям первого года жизни, так как только на основе полученных результатов можно точно понять, здоров ребенок или нет, требуется ли его лечение, или он полностью готов к прививкам или другим не менее важным процедурам. И одним не очень приятным результатом, который может быть получен после сбора и исследования анализов является кишечная палочка в моче у ребенка. Данный «инцидент» должен обратить на себя внимание любого педиатра, который в свою очередь обязан выбрать способ его лечения и ознакомить родителей ребенка со всеми требуемыми к выполнению рекомендациями.

Читайте также:  Повышено содержание лактозонегативной кишечной палочки у грудничка

Что это такое?

Кишечная палочка

Кишечной палочкой называют группу микроорганизмов, включающую в себя более 100 разновидностей. Некоторые из них являются не только не опасными для организма человека, а, наоборот, помогают ему реализовать жизненно важные процессы. Так, заселяя микрофлору кишечника с самых первых часов жизни человека, данные бактерии способствуют:

  • профилактике различных инфекционно-воспалительных кишечных заболеваний, конкурируя с другим патогенными микроорганизмами,
  • утилизации кислорода, являющегося губительным для бифидо- и лактобактерий. Последние в данном случае являются жизненно необходимыми для человека, так как без них пища будет перевариваться полностью, ее остатки будут гнить, что приведет к очень тяжелым последствиям, которые могут закончиться даже летальным исходом,
  • получению необходимых для организма витаминов группы В, К и биотина, которые ими непосредственно и выделяются,
  • лучшему обмену холестерина, холина, билирубина и желчных кислот, а так же способствуют лучшему усвоению кальция и железа.

Опасные же для организма кишечные палочки, попадая в одну из систем человека, в том числе и кишечную, вызывают начало воспалительного процесса. Чаще всего человек «приобретает» ее употребляя в пищу немытые, инфицированные продукты питания, чаще которыми являются молочные продукты и вода.

В случае с мочевой системой все гораздо сложнее, так как, как патогенные, так и не патогенные бактерии, попадая в нее, могут стать источником для воспаления. Для осуществления контроля за наличия как раз и используют анализ мочи.

Нормальные показатели анализа

Бактерии

Анализ мочи является общим исследованием, которое проводится для определения ее физико-химических характеристик, а так же микроскопии осадка. Исследование последнего в данном случае и позволяет обнаружить кишечную палочку. Вариантом нормы считается наличие до 105 единиц палочек на миллилитр жидкости, при том что данное наличие не вызывает никаких жалоб. В случае исследования мочи ребенка, который не может озвучить свои жалобы, даже такой показатель является основанием для повторного сбора урины, так как данное значение может быть результатом неправильного ее сбора. Если же и при повторном исследовании результат будет положительным и в моче будет найдена данная инфекция, лечение ребенка является обязательным.

Причины отклонения нормальных показателей

Основной причиной обнаружения кишечной палочки в детской моче является инфекция мочевыводящих путей. Так же данными бактериями провоцируются такие заболевания как цистит и уретрит. Всему этому способствует тот факт, что иммунитет ребенка еще очень слабый и при попадании данной бактерии в мочевой пузырь или уретру защитные силы организма не могут справиться с ними и данные микроорганизмы, прилипая к стенкам мочевых путей, провоцируют начало воспалительного процесса.

Опровергнуть какие- либо сомнения в начале или протекании заболевания мочевой системы малыша в дополнение могут помочь такие симптомы как повышенная температура тела, резкий неприятный запах урины, а так же присутствие в ней кровянистых или гнойных сгустков.

Ребенок при этом может начать чаще ходить в туалет и при этом испытывать боль и дискомфорт, оповещая родителей об этом плачем.

Лечение

Мочеполовая инфекция у ребенкаЕсли сбор анализа был проведен правильно, и кишечная палочка оказалась в моче вследствие воспалительного процесса, протекающего в мочевой системе, то лечение антибиотиками в данном случае является единственно возможным вариантом. При этом помимо антибиотиков могут быть назначены уроантисептики, оказывающие местное противомикробное действие.

Для того чтобы лечение принесло положительный результат, необходимо назначение правильной группы антибиотиков. Данное назначение возможно только после другого исследования мочи – анализа на бактериальный посев, который позволит точно определить к какому из видов антибактериальных препаратов чувствительная данная кишечная палочка. При этом длительность лечения и необходимые дозы подбираются лечащим врачом исходя из тяжести имеющегося у ребенка заболевания.

После того как курс лечение будет пройден, через один или два месяца сдается повторный анализ на бактериальный посев, с помощью которого устанавливается, имеется ли еще данная кишечная палочка в мочевой системе. Если данной бактерии не обнаруживается, лечение считается полностью законченным. В противном случае лечение продолжается дальнейшим приемом антибиотиков.

Таким образом, наличие в моче кишечной палочки у детей в большинстве случаев говорит о воспалительном процессе в мочевой системе. Так как иммунитет ребенка еще очень слабый, то справиться с заболеванием помогут определенные медикаменты. При этом чтобы в дальнейшем не допустить подобной ситуации необходимо серьезнее относится к гигиене ребенка, стараться соблюдать основные правила при приготовлении пищи и пить только очищенную воду.

Загрузка…

Источник

256 просмотров

26 апреля 2020

Добрый день! У ребенка , (2,7 лет), девочка, большое количество кишечной палочки в моче и лейкоциты больше 100. В кишечнике патогенной микрофлоры не выявлено. Нефролог выписал ципрофлоксацин (ципролет). Есть ли альтернатива этому сильному антибиотику? По бакпосеву есть чувствительность и к другим антибиотикам, в том числе, фурагину. До этого в течение полугода уже было 4 курса антибиотиков по разным причинам (ангина, орви с осложнением).

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте.
А есть какие либо симптомы у ребенка?

фотография пользователя

Офтальмолог, Окулист

Подмываете правильно? Спереди назад? После похода в туалет по большому желательно сразу подмыть.
УЗИ мочеполовой системы делали?

Юля, 26 апреля

Клиент

Вера, подмываю да, правильно. По УЗИ в марте было утолщение стенок мочевого пузыря. Больше никаких отклонений.

фотография пользователя

Офтальмолог, Окулист

Ципрофлоксацин неочень хорошо переносится.
Учитывая что недавно уже принимали супракс. Сейчас можно или фурадонин, или амоксиклав (по анализу оба препарата подходят по чувствительности).
После антибиотиков канефрон длительно.
Для восстановления микрофлоры бак-сет беби или максилак или нормобакт.

фотография пользователя

Офтальмолог, Окулист

А еще хочу вам порекомендовать раз проблема такая кде не первый раз, после курса антибиотиков принимать маннозу +клюква. Это природные антибиотики, антисептики. В период восстановления после заболевания и лечения а/б очень полезно.
Ознакомьтесь:https://ru.iherb.com/pr/Now-Foods-Mannose-Cranberry-90-Veg-Capsules/55600

Юля, 27 апреля

Клиент

Вера, спасибо большое за рекомендации!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите результат мочи.
Кисломолочные продукты кушает ребенок, пробиотик+ пребиотик принимали?

Юля, 26 апреля

Клиент

Екатерина, кисломолочку очень любит. Результаты прикрепила.

Юля, 26 апреля

Клиент

Екатерина, пили хилак форте после супракса в марте. Супраксом лечили протей в моче.

фотография пользователя

Педиатр

У вас чувствительность к нитррфурантоину, можно полечить Фурадонин таблетки. 5мг/кг/сутки , разделить на 2 – 3 приема – 7 дней.
Потом моча анализ+ нечипоренко+ УЗИ обп+ почек.
Обязательно брусничный лист или Канефрон -1мес

Юля, 26 апреля

Клиент

Екатерина, а фурагин тоже можно вместо фурадонина?

фотография пользователя

Педиатр

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Юля, добрый день! У Вашего ребенка есть воспаление в моче, которое необходимо лечить. Вам можно взять амоксиклав в сиропе и пролечиться, а затем еще пропить поливалентный бактериофаг и восстановить флору

Юля, 26 апреля

Клиент

Илона, амоксиклав нам подходит по чувствительности? А флору восстановить как?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Да, он Вам подходит по чувствительности

Юля, 26 апреля

Клиент

Илона, а поливалентный бактериофаг – тоже по чувствительности? Что значит “поливалентный”?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Юля, поливалентный – это действует на все! Еще, Вы сдавали кал на дисбактериоз?

Юля, 26 апреля

Клиент

Илона, на микропейзаж. Это не одно и то же? Есть в прикрепленных файлах.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

фотография пользователя

Врач КДЛ

Здравствуйте, Юлия.
Как альтернатива- препарат Амоксициллин+Клавулановая кислота(Амоксиклав).
Он у Вас в списке чувствительных препаратов.

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам анализов у ребенка воспаление в мочевыводящей системе, обусловленное кишечной палочкой. Необходимо провести курс антибактериальной терапии , возможно применение Амоксиклава в течение 7 дней, обязательно для поддержки кишечника и уменьшения интоксикации принимайте сразу вместе с антибиотиком Лактофильтрум до трех недель, после окончания антибактериальной терапии восстановите флору приемом Линекса. Больше давайте жидкости, хорошо помогают клюквенный или черносмородиновый морс

Юля, 26 апреля

Клиент

Нина, то есть можно пить одновременно Лактофильтрум и Линекс?

фотография пользователя

Инфекционист

Да. Это оба препарата для кишечника и восстановления флоры. Лактофильтрум способствует выводу токсинов и нормализует среду в кишечнике, а Линекс непосредственно содержит Лактобактерии

Юля, 26 апреля

Клиент

Нина, нам врач предложила бифиформ-бэби. А Вы бы что посоветовали: Бифиформ или Линекс?

Юля, 27 апреля

Клиент

Нина, спасибо большое за Ваши рекомендации!

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, Юля !
Фурагин по степени токсичности не уступает Ципрофлоксацину!
Ребёнку можно было бы порекомендовать например СУПРАКС в виде сиропа . Это мощный антибиотик широкого спектра действия из группы Цефалоспоринов , но мы не знаем степень чувствительности возбудителя к цефалоспоринам ! Можно было бы порекомендовать НИТРОКСОЛИН ,но опять же не знаем чувствительность !

фотография пользователя

Педиатр

у ребёнка ИМВП (инфекция мочевыводящих путей) – необходим антибиотик.
Я в данном случае бы назначил Супракс 8мг/кг 1 раз в сутки на 10 дней.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте. Воспалительный процесс в моче обусловлен кишечной палочкой в мочевыводящих путях. Берется она чаще всего при неправильном уходе т.е подмывать нужно сверху вниз.
Ципрофлоксацин можно заменить на амоксиклав 3 раза 10-14 дней. Канефрон принимать 3 раза 1 месяц. Клюквенно брусничные морсы или компоты, обильное питье. Баксет форте 2 раза 3 недели для восстановления кишечной микрофлоры после приема аб. Так же рекомендую после окончания приема аб уроваксом 1 раз в день утром на тощак 10 дней 20 дней перерыв и так 3 курса. Через 2 -3 недели от окончания приема аб повторить посев мочи на стерильность. Оак и мочу по Нечипоренко 1 раз в неделю.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте. В вашем случае лучше пропить амоксиклав 3 раза в день в течение 5-7 дней. Обязательно уросептик природный клюквенный морс, он очень хорошо действует на кишечную палочку. Для кишечника максилак или хилак форте 10 дней. Выздоравливайте

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Перед сдачей анализа мочи – ребёнка подмывали?

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте из кишечника
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Начните супракс 10 дней Линекс месяц

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте флемоксин солютаб, наиболее безопасный. С уважением. Здоровья и удачи.

фотография пользователя

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

По чувствительности амоксиклав пропейте. Ципрофлоксацин нужно оставить в резерв, если не вылечитесь более простым антибиотиком.

Юля, 26 апреля

Клиент

Зоя, спасибо за рекомендацию. Извините, нечаянно нажала не тот знак.

фотография пользователя

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Не страшно. многие так жмут и я не исключение. Пока проматываешь ленту задеваешь кнопку.
Не болейте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник