Кишечная палочка в уретре симптомы у женщин

Кишечная палочка – это бактерия, которая всегда находится в человеческом организме. Она выполняет ряд полезных функций – выработка витаминов, подавление патогенных микроорганизмов, активное участие в пищеварении. Обычно она не вызывает никаких заболеваний, но при определенных условиях может стать причиной патологического процесса. Например, если часть флоры из кишечника переместится в мочеполовую систему, то могут развиться такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит.

Симптомом кишечной палочки в уретре чаще всего становится воспалительный процесс в данном органе. Кроме того, данный микроорганизм не выводится наружу с течением мочи, а, наоборот, продвигается выше по мочевыводящим путям. Откуда вызывает заболевания в органах, которые находятся там (мочевой пузырь, почки).

Интересно знать, что такому патологическому процессу более подвержены женщины и дети. У первых это связано с маленькой длинной уретры, по сравнению с мужчиной, поэтому палочке легко пройти дальше. А у ребенка просто-напросто еще не окрепший, до конца не сформировавшийся иммунитет, который, в принципе, еще не умеет активно сопротивляться.

Сравнение мочевыделительных систем женского и мужского организма

Характеристика микроорганизма

Кишечная палочка – это сборное название группы микроорганизмов, которая включает около сотни разных видов. Некоторые штаммы микроорганизмов не являются патогенными, другие же могут провоцировать развитие различных заболеваний.

Наиболее часто кишечные палочки вызывают воспалительные процессы в пищеварительной и мочеполовой системах человека. Но бывают случаи, когда микробы попадают в кровяное русло, в таких обстоятельствах может возникать сепсис, менингит или энцефалит. Такое бывает крайне редко, чаще всего при заражении рожениц или новорожденных детей.

Абсолютно все виды палочки могут длительное время находиться в окружающей среде, не теряя своих патогенных свойств. Особенно долго они сохраняются в воде, земле и испражнениях. Но их легко убить, всего лишь прокипятив воду или обработав поверхность каким-либо дезинфицирующим раствором – сулема, хлорка, формалин.

Кишечные палочки могут влиять на организм человека не только негативно, некоторые виды просто необходимы для нормального процесса пищеварения. Они начинают заселять кишечник новорожденного с первых минут жизни, при этом не давая прижиться там плохим бактериям. Таким образом, они помогают избежать воспалительных болезней кишечника.

В дальнейшем вид кишечной палочки – эшерихия коли(лат. Escherichia coli) – помогает существовать очень важным для человека микроорганизмам – бифидобактериям и лактобациллам.

Осуществляется это благодаря тому, что эшерихия уничтожает кислород, который негативно влияет на полезные бактерии. Кроме того, она принимает активное участие в выработке витаминов и полезных элементов – янтарная, молочная и уксусная кислота, а также витамины группы B и K.

Как можно заразиться

Чаще всего заражение кишечной палочкой происходит при помощи фекально-орального или контактного пути передачи. В первом случае, микроб попадает в организм человека вместе с загрязненной водой или едой. Во втором, люди могут заражаться через бытовые предметы или грязные руки, на которые попала патогенная кишечная палочка.

В мочеполовую систему микроорганизмы чаще всего проникают вследствие следующих действий:

Несоблюдение правил интимной гигиены – то есть девушка или парень не подмываются или делают это недостаточно часто. Из-за этого остатки фекалий остаются на коже, и палочка может переместиться в уретру.
Частое ношение трусиков, которые тесно прилегают к коже. Промежность потеет, и патогенная микрофлора легко может перейти из перианальных складок (вокруг ануса) во влагалище или уретру.
Специфический способ совершения полового акта, во время которого член сначала проникает в анус, а затем во влагалищеженщин. Таким образом он переносит микрофлору кишечника в половую систему.
Половой контакт без надлежащей защиты с мужчиной, который страдает воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, которые вызваны кишечной палочкой.

Опасность палочки для женщин

Проникнув в нижние отделы мочеполовой систему женщины (влагалище, уретра), патогенная флора вызывает кольпиты и уретриты. Если пациентка долго игнорирует симптоматику и не обращается к врачу, то инфекция не только укореняется в вышеуказанных органах, но и начинает подниматься выше.

В таком случае поражается мочевой пузырь (цистит), матка (эндометрит), придатки (аднексит) и почки (пиелонефрит).

Патологии, причиной которых является кишечная палочка, у женщин протекают длительно, часто переходят в хроническую форму и тяжело поддаются терапии. Нередко процесс имеет скрытое течение, то есть больная чувствует себя нормально, но воспаление в организме присутствует. Такая патология часто обостряется вследствие переохлаждений, простудных заболеваний и даже стрессов.

Где и как найти кишечную палочку

Чаще всего патогенная кишечная палочка может быть обнаружена в анализах мочи или в мазках из мочеиспускательного канала и влагалища.

Взятие мазка из влагалища позволяет дифференцировать состояние и назначить адекватную терапию

Если микроорганизм выявили во время проведения общего анализа мочи, то это говорит о том, что органы, выводящие урину, заражены. Но сказать, какая именно структура системы поражена, невозможно. Чтобы это определить, нужно будет провести дополнительные исследования.

Если кишечную палочку нашли в мазках, значит, она находится в половых путях. Как для женщины, так и для мужчины это ни есть хорошо. Поскольку бактерия может спровоцировать воспалительные заболевания половых органов, а затем и бесплодие или эректильную дисфункцию.

В любом из вариантов обнаружения патогенной микрофлоры кишечника в мочеполовой системе, следует срочно пройти лечение, которое назначит специалист.

Цистит и кишечная палочка

Чаще всего цистит развивается из-за кишечной палочки, которая проникает в мочевой пузырь. Воспаление слизистой оболочки пузыря проявляется следующими признаками:

учащенная потребность в мочеиспускании;
чувство, что моча выделилась не полностью, а часть ее осталась в организме;
боли внизу живота;
жжение и неприятные ощущения в мочеиспускательном канале в конце и в начале акта выделения мочи.

Моча при такой патологии будет иметь нехарактерный цвет, в ней будут плавать белые хлопья, присутствовать осадок, иногда может появляться кровь. В некоторых случаях пациенты жалуются на повышение температуры, общее недомогание, слабость. Нередко присоединяется рвота и тошнота.

Осадок в моче при цистите свидетельствует об инфекционном процессе

Лечение цистита должно происходить под присмотром врача. Специалист назначит определенный вид антибиотиков, чаще всего это цефтриаксоновая группа. Кроме того, в тяжелых, запущенных случаях, проводят промывание мочевого пузыря антибактериальными растворами и используют физиотерапевтические методы.

Кроме традиционной медицины, можно прибегнуть к лечению цистита народными средствами. Но перед этим нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не сделать своему организму только хуже.

В борьбе с циститом наши предки любили использовать рецепты из разных трав, обладающих антисептическими свойствами:

Ромашка – чудесное растение, которое противостоит инфекционным агентам, ослабляет болевые ощущения и снимает воспаление.
Настой. В 200 мл кипятка нужно засыпать одну большую ложку измельченной ромашки, дать постоять 15-20 минут и процедить. Один стакан нужно разделить на три приема, которые произвести в течение дня, желательно во время приема пищи.
Ванночки. Добавить в теплую воду отвар из ромашки и сделать сидячую ванночку. Нелишним будет добавить и какие-нибудь другие травы – шалфей, зверобой.
Зверобой – дар природы, который отлично борется с воспалительными процессами.
В 200 мл кипящей воды всыпать 15-20 г измельченного, сушеного растения. Варить 15-20 минут, снять с огня и отставить до полного остывания. Употреблять по 50 мл 3-4 раза на день.
Пшено – плоды, которые обладают выраженным мочегонным действием, тем самым они помогают быстро очистить мочевой пузырь от бактерий.
На один стакан воды взять 20 г пшена, довести смесь до кипения и остудить. Пить отвар нужно по чайной ложечке раз в 2-3 часа.
Залить пшено горячей водой в пропорции один к двум, оставить на 20-30 минут. Затем перетереть получившуюся смесь до состояния мутной суспензии. Употреблять несколько раз в день, но не более 5. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

Вылечить человека от кишечной палочки невозможно, поскольку она всегда присутствует в организме. Чтобы не болеть воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, нужно тщательно соблюдать правила гигиены. Кроме того, важно сразу бежать к врачу, при выявлении каких-либо симптомов патологии. Это поможет поскорее избавиться от патологии и не допустить ее перехода в хроническую форму.

Источник

На приеме гинекологам женщинам часто делают такой анализ, как мазок из влагалища. При помощи этого исследования возможно обнаружить признаки патологии половых путей, в том числе кишечную палочку, которая служит причиной развития инфекционно-воспалительных заболеваний. Причиной активизации ее роста и размножения выступает несоблюдения основ личной гигиены и ослабленная иммунная защита организма. Избавится от этой бактерии иногда сложно.

Кишечная палочка в уретре симптомы у женщин

Коротко о микроорганизме

Существует более 100 видов кишечной палочки. Выделяют такие типы:

Патогенные микроорганизмы. Это те штаммы, что способны вызывать инфекционно-воспалительные процессы.
Условно-патогенные. Они вызывают развитие заболеваний только у ослабленных людей или при определенных условиях.
Безвредные.

Некоторые штаммы кишечной палочки обитают в организме не вызывая никаких болезней, а иногда даже выполняют в нем полезные функции. Микроорганизмы выделяют специальные ферменты, которые способствуют перевариванию пищи, и с их помощью поддерживается нормальная флора. Условно-патогенные бактерии также живут в человеке, и он даже не подозревает об их существовании. Они провоцируют заболевание только тогда, когда уровень иммунной защиты падает, или микроорганизмы изменяют свою локализацию.

Вернуться к оглавлению

Причины и пути заражения

Кишечная палочка попадает в организм при контакте с людьми или фекально-оральным путем. Довольно часто происходит самоинфицирование, когда бактерии, в норме обитающие в кишечнике, переносятся во влагалище или уретру и провоцируют развитие воспалительного процесса. Среди причин также можно выделить следующие:

Кишечная палочка в уретре симптомы у женщин Обсеменение половых органов такой бактерией возможно при прохождении плода по родовым путям.

несоблюдение личной гигиены;
редкое и неправильное подмывание;
ношение тесного и неудобного нижнего белья или стрингов;
занятие анально-вагинальным сексом без соответствующий контрацепции;
во время прохождения младенца через родовые пути.

Важно при обнаружении в мазке кишечной палочки пройти необходимое лечение. Этим обеспечивается здоровье еще не родившегося ребенка.

Вернуться к оглавлению

Симптомы проявления

У женщин микроорганизм является причиной серьезных заболеваний. У мужчин патология чаще не вызывает симптомы и обнаруживается случайно. При попадании кишечной палочки во влагалище она провоцирует воспаление его слизистой. При длительно текущем процессе поражение распространяется на матку, фалопиевы трубы и яичники, вызывая тяжелые последствия вплоть до бесплодия. При этом во влагалище присутствуют такие симптомы:

жжение;
зуд;
неприятные ощущения при половом акте;
дискомфорт в уретре при мочеиспускании.

Вернуться к оглавлению

Какой анализ определяет?

Кишечная палочка в уретре симптомы у женщин Выявить возбудителя можно с помощью мазка на влагалищную флору.

Выявить во влагалище инфекцию можно с помощью мазка, который проводит гинеколог. Стерильным тампоном он осуществляет забор выделений и наносит их на специальное стеклышко. После этого образец попадает в лабораторию, где с помощью микроскопа и набора специальных реактивов определяют результат исследования. Анализ изучается на состав флоры во влагалище, признаки возможных инфекций, а также подсчитывается количество в норме обитающих там лактозонегативных кишечных палочек. Их количество не превышает 10 КУО в 5 степени. Патогенных микроорганизмов в мазке быть не должно.

Вернуться к оглавлению

Как избавится от кишечной палочка в уретре у женщин и мужчин?

Если женщина имеет здоровый иммунитет, то выведение кишечной палочки не представляет трудностей. Первым и главным фактором является предотвращение попадания бактерии в среду влагалища. Это обеспечивается путем поддержания личной гигиены и ношением свободного, несинтетического белья. Большую роль играет поддержание кислотно-щелочного баланса с помощью нейтральных косметических средств интимной гигиены. В норме женский организм способен самостоятельно побороть чужеродного агента.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Кишечная палочка в уретре симптомы у женщин Часто для уничтожения патогенных микроорганизмов назначается Амикацин.

Когда собственной защиты недостаточно возникает необходимость в использовании медикаментозной терапии. Для лечения используют антибактериальные препараты. Перед тем как их назначить, необходимо определить чувствительность микроорганизмом к их действию. Для этого из образца биологического субстрата берутся микроорганизмы, высеваются на питательную среду, где они растут и размножаются, а после к ним добавляют различные антибиотики. В зависимости от того какому из препаратов удалось убить большее количество бактерий, назначается лечение. Чаще используют такие средства: «Цефалексим», «Цефотаксим», «Амикацин» и другие. Курс лечения длится от 3-х до 7-ми дней. Возможно местное применение различных противовоспалительных средств в виде мазей и кремов.

Для восстановления местного иммунитете и нормального состава микрофлоры используются вагинальные суппозитории — «Лактонорм», «Вагилак».

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Женщины при лечении инфекции мочеполового тракта используют нетрадиционную медицину, в частности, популярно траволечение. Показано применение растений, укрепляющих иммунную систему организма и богатых витамином С, таких как шиповник, ягоды клюквы и черники. Широко распространено использование отвара корочек граната. Полезными являются подмывания настоями трав, имеющих противовоспалительный эффект. К ним относятся:

Кишечная палочка в уретре симптомы у женщин Корень аира можно заваривать и готовым средством подмываться.

мать-и-мачеха;
ромашка;
зверобой;
ноготки;
корень аира.

Вернуться к оглавлению

Нужно ли лечить партнера?

Так как бактерия передается от человека к человеку очень легко и, если не проводить совместное лечение, то эффекта от терапии не будет. Но это применимо только в отношении патогенных штаммов кишечной палочки, которые в норме не обитают в организме человека. Если же у женщины в мазке определяется повышение количества условно-патогенных микроорганизмов, то терапия полового партнера не даст никакого результата.

Источник

Бактериальный уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры) или протока нижней части мочевыделительной системы с нарушением целостности их эпителия. Причиной заболевания является рост и развитие вредных микроорганизмов (вирусов и бактерий). Бактерии провоцируют бактериальный уретрит, поражающий и женщин, и мужчин.

Кишечная палочка в уретре симптомы у женщин

Инфекции, попадающие в организм в результате половых связей, провоцируют специфический уретрит. Неспецифический уретрит вызывается проникновением возбудителей в район мочеиспускательного канала. Патологию характеризуют определенные симптомы, не полученное вовремя лечение приводит к тому, что начинают развиваться другие сопутствующие серьезные заболевания.

В процессе терапии подбираются лекарственные препараты широкого спектра действия, так как уретрит – не изолированная болезнь.

Как развивается уретрит

Многие бактерии организма человека образуют условно-патогенную флору, они необходимы для протекания внутренних процессов. Разнообразные Enterococcus, Staphylococcus, кишечная палочка, Klebsiella, Streptococcus – неспецифические бактерии. Они вызывают воспаление только в ряде случаев, при наступлении некоторых условий.

Бактериальный уретрит начинается в тот момент, когда колонны возбудителей оказываются на слизистой уретры. В области мочеиспускательного канала они будут ожидать подходящее время для атаки. Это может быть период снижения иммунитета, периоды повышенного влияния аллергенов на чувствительный к ним организм, нарушение баланса микрофлоры уретры.

Неспецифический уретрит бывает хронический и острый. Заболевания острой формы имеют более яркие симптомы, поэтому их диагностика упрощается. Хронический уретрит опасен тем, что может развиваться бессимптомно.

Специфический бактериальный уретрит возбуждается трихомонадами, уреаплазмами, хламидиями. Чаще всего, паразиты, передающиеся во время полового акта, возбуждают мгновенное воспаление мочеиспускательного канала и у женщин, и у мужчин.

Этиология заболевания

Главными виновниками развития бактериального уретрита считаются венерические заболевания в анамнезе, пренебрежение правилами личной гигиены и имеющиеся инфекции организма. В настоящее время у медицинского сообщества уретрит принято классифицировать по двум видам: инфекционный и неинфицированный.

Неинфицированный уретрит пополняет собой не распространенные заболевания. Основанием его развития является:

наличие камней в мочевыделительной системе. Они двигаются к выходу по слизистой уретры, повреждая ее стенки;
онкологические заболевания, вызывающие воспаление;
микротравмы вследствие проведенного медицинского вмешательства;
наличие иммунопатологических процессов, провоцирующих у женщин уретрит аллергической формы;
гинекологические заболевания;
закупорка тазовых артерий;
первая половая связь;
общее переохлаждение организма;
злоупотребление спиртными напитками.

Инфекционный уретрит — более распространенные заболевания, которые вызывают инфекции. Особенности его развития связаны с тем, какие инфекции организма привели к патологии:

неспецифический уретрит – воспаление уретры с образованием гнойников. Симптомы зависят от присутствующей инфекции организма;
специфический уретрит появляется через инфекции, переданные вследствие незащищенных половых связей.

Специфический уретрит вызывается множеством возбудителей:

гонорейный уретрит является следствием влияния микроорганизмов Neisseria gonorrhoeae. Во время мочеиспускания появляются боли, дискомфорт;
трихомонадный уретрит вызывают инфекции половых путей, спровоцированные Trichomonas vaginalis. Главные симптомы у женщин: жжение в районе уретры и внешних половыхорганов, выделения пенистые и со слизью. Симптомы начинают беспокоить спустя четырнадцать суток после полового акта;
кандидозный уретрит провоцируют такие грибковые инфекции организма как Candida. Ощущается жжение и дискомфорт в процессе мочеиспускания, из влагалища у женщин и из полового члена у мужчин идут розовато-белые выделения. Характерная симптоматика наблюдается через 10 дней после инфицирования;
хламидиозный уретрит развивается из-за бактерий — возбудителей Chlamydia. Такие заболевания чаще не проявляют явные симптомы, иногда у женщин и у мужчин ощущается легкое жжение в процессе мочеиспускания и появляются выделения коричневатого цвета;
микоплазменный уретрит вызывает бактерия Mollicutes. Развивается без особых симптомов, но выделения обычно с резким запахом.
герпетический уретрит вызывает жжение в области половых органов, боли в процессе мочеиспускания и белые выделения.

Как у мужчин, так и у женщин специфический уретрит может появиться после не защищенных половых актов. При этом совершенно не важно, кто из партнеров изначально является носителем, лечение впоследствии ждет обоих.

7 симптомов бактериального уретрита

Неспецифический уретрит чаще всего дает о себе знать задолго после того, как началось его развитие. Характерные для заболевания симптомы могут не проявляться на протяжении длительного времени.

У мужчин симптомы бактериального уретрита похожи на симптомы простатита. Диагностировать уретрит можно лишь после квалифицированного медицинского осмотра. Если лечение не будет получено вовремя, воспаление примет вид хронического заболевания и приведет к болезням предстательной железы и даже к опухолевым образованиям.

Бактериальный уретрит у женщин во время инкубационного периода (от одной недели до нескольких месяцев) имеет слабые формы развития. Иногда диагностика проводится только тогда, когда патология уже является хронической и доставляет пациенту неудобства.

И у мужчин, и у женщин подобные заболевания мочеиспускательного канала хронической формы опасны последующим бесплодием.

Острый уретрит определяется на верхнем пике заболевания. В этот момент у него наиболее острые симптомы:

боли в процессе мочеиспускания или во время половых актов;
сильные выделения из половых органов, часто с запахом;
покраснение и отечность слизистой уретры;
частые позывы в туалет;
боли в области мочеиспускательного канала;
повышение температуры тела;
после мочеиспускания выделяется немного крови.

Острый уретрит требует немедленной врачебной консультации. Доктор проведет обследование, скажет, какая нужна диагностика и назначит лечение, чтобы подобные проявления заболевания больше не беспокоили пациента и не перешли в хронический уретрит.

Подострый уретрит гасит сильные симптомы, боли мочеиспускательного канала стихают, выделения уменьшаются. Время от времени по утрам у женщин выделяются мягкие корочки. Моча становится обычного цвета, пропадает мутность, но остаются ниточки гноя.

Хронический уретрит у женщин и мужчин развивается в том случае, если пациент не лечился совсем или лечение назначено не верно. После переохлаждения или приема алкоголя может случиться рецидив и симптомы возобновляются. Хронические заболевания иногда лечатся годами, но правильные препараты и ответственный подход сделает лечение эффективным.

У женщин спящие инфекции мочеиспускательного канала в ряде случаев активируются во время беременности, когда иммунная защита организма ослабевает и, одновременно, происходят гормональные сбои. Особенности влияния патологических микроорганизмов в районе уретры на беременных женщин изучает, диагностирует и лечит уролог.

Уретрит у мужчин и женщин

У мужчин воспаление слизистой мочеиспускательного канала в ряде случаев не остается незамеченными. Строение уретры мужчин имеет иные формы, чем строение уретры женщин.

У женщин мочеиспускательный канал расположен в области малого таза. Его длина колеблется от трех до пяти сантиметров и поэтому женские заболевания уретры не имеют таких явных симптомов, как у мужчин.

Длина мужской уретры достигает двадцати трех сантиметров, а заболевания канала вызывают отеки, красноту и слипание стенок, из-за чего появляются боли при мочеиспускании. Выделения из полового члена трудно не заметить, это не характерно для физиологии мужчин.

Отличительные особенности строения женской и мужской уретры являются причиной того, что в ряде случаев женский уретрит принимает хронические формы.

Диагностика заболевания уретры

Уретрит важно диагностировать на ранней стадии заболевания. Женщины часто сами себе назначают лечение, обращаясь к народной медицине. После этого боль стихает, но инфекция остается внутри и продолжает развиваться.

Специалист после визуального осмотра определит ряд анализов, проводимых с помощью специального медицинского оборудования. При ощупывании пораженных областей может чувствоваться боль, а воспаление уретры видно невооруженным глазом.

Врач может принять решение направить пациента на анализы:

Общие мочи и крови (высокий уровень лейкоцитов подтвердит присутствие воспалительных процессов);
диагностика мочи на наличие возбудителей (бактерий);
соскобы из уретры (определяют класс возбудителей).

Кроме того, в ряде случаев назначается уретроскопия (для исследования слизистой уретры), ультразвуковое исследование (для определения состояния внутренних органов малого таза) и уретрография (контрастное рентгеновское исследование).

Гонорейный уретрит диагностируется при нахождении в моче и мазках со слизистой уретры гонококка Нейссера.

Трихомонадный уретрит определяется в ходе процессов микроскопического исследования, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и при культуральном посеве. В качестве биологического материала мужчин может быть использован секрет семенных пузырьков.

Хламедийный уретрит определяется по конечным результатам бактериоскопических исследований.

Лечение

Лечение уретрита у мужчин и женщин ведется одинаково. В основе терапии препараты антибиотиков. Чувствительность к ним определяется во время процессов обследования пациента.

Лечение гонорейного уретрита в последнее время чаще осуществляется Цефтриаксоном в комплексе с Азитромицином. Тетрациклиновые, пенницилиновые и сульфаниламидовые препараты уже не эффективны. Процесс терапии является обязательным для обоих половых партнеров.

Лечение трихомонадного уретрита проводится с использованием таких средств как Метронидазол и Доксициклина.

Лечение хламедийного уретрита чаще осуществляют препараты: Офлоксацин и Рулид.

Лечение микотических уретритов имеет некоторые особенности. Препараты антибиотиков применяются только в ряде случаев, когда в ходе процессов развития кандидомикотической инфекции окружающие ткани также воспалены или инфекция является смешанной. Во всех остальных случаях назначается прием антимикотических средств.

Назначая лечение, врач запретит на время терапии половые связи.

Неспецифический уретрит включает и эффективное комплексное лечение другими методами:

применение народных средств, например, ванночки с марганцовкой или отварами ромашки и календулы;
пропитанные лекарственные тампоны, вставляемые во влагалище. Они уберегут от пагубного влияния патогенной флоры снаружи и окажут хорошее местное воздействие на прекращение воспалительной деятельности микроорганизмов;
использование антибактериальных свечей;
подбираются специальные препараты для промывания уретры (Монурал, Протаргол, Колларгоал);
прием средств, повышающих иммунитет.

В процессе лечения не допустимо самостоятельно назначать или отменять себе лекарственные препараты. Это должен делать только врач на основании данных анализов каждого конкретного пациента.

Источник